1、住院医师规范化培训通科培训手册定陶县人民医院 住院医师规范化培训通科培训 考 核 手 册科 别:姓 名:导 师:毕业时间: 年 月 日使用说明:1、为贯彻执行卫生部关于实施临床住院医师规范化培训试行办法,特制定本手册。2、本手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。3、外出进修者应将手册带往进修医院,由所在科室负责考核,并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册,带回培训中心。4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写,字迹要清楚,要妥善保管,不得撕页或自行涂改。内一科(6个月) 总分1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100按考勤记分,每缺勤一天扣2分专业理论30诊疗常规5
2、0常用药物的应用120常见病、多发病的病因,病理,生理,治疗;急危重症的抢救原则。专业技能100病历书写质量(抽查10份大病历,按分级管理标准评分)100体格检查:要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分;阳性体征遗漏扣10分;体检无序扣15分。100临床知识:查房病理报告;对高血压和症状性高血压、急性风湿病和心瓣膜病、心律失常、肺心病等进行病情分析。(续表)考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100技术操作项目:心脏按压术20分4次,人工呼吸术20分4次,静脉穿刺20分10次,导尿术20分10次,腹腔穿刺20分4次,单项完不成者按比例扣分。100技术操作能力:对心脏
3、按压术,人工呼吸术,静脉穿刺,导尿术,腹腔穿刺等要熟练掌握。100熟记临床检验正常值,会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。医德医风30贯彻规章制度,遵章守纪。40遵守职业道德,文明廉洁医。30为病人服务,热情周到。说明:1、此表由带教导师组织考核,填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。内2科(6个月)总分:1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100分按考勤记分,每缺勤一天扣2分专业理论30分诊疗常规50分常用药物的应用120分常见病、多发病的病因、病理、生理、治疗:急危重症的抢救原则专业技能100分病历书写质量(抽查10份大病历,按分级管理标准评分)1
4、00分体格检查:要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分;阳性体征遗漏扣10分:体检无序扣15分。100分临床知识:查房病历报告;脑出血、脑梗塞等进行病情分析。100分技术操作项目:心脏按压术20分4次,人工呼吸术20分4次,静脉穿刺40分10次,胸腔穿刺20分4次,单项完不成者按比例扣分。 (续表)说明:1、此表由带教导师组织考核,填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名专业技能100分技术操作能力:对心脏按压术,人工呼吸术,静脉穿刺,导尿术,胸腔穿刺等要熟练掌握。100分熟记临床检验正常值,会读x线胸片、会操作心电图机和阅读心电图。医
5、德医风30分贯彻规章制度,遵章守纪。40分遵守职业道德,文明廉洁医。30分为病人服务,热情周到。内3科(4个月) 总分1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带教导师签名实践时间100按考勤记分,每缺勤一天扣2分专业理论30诊疗常规50常用药物的应用120常见病、多发病的病因,病理,生理,治疗;急危重症的抢救原则。专业技能100病历书写质量(抽查10份大病历,按分级管理标准评分)100体格检查:要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分;阳性体征遗漏扣10分;体检无序扣15分。100临床知识:查房病历报告;对食道癌、肺癌、宫颈癌等进行病情分析(续表)考核项目标准分值考 核 内 容考核
6、得分带教导师签名专业技能100技术操作项目:心脏按压术15分3次,人工呼吸术15分3次,静脉穿刺20分10次,洗胃20分4次,腹腔穿刺20分4次,十二指肠引流10分2次单项完不成者按比例扣分。100技术操作能力:对心脏按压术,人工呼吸术,静脉穿刺,腹腔穿刺、洗胃、十二指肠引流等要熟练掌握。100熟记临床检验正常值,会读x线胸片、腹部平片、心电图、会使用三腔管医德医风30贯彻规章制度,遵章守纪。40遵守职业道德,文明廉洁医。30为病人服务,热情周到。说明:1、此表由带教导师组织考核,填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。感染科(5个月) 总分1000分考核项目标准分值考 核 内 容考核得分带
7、教导师签名实践时间100按考勤记分,每缺勤一天扣2分专业理论30诊疗常规50常用药物的应用120常见病、多发病的病因,病理,生理,治疗;急危重症的抢救原则。专业技能100病历书写质量(抽查10份大病历,按分级管理标准评分)100体格检查:要求系统、全面、正确、无漏项。每缺一项扣5分;阳性体征遗漏扣10分;体检无序扣15分。100临床知识:查房病历报告;对手足口病、乙肝、麻疹等进行病情分析 100技术操作项目:心脏按压术20分4次,人工呼吸术20分4次,静脉穿刺20分10次,眼底镜检查20分10,腰椎穿刺20分4次,单项完不成者按比例扣分。专业技能100技术操作能力:对心脏按压术,人工呼吸术,静
8、脉穿刺,腰椎穿刺、眼底镜检查要熟练掌握。100熟记临床检验正常值,会读x线胸片、心电图、脑电图、脑血流图、脑声波医德医风30分贯彻规章制度,遵章守纪。40分遵守职业道德,文明廉洁医。30分为病人服务,热情周到。说明:1、此表由带教导师组织考核,填写考核得分并签名。2、所有考核不记负分。通科培训阶段自我鉴定 签名: 年 月 日 科室意见: 签名: 年 月 日培训中心意见: 签名: 年 月 日 定陶县人民医院 住院医师规范化培训专科培训 考 核 手 册( )科 别:姓 名:导 师:毕业时间: 年 月 日使 用 说 明:1、为贯彻执行卫生部关于实施临床住院医师规范化培训试行办法,特制定本手册。2、本
9、手册为住院医师通科培训阶段考评纪录。3、外出进修者应将手册带往进修医院,由所在科室负责考核,并请科主任或带教导师将考核成绩填入手册,带回培训中心。4、本手册一律用黑色或蓝色墨水钢笔填写,字迹要清楚,要妥善保管,不得撕页或自行涂改。专科培训考评表(第一年度)总分:1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名实践时间100按考勤记分,每缺勤一天扣2分工作量15完成规定分管的床位数,床位使用率不低于所在科室平均使用率25专科门诊不少于一个月,值班累计不少于45次30参加危重病人救治不少于10例30书写大病历不少于20分基础理论50解 、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等(按培训内容分阶段
10、考核)专业理论50诊疗常规;专科常见病、多发病的病因,发病机制,临床症状、体征,诊断、鉴别诊断与治疗;急危重症的抢救。专业技能70病历书写质量(抽查10份大病历,按医院分级管理标准评分)20病史采集(床旁考核)50体格检查(床旁考核)80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60技术操作(含手术)数量:见明细表60技术操作(含手术)能力:见明细表60医技科室常用检查掌握水平公共必修课25医学统计学25文献检索25计算机应用45外语论文60完成有一定水平论文一篇(第一作者)省级以上杂志发表,每篇加5分科研能力20能进行医学研究选题,掌握科研理论,开展新技术每项加5分;获4等奖加10分;三等奖加20
11、分医德医风30贯彻规章制度,遵章守纪。(由轮转科室得分按百分比折算)40遵守职业道德,文明廉洁医。(由轮转科室得分按百分比折算)30分为病人服务,热情周到。(由轮转科室得分按百分比折算)说明:1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核,根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表,可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表,为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目,三年内完成。专科培训考评表(第二年度)总分:1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名实践时间100按考勤记分,每缺勤一天扣2分工作量15完成规定分管的床位数,床位使用率不低于所
12、在科室平均使用率25专科门诊不少于一个月,值班累计不少于45次30参加危重病人救治不少于10例30书写大病历不少于20份基础理论50解 、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等(按培训内容分阶段考核)专业理论50诊疗常规;专科常见病、多发病的病因,发病机制,临床症状、体征,诊断、鉴别诊断与治疗;急危重症的抢救。专业技能70病历书写质量(抽查10份大病历,按医院分级管理标准评分)20病史采集(床旁考核)50体格检查(床旁考核)80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60技术操作(含手术)数量:见明细表60技术操作(含手术)能力:见明细表60医技科室常用检查掌握水平公共必修课25医学统计学25文献检索
13、25计算机应用45外语论文60完成有一定水平论文一篇(第一作者)省级以上杂志发表,每篇加5分科研能力20能进行医学研究选题,掌握科研理论,开展新技术每项加5分;获4等奖加10分;三等奖加20分医德医风30贯彻规章制度,遵章守纪。(由轮转科室得分按百分比折算)40遵守职业道德,文明廉洁医。(由轮转科室得分按百分比折算)30分为病人服务,热情周到。(由轮转科室得分按百分比折算)说明:1、带教导师每年度参照专科培训内容命题考核,根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表,可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表,为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目,三
14、年内完成。专科培训考评表(第三年度)总分:1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名实践时间100按考勤记分,每缺勤一天扣2分工作量15完成规定分管的床位数,床位使用率不低于所在科室平均使用率25专科门诊不少于一个月,值班累计不少于45次30参加危重病人救治不少于10例30书写大病历不少于20份基础理论50解 、生理、病理生化、遗传、免疫、药理等(按培训内容分阶段考核)专业理论50诊疗常规;专科常见病、多发病的病因,发病机制,临床症状、体征,诊断、鉴别诊断与治疗;急危重症的抢救。专业技能70病历书写质量(抽查10份大病历,按医院分级管理标准评分)20病史采集(床旁考核)50体格检
15、查(床旁考核)80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力60技术操作(含手术)数量:见明细表60技术操作(含手术)能力:见明细表60医技科室常用检查掌握水平公共必修课25医学统计学25文献检索25计算机应用40外语论文60完成有一定水平论文一篇(第一作者)省级以上杂志发表,每篇加5分科研能力20能进行医学研究选题,掌握科研理论,开展新技术每项加5分;获4等奖加10分;三等奖加20分医德医风30贯彻规章制度,遵章守纪。(由轮转科室得分按百分比折算)40遵守职业道德,文明廉洁医。(由轮转科室得分按百分比折算)30分为病人服务,热情周到。(由轮转科室得分按百分比折算)说明:1、带教导师每年度参照专科培
16、训内容命题考核,根据标准分植进行评分并签名2、技术操作项目见明细表,可根据实际情况选择操作。但所列项目在三年内必须完成。3、常见疾病见明细表,为考核诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力之项目,三年内完成。专科培训综合考评表总分:1000 考核项目标准分值考核内容考核得分带教导师签 名实践时间100由所在专科考核得分按百分比折算工作量15完成规定分管的床位数,床位使用率不低于所在科室平均使用率。25专科门诊不少于3个月,值班累计不少于135次30参加危重病人救治不少于30例30书写大病历不少于60份基础理论50解 、生理、病理、生化、遗传、免疫、药理等专业理论50诊疗常规;专科常见病、多发病的病因,
17、发病机制,临床症状、体征,诊断、鉴别诊断与治疗;急危重症的抢救。专业技能70专科病历书写质量(抽查10份转科病历,按医院分级管理标准评分)20病史采集(床旁考核)50体格检查(床旁考核)80疾病诊断、鉴别诊断的正确性及分析能力50技术操作数量。(由科室考核得分按百分比折算)70技术操作能力(由所在专科考核得分按百分比折算),60医技科室常用检查(检验)掌握水平(由所在专科考核得分按百分比折算)公共必修课25医学统计学25文献检索25计算机应用45外语论文60发表论文3篇。科研能力20由科室季度考核,考核得分按百分比折算医德医风30贯彻规章制度,遵章守纪。(由轮转科室得分按百分比折算)40遵守职业道德,文明廉洁医。(由轮转科室得分按百分比折算)30分为病人服务,热情周到。(由轮转科室得分按百分比折算)考核结论说明:此表考评项目由培训中心统一组织实施。专科培训结业考核成绩登记表姓名: 专业:专科内容标准分值考核得分签名实践时间100工做量100基础理论50专业理论50专业技能400公共必修课110科研能力30论文60医德医风100考核总分1000结论专科培训阶段自我鉴定:签名:年 月 日带教导师意见:签名:年 月 日医院培训中心意见:签名:年 月 日 .
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