药综顺口溜.docx

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药综顺口溜

驾驶用药顺口本（苯妥英钠）病（丙戊）开车眼昏花，你（利培酮）干（甘油）嘛（卡马）不（布洛芬）买（麦角）东（东莨菪碱）阿（阿托品）饮（吲哚美辛）？

政治本敏感，（镇静，质子泵，苯噻啶，抗过敏，感冒药）思睡须谨慎抗生素效价：

游子恋红土，特定亲四姨----游离碱，链，红，土。

特定盐，青G盐，四，依替米星为爱伤（维A酸）表（网络语，不要）分开（表皮细胞分裂），以为爱（异维A）已彼知（抑皮脂），阿林（阿达帕林）花心（花生四烯酸）三思！

（白三烯）降眼压药：

芸香（拟M胆碱，毛果芸香碱）他妈替（阝阻，倍他洛尔，塞吗，美替，卡替）地痞拟定（肾上腺素受体激动，地匹福林，溴莫尼定）前程（前列腺素类物，（＊前列素）福星派俺拿了两束红梅去延安---氟罗沙星，哌库溴铵，普拉睾酮，洛铂，两性霉素B，红霉素，不用盐凝血酶X抑制剂----直接下班，间接到达（**沙班，依达肝素）直接凝血酶抑制剂----直令加班加群（阿加曲班，达比加群酯）化疗药低致吐：

佛（氟达，氟尿）驾（甲氨）云来（博来）多（多西）吉（吉西）祥，真丝（丝裂）米（米托）色长（长春）衣（依托）衫（紫杉）精二顺口，因西子湖泮咖啡和米特好，可唑（佐）轮（唑仑）船，买多匹马来托，比较妥精一顺口，路（氯）远哌家丁骑三唑马去，可妥？

麻药顺口：

芬，人生因（罂，因）你（尼）定不（布，啡）同（酮）啊（阿）---法规东莨菪碱有氧桥，山茛菪碱有羟基一一冬养身强他汀类强度：

阿福醒了不（阿氟辛洛普）单抗药--零利息（淋巴瘤--利妥昔--细胞综合征），屈辱心（乳腺癌--曲妥珠--心脏风险），娘（肠）西皮（结直肠癌--西妥昔--皮肤反应）长春博来不伤骨，依立替康不脱发温柔感恩的心-----*柔比星--蒽环类--心脏毒精（氨酸）神依赖（氨酸）三（3AA）干（肝）酒（9AA）圣（肾）左眼圆右眼瘪，双眼有个小缺缺----左眼OS,OL,右眼OD,双眼OU------处方缩写

周期特异性（主要作用于S期）：

拓朴异构酶Ⅰ抑制剂（喜树碱类）、干扰核酸生物合成类即抗代谢类（甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、羟基脲等）、高三尖杉酯碱。

长春碱类是主要作用于M期的周期特异性抗肿瘤药周期非特异性：

烷化剂、铂类化合物、抗肿瘤抗生素、拓朴异构酶Ⅱ类（XX泊苷）、干扰转录类（多柔比星等）、紫杉烷类。

没肠子（M长紫），上家尿（S甲尿）

A级危险药抗美硝烟二浓一淡，蚂蚁俩假肾注射强心剂。

（烟是樟脑酊，麻蚁是麻醉和胰岛素，假是二钾）。

佛派去两个普通的红色萝卜

1.高致吐：

顺铂，卡莫司汀，环磷酰胺。

2.中致吐：

卡铂，多柔比星，柔红霉素。

3.低致吐：

依托泊苷，甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，多西他赛，吉西他滨。

情景记忆：

两个小偷之间的对话，1，还顺了张卡来呀太高了！

还（环磷酰胺）顺（顺铂）了张卡（卡莫司汀）来呀太高（高致吐）了！

2.另一个小偷说：

胳膊被打中了，多揉揉。

胳膊（卡铂，音译）被打中（中致吐）了，多揉（多柔比星）柔（柔红霉素）。

3.这么低级的事，下回不干了，假如俺被抓到多可惜，非尿了不可。

这么低（低致吐）级的事，下回不干（泊苷）了，假如俺（甲氨）被抓到多可惜（多西,再加一个吉西他滨），非尿（氟尿）了不可。

致吐治疗：

三种药，5-HT3受体阻断剂，地塞米松，阿瑞吡坦。

高致吐：

3种同时上。

中致吐：

5-HT3-R（-）,地塞米松。

低致吐：

5-HT3-R-（-）或地塞米松。

微弱致吐，核心词必要时用。

再加一条：

高致吐频率大于90%，中致吐频率31—90%，低致吐频率10—30%，微弱致吐小于10%。

避光：

硝普钠、尼莫地平、长春新碱、放线菌素D、左氧氟沙星、莫西沙星、培氟沙星、对氨基水杨酸钠小尼姑常放屁，怎么陪佛睡。

水对药影响：

多饮水：

磺胺类、氨基苷类、喹诺酮类、抗痛风药、电解质、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐类、利胆药、平喘药、抗结石药少饮水：

心绞痛药、抗利尿剂、胃药、止咳药磺氨喹，风电酶，双胆平石多喝水。

心绞痛，抗利尿，限制饮水胃咳药。

酒对药影响：

降效：

别嘌醇、卡马西平、茶碱、地高辛、利血平、B1B2、苯妥英钠喝酒降效别嘌B，茶地一苯卡马利。

增不良：

双硫仑反应：

头孢、呋喃唑酮、氯丙嗪、硝基咪唑类（甲硝唑，替硝唑）硝唑咪唑呋喃唑，双双把头都染绿——TANG（小改）头孢类双硫仑药：

派你替我去买多匹牛马------哌酮，尼西，替安，甲肟，曲松，孟多，匹胺增效：

地西泮

食物对药的影响：

葡萄柚汁x地西泮、他汀、维拉帕米（CCB，安尼不明显）、环孢素抑制CYP3A4

环抱柚子禁他汀，地西泮和CCB。

左旋多巴x蛋白

旋转的蛋

磺胺x醋

黄醋

铁剂x茶（含茶碱，鞣酸，与铁结合）

铁观音

维生素ADEK（脂溶性）＋脂肪（促吸收）

卫生纸（维生脂）

增加患者依从性：

1.简化治疗方案，改善服务态度，加强用药指导，改进药品包装。

一简一加强，改进和改善——景晴

2.分时药盒。

不良反应因果关系：

评价标准：

①时间顺序；②是否已知；③停药消失；④给药再现；⑤排出其他。

结果6级：

↓

肯定

12345。

很可能

123，没有“给药再现”。

很可能——没再现

可能

1，时间合理。

可能——只有时间

可能无关

时间不密切，反应不吻合。

无关——不不

待评价

缺材料评价

待评价——缺材料

无法评价

资料无法获得

无法评价——没材料

药源性疾病：

1.遗传因素：

异烟肼（由N乙酰转移酶代谢）苯妥英钠（由羟化酶代谢）××胆碱（由胆碱酯酶代谢）

缺这几种酶，用药出问题。

一眼笨蛋（遗-烟-苯-胆）

2.制剂因素：

①辅料：

胶囊色素→药疹；②副产物：

阿司匹林→荨麻疹，哮喘；扩/散瞳→结膜炎；高纯糖→过敏；③污染物：

血液制品→含各种病毒；输液中颗粒→肺部肉芽肿；

3.导致便秘：

抗胆碱、抗精神、抗抑郁、抗组胺

一组胆经爱便秘。

4.导致肝毒：

他汀、康唑、沙坦、非甾、抗结核、抗癫痫、格列酮

他痫坐甾沙滩结婚

5.导致肾毒：

新霉素（氨基苷）→非少尿（新，少爷）顺铂→肾小管坏死（停泊了，死了）阿昔洛韦→阻塞肾小管，肾小球（细，就阻塞）去甲肾上腺素→肾小管痉挛（去马甲，冷了哆嗦）阿司匹林→前列腺素合成障碍马兜铃（中药）→肾间质纤维化（中药纤维多）

阿昔阿司新霉素，去甲顺铂马兜铃。

6.导致血液：

氯霉素→再障，粒细胞减少。

甲亢药→再障，粒细胞减少。

磺胺类→再障，粒细胞减少，溶血性贫血。

非甾→再障，粒细胞减少，溶血性贫血。

异烟肼→粒细胞减少，溶血性贫血。

氢氯噻嗪→血小板减少。

非黄障粒贫甲亢氯障粒异烟肼粒贫

7.致椎体外形：

氯丙嗪、利血平、甲基多巴、左旋多巴、甲氧氯普胺

椎体外系氯丙嗪，甲氧多巴利血平。

8.耳毒：

氨基苷、抗疟药（氯喹奎宁）、水杨酸、依他尼酸、万古霉素

耳毒抗疟氨基苷，万古依他水杨酸。

9.致高血压：

酒、咖啡、摇头丸、甘草、三环、纳洛酮、麻黄碱、非甾、盐、糖皮质、麻醉

甘草三环纳洛酮

非甾糖皮酒咖啡

必须皮试的药物：

青霉素，普鲁卡因，细胞色素C，鱼肝油，生物制品（酶，毒素，血清）。

清油没色素

药效学相互作用：

1.增效-互补：

TMP＋**Z；阿托品＋解磷定

2.增效-保护：

亚胺培南＋西司他丁；头孢/西林＋舒巴坦、克拉维酸左旋多巴＋卡比多巴、苄丝肼

3.增效-促吸收：

铁＋VC

吸铁

4.增效-延缓耐药：

青蒿素＋××；磷霉素＋××

青蒿磷霉缓耐药，托品洛尔减不良，增加甲肝莨菪氨，敏感增强利血胍，拮抗磺丁纳洛酮。

5.减少不良反应：

阿托品＋××；普萘洛尔＋××

6.敏感化增加：

强心苷＋××；利血平、胍乙啶＋××

7.拮抗：

甲苯磺丁脲＋××；纳洛酮＋××

8.增加不良反应：

肝素、甲氧氯普胺、莨菪碱、氨基苷

不适宜处方：

1.无适应症用药：

咳嗽，I切口，流感，非淋球菌，肠球菌。

无咳一口流肺肠，超黄小二亲阿坦，盲肠小弟思密达，白二叔，过钙中，禁止司马名单见。

2.超适应症用药：

黄体酮，小檗碱，二甲双胍，阿托伐他汀钙，坦洛新。

3.盲目联合用药：

肠炎=小檗碱+地芬诺酯+蒙脱石

4.过度治疗用药：

白蛋白，二磷酸果糖，抗生素，激素，补钙，肿瘤药。

5.有禁忌症用药：

脂肪乳，司来吉兰，伪麻黄碱，抗胆碱抗过敏。

药物配伍禁忌

1.体外

青霉素x碳酸氢钠、糖皮质激素

青禁碱和糖

2.体内

阿昔洛韦x齐多夫定亚胺培南x更昔洛韦

阿西不娶妻，安南不打更

高危药品分级：

A级：

致死

钾*2（氯化钾，磷酸钾），糖盐水*3，235心失常*3（普萘洛尔2类，胺碘酮3类，地高辛5类），硝普钠，胰岛素，阿片酊（非阿片类），麻醉，肾上腺素，硫酸镁

高危A级需注射，小姨阿妈追肾六，二钾三水心失常。

B级：

致严重

-

C级：

致伤害

口服药：

化疗药，阿片，甲氨蝶呤，降糖药。

脂质体，肌松药，透析液，中药注射液。

高危C级脂质体，口服化疗阿甲降，肌松中药透析液。

麻精一管理“五专管理”：

专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。

方丈等贵人生物制品验收实行“批签发管理”。

信息源分级：

一级信息源（最新）：

期刊杂志（※期刊中系统评价和综述属三级）。

二级信息源：

摘要，引文，目录，索引

三级信息源（最老）：

工具书，教科书，手册，指南

药物信息5个阶段：

信息寻找→信息收集→信息整理→信息再生→再生信息传递

寻收整，再再传。

药品不良反应（ADR）：

阿昔洛韦

肾毒

替加色罗

心血管毒

利巴韦林

致癌致畸，溶贫

加替沙星

血糖双向紊乱

人促红素

纯红再障

培氟沙星x糖皮质；

跟腱炎

肝素

血小板减少

培高利特

心脏瓣膜病

钆ga造影剂

肾，皮肤纤维化

长期头孢培南

牙龈，出血

他汀x肝抑制剂

他x“红梅环抱夕阳醉，异乡烟米无滋味。

”

他汀x吉非贝齐、烟酸

致死横纹肌溶解

×西汀x单胺氧化酶抑制剂：

呋喃唑酮、异烟肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰；

5-HT综合征，换药间隔14天。

西汀不与吉林见，夫坐井边骂吉兰

溶剂：

不用氯化钠：

氟罗沙星、普拉睾酮、哌库溴铵、两性霉素B、红霉素、洛铂

氟罗沙星搞（睾）酷派，俩红萝卜（洛铂）不放盐。

不用葡萄糖：

青霉素、头孢、苯妥英钠、阿昔洛韦、瑞替普酶、依托泊苷、奈达铂、

青头本应不用糖，希瑞脱衣（依托）奶大波（奈达铂）

头孢曲松钠：

x钙、复方、林格

氯化钾：

静滴%，心失常%

万古霉素

静滴1g＋200ml，2h以上

两性霉素B

静滴6h以上

服药时间：

清晨给药：

糖皮质（生物钟）、降血压、抗抑郁、利尿剂、驱虫、泻药

清晨给药抗抑郁，降压吃糖排废物（尿粪虫）。

餐前给药：

胃黏膜保护剂、收敛药（鞣酸蛋白）、促胃动力药、降糖（格列×）、钙磷调节剂（×膦酸钠）、抗菌药

餐中给药：

降糖（二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲）、酵母、酶、非甾（舒林酸、×昔康）、熊去氧胆酸、噻氯匹定

餐后：

非甾（除昔康）、维生素、替丁

睡前过敏平喘药，调脂补钙西米替。

睡前：

催眠、平喘、调脂（生物钟）、抗过敏、钙、缓泻、西咪替丁

用药错误分级：

A~I9级

A：

隐患B：

未使用C：

使用，未伤害D：

监测E：

暂时伤害F：

住院G：

永久伤害H：

生命垂危I：

死

AB未使用CDE后果轻FGHI后果重

药物对特殊人的影响：

1.婴儿：

沙利度胺→海豹儿雌/孕/雄激素（X）→性发育异常甲氨蝶呤（X）→面部畸形，腭裂氮芥→泌尿生殖异常，指趾畸形抗癫痫，抗凝药→致畸氯丙嗪，氯喹→视力障碍

18天内不致畸，要么没事要么流，3周3月易致畸，3到5周最致畸，3月以后有风险，影响中生药不选。

（中枢，生殖）

2.孕妇：

A（人安全）：

维生素、氯化钾、枸橼酸铋钾；B（动物安全）：

青/红、阿昔洛韦、培南、胰岛、对乙酰氨基酚C（动物致畸）：

阿米卡星、万古、沙星、更昔、奥司、降糖、奥美拉唑、多潘立酮、氯霉素D（有据危险）：

伏立康唑、妥布霉素、链霉素、卡马西平、美托洛尔、甲巯咪唑X（绝对禁止）：

他汀、利巴、沙利度胺、激素、华法林、甲氨蝶呤、米非司酮、缩宫素、前列腺素

怀孕用药来分级：

AB能用CD叉，A级两钾维生素，青红培昔胰对B，C沙咪星万宝（奥）路（氯），美D卡伏链妥布，甲氨激素禁止用，他汀利巴华法林。

3.哺乳：

能用：

抗菌（青、头、培南）不能用：

抗菌、激素、甲亢药、降压药、降糖药、抗肿瘤

4.儿童：

吲哚美辛地西泮吗啡芬太尼甲氧氯普胺

14岁↓禁用

6月↓禁用

1岁↓禁用

2岁↓禁用

婴幼儿禁用

5.老人：

抗胆碱（托，莨，颠，苯海索），抗过敏，镇静，唑嗪，中枢降压药，抗精神病，心律失常药（胺碘酮），甲氧氯普胺

痴呆禁用：

抗胆碱，镇静，替丁，抗精神

80岁↑慎用阿司匹林。

6.肝损：

CTP评分：

5-6分A级轻度剂量减半

7-9分B级中度1/4

10分↑C级重度用没肝毒药物

7.肾损：

肾功能给药方案：

轻度肾损：

降至2/3~1/2

中度肾损：

降至1/2~1/5

重度肾损：

降至1/5~1/10

8.透析：

透析时用药：

人促红素：

对乙酰氨基酚：

肝素：

维生素BC：

维生素D：

缓泻药（乳果糖、开塞露）：

磷结合剂（×钙）：

铁剂：

肾损易贫血；

缓解骨关节疼痛；

减少纤维蛋白排出，更顺畅；

透析丢失；

肾损不能合成VD，补骨化三醇；

避免便秘；

结合透析不能被清除的磷；

透析丢失；

9.驾驶：

定向力障碍：

避替丁/替啶

嗜睡：

拉唑

前4后6不开车。

单胺氧化酶抑制剂司马怕灰黄的衣服（就是一个叫司马的，不喜欢传灰黄色的衣服），司（司来吉兰）马（吗氯贝胺）怕（怕吉林）灰黄（灰黄霉素）衣（异烟肼）服（呋喃唑酮）

不同盐溶解的，红绿不能在一起，两性同裸羞煞你不用糖溶解的，青梅头孢本英钠，阿昔泊甘瑞替达

我记c级高位药品是指甲秀中西。

脂质体，甲氨蝶呤，透析液，维库秀安，中药注射剂。

　　A.地高辛　B.普萘洛尔　C.催产素　D.胺碘酮　E.肾上腺素我为了方便记忆，也自己整了个很勉强的顺口溜，我不喜欢很长的，所以我自己想出来的都很简单。

虽说不怎么样，但是药名都在里面了，A级一共14种药名一片洛尔加上点（儿）高钠美甲水，利薄？

我只给大家解释一下开头和结尾的两个一：

代表胰岛素，片：

代表阿片酊……利：

代表米力农薄：

代表丙泊酚大家喜欢的话可以这样去记没想到学佛后，还能自己更自己总简单的记忆方法了

治疗实体瘤药物：

主要有顺铂、甲氨蝶呤、长春新碱、长春碱、长春地辛和长春瑞滨，还有抗代谢药。

药源性肝病真菌结核和他汀，非甾抗癫胰增敏。

拉贝硫烟多醇丁，伤肝属他不可行。

A高危唐姨落深水，地伯削阿典，二甲美言啊。

一个姓唐的阿姨落深水里去了，地伯生气了，削了阿典一巴掌，一个叫二甲的快去美艳美言，别让他生气了。

唐家阿姊，计划腹中喜。

——C级高危药品

信息源：

5500种专论→《马丁代尔药物大典》

5马

五马一四一二（读音：

wu-ma-yi-si-yao-er）

万处方→《药物事实与比较》

2药

4万多药物→《美国医院处方集》

4医

顾客药物信息→《美国药典》

顾客信息，找“老美”。

1966年，70多国家，4500种文章→Pubmed系统

数字一堆，找“字母”。

收录数字化期刊，中医药近千种→万方

中医药千种，找“万”。

中外期刊，图书，论文→国家科技图书文献中心

图书，找“图书”呗。

公共网络资源→

不解释

政府网站→×.gov

Gou

政府找“狗”，不解释。

专业学术网站→×.org

Ou

学术找“呕”，看到吐。

冻疮用药：

轻度冻疮用樟脑，没有溃疡紫云膏，水泡糜烂氧化性，感染溃烂高锰酸

血常规配伍：

①结核、病毒→淋巴细胞↑

白粒多了细菌到，病毒结核淋巴多，虫子过敏酸升高，急传恢复单细胞。

②金葡菌、链球菌→粒细胞↑

③过敏、寄生虫→嗜酸性粒细胞↑

④铅、铋→嗜碱性粒细胞↑

⑤急性传染恢复期→单核细胞↑

关于房颤：

1.房颤：

首选强心苷。

房颤首选强心苷，预激综合要慎用，复律两酮和利特，控心室率BCD。

2.房颤＋复律：

胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特。

3.房颤＋控制心室率：

×洛尔（βR-）、地平（CCB）、地高辛（D）

4.房颤＋预激综合征：

慎用强心苷。

调节血脂药：

①TC或TC为主混合型升高，首选他汀；②TG或TG为主混合型升高，首选贝丁酸；③TG+TC都升高：

贝丁酸+胆酸螯合剂；④HDL低：

首选贝丁酸或阿昔莫司；⑤防止脂沉积：

吡卡酯、泛硫乙胺；⑥严重，家族高脂血症，单药不灵，多药联合。

他汀专整胆固醇，小贝治疗三都高，

三都高：

三酰甘油，TGTC都有，高密度脂低

混合需加胆汁酸，高密低了抽袋烟，

防止脚沉B卡翻。

防脂沉淀用吡卡酯、泛硫乙胺

中毒：

中毒

解救药

汞、砷

二巯丙醇

2球滚完得“拱一拱”“伸一伸”

汞、砷、铅

二巯丁二钠

2球同上，＋丁二=千

铅

依地酸钙钠（最有效）

“一地”找“钱”

铜

青霉胺

“青”“铜”

吗啡

纳洛酮、纳曲酮、阿扑吗啡

苯二氮卓

氟马西尼

“二笨蛋”=一佛一马去西天

氟乙酰胺

乙酰胺、谷丙酰胺、无水乙醇＋葡萄糖

先找“乙酰胺”，要么找佛的食物“谷物”或“水果”。

巴比妥

碳酸氢钠

巴比妥bbt=巴比碳bbt

苯丙胺

氯化铵

吃完兴奋，来点化肥尝尝。

对乙酰氨基酚

乙酰半胱氨酸

“乙酰”找“乙酰”

氰化物

亚硝酸钠

“清雅”——区别于铜中毒。

有机磷

解磷定、双复磷、盐酸戊乙奎醚（最有效）

香豆素华法林

VK1

瘦肉精

××洛尔

“特罗”找“洛尔”

乙醇

纳洛酮、葡萄糖＋胰岛素

阿托品

毛果芸香碱

中毒

典型症状

苯丙胺

狂躁，兴奋

吩噻嗪类（氯丙嗪）

椎体外形（类帕金斯）

椎体外系氯丙嗪，甲氧多巴利血平。

三环类

心血管毒性

三米多伤心（阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、多塞平）

急性铅

金属味

急性汞

腐蚀口腔，胃肠

录完口供就蔫吧了

慢性汞

神经衰弱

磷化锌

蒜臭（早期），神经系统损害（后期）

氰化物

苦杏仁味

安陵容

氟化物

抽

抽疯

香豆素

出血

中毒症状

对症治疗

阿片导致→呼吸抑制

尼可刹米

三环导致→心律失常

普鲁卡因胺

吩噻嗪导致→癫痫

苯妥英钠

苯二氮卓→血压下降

去甲肾上腺素

皮肤被腐蚀

清水冲15-30min

酚类

10%酒精/植物油冲

眼

清水冲5min

眼内颗粒

钳子取

三环类中毒催吐

吐根糖浆

磷化锌中毒催吐

硫酸铜

禁用碱洗胃

华法林

硫酸铜洗胃

磷化锌

磷化锌禁用

阿扑吗啡，硫酸镁，奶油蛋

“物理拮抗”，“吸附”

药用炭

吸砷，沉汞

鸡蛋白

铅中毒洗胃

硫酸镁/钠

禁用硫酸镁导泻的药

镇静催眠药，磷化锌

巴比妥类不用5%碳酸氢钠碱化尿液的是

异戊巴比妥

沉淀大部分有机物，无机物

鞣酸

乐果，1605，1059，有机磷禁用

高锰酸钾

不明毒物

盐水

敌百虫，***禁用

碳酸氢钠

.透析：

透析时用药：

人促红素：

对乙酰氨基酚：

肝素：

维生素BC：

维生素D：

缓泻药（乳果糖、开塞露）：

磷结合剂（×钙）：

铁剂：

肾损易贫血；

缓解骨关节疼痛；

减少纤维蛋白排出，更顺畅；

透析丢失；

肾损不能合成VD，补骨化三醇；

避免便秘；

结合透析不能被清除的磷；

透析丢失；

透析人补促红素，补BCD，补铁剂，扑热息痛钙除磷，肝素开乳更顺畅。

血透，腹膜透析都行

透析都行异烟肼，

大氨小氨甲丙氨，

阿司噻吩里拉啶，

巴比没抱小**。

异烟肼；氨基苷类、氨曲南、甲丙氨酯；阿司匹林、头孢噻吩、锂盐、头孢拉定；苯巴比妥、米诺地尔、氟胞嘧啶、硝普钠、甲基多巴；

都不行

不行氯苯唑西林，曲牌带头和稀泥，红高粱地发福利，咪酮康唑两性B.

氯唑西林、双氯西林、苯唑西林（差甲氧西林）；头孢曲松、头孢哌酮、头孢尼西；红霉素、地高辛、利福平；咪康唑、酮康唑、两性霉素B；

只能血透

血透青头和西林，磺胺对乙阿西米。

青霉素、大量头孢（唑啉等），大量西林（阿莫、氨苄）；磺胺类（拮叶酸），对乙酰氨基酚，阿昔洛韦、西咪替丁；

5章药品临床分析：

I期

安全评价

健康人

20-30人

II期

初步治疗评价

目标适应症患者

300人（主要病100），3个医疗单位

III期

验证扩大临床

目标适应症患者

300-2000

IV期

上市后

公众

2000以上

成本分析：

1.成本量化分析，同时考虑效果：

成本-效果分析

钱对具体治疗结果叫“效果”

2.效果不以货币胃单位，延迟生命时间：

成本-效用分析

钱对主观感觉叫“效用”

3.治疗成本与效益归化为货币：

成本-效益分析

钱对钱叫“效益”

4.为控制总体费用和资源优化配置：

最小成本分析

控制最小成本

循证医学的证据：

1级

RCT（大样本随机对照临床实验）

一大字母二队列，三朝四夕五专家。

2级

队列研究

3级

病例对照研究

4级

病例系列研究

5级

专家意见

治疗药物评价：

安全性，有效性，经济性，质量。

药品标准类别：

企业标准，法定标准（药典），研究用标准。

药典特征：

动态发展，普遍适用，法定标准，裁决标准（基本），质量标准。

章半衰期时间间隔：

半衰期＜30min

治疗指数低，静脉滴；治疗指数高，血药监测。

30分钟内监测，8小时内找3个，二四以内1半衰，1日1次二四外。

半衰期30min-8h

治疗指数低，1半衰期1次药；治疗指数高，1~3半衰期1次药。

半衰期8-24h

1半衰期1次药，可首剂加倍。

半衰期＞24h

1日1次，可首剂加倍。

调整给药方案的方法：

1.根据TDM：

一点法；稳态一点法；重复一点法；PK/PD参数法；Bayesina反馈法；

TMD，PK时，八爷死于1点法。

2.根据生化指标：

肾排泄药——肌酐清除率；肝清除药——肝功能指标；抗凝药华法林——国际标准化比值INR

生化国际肝

调整给药方案的途径：

改间隔，改剂量，同时改。

7章

1.血清白蛋白与球蛋白正常比值区间：

:

1~:

1

2.急性肝炎，结果显示：

AST/ALT<1

3.慢性肝炎，结果显示：

AST/ALT>1

4.