护理学基础1981.docx
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护理学基础1981
任务1
护理学四个基本概念中，护理理论、护理实践的核心是（）。
A.预防
B.健康
C.人
D.环境
E.护理
近代护理学的形成开始于（）。
A.19世纪中叶
B.16世纪中叶
C.15世纪中叶
D.17世纪中叶
E.18世纪中叶
患者，男，18岁。
车祸造成双下肢骨折，入院后医生立即给予伤口处理、骨折固定，护士给予吸氧，建立静脉通路，测量生命体征，配合医生实施救护，评估患者心理社会状态，实施系统的整体护理。
这是现代护理发展的（）。
A.以患者为中心阶段
B.以医生为中心阶段
C.以疾病为中心阶段
D.以健康人为中心阶段
E.以人的健康为中心阶段
中华护士会成立于（）。
A.1909年
B.1888年
C.1934年
D.1835年
E.1936年
按照现代护理学的理念，下列有关健康的描述正确的是（）。
A.健康就是个体能正确地评价自己
B.健康与疾病是对立的，不能相互转化
C.健康就是各器官功能正常
D.健康就是无躯体疾病或不适
E.健康就是要有完好的生理、心理和社会适应能力
20世纪70年代之后，随着WHO提出人人享有卫生保健的目标，现代护理学的发展进入了（）。
A.以病人为中心的阶段
B.以健康为中心的阶段
C.以预防保健为中心的阶段
D.以社会需求为中心的阶段
E.以疾病为中心的阶段
按护理工作内容进行分工，各司其职、互不干扰的护理工作方式属于（）。
A.综合护理
B.个案护理
C.小组制护理
D.责任制护理
E.功能性护理
1950年，第一届全国卫生工作会议确定我国的护理教育为（）。
A.职业教育
B.高等专业教育
C.中等专业教育
D.高级护士职业教育
E.国家正式教育
5月12日国际护士节是（）。
A.南丁格尔接受英国政府奖励的日期
B.南丁格尔的生日
C.南丁格尔逝世的日期
D.南丁格尔创办第一所护士学校的日期
E.南丁格尔奖宣布设立的日期
某成年患者，患病后变得依赖性很强，超出了他的病情状况和年龄特征，该患者运用的心理防卫机制是（）。
A.补偿
B.合理化
C.压抑
D.否认
E.退化
马斯洛将人类的基本需要分为五个层次，最高的层次是（）。
A.爱与归属的需要
B.自我实现的需要
C.安全的需要
D.生理的需要
E.尊重的需要
某儿童2岁半，反复说我我的，爱说不。
对该儿童的描述正确的是（）。
A.主要矛盾冲突为主动对内疚
B.对主要矛盾冲突为自我认同角色紊乱
C.此期为生殖一运动期
D.此期顺利发展的结果是自我控制和自信感
E.此期父母应给与过度照顾和过分干预
患者男，因小脑梗塞，共济失调，步态不稳，当患者下床活动时，需满足的最重要的需求层次是（）。
A.生理的需要
B.安全的需要
C.自我实现的需要
D.尊重的需要
E.爱与归属的需要
系统输出反过来又进入系统并影响系统的功能称为（）。
A.负反馈
B.输出
C.正反馈
D.反馈
E.输入
虽然每个孩子开始学会行走的时间不同，但是，每个孩子会走之前，都要先学会翻身、爬行和站立。
这个现象体现了成长与发展的（）。
A.顺序性
B.个体差异性
C.阶段性
D.延续性
E.规律性
患者女，脑梗塞，言语不能，情绪急躁，饮食呛咳严重，她需满足的最重要的需要是（）。
A.生理的需要
B.尊重的需要
C.安全的需要
D.自我实现的需要
E.爱与归属的需要
下列关于系统的描述正确的是（）。
A.系统整体的功能等同于各要素功能的总和
B.一个系统可分为许多较简单的、相互关联、相互作用的子系统
C.组成系统的要素具有系统总体的特性
D.系统没有边界
E.一个系统的基本目标是维持外部的稳定和平衡
绝大多数健康的儿童和成人都能够通过自我护理满足自己的基本需要，这属于（）。
A.安全的需要
B.爱与归属的需要
C.自我实现的需要
D.尊重的需要
E.生理的需要
患者女，45岁。
高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。
根据罗伊适应模式，判断平素性格暴躁、喜高盐饮食对于患者头痛是（）。
A.强烈刺激
B.固有刺激
C.相关刺激
D.一般刺激
E.主要刺激
某先心病患儿因缺氧发生紫绀，急救时给予吸氧，是满足患儿的（）。
A.一般的自理需要
B.治疗性自理需要
C.自理缺陷
D.健康不佳时自理需要
E.发展的自理需要
通过罗伊适应模式，关于人的描述正确的是（）。
A.护理最终目的是消除刺激
B.是闭合系统
C.有适应能力的系统
D.个体的人
E.是基本机构和能量源
罗伊认为健康是（）。
A.能量平衡
B.个体健康
C.完全的自理能力
D.适应性行为反应
E.远离环境刺激
能解释何时提供护理的奥瑞姆自理模式核心是（）。
A.部分补偿系统
B.自理缺陷理论
C.全补偿系统
D.支持—教育系统
E.自理理论
奥瑞姆自理理论强调护理的最终目标是（）。
A.恢复和增强个体的自理能力
B.全补偿照顾患者
C.恢复健康
D.治疗疾病
E.健康促进
患者女，45岁。
高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。
根据罗伊适应模式，判断血压水平对于患者头痛是（）。
A.一般刺激
B.强烈刺激
C.固有刺激
D.相关刺激
E.主要刺激
在为病室内的糖尿病患者进行集体健康宣教时，护士与患者的距离为（）。
A.社会距离
B.公众距离
C.亲密距离
D.一般距离
E.个人距离
当进行护理评估时，下面的提问方式恰当有效的是（）
A.您还有哪些不舒服的感觉？
B.您喜欢吃咸菜吗？
C.您恶心吗？
D.您便秘吗？
E.您头痛吗？
张某，男，46岁，2型糖尿病患者。
护士通过评估该患者，发现该患者存在对饮食和运动控制不重视及相关知识缺乏的问题，并制订了护理计划。
此时，护士与患者处于护患关系发展时期的（）。
A.结束期
B.工作期
C.解决期
D.进展期
E.初始期
为患者进行静脉输液时，护士和患者的距离为（）。
A.亲密距离
B.公众距离
C.个人距离
D.社会距离
E.一般距离
陈某，男，45岁，因肺气肿并发肺炎导致呼吸困难入院。
护士在入院的初步护理措施中不妥的是（）。
A.通知医生诊治
B.简单自我介绍，消除陌生感
C.即刻保持呼吸道通畅，给氧
D.详细介绍医院环境和规章制度
E.安慰患者，减轻患者焦虑
护患关系工作期的主要任务是（）。
A.评估健康问题
B.制订护理计划
C.对护患关系进行评价
D.为患者解决健康问题
E.建立信任关系
护患关系与一般的人际关系所不同的是（）。
A.无计划性
B.治疗性关系
C.护士为中心
D.照顾与被照顾
E.不需专业知识就可建立
某患者为新入院患者，作为其责任护士，与患者第一次接触时最重要的任务是（）。
A.提高技术水平
B.建立信任关系
C.自我介绍
D.介绍环境
E.提高护理服务
下列哪一护理措施是依赖的护理措施（）。
A.预防压疮
B.遵医嘱静脉给药
C.吸痰
D.吸氧
E.预防感染
下列属于合作性问题描述的是（）。
A.体温过高：
与感染有关
B.便秘：
与长期卧床有关
C.气体交换受损：
与肺淤血有关
D.潜在并发症：
洋地黄中毒
E.知识缺乏：
缺乏与糖尿病防控有关的知识
关于护理诊断排序描述正确的是（）。
A.优先的护理诊断完成后才能进行其次的
B.一次只能解决一个护理诊断
C.通常生理方面的需求排在优先
D.先后顺序常固定不变
E.潜在并发症不会是首优的
关于知识缺乏的描述，恰当的是（）。
A.知识缺乏：
与缺乏胰岛素注射知识有关
B.潜在并发症：
知识缺乏
C.知识缺乏：
缺乏糖尿病知识
D.知识缺乏：
与糖尿病有关
E.知识缺乏：
缺乏胰岛素注射知识
有……危险的护理诊断常用的陈述方式是（）。
A.PE
B.PS
C.P
D.PES
E.ES
患者，李某，女性，甲减危象，昏迷中。
下列患者存在的护理问题中，优先处理的是（）。
A.清理呼吸道无效
B.便秘
C.皮肤完整性受损
D.有营养失调的危险
E.语言沟通障碍
在护理诊断中，PES中的P的意义是（）。
A.相关因素
B.原因
C.客观症状
D.护理诊断名称
E.主观症状
下列属于客观资料的选项是（）。
A.恶心
B.头痛
C.心慌
D.心率115次/分钟
E.憋闷
护理诊断与医护合作性问题不同的关键点是（）。
A.是否单纯由医疗完成
B.诊断名称是否为某一疾病
C.名称不同
D.是否能通过护理措施独立解决
E.诊断名称是否为某一症状
患者女，68岁，因糖尿病入院治疗，病情稳定于今日出院，下列出院护理措施错误的是（）。
A.协助患者整理用物
B.介绍出院后的注意事项
C.停止给药
D.停止一切长期医嘱
E.通知患者和家属
患者李某，男，60岁，因肺部感染门诊入院治疗。
护士在入院护理措施中做法不妥的是（）。
A.准备备用床
B.通知医生给予诊治
C.护士自我介绍，消除陌生感
D.测量生命体征
E.介绍病区环境和规章制度
患者李某，60岁，脑出血致左侧肢体偏瘫，带有鼻饲管、导尿管和静脉输液。
护士在晨间护理时为其更换床单，下列操作错误的是
A.随时观察患者情况
B.拔出导尿管，换单后重新插管
C.请另一位护士对侧保护患者，防止坠床
D.注意保暖，避免过多暴露患者
E.妥善安置各种管道防止脱出
分级护理的依据是
A.医院的等级
B.患者和家属的要求
C.患者意识状态
D.患者的医保方式
E.患者病情和自理能力
患者入院时间，应如何填写在体温单上（）。
A.40℃～41℃，相应时间格内用蓝笔竖写
B.40℃～42℃，相应时间格内用蓝笔竖写
C.40℃～42℃，相应时间格内用红笔竖写
D.38℃～42℃，相应时间格内用红笔竖写
E.39℃～40℃，相应时间格内用红笔竖写
普外科12床患者刘某，今晨被手术室接走进行手术，护士需将患者的床单位准备为
A.普通床
B.手术床
C.麻醉床
D.暂空床
E.备用床
患者李某，60岁，因慢性心力衰竭入院治疗，目前患者活动耐力稍差，病情较为稳定，一般生活均能自理，该患者的护理级别是（）。
A.特级护理
B.三级护理
C.一级护理
D.四级护理
E.二级护理
铺备用床的目的是（）。
A.使患者安全舒适
B.供暂时离床活动的患者使用
C.准备迎接新患者
D.供新入院患者使用
E.接收术后患者
根据艾瑞克森的心理社会发展学说，0～18个月幼儿要解决的矛盾冲突是（）。
A.自主对羞愧或疑虑
B.自我认同对角色紊乱
C.信任对不信任
D.主动对内疚
E.勤奋对自卑
理查德·凯利希对马斯洛的需要层次进行了修改和补充，增加的需要层次是（）。
A.尊重的需要
B.爱与归属的需要
C.安全的需要
D.刺激的需要
E.生理的需要
马斯洛将人类的基本需要分为五个层次，最高的层次是（）。
A.生理的需要
B.自我实现的需要
C.安全的需要
D.尊重的需要
E.爱与归属的需要
某患者，因暴饮暴食诱发急性胰腺炎，剧烈腹痛、呕吐，运用罗伊适应模式进行护理评估，评估患者腹痛、血压、尿量等情况属于（）。
A.刺激评估
B.生理评估
C.二级评估
D.行为评估
E.身体评估
者女，45岁。
高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。
根据罗伊适应模式，判断与家人吵架对于患者头痛是（）。
A.相关刺激
B.强烈刺激
C.主要刺激
D.一般刺激
E.固有刺激
患者女，45岁。
高血压头痛，诉因与家人吵架后血压升高至160/105mmHg，平素性格暴躁、喜高盐饮食。
根据罗伊适应模式，判断平素性格暴躁、喜高盐饮食对于患者头痛是（）。
A.固有刺激
B.一般刺激
C.相关刺激
D.强烈刺激
E.主要刺激
非语言性沟通的形式不包括（）。
A.反应时间
B.书面语言
C.环境因素
D.体语
E.空间效应
护患沟通的两种形式是（）。
A.口头和非语言
B.语言和非语言
C.书面和口头
D.语言和书面
E.书面和非语言
关于潜在并发症：
出血性休克的目标描述正确的是（）。
A.护士能及时独自处理出血性休克
B.护士能及时通知医生
C.护士及时发现出血性休克的发生并配合抢救
D.住院期间患者不发生出血性休克
E.护士能及时通知家属
李某，女，43岁，因甲亢入院，护士在收集资料时，资料的最主要的来源是（）。
A.患者
B.门诊病历
C.医生病历
D.营养师
E.患者家属
护理程序的最后一步是（）。
A.计划
B.诊断
C.评价
D.实施
E.评估
患者李某，车祸造成颅脑外伤，急诊手术后收入神经外科病房。
病房护士为该患者进行的入院护理措施不正确的是（）。
A.为患者建立住院病历
B.准备抢救物品及设备
C.填写入院登记本和床尾卡
D.为患者准备麻醉床
E.向患者详细介绍医院的规章制度
住院处办理入院手续的根据是（）。
A.门诊病历
B.住院证
C.单位介绍信
D.转院证明
E.诊断书
任务1
下列情况下，护士可以不需洗手的是
A.护理人员在病房为患者测量体温后
B.脱手套后
C.护理两个患者之间
D.护理人员为患者进行导尿前
E.在进行护理操作时，可能接触了患者的血液
护士在练习铺无菌治疗盘准备无菌区时，操作正确的是（）。
A.无菌治疗盘内的容器里不得盛放溶液，以免沾湿治疗巾
B.潮湿后的无菌盘应马上使用
C.无菌治疗包打开一次后即不可再次使用
D.用干净的手指夹取治疗巾边缘从无菌治疗包内取出
E.铺好以后注明有效时间为4小时
属于高效消毒剂的是（）。
A.苯扎溴铵（新洁而灭）
B.乙醇
C.氯己定（洗必泰）
D.戊二醛
E.碘伏
医院感染的发生对象不包括（）。
A.医生
B.患者
C.探视者
D.护士
E.传染病院周边的居民
可以用作空气消毒的化学消毒剂是（）。
A.环氧乙烷
B.甲醛
C.过氧乙酸
D.戊二醛
E.过氧化氢（双氧水）
患者刘某，男，30岁，因火灾三度烧伤，面积达70%，应采用（）。
A.接触性隔离
B.呼吸道隔离
C.保护性隔离
D.消化道隔离
E.严密隔离
患者男，28岁，脚外伤后发展为气性坏疽，为其换下的伤口敷料的处理方法是（）。
A.焚烧
B.煮沸
C.微波消毒灭菌
D.高压蒸汽灭菌
E.75%酒精浸泡
下列属于正确的无菌操作技术的是（）。
A.用无菌持物钳夹取无菌油纱布
B.手指不可触及无菌容器内面及边缘
C.用无菌敷料伸入无菌溶液瓶内蘸取无菌溶液
D.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处
E.手持无菌持物镊时握在上1/2处
下列关于医院感染的叙述，正确的是（）。
A.在患者机体免疫力低下的情况下，寄居在体内的条件致病菌引起的感染不属于医院内感染
B.免疫功能低下的患者发生医院感染的危险性大
C.抗生素的滥用不会增加医院感染的发生风险
D.患者与工作人员之间的交叉感染属于医院感染
E.各种有创检查可能导致医院感染
清除或杀灭除芽孢以外的病原微生物称为（）。
A.消毒
B.清洁
C.无菌
D.抑菌
E.灭菌
先生，70岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，机械通气辅助呼吸，病人的病室环境应特别注意（）。
A.适当绿化
B.合理采光
C.加强通风
D.调节适宜的温、湿度
E.保持安静
病人休养适宜的环境是（）。
A.中暑病人，室温应保持在4℃左右
B.普通病室，室温以18℃~22℃为宜
C.破伤风病人，室内应保持光线充足
D.产妇休养室，须保暖不宜开窗
E.气管切开病人，室内相对湿度为30％
患者刘某，48岁，骨折固定术后第2天，主诉伤口疼痛难忍，下列护理措施错误的是（）。
A.转移患者的注意力
B.用数字式疼痛评估工具评估疼痛程度
C.评估患者疼痛性质以及对疼痛的耐受程度
D.遵医嘱给予口服止疼药物
E.告诉患者疼痛是正常反应，忍忍就好
患者王某，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次/分钟，血压80/50mmHg，该患者最适宜的卧位是（）。
A.休克卧位
B.头高脚低位
C.平卧头偏向一侧
D.侧卧位
E.头低脚高位
患者女，66岁。
突发心前区压榨性疼痛，同时伴有左前臂、左肩的疼痛。
诊断为心肌梗塞。
患者左肩的疼痛属于（）。
A.神经性疼痛
B.牵涉性疼痛
C.假性疼痛
D.内脏疼痛
E.躯体疼痛
白天病区较理想的声音强度是（）。
A.60～70dB
B.75～80dB
C.35～45dB
D.50～55dB
E.85～90dB
为矫正子宫后倾及胎位不正，可采用（）。
A.俯卧位
B.截石位
C.膝胸卧位
D.头高脚低位
E.端坐位
患者刘某，感染破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列所住病室环境不符合病情要求的是（）。
A.开门关门动作轻
B.保持病室光线充足明亮
C.室温18℃~20℃
D.门、椅脚钉橡皮垫
E.相对湿度50%～60%
患者李某，76岁，因脑出血昏迷，护士为其翻身后采取左侧卧位。
患者的体位是（）。
A.被动卧位
B.被迫卧位
C.自主卧位
D.强制卧位
E.主动卧位
全麻术后未清醒的病人采用去枕仰卧位、头偏一侧的目的是（）。
A.减少局部出血
B.有利于静脉回流
C.防止颅内压降低
D.防止呕吐物进入气管
E.减轻伤口疼痛
为限制病人坐起可用（）。
A.双膝固定法
B.床挡
C.专人守护
D.约束带
E.肩部固定法
一位长期卧床的患者呼吸道分泌物黏稠，不易咳出，可诱发（）。
A.吸入性肺炎
B.肺不张
C.自发性气胸
D.坠积性肺炎
E.慢性支气管炎
护士协助病人向平车挪动时的顺序应为（）。
A.上身、臀部、下肢
B.臀部、上身、下肢
C.下肢、臀部、上身
D.臀部、下肢、上身
E.上身、下肢、臀部
下列不是长期卧床的并发症的是（）。
A.髋关节外旋
B.体位性低血压
C.肾结石
D.压疮
E.腹泻
将病人从病床搬运至平车时，应注意使平车头端和床尾呈（）。
A.钝角
B.对接
C.平行
D.锐角
E.直角
用平车搬运病人时，以下做法不妥的是（）。
A.输液者不可中断，防止脱出
B.腰椎骨折病人搬运时，车上垫木板
C.进门时不可用车撞门
D.病人向平车挪动时，护士应抵住病床
E.下坡时，病人头在平车后端
三人以上搬运病人时，护理人员应注意（）。
A.同时移动左腿
B.两腿直立，两臂弯曲
C.分别站立两侧同时抬起
D.合力抬起，病人身体向护士倾斜
E.一人固定颈部防止弯曲
为防止躁动不安的患儿发生意外，应（）
A.给镇静剂
B.特别护理
C.报告医生
D.采用保护具
E.通知家长
关于全范围关节运动的目的，下列叙述错误的是（）。
A.维持肌紧张
B.避免关节四周结缔组织挛缩
C.维持关节可动性
D.保持关节正常的活动范围
E.避免关节僵硬
为限制病人手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成（）。
A.连环结
B.双套结
C.单套结
D.滑结
E.外科结
单人搬运法，适合于（）。
A.腿部骨折者
B.小儿及体重轻者
C.颅脑损伤者
D.老年人
E.体重较重者
口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔黏膜（）。
A.有无溃疡
B.口唇是否干裂
C.有无真菌感染
D.牙龈是否肿胀出血
E.有无口臭
不符合压疮炎性浸润期的临床表现是（）。
A.浅层组织有脓液流出
B.皮下产生结痂
C.受压表面呈紫红色
D.局部表皮松解脱落
E.局部可出现小水疱
王女士，19岁，患血小板减少性紫瘸，检查口腔时发现口腔黏膜有散在，左侧下牙龈有瘀血斑，为此患者进行口腔护理时，应特别注意（）。
A.蘸水不可过湿以防呛咳
B.擦拭时先擦拭瘀血斑处
C.所有用品均应无菌
D.擦拭时避免触及咽部以免恶心
E.动作轻稳，勿损伤黏膜
患者李某卧床多日，臀部红肿硬化起小水泡，上皮剥落，有时有渗液，诉疼痛。
其皮肤损害属于（）。
A.压疮前期
B.Ⅰ期压疮
C.Ⅲ期压疮
D.Ⅱ期压疮
E.局部皮肤感染
Ⅱ期压疮出现大水疱，正确的处理是（）。
A.消毒后抽出水疱内液体覆盖透气性薄膜敷料
B.揭去表面，贴新鲜蛋膜
C.涂厚层滑石粉包扎
D.用1：
5000呋喃西林清洁创面
E.剪去表皮无菌纱布包扎
为昏迷患者做口腔护理时，应特别注意避免的操作是（）。
A.使用张口器开口
B.取下义齿，用牙刷清洁
C.头转向一侧
D.钳夹紧棉球擦拭
E.帮助患者漱口
有义齿的患者，口腔护理时，取下义齿暂时不用，应放在（）。
A.朵贝尔漱口液中
B.热水中
C.酒精中
D.清洗消毒液中
E.冷开水中
患者林先生，男，45岁，因外伤致截瘫两月，患者一般状况差，骰尾部有一创面，面积2.5cm*5cm，创面较深，有脓液流出。
创面周围有黑色坏死组织，恰当的处理措施是（）。
A.用50%酒精按摩创面及周围皮肤
B.用0.1%洗必泰溶液冲洗
C.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜
D.彻底清创、去除坏死组织，选择藻酸盐敷料
E.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎
遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是（）。
A.2%~3%硼酸
B.0.1%醋酸
C.1%~3%过氧化氢
D.1%～4%碳酸氢钠
E.0.9%氯化钠
下列哪种患者不宜使用盆浴（）。
A.糖尿病2型患者
B.四个月孕妇
C.急性肾炎患者
D.患传染病的患者
E.体质衰弱，患心脏病患者
正常人精神紧张时可引起（）。
A.收缩压、舒张压升高
B.收缩压、舒张压均无变化
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