三基简答题.docx

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三基简答题

简答题

一、《护士条例》所称护士？

答：

是指经执业注册取得护士执业证书，依照本条例规定从事护理活动，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。

二、医疗卫生机构不得允许哪些人员在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动？

答：

1、未取得护士执业证书的人员；

2、未依照《护士条例》第九条的规定办理执业地点变更手续的护士；

3、护士执业注册有效期届满未延续执业注册的护士。

三、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，哪些患者可以确定为特级护理？

答：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

四、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，哪些患者可以确定为一级护理？

答：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

五、特级护理患者的护理要点有哪些？

答：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。

六、一级护理患者的护理要点有哪些？

答：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；

5、提供护理相关的健康指导。

七、二级护理患者的护理要点有哪些？

答：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。

八、卫生部加强临床护理工作的三个规范文件是什么？

答：

1、《住院患者基础护理服务项目（试行）》

2、《基础护理服务规范》

3、《常用护理技术服务规范》

九、特级护理病人的晨间护理和晚间护理内容是什么？

答：

晨间护理包括：

1、整理床单位每日1次；

2、面部清洁和梳头每日1次；

3、口腔护理每日1次。

晚间护理包括：

1、整理床单位每日1次；

2、面部清洁每日1次；

3、口腔护理每日1次；

4、会阴护理每日1次；

5、足部清洁每日1次。

十、一级护理生活不能自理的病人卧位护理和排泄护理的内容有哪些？

答：

卧位护理：

1、协助患者翻身及有效咳嗽每2小时1次；

2、必要时协助床上移动；

3、压疮预防及护理。

排泄护理：

1、需要时进行失禁护理；

2、需要时床上使用便器；

3、留置尿管护理每日2次。

十一、一级护理生活不能自理的病人床上温水擦浴的频次和其他护理的内容是什么？

答：

床上温水擦浴频次：

1次/2-3日

其它护理内容：

1、需要时协助更衣；2、床上洗头1次/周；3、需要时进行指/趾甲护理。

十二、整理床单位的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循标准预防、节力、安全的原则。

2、告知患者，做好准备。

根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。

3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4、协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。

5、操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。

6、操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。

7、按操作规程更换污染的床单位。

十三、面部清洁和梳头的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循节力、安全的原则。

2、告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。

3、按需要准备用物。

4、协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。

5、操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。

6、尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。

7、保持床单位清洁、干燥。

十四、口腔护理的工作目标是什么？

答：

去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。

十五、会阴护理的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。

2、告知患者，做好准备。

评估患者会阴部有无伤口、有无失禁和留置尿管等，确定会阴护理的方法等。

3、按需要准备用物及环境，保护患者隐私。

4、会阴冲洗时，注意水温适宜。

冬季寒冷时，注意为患者保暖。

十六、足部清洁的结果标准是什么？

答：

1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2、足部清洁。

3、患者出现异常情况时，护士处理及时。

十七、协助患者进食/水的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循安全的原则。

2、告知患者，做好准备。

评估患者的病情、饮食种类、液体出入量、自行进食能力，有无偏瘫、吞咽困难、视力减退等。

3、评估患者有无餐前、餐中用药，保证治疗效果。

4、协助患者进食过程中，护士应注意食物温度、软硬度及患者的咀嚼能力，观察有无吞咽困难、呛咳、恶心、呕吐等。

5、操作过程中与患者沟通，给予饮食指导，如有治疗饮食、特殊饮食按医嘱给予指导。

6、进餐完毕，清洁并检查口腔，及时清理用物及整理床单位，保持适当体位。

7、需要记录出入量的患者，准确记录患者的进食/水时间、种类、食物含水量等。

8、患者进食/水延迟时，护士进行交接班。

十八、协助患者翻身及有效咳痰的工作目标是什么？

答：

协助不能自行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。

对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

十九、压疮预防及护理的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循标准预防、消毒隔离、无菌技术、安全的原则。

2、评估和确定患者发生压疮的危险程度，采取预防措施，如定时翻身、气垫减压等。

3、对出现压疮的患者，评估压疮的部位、面积、分期、有无感染等，分析导致发生压疮的危险因素并告知患者/家属，进行压疮治疗。

4、在护理过程中，如压疮出现红、肿、痛等感染征象时，及时与医师沟通进行处理。

5、与患者沟通，为患者提供心理支持及压疮护理的健康指导。

二十、失禁护理的工作目标是什么？

答：

对失禁的患者进行护理，保持局部皮肤的清洁，增加患者舒适。

二十一、协助患者更衣时，穿、脱衣的原则是什么？

答：

1、脱衣方法：

无肢体活动障碍时，先近侧，后远侧；一侧肢体活动障碍时，先健侧，后患侧；

2、穿衣方法：

无肢体活动障碍时，先远侧，后近侧；一侧肢体活动障碍时，先患侧，后健侧。

二十二、床上洗头的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循标准预防、节力、安全的原则。

2、告知患者，做好准备。

根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯、头发清洁度，选择时间进行床上洗头。

3、准备用物，房间温度适宜，选择合适的体位。

4、操作过程中，用指腹部揉搓头皮和头发，力量适中，避免抓伤头皮。

观察患者反应并沟通，了解患者需求。

5、注意保护伤口和各种管路。

6、清洗后，及时擦干或吹干头发，防止患者受凉。

7、保持床单位清洁干燥。

二十三、指/趾甲护理的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循标准预防、节力、安全的原则。

2、告知患者，做好准备。

评估患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，指/趾甲的长度。

3、选择合适的指甲刀。

4、指/趾甲护理包括：

清洁、修剪、锉平指/趾甲。

5、修剪过程中，与患者沟通，避免损伤甲床及周围皮肤，对于特殊患者（如糖尿病患者或有循环障碍的患者）要特别小心；对于指/趾甲过硬，可先在温水中浸泡10－15分钟，软化后再进行修剪。

6、操作后保持床单位整洁。

二十四、安全管理的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循标准预防、安全的原则。

2、评估住院患者，对存在的危险因素采取相应的预防措施并向患者进行指导，如跌倒、坠床、烫伤的预防等。

3、根据评估结果对患者进行安全方面的指导，嘱患者注意自身安全，提高自我防范意识。

4、提供安全的住院环境，采取有效措施，消除不安全因素，降低风险。

二十五、患者入院护理的工作目标是什么？

答：

1、热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；

2、观察和评估患者病情和护理需求；

3、满足患者安全、舒适的需要。

二十六、患者出院护理的工作规范要点是什么？

答：

1、告知患者。

针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。

2、听取患者住院期间的意见和建议。

3、做好出院登记，整理出院病历。

4、对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。

二十七、体温监测技术的工作规范要点是什么？

答：

1、告知患者，做好准备。

测量前30分钟避免进热饮食、热敷等影响因素。

2、对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。

3、测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。

测量5-10分钟后取出。

4、发现体温和病情不相符时，应当复测体温。

5、体温计消毒方法符合要求。

6、结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

7、将测量结果告诉患者/家属。

如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。

二十八、脉搏监测技术的工作规范要点是什么？

答：

1、告知患者，做好准备。

测量前30分钟避免运动等影响因素。

2、评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。

3、测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。

4、一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者测量1分钟。

5、发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

6、结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

7、将测量结果告诉患者/家属。

如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。

二十九、呼吸监测技术的工作规范要点是什么？

答：

1、告知患者，做好准备。

测量前30分钟避免运动等影响因素。

2、测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。

危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

3、观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。

4、危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。

5、结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

6、将测量结果告诉患者/家属。

如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。

三十、血压监测技术的工作规范要点是什么？

答：

1、告知患者，做好准备。

测量前30分钟避免运动等影响因素。

2、测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

3、选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。

4、正确判断收缩压与舒张压。

如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。

5、测量完毕，排尽袖带余气，关闭血压计。

6、长期观察血压的患者，做到四定：

定时间、定部位、定体位、定血压计。

7、结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。

8、将测量结果告诉患者/家属。

如果测量结果异常，观察伴随的症状和体征，及时与医师沟通并处理。

三十一、应指导留置尿管的患者做哪些工作？

答：

1、指导患者在留置尿管期间保证充足液体入量，预防发生结晶和感染。

2、指导患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保持通畅。

3、指导患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。

4、指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增强控制排尿的能力。

三十二、昏迷患者进行胃肠减压时应注意什么？

答：

1、应先将其头向后仰，插至咽喉部（约15厘米），再用一手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，插至需要的长度。

2、如插入不畅，应检查胃管是否盘曲在口腔中。

3、插管过程中如发现剧烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插。

三十三、鼻饲技术的工作目标是什么？

答：

遵医嘱为不能经口进食的患者灌入流质液体，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。

三十四、灌肠技术的工作目标是什么？

答：

1、遵医嘱准确、安全地为患者实施不同治疗需要的灌肠；

2、清洁肠道，解除便秘及肠胀气；

3、降温；

4、为诊断性检查及手术做准备。

三十五、氧气吸入技术的工作规范要点是什么？

答：

1、评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。

2、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防，即防震、防火、防热、防油。

3、遵医嘱，选择合适的氧疗方法。

4、遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。

5、使用氧气时，应先调节氧流量后应用。

停用氧气时，应先拔出导管或面罩，再关闭氧气开关。

6、密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。

7、严格遵守操作规程，注意用氧安全。

三十六、密闭式周围静脉输液技术的工作规范要点有哪些？

答：

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、在治疗室进行配药，化疗和毒性药物应在安全的环境下配置。

药物要现用现配，注意配伍禁忌。

3、告知患者输液目的及输注药物名称，做好准备。

评估患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。

协助采取舒适体位。

4、选择合适的静脉。

老年、长期卧床、手术患者避免选择下肢浅静脉穿刺。

穿刺成功后，妥善固定，保持输液通道通畅。

5、根据病情、年龄、药物性质调节速度。

告知患者注意事项，强调不要自行调节输液速度。

6、观察患者输液部位状况及有无输液反应，及时处理输液故障，对于特殊药物、特殊患者应密切巡视。

7、拔除输液后，嘱咐患者按压穿刺点3-5分钟左右，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。

三十七、进行密闭式静脉输血应核对的内容有哪些？

答：

核对内容包括：

患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。

三十八、肌内注射技术的工作规范要点是什么？

答：

1、遵循查对制度，符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。

2、告知患者，做好准备。

评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

3、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

4、选择合适的注射器及注射部位，需长期注射者，有计划地更换注射部位。

5、协助患者采取适当体位，告知患者注射时勿紧张，肌肉放松。

6、注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。

7、需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。

8、根据药物的性质，掌握推注药物速度。

三十九、皮内注射时应告知病人哪些内容？

答：

1、告知患者，做好准备。

评估患者病情、过敏史、用药史，以及注射部位皮肤情况。

2、告知患者药物名称及注意事项，取得患者配合。

3、告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。

四十、实施物理降温时应观察和避开的内容？

答：

1、实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。

重点观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，防止冻伤发生。

2、实施物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。

四十一、经鼻/口腔吸痰时需评估患者哪些情况？

答：

评估患者生命体征、病情、意识状态、合作程度、氧疗情况、SpO2、咳嗽能力、痰液的颜色、量和粘稠度、按需吸痰。

四十二、使用输液泵/微量注射泵时要求告知患者哪些内容？

答：

1、告知患者，做好准备。

评估患者生命体征、年龄、病情、心功能等情况及药物的作用和注意事项、患者的合作程度、输注通路的通畅情况及有无药物配伍禁忌。

2、告知患者输注药物名称及注意事项。

3、告知患者使用输液泵/微量注射泵的目的、注意事项及使用过程中不可自行调节。

四十三、简述运动系统的组成和作用？

答：

运动系统由骨、关节、和骨胳肌组成。

起着保护、支持和运动的作用。

四十四、何谓体循环？

答：

心室收缩时，动脉血自左心室流入主动脉，再沿各级动脉分支到达全身各部的毛细血管，再经各级静脉，最后经上、下腔静脉流回右心房，血液沿上述路径的循环称体循环或大循环。

四十五、何谓肺循环？

答：

当心室收缩时，静脉血自右心室而入肺动脉，再经肺动脉的分支到达肺泡周围的毛细血管，再经肺静脉注入左心房，血液沿上述路径的循环称肺循环或小循环。

四十六、试述神经系统包括哪些部分？

答：

神经系统可分为中枢部和周围部。

中枢部包括脑和脊髓，又称中枢神经系；周围部是脑和脊髓以外的神经成分，又称周围神经系，包括脑神经、脊神经和内脏神经。

四十七、各语言中枢在大脑半球的什么部位？

答：

与语言有关的各种中枢位于优势半球上，听觉性语言中枢在颞上回后部、视觉性语言中枢在角回，书写性语言中枢在额中回后部，运动性语言中枢在额下回后部。

四十八、什么是内环境？

答：

体液约占体重的60%，大部分分布在细胞内，称细胞内液，占40%；小部分分布在细胞周围，称细胞外液，占20%。

细胞外液包括组织间隙液（如淋巴液、脑脊液、胸膜腔液、前房液、关节囊滑液等）和血浆，这些细胞外液统称为机体的内环境，简称为内环境。

四十九、血液有何功能？

答：

1、运输物质：

营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等，都要通过血液运送。

2、缓冲作用：

血浆中有碳酸氢钠和碳酸、磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋白质、以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质，有缓冲酸碱的作用。

酸性或碱性物质进入血液时，通过缓冲物质的作用，血液的PH值不致发生较大幅度的波动。

3、防御功能：

血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。

4、生理止血功能：

血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。

5、调节功能：

通过运输激素实现体液性调节。

6、物质交换功能：

血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。

五十、何谓血压？

受哪此因素影响？

答：

血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力称血压。

通常所说的血压是指动脉血压。

血压受心排血量、外周阻力、大动脉弹性、心率、血量／容积比值等因素影响。

五十一、瞳孔缩小和散大受哪些因素影响？

答：

1、使瞳孔缩小的因素：

强光刺激、视近物、副交感神经兴奋、拟胆碱药（如毒扁豆碱等）、吗啡、有机磷农药中毒、颈交感神经麻痹。

2、使瞳孔散大的因素：

暗光刺激、看远物、交感神经兴奋、抗胆碱药（如阿托品等）、拟肾上腺素药、缺氧、窒息、深麻醉、动眼神经麻痹、眼压升高。

五十二、何谓体液免疫及细胞免疫？

答：

1、体液免疫：

由B淋巴细胞介导的免疫应答称体液免疫，发挥免疫效应的物质主要是抗体。

2、细胞免疫：

由T淋巴细胞介导的免疫应答称细胞免疫，发挥免疫效应的物质是杀伤性T细胞及由致敏的T细胞所释放的淋巴因子。

五十三、试述脑死亡的诊断标准？

答：

1、自主呼吸停止，需要进行不停的人工呼吸。

2、不可逆性深昏迷。

3、脑干神经反射消失。

4、瞳孔散大或固定。

5、脑电波消失。

6、脑血液循环完全停止。

五十四、简述过量输液导致肺水肿的直接机制？

答：

过量输液引起肺泡毛细血管血压升高，组织间液生成过多，当超过淋巴回流代偿的极限时，就可发生肺水肿。

五十五、何谓意识障碍？

答：

是指不能正确认识自身状态和／或客观环境，不能对环境做出反应的一种病理过程，其病理基础是大脑皮质、丘脑和脑干网状系统的功能异常。

意识障碍常常是急性脑功能不全的主要表现形式。

五十六、健康的定义是什么？

答：

健康不但是身体没有疾病或异常，还要有完好的生理、心理状态和完好的社会适应能力。

五十七、试述疾病的三级预防？

答：

1、一级预防：

又称病因预防，即采取各种措施控制或消除健康危险因素，消除病因。

2、二级预防：

又称临床前预防，即在临床前期做好早发现、早诊断、早治疗，使疾病有可能及早治愈或不致加重。

3、三级预防：

即临床预防，对疾病病人采取及时的、有效的治疗措施，以防止疾病恶化，预防并发症，防止病残、促进健康、延长寿命。

五十八、简述卧位的分类？

答：

1、主动卧位：

病人根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，称为主动卧位。

2、被动卧位：

病人自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称为被动卧位。

3、被迫卧位：

病人意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称被迫卧位。

五十九、何谓消毒？

灭菌？

答：

消毒是指清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使之达到无害化的处理。

灭菌是指清除或杀灭传播媒介上的所有微生物（包括芽孢），使之达到无菌程度。

六十、护士角色功能包括哪些？

答：

1、护理计划者；

2、护理活动执行者；

3、护理管理者；

4、健康教育者；

5、健康协调者；

6、健康咨询者；

7、病人利益维护者；

8、护理研究者和改革者。

六十一、护理评估的资料来源有哪些？

答：

1、护理对象本人；

2、护理对象的家庭成员或与护理对象关系密切的人员；

3、其他健康保健人员；

4、病历及各种检查报告；

5、文献资料。

六十二、何谓无菌技术？

答：

指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管理方法。

六十三、隔离的目的和种类？

答：

1、隔离的目的：

控制传染源，切断传播途径，防止传染病蔓延。

2、隔离的种类：

严密隔离；接触隔离；呼吸道隔离；肠道隔离；血液、体液隔离；昆虫隔离；保护性隔离。

六十四、判断患者心搏骤停的步骤？

答：

1、判断意识：

轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中穴无反应；

2、判断呼吸：

观察胸廓无起伏。

并将耳部贴近患者口鼻，感觉无气体逸出；

3、判断心搏：

触摸颈动脉或股动脉无搏动；

4、检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。

六十五、肺源性心脏病清理呼吸道无效时的护理措施有哪些？

答：

1、加强巡视，注意保持呼吸道通畅，有分泌物或气道不畅时应及时处理；

2、神志清醒病人应鼓励咳嗽，痰稠不易咳出者，可有效湿化使分泌物充分引流；

3、危重体弱病人，定时更换体位，叩击背部使痰易于咳出；

4、对神志不清者，可进行机械吸痰，需注意无菌操作，抽吸压力要适当，动作轻柔，每次抽吸时间不超过15S，以免加重缺氧。

六十六、脑出血病人的保健指导有哪些？

答：

1、脑出血病人应积极配合医生将血压控制在适当水平，积极治疗原发病。

2、避免情绪激动和不良刺激，戒烟、忌酒，给予高纤维低脂饮食，保持大便通畅。

3、注意劳逸结合，不可突然用力过猛。

六十七、对DIC病人应密切观察哪些内容？

答：

1、定时测量生命体征。

2、观察意识状态，皮肤、粘膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，要记录出血量，并警惕脑出血。

3、观察原发病症状及体征，记出入量。

六十八、冠心病心绞痛患者的健康教育内容有哪些？

答：

1、防治危险因素，如糖尿病、高血压、戒烟、降血脂等；

2、坚持运动以促进侧支循环的建立；

3、防止诱因，学会识别急性心梗；

4、坚持服药，随身带药。

六十九、低血