内蒙古自治区《儿科学》模拟卷第529套.docx

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内蒙古自治区《儿科学》模拟卷第529套

2020年内蒙古自治区《儿科学》模拟卷

考试须知：

1、考试时间：

180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。

5、答案与解析在最后。

姓名:

___________

考号:

___________

一、A1（共30题）

1.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）。

A.喉部

B.声带

C.环状软骨

D.总气管分叉部

E.会厌软骨

2.房间隔缺损典型的肺动脉瓣区第一心音（）。

A.单一

B.减弱

C.固定分裂

D.亢进

E.消失

3.食物过敏的有效治疗手段是（）。

A.严格避免致敏食物的接触

B.一般经典的免疫疗法

C.激素治疗

D.抗生素治疗

E.其他免疫抑制剂治疗

4.婴儿对蛋白质的需要量比成人相对多是因为（）。

A.婴儿以乳制品为主要食品

B.氨基酸在体内并非全部吸收

C.由于生长发育需要正氮平衡

D.婴儿对蛋白消化吸收功能差

E.婴儿利用蛋白质的能力差

5.引起重症脑炎的主要病毒是（）

A.柯萨奇病毒

B.埃可病毒

C.腺病毒

D.单纯疱疹病毒

E.腮腺炎病毒

6.低渗性脱水时，血钠（）。

A.<135mmol/L

B.<140mmol/L

C.<130mmol/L

D.<143mmol/L

E.<150mmol/L

7.室间隔缺损首先导致哪个心腔扩大（）。

A.右心房增大

B.左心室增大

C.右心室增大

D.左心房增大

E.都有可能

8.对能量的需要，基础代谢占比例最高的阶段是（）。

A.婴儿期

B.幼儿期

C.学龄前期

D.学龄期

E.青春期

9.肾单位的组成（）。

A.肾皮质和髓质

B.肾小球和肾小囊

C.肾小球和肾小管

D.肾小囊和肾小管

E.肾小体和肾小管

10.儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况（）。

A.外源性甲状腺素摄入过多

B.弥漫性毒性甲状腺肿

C.甲亢性甲状腺癌

D.淋巴细胞性甲状腺炎

E.亚急性甲状腺炎

11.小儿洗胃法的适应证为吞服毒物（）。

A.半小时内

B.1小时内

C.2—3小时内

D.4—6小时内

E.12小时内

12.肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止（）。

A.呼吸困难伴三四征

B.肝脏进行性增大

C.肺部哕音密集

D.动脉血二氧化碳分压>70mmHg

E.动脉血氧分压<85%

13.Roger病的缺损直径为（）。

A.<5mm

B.>5mm

C.<10mm

D.>10mm

E.<15mm

14.关于早产儿视网膜病（ROP）的说法不正确的是（）。

A.ROP的发生主要与早产低体重有关

B.严格氧疗指征是预防ROP的重要措施

C.多数早产儿ROP都能自行恢复

D.应早期出现、早期治疗

E.筛查多在生后4—6周或矫正胎龄32—34周

15.下列哪一项不是营养性巨幼细胞贫血的好发对象（）。

A.男，6个月，单纯母乳喂养，乳母长期素食

B.男，5岁，2岁诊出急性淋巴细胞白血病，长期以甲氨蝶岭及6—疏基嘌岭维持治疗

C.女，5个月，来自牧区，长期羊乳喂养

D.男，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染

E.先天性叶酸代谢障碍患儿

16.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是（）

A.扩张的右心房压迫喉返神经

B.扩张的左心房压迫喉返神经

C.扩张的主动脉压迫喉返神经

D.扩张的肺动脉压迫喉返神经

E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

17.·婴儿语言发展的4个阶段依次是（）

A.单字句，电报句，简单句，复合句

B.单字句，多字句，简单句，复杂句

C.复合句，单字句，电报句，简单句

D.单字句，电报句，复合句，简单句

E.电报句，单字句，简单句，复合句

18.不属于急进性肾小球肾炎免疫病理分型的是（）。

A.免疫复合物型

B.寡免疫复合物型

C.脂质沉积型

D.抗肾小球基底膜型

E.以上均不对

19.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是（）。

A.1—2周

B.2—3周

C.3—5周

D.6个月以上

E.6～8周

20.·新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是（）。

A.近髓质肾小球发育不良

B.出球小动脉阻力低

C.肾小球毛细血管通透性高

D.肾小球毛细血管内压高

E.心排血量低，肾血流量少

21.最常见的免疫缺陷病是（）。

A.选择性1gA缺陷病

B.继发性免疫缺陷病

C.原发性乔噬细胞缺陷病

D.原发性免疫球蛋白和（或）抗体缺陷病

E.联合免疫缺陷病

22.肾病综合征预后最差的病理类型是（）。

A.微小病变型

B.局灶性硬化性肾小球肾炎

C.膜增生性肾小球肾炎

D.膜性肾病

E.系膜增生性肾小球肾炎

23.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是（）。

24.先天性喉喘鸣主要的症状是（）。

A.阵发性青紫

B.呼气相延长

C.呼气性呼吸困难

D.声音嘶哑

E.吸气性喉鸣

25.预防维生素D缺乏最重要的方法是（）。

A.母孕期及哺乳期保健

B.坚持户外活动、日光浴

C.母乳喂养

D.服用钙剂

E.肌内注射维生素D

26.下列哪种组织不发生糖尿病微血管病变（）。

A.视网膜

B.晶状体

C.肾小球

D.心肌

E.神经

27.弥散性血管内凝血（DIC）做凝血功能测定时做哪项测定是不正确的（）。

A.凝血酶原时间

B.血小板计数

C.纤维蛋白原含量

D.3P试验

E.玻片法测凝血时间

28.等渗性脱水，血清钠的浓度为（）。

A.120-140mmol/L

B.130—150mmol/L

C.135-145mmol/L.

D.135~155mmol/L

E.145—150mmol/L

29.中毒性痢疾发病中，哪项毒素是主要的（）。

A.肠毒素

B.内毒素

C.外毒素

D.细胞毒素

E.溶血毒素

30.地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合（）。

A.智能低下，聋哑

B.共济失调

C.甲状腺功能正常或轻度减低

D.显著的生长发育落后

E.痉李性瘫痪一、A2型题

二、A2（共20题）

31.患儿，女，3岁。

诊断为单纯性肾病，泼尼松治疗不规律，反复出现水肿，自病后一直低盐饮食，近日来精神萎靡，嗜睡，且水肿加重，血压70/40mmHg，最可能发生（）。

A.低钙血症

B.低钾血症

C.低蛋白血症

D.低镁血症

E.低钠血症

32.患儿，女，2岁。

曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第3—4肋间闻及1级粗糙全收缩期杂音。

x线检查左心室增大，肺动脉段突出，肺血管影增粗，主动脉影较小。

应该诊断为（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉瓣狭窄

33.患儿，女，12岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院1周，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发（）。

A.多器官功能不全综合征（MODS）

B.肝功能衰竭

C.中毒性脑病

D.休克

E.呼吸衰竭

34.患儿，男，12岁。

四肢无力，晨轻晚重，考虑为重症肌无力，具有诊断价值的试验是（）。

A.血清神经节苷脂抗体阳胜

B.周围神经传导速度降低

C.肌电图见肌肉动作电位波幅降低

D.肌注新斯的明后30分钟内肌力改善

E.血清CPK升高

35.患儿，女，2岁半。

因反复呼吸道感染3个月就诊。

母乳喂养。

体检：

一般情况好，心、肺无异常，肝、脾不大。

白细胞7.5×10"/1L，中性粒细胞65%，淋巴细胞35%；血清lygG；12g/L，IgM1.8g/L，IgA<0.05g/L，抗核抗体（—），该病可能的诊断为（）

A.X—连锁无丙种球蛋白血症

B.胸腺发育不全

C.X-连锁高1gM血

D.营养紊乱性免疫功能低下

E.选择性IkA缺陷病

36.患儿，女，8个半月，腹泻2天，轻度脱水，轻度酸中毒，在无明显呕吐，腹胀时，第1天补液首选（）

A.3:

1溶液静脉滴注

B.2:

1溶液静脉滴注

C.4:

2溶液静脉滴注

D.ORS溶液

E.以上都不是

37.患儿，女，15岁。

患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合（）

A.双手细震颤.B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗

C.大便次数增多

D.月经过多

E.脉压增大、水冲脉

38.小儿，女，体重7.5kg，身长66Cm，头围44Cm，左腕骨骨化中心2个。

此小儿可能的月龄是（）。

A.4A

B.5个月

C.6个月

D.8个月

E.12个月

39.患儿，男，2岁。

咳嗽5天，伴喘3天、咯血1次入院。

有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。

查体：

双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。

胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。

其咯血最可能的原因是（）。

A.肺结核

B.肺炎

C.异物吸入

D.支气管炎

E.肺脓肿

40.患儿，男，14岁。

因突然出现步态不稳，语言不清就诊。

体检：

肝脏右肋下3.5Cm，质地中，脾脏肋下未及，神经系统病理反射未引出，四肢肌力、肌张力正常。

肝脏酶学异常。

该患儿应首选哪项检查确诊（）

A.肝脏B超

B.血清铜蓝蛋白

C.头颅MRI

D.脑电图

E.肌电图

41.患儿，男，5个月。

人工喂养，体重4kg，腹部皮下脂肪0.3Cm，皮肤弹性差，肌肉明显松弛，两眼近角膜外侧缘有结膜干燥斑。

其最可能的诊断是（）。

A.中度营养不良伴维生素C缺乏

B.中度营养不良伴维生素A缺乏

C.轻度营养不良伴维生素C缺乏

D.重度营养不良伴维生素D缺乏

E.重度营养不良伴维生素A缺乏

42.·患儿，女，6岁。

经诊断为结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是（）。

A.1年

B.1年半

C.2年

D.2年半

E.3～5年

43.患儿，男，9个月。

患佝偻病，肺炎合并心力衰竭，血钾3.5mmol/L，血清总钙1.9mmo/L宜先给（）。

A.毛花苷丙

B.毛花苷丙与钙盐

C.毛花苷丙与钙、钾盐

D.毛花苷丙与维生素D突击疗法

E.毛花苷丙与钾盐

44.患儿，女，7个月。

已确诊化脓性脑膜炎，突然烦躁哭闹，头围增大，为进一步确诊，应选择哪项检查（）

A.硬脑膜下穿刺

B.MRI

C.眼底检查

D.头Cт

E.摄颅骨X线片

45.患儿，女，10岁。

患1型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。

以下哪项治疗是错误的（）。

A.积极补碳酸氢的以尽快纠正酸中毒

B.及时使用胰岛素

C.积极补液,纠正脱水

D.随访血钾,防治低血钾

E.治疗肺部感染

46.·患儿，男，2岁。

生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎，2周前因患败血症死亡。

曾化验血清Igs7.6g/L，lgA0.76g/L，lgM0.056g/L，细胞免疫功能测定正常，外周血淋巴细胞数正常，骨髓找到浆细胞。

最可能的诊断是（）。

A.X连锁无丙种球蛋白血症

B.选择性1gA缺陷

C.选择性TgM缺陷

D.获得性免疫缺陷综合征

E.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症

47.患儿，女，1岁。

2个月前多汗、惊厥，出牙3颗就诊。

查体：

前2Cm×2Cm，方颅、串珠肋，血钙2mmol/L.（8mg/dl），钙磷乘积28，注射维生素D30万U，口服钙剂治疗1个月后睡眠安静，出汗减少，出牙6颗。

继续采用何种治疗方案最合理（）。

A.继续使用钙剂

B.停用维生素D及钙剂

C.再给1—2次维生素D，肌注并口服钙

D.每日给维生素D5000U口服，同时给钙

E.每日给维生素D400U口服，同时给钙

48.下列液体中为2/3张的液体是（）。

A.9%NaCI200ml,5%GS150ml,1.4%NaHCO,100ml

B.9%NaCI150ml,5%CS200ml,1.4%NaHCO,100m

C.9%NaCI100ml,5%GS200ml,1.4%NaHCO,150m

D.9%NaCI200ml,5%GS100ml,1.4%NaHCO,150m

E.9%NaCl50ml,5%GS100ml,1.4%NaHCO,200ml

49.患儿，女，2岁半。

自1岁后每遇发热38℃以上，即出现左半侧强直样病性发作，先后已有类似发作4次，每次持续15—20分钟，发作后左侧肢体短暂乏力，嗜睡半小时后恢复正常。

体格检查无异常，患儿最可能的诊断是（）。

A.脑性瘫痪

B.低钙惊厥

C.复杂性热性惊厥

D.单纯性热性惊厥

E.继发性癫痫

50.患儿，女，12岁。

喘憋2周，不能平卧。

体检；左锁骨上及左颈部多个肿大淋巴结，胸部又线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，其最可能的诊断为（）。

A.传染性单核细胞增多症

B.神经母细胞瘤

C.急性白血病

D.慢性白血病

E.恶性淋巴瘤

三、A3/A4（共10题）

四、X（共15题）

51.关于血清病，下列说法错误的是（）。

A.血清病是指使用动物血清制剂后所引起的一种免疫复合物性疾病

B.血清病多在注射异种血清或球蛋白后1天内发生

C.血清病临床上主要表现为发热、荨麻疹、血管神经性水肿等

D.血清病患儿绝大多数都会出现喉头水肿症状

E.血清病患儿通常可有白细胞总数中等度降低

F.血清病最严重的并发症是肾小球炎

52.使用呼吸机时，吸气向呼气的转换模式有（）。

A.压力转换

B.比例转换

C.时间转换

D.流速转换

E.容量转换

53.亚甲蓝（美蓝）对哪种中毒无效（）

A.有机磷中毒

B.氟乙酰胺中毒

C.吗啡中毒

D.酒精中毒

E.亚硝酸盐中毒

54.关于瑞氏综合征的描述错误的是（）。

A.常出现高热

B.伴有中、重度黄疸

C.肝脏轻、中度增大

D.常出现心律失常

E.不会出现脑膜刺激征

55.颅内压增高症主要指标包括（）。

A.前囟紧张

B.瞳孔等大

C.视神经盘水肿

D.中枢性呼吸闲难

E.昏睡

56.渗出性多形性红斑的临床表现，正确的是（）。

A.红斑较大，疱疹多

B.黏膜病变尤以口唇炎及结膜炎更常见且严重

C.不伴有高热、寒战

D.不发生中毒性休克

E.严重间质病变导致肺纤维化、呼吸衰竭

57.21—：

体综合征的核型分析错误的是（）

A.标准型47，XY（或XX），+21

B.易位型46.XY（或XX）,-10

C.嵌合体型46.XY（或XX）/46

D.XY（或XX）,+22

E.46,Xx,t（14g21q）

58.新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法有哪些（）。

A.积极清理呼吸道

B.连续气道正压通气（CPAP）

C.机械通气

D.纠正酸中毒

E.肺表面活性物质

59.胎儿出生后血液循环发生哪些变化（）

A.脐血管结扎

B.卵圆孔闭合

C.动脉导管生后立即在解剖上关闭

D.由一个循环变成两个循环

E.体内仍以混合血为主

60.·引起小儿腹泻的非感染因素有（）。

A.喂养不当

B.过敏性腹泻

C.症状性腹泻

D.双糖酶缺乏

E.气候变化

61.下列哪些项与母乳抗感染作用有关（）。

A.分泌型抗体

B.特异性抗体

C.乳铁蛋白

D.酪蛋白

E.双歧因子

62.关于糖尿病酮症酸中毒的补碱原则，下列说法中正确的是（）。

A.不宜用乳酸钠为补碱药物

B.轻症患儿经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱

C.pH<7.1或HCO；<15mmo/L，应立即给予全量碱性溶液

D.酸中毒严重的患儿，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿

E.补碱应采用4%碳酸氢钠

63.常年性过敏性鼻炎的致敏物主要有（）。

A.屋内尘土

B.螨、霉菌

C.动物脱屑

D.蒿类植物

E.禽毛

64.有关变态反应性接触性皮炎说法正确的是（）。

A.属速发型变态反应

B.没有潜伏期

C.接触者仅少数人发病

D.接触致敏物多属半抗原

E.外用药物可引起接触致敏反应

65.共同y链（ye）是以下哪种细胞因子的受体（）。

A.11—7

B.I1—2

C.11—9

D.IFN—2

E.114

五、B（共5题）

66.患儿，女，7岁。

10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3x10L，蛋白

A.脑出血

B.重症肌无力

C.吉兰—巴雷综合征

D.脑性瘫痪

E.脊髓炎

67.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是（）

A.10个月

B.1岁半

C.1岁8个月

D.2岁半

E.3岁

68.蜘虫（）。

A.十分钟

B.数周至数月

C.1-2个月

D.1年左右

E.3年左右，可长达15年

69.1：

4含钠液（）。

A.等张

B.1/2张

C.2/3张

D.1/5张

E.1/3张

70.室间隔小型缺损（）。

A.胸骨左缘第2肋间闻及11—11级喷射性收缩期杂音

B.胸骨左缘第3—4肋间闻及响亮粗糙1级全收缩期杂音，而无舒张期杂音

C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音

D.胸骨左缘2、3.4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音

E.胸骨左缘4—5肋间可闻及粗糙级全收缩期杂音，伴收缩震颤

A1答案：

1：

C2：

D3：

A4：

C5：

D6：

D7：

8：

A9：

E10：

B11：

D12：

D13：

A14：

15：

D16：

D17：

A18：

A19：

E20：

E21：

22：

C23：

D24：

E25：

B26：

B27：

E28：

29：

E30：

A2答案：

31：

E32：

B33：

A34：

D35：

36：

D37：

D38：

C39：

C40：

41：

B42：

E43：

E44：

A45：

46：

C47：

E48：

A49：

C50：

A3/A4答案：

X答案：

51：

B52：

B53：

A54：

B55：

56：

A57：

B58：

A59：

A60：

61：

A62：

A63：

A64：

C65：

B答案：

66：

C67：

B68：

D69：

A70：