康复意外紧急处置预案及处置流程.docx
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康复意外紧急处置预案及处置流程
康复意外紧急处置预案
癫痫的突发处置
1癫痫发作时要让癫痫患者平卧，避免摔倒或受伤并马上通知医生。
2衣领、腰带必需解开，以使呼吸通畅。
3将毛巾、手绢或压舌板塞入齿间，以避免舌部咬伤。
4惊厥时不可按压癫痫病患者肢体，以避免发生骨折、脱臼。
5在背后垫一软枕可避免椎骨骨折。
6将癫痫患者头部转向一侧，使分泌物流出，幸免窒息。
突发性休克处置方法
休克发生时，患者往往显现皮肤湿冷、出汗、面色惨白或青紫、表情冷漠、体温下降，这是微循环血流不足的表现。
另外，患者伴随烦躁不安、反映迟缓乃至昏迷，这是心脑缺血的表现。
一旦发觉患者显现心率加速、脉搏细弱，要专门警戒，这是休克的预兆。
1.马上通知医生，尽可能少移动、少打搅病人，维持其安静。
2.松解病人衣领、裤带，使之平卧。
休克严峻的头部应放低，脚稍予举高。
但头部受伤、呼吸困难或有肺水肿者不宜采纳此法，而应稍举高头部。
3.注意病人保暖，但不能过热。
4.有时可给病人喂服姜糖水、浓茶等热饮料。
5.有肺水肿、呼吸困难者，应给予氧气吸入。
6.对某些明确缘故的休克者，如外伤大出血，应当即用止血带结扎，但要注意按时放松，以避免时刻太久造成肢体坏死；骨折疼痛所致休克者，应固定患肢，并服用止痛药以止痛。
脑梗塞患者康复中突发急性脑梗塞应急处置
1一样医治应卧床休息、头部放平，必要时给吸氧。
除血压特高外一样不降压。
勤翻身，注意呼吸道通畅，预防呼吸道及泌尿道感染，预防褥疮。
2低分子右旋糖酐每日500毫升静滴，连用两周。
3血管扩张剂中断吸入混合气体（6—7%的二氧化碳，50—95%氧），5%碳酸氢钠250毫升静点，每日1—2次，罂粟碱100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点，每日一次共两周。
血管扩张剂仅用于发病初1—2天或病后3周以后，不然可显现脑内盗血综合征，反而会加重脑组织缺氧损害。
4抗凝医治医治方式如下：
肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴（以每分钟20滴的速度维持24—48小时。
第一天可同时口服抗凝药物，如新双香豆素300毫克、双香豆素100—200毫克、新抗凝4—8毫克）。
5活血化瘀的中药如丹参、川芎、葛根、当归、红花等。
可酌选用。
6手术医治颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。
关于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者，可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。
7新针、头针、激光或超声波等医治都可选用。
突发脑出血应急处置
1第一应警惕轻轻地抬到卧室和宽敞的场所，尽可能减少病人躯体及头部的震动、摇晃、颠簸，加重颅内出血及发生脑疝。
2
维持呼吸道通畅。
给病人解开衣领、裤带，必要时将上衣用剪子剪开，以减少对呼吸的阻力；有假牙者取下假牙，体位以侧卧为宜，使口腔分泌物及呕吐物易于流出。
3如显现舌头后坠，呼吸鼾声大，可用手将下颌托起。
4当病人显现抽搐时，可用一块半寸宽的竹板缠上软布塞入上下齿之间，以防舌头被咬伤。
5同时可用静脉注射20％甘露醇或50％葡萄糖脱水，以防发生脑疝。
运动中突发性骨折的处置
1现场骨折的处置比较多样化，要依照具体情形采取不同的处置方式。
2如为轻度无伤口骨折，尚未肿胀时，有条件的情形下，应先进行冷敷处置，利用冰水、冰块或冷冻剂敷住骨折部位避免肿胀，冰冻的矿泉水和纯净水也可，简单固定后送医院处置。
3如有伤口那么不宜冷敷，用消毒纱布压迫止血，
4如遇出血严峻不便或不能压迫止血的（一样指大腿开放性骨折或其他部位严峻出血的）应用止血带或布条等环扎该部位近心端一侧，当即送往医院，也可采纳压迫止血方式，要记住的是一旦采纳布带、绳索捆扎止血时，必需记录扎带的时刻，一样不宜超过1小时，以避免时刻太长致使肢体缺血坏死。
一样每1小时需放松止血带至少5分钟。
5出血若是是暗红色且出血速度比较慢为静脉血，在伤口的远心端做包扎。
若是出血颜色鲜红且呈快速涌处状，是动脉血，应在伤口近心端包扎。
6如遇骨折端外露，不要尝试将骨折端放回原处，应继续维持外露，以避免将细菌带入伤口深部引发深部感染。
7如将骨折端或脱位的关节复位，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚。
康复意外紧急处置流程
康复患者显现不适
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医治师对病情进行初步判定
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通知康复科医师
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医治师对患者进行正确的体位放置，减少移动患者
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康复科医师对患者进行检查及评估
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医师对患者进行抢救或对症处置
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主管医师了解病情与家眷谈话
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科主任组织科内事故讨论会，对意外进行调查及处置
意外发生
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监测生命体征通知主管医生
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开通静脉通道进行紧急处置
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