抑郁症的识别及护理复习题.docx
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抑郁症的识别及护理复习题
抑郁症的识别及护理复习题
王良琳
【单选题】
1．在护理患有严重抑郁并有自杀倾向的病人时，护士为病人制定的短期目标是什么D
A.病人将学习促进放松的方法
B.病人将探索沟通技巧
C.病人将讨论家庭关系
D.病人在感到要自我伤害时能去找护士帮助
E.病人将描述自我照顾的方式
2.伴有精神病性症状的重度抑郁最常见的妄想是A
A.与心境协调
B.与心境不协调
C.与心境无关
D.罪恶妄想
E.非血统妄想
3.宋某，女性，35岁，因情绪低落，自杀未遂而入院。
问其自杀原因，她说自己对不起家人及领导，工作没有一点成绩，写信用过公家的信纸，要求处分，并希望到法院自首。
入院后每天劳动，否则自觉罪大恶极。
此病人的症状是D
A.关系妄想
B.被害妄想
C.夸大妄想
D.罪恶妄想
E.影响妄想
4.张某，女，23岁，被诊断为情感性精神障碍抑郁发作，因有罪恶妄想而拒食，为了保证病人定时足量进食和饮水，护士应做下列哪项更合适E
A.告知病人进食对健康的作用
B.强迫病人进食
C.静脉输入营养液
D.鼻饲流质
E.可将饭菜泡在一起让其认为是剩饭，为避免浪费而吃掉
5.在护理严重抑郁病人时，下列哪项内容是护士评估时需要高度注意的C
A.睡眠障碍
B.情感淡漠
C.病人谈论自己不想活了
D.愤怒和受挫感
E.注意力不能集中
6.对自缢病人实施救护时，护士首先应该A
A.松开缢套，立即抢救
B.呼叫医生到场后一起实施救护
C.及时使用心肺复苏术
D.立即注射心脏三联针
E.立即输氧
7．某病人在家割腕自杀未遂后，被送入精神科病房。
此时护士长应该A
A.派一名护士对病人进行持续性的监护
B.要求家属对病人进行持续性的监护
C.正告病人不可再次自杀
D.拿走病人病房里的一切物品
E.劝病人以后不要做这种傻事
8.当病人发生自杀、自伤行为时，当班护士首先采取的措施是D
A.立即通知医生
B.立即通知护士长
C.立即通知病人家属
D.及时进行应急处理
E.及时准备抢救用物
9.精神疾病中自杀最多的是以下哪种疾病C
A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.抑郁症
D.强迫症
E.恐惧症
10.某女性病人，30岁，因感觉活着没意思，想死，诊断为抑郁症
收住院，住院期间下列哪项护理措施不妥A
A.用约束带来保证病人安全
B.避免单独活动
C.严格检查危险物品
D.安置病人于易观察的大房间
E.病房物品简单、整洁
11.某女，23岁，诊断抑郁症。
在家多次自杀未遂被送入病房隔离，当护士听到他说下列哪一句话时，可考虑安全地解除隔离C
A.“放我回到我的房间”
B.“我需要马上使用卫生间”
C.“我将不再伤害我自己了”
D.“我想见我的妈妈”
E.“我在这儿很难受，我要离开这里”
12.病人吴某，女，23岁，因抑郁症而收住院，表现失眠、焦虑，主诉活着没意思，想死，此时护理不妥的是D
A.避免独处
B.严格检查危险物品
C.病房内保持整洁、物品简单
D.运用约束带保证安全
E.将病人安置在护士观察的房间
（13〜15题共用题干）
某女病人，近一个多月来入睡困难，对任何事都不感兴趣，整天
愁眉苦脸，唉声叹气，总是说活着没意思，被诊断为抑郁症住进精神病房。
13．针对上述病史，首先应对该病人做好下列哪项护理措施E
A.饮食护理
B.卫生护理
C.睡眠护理
D.用药护理
E.密切观察病情
14.责任护士经常与她见面，该病人说：
“你为什么要每天找我？
最有疗效的回答应该是D
A.“我是你的责任护士”
B.“我愿意为你花费时间”
C.“这样做对你的康复有利”
D.“我需要了解你的感受”？
E.“我会帮助你生活下去”
15.当责任护士发现该病人独自坐在电视机前，但该病人并没有看电视，下列哪一句问话是和她打开话题最有效的方法E
A.“你怎么没看电视？
”
B.“你不喜欢看这个台吗？
”
C.“你感觉不舒服吗？
”
D.“你在干什么？
”
E.“告诉我你今天过得怎样?
（16〜19题共用题干）
女性病人，32岁，近3周无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，兴趣丧失，自觉精力减退，易疲乏，少语，动作迟缓，自觉脑子反应慢，性欲减退，失眠，早醒，称“活着干吗，连累人”，有渡日如年感觉，多次想自杀。
16．对该病人最合适的诊断为C
A.精神分裂症
B.神经衰弱
C.情感性精神障碍-抑郁发作
D.适应障碍-抑郁发作
E.抑郁性神经症
17.针对自杀自伤行为的护理，下列哪项是正确的A
A.应将病人安排在便于观察的病室内，并与下一班次护士认真交接
B.为了减少刺激，应让病人单独居住
C.可让病人单独自由活动
D.应将病人安排在大病室内，鼓励病人多参加集体活动
E.应立即隔离病人
18.病人思维方面的表现是A
A.思维迟缓
B.思维散漫
C.思维贫乏
D.思维剥夺
E.思维不连贯
19．求助者称“活着干吗，连累人”，其陈述属于B
A.关系妄想
B.自责自罪
C.被害妄想
D.冲动控制障碍
E.自我评价正常
（20〜21题共用题干）
女性病人，45岁，由于下岗，对生活失去信心，同时不能照顾家庭，伴失眠，被诊断为“抑郁症”。
20.病人不可能出现的症状是C
A.兴趣缺乏
B.睡眠障碍
C.思维贫乏
D.自责和厌世感
E.言语动作迟缓
21.护士在接诊该病人时最应注意的是D
A.介绍医院专长
B.护士自我介绍
C.直截了当地询问
D.让病人放松情绪
E.直接给出明确诊断
（22〜25题共用题干）
张某，男性，32岁，病人情趣低落，言语缓慢，语量减少，语声甚低，反应迟缓，但思维内容并不荒，能够正确反映现实，诊断为抑郁症。
22．如果病人最近总自觉“脑子不灵了、脑子迟钝了”，可能出现的症状是B
A．兴趣缺乏
B.思维迟缓
C.思维贫乏
D.思维中断
E.思维散漫
23.如果病人最近总认为“自己会害了妻子和儿子”，这是B
A.关系妄想
B.自责自罪
C.被害妄想
D.冲动控制障碍
E.情绪低落
24.假如病人最近总说“自己活着是多余的，只能连累家人”，这时病人很可能会出现C
A.自暴自弃
B.自责
C.自杀
D.冲动控制障碍
E.自虐
25.假如病人最近睡眠很差，食欲下降，体重减轻，并出现自杀现象,护士为病人制定的护理诊断中最重要的是什么A
A.有自杀的危险与自责自罪、消极的自我信念有关
B.营养失调：
低于机体需要量与食欲减退有关
C.睡眠型态紊乱与严重抑郁有关
D.社交障碍与兴趣丧失有关
E.自尊紊乱与消极的自我信念有关
【概念题】
1.情绪低落：
是指情绪低沉、悲伤，常常诉说自己高兴不起来。
2.自杀企图：
有自杀的想法，但未采取行动，称自杀意念；如已准
备采取行动，称为自杀企图。
【填空题】
3.抑郁发作的核心症状是:
情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。
抑郁是自杀者最常见的原因。
简答题
1.简述抑郁发作的临床表现？
抑郁发作的临床表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群三方面。
（1）核心症状：
这是抑郁的关键症状，诊断抑郁状态时至少应包括
此三种症状中的一个。
①情绪低落；②兴趣缺乏；③乐趣丧失。
（2）心理症状群：
主要表现为①焦虑；②自责自罪；③精神病性症状：
主要是妄想或幻觉。
④认知症状：
主要是注意力和记忆力的下降。
认知扭曲也是重要特征之一；⑤自杀观念和行为；⑥精神运动性迟滞或激越；⑦相当一部分抑郁症病人自知力完整，主动求治。
存在明显自杀倾向者自知力可能有所扭曲，甚至完全失去求治愿望。
（3）躯体症状群：
表现为①睡眠紊乱；②多数病人食欲下降和体重减轻；③性功能减退；④精力丧失；⑤晨重夜轻；⑥非特异性躯体症状：
如头痛或全身疼痛，胃肠道功能紊乱，心慌气短等。
2．简述抑郁发作的护理措施？
（1）安全护理应将有自杀企图的病人安排在便于观察的病室内，清除所有的危险品，注意与自杀病人的沟通，鼓励病人在出现自杀意念时能及时向工作人员寻求帮助。
（2）生活护理
1）做好饮食护理：
对有拒食现象的病人，护士应了解拒食原因并设法劝其进食。
对坚决拒食者，必要时可鼻饲流质。
2）保证病人的休息和睡眠：
教会病人应对失眠和早醒的方法，减少日间卧床时间，临睡前禁饮咖啡、浓茶，必要时可遵医嘱给予安眠药物。
3）协助病人完成个人照料：
耐心督促或协助病人搞好个人卫生。
4）鼓励病人参加集体活动：
最初多安排一些对病人有吸引力的、能使病人愉快、能恢复病人精神的活动。
鼓励病人主动参加集体活动，引导病人关注周围及外界的事物。
（3）用药护理护士应告诉病人遵医嘱服药的重要性，督促病人按时服药，严防囤积药物用以自杀，并密切观察病人用药疗效与副作用。
（4）心理护理和健康教育护士应耐心倾听病人的诉说，帮助病人纠正负性认知。
教会病人运用正确的应对方式来处理压力。
鼓励病人合理安排日常活动，做一些力所能及的事情。
3．精神病人自杀行为的征兆有哪些？
（1）有自杀动机
（2）有自杀企图，自杀意志坚决者，危险大。
如自杀未遂者为没有死而感到遗撼，表明病人想死的意志坚决。
（3）有自杀的线索如①正在进行中的自杀计划：
如积存安眠药物、准备刀剪或绳索之类、暗中选择自杀场所或选择自杀的时间，均是自杀十分危险的征象。
②写遗嘱：
事先对后事做好安排，留有遗嘱者很可能立即采取自杀行动。
③独处：
隐蔽者和单处危险性大，可能采取自杀行动。
④自杀的时间：
如选择医院工作人员交接班时、家人外出或上班时自杀的危险性更大。
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