处方点评工作表.docx
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处方点评工作表
中药处方点评工作表
医疗机构名称：
古浪县人民医院 点评人：
临床药学小组 处方日期：
2012年6月填表日期：
2012年7月2日
序号
处方号
年
龄（岁）
诊断
药品
品种
抗菌药
（0/1）
注射剂
（0/1）
中成药
（0/1）
中药饮片（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方
金额
处方
医师
审核、调配
药师
核对、发药
药师
是否
合理
（0/1）
存在
问题
（代码）
1
0306036
77
胁痛
14
0
0
0
14
0
14
86.10
杭共存
杨翠
刘玲
1
1-15
2
0346001
78
皮炎
22
0
0
0
22
0
22
210.7
李银栋
张红霞
王丽
1
1-8
3
0303004
26
不育
14
0
0
0
14
0
14
273.1
高智
张红霞
王丽
1
1-15
4
0079588
30
头痛
13
0
0
0
13
0
13
34.4
陆振华
张红霞
王丽
1
1-10
5
0315002
68
前列腺炎
18
0
0
0
18
0
18
210.9
刘茂君
张红霞
王丽
1
1-15
6
0303030
38
不孕
21
0
0
0
21
0
21
194.6
高智
张冬霞
王丽
1
1-15
7
0306045
68
肋痛
18
0
0
0
18
0
18
278.4
杭共存
曹林
王丽
1
1-15
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
总计
A=
C=
E=
G=
平均
B=
％
D=
F=
H=
一、存在问题代码及处方汇总
3
（1）不规范处方：
1
1-1.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
0
1-2.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
0
1-3.药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；
0
1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
1
1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；
0
1-6.未使用药品规范名称开具处方的；
0
1-7.药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；
0
1-8.用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；
0
1-9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；
1
1-10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；
0
1-11.单张门急诊处方超过五种药品的；
0
1-12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；
0
1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；
0
1-14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
0
1-15.中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
1
（2）用药不适宜处方：
1
2-1.适应证不适宜的；
0
2-2.遴选的药品不适宜的；
0
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
0
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
0
2-5.用法、用量不适宜的；
0
2-6.联合用药不适宜的；
0
2-7.重复给药的；
0
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
0
2-9.其它用药不适宜情况的。
1
（3）出现下列情况之一的处方应当判定为超常处方：
1
3-1.无适应证用药；
0
3-2.无正当理由开具高价药的；
0
3-3.无正当理由超说明书用药的；
0
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
二、抗菌药联用及百分率
20
62.50
1.单用
11
34.38
2.二联
1
3.13
3.三联
0
0.00
4.四联
西药处方点评工作表
医疗机构名称：
榆林市中医医院点评人：
临床药学处方日期：
2012年6月填表日期：
2012年7月2日
序号
处方号
年龄（岁）
诊断
药品品种
抗菌药（0/1）
注射剂（0/1）
国家基本药物品种数
药品通用名数
处方金额
处方医师
审核、调配药师
核对、发药药师
是否合理（0/1）
存在问题
（代码）
1
0990321
46
颈部包块
1
1
1
0
1
352
马海浪
裴媛媛
裴媛媛
1
2-4
2
0992587
68
慢阻肺
2
1
1
2
1
24.1
杭亮
田雨曦
裴媛媛
1
1-6
3
1992759
60
乏力
1
1
0
0
1
58.4
党杰
田雨曦
裴媛媛
1
2-4
4
2979156
45
卵巢囊肿
3
1
3
3
3
451.4
张利芹
郝应娥
郝应娥
0
5
2989073
32
双肋骨折
1
0
1
1
1
1.2
张在谦
田雨曦
王娟
1
1-6
6
3993610
24
静脉曲张
1
0
1
1
1
1.2
王善龙
田雨曦
裴媛媛
0
7
2990163
32
多发伤
2
1
2
1
2
656.7
曹振孝
裴媛媛
田雨曦
1
2-4
8
2995049
25
腹痛待诊
2
1
2
1
2
165.2
陈文广
王娟
裴媛媛
1
2-4
9
2989781
25
腹痛待诊
1
0
1
1
1
18.6
张娜
王娟
裴媛媛
1
1-10
10
0988486
69
胰腺炎
4
0
4
4
4
270.5
张娜
曹晓霞
郝应娥
0
11
3997031
79
糖尿病
4
0
4
4
4
13.26
鱼天英
王娟
曹晓霞
0
12
1992001
79
糖尿病
1
1
1
0
1
384
曹建文
王娟
曹晓霞
1
2-1
13
0996096
70
脑出血
1
0
1
0
1
550
张雄新
王娟
曹晓霞
1
2-4
14
0945451
66
肺心病
2
0
0
2
2
13
贾小娇
王娟
曹晓霞
0
15
0980462
24
正常分娩
3
1
3
2
3
352.52
张海云
郝应娥
王娟
1
2-4
16
0980464
24
正常分娩
2
1
2
2
2
8
张海云
刘阳
王娟
0
17
3983008
17
踝关节骨折
1
1
1
0
1
163.1
曹振孝
刘阳
王娟
1
2-4
18
2995031
64
风心病
2
0
0
2
1
13
陈文光
刘阳
王娟
1
1-6
19
0996076
58
多发伤
5
0
5
4
5
653.24
李惠甫
刘阳
王娟
1
1-10
20
0133673
58
L4滑脱
2
0
2
2
2
11.56
刘利军
刘阳
王娟
0
21
0988447
50
上消化道出血
2
1
2
1
2
529.9
乔峰
刘阳
王娟
1
2-4
22
1984578
46
混合痔
1
0
1
1
1
1.2
宋占峰
刘阳
王娟
0
23
2990023
53
左朓骨骨不连
1
0
1
0
1
350.1
叶武智
郝应娥
裴媛媛
1
2-4
24
2985002
57
骨折
1
1
1
0
1
606.3
张永红
郝应娥
裴媛媛
1
2-4
25
0966209
81
肺心病
1
0
1
1
1
49.8
曹艳
郝应娥
裴媛媛
0
26
0966201
81
哮喘
1
0
1
0
1
71.8
贾小娇
郝应娥
裴媛媛
1
2-4
27
1984828
23
右钩骨骨折
2
1
2
0
2
584.8
乔书义
裴媛媛
郝应娥
1
2-4
28
1988571
43
腰椎骨折
1
0
1
1
1
61.86
李波
裴媛媛
郝应娥
1
2-1
29
3990970
47
面神经炎
2
0
2
0
2
409.6
刘燕观
郝应娥
裴媛媛
1
2-4
30
0016669
48
硬膜外小血肿
3
0
3
0
2
482.9
惠文静
郝应娥
裴媛媛
1
2-4
31
3997100
56
高血压
3
0
0
3
3
164.4
高志飞
裴媛媛
郝应娥
0
32
2965368
38
颅脑损伤
3
0
3
1
3
631.44
张雄新
曹晓霞
王娟
1
2-4
33
0992310
66
眼外伤
1
1
1
1
1
35.7
杨彩玲
曹晓霞
王娟
0
34
0978208
74
右青光眼
1
0
0
0
1
39.8
朱飞
曹晓霞
王娟
1
2-4
35
0982805
19
多发损伤
2
1
2
0
2
976.2
张在谦
曹晓霞
王娟
1
1-9
36
2996901
24
多发伤
3
0
3
1
3
591.34
刘利军
曹晓霞
王娟
1
2-4
37
0990355
49
多发伤
3
0
3
3
3
13.8
马海浪
田雨曦
郝应娥
0
38
0980467
32
正常分娩
3
1
3
2
3
306.23
刘利萍
王娟
田雨曦
1
2-4
39
2979199
35
流产
1
1
0
1
1
5.46
郭子玲
王娟
田雨曦
0
40
0978522
56
胸膜炎
1
0
1
1
1
83.68
白军林
裴媛媛
王娟
1
2-1
41
0992593
68
冠心病
3
0
0
3
3
62.5
杭亮
王娟
裴媛媛
0
42
0980149
60
肺心病
1
0
1
1
1
44.24
张颖
王娟
裴媛媛
1
2-1
43
0998501
55
支气管炎
1
0
1
1
1
3.41
白利萍
王娟
裴媛媛
0
44
0978399
67
右眼白内障
2
0
0
1
2
48.3
张云云
田雨曦
王娟
1
2-4
45
0016403
22
外伤
2
1
2
0
2
1446.9
高立文
王娟
田雨曦
1
1-10
46
2972460
69
右眼白内障
2
1
0
1
2
62.8
刘海燕
田雨曦
王娟
1
2-4
47
0003265
70
双眼白内障
2
1
0
1
2
62.8
朱飞
田雨曦
王娟
1
2-4
48
0070882
7
阑尾炎
3
2
3
2
3
171.94
宋占峰
田雨曦
王娟
1
49
0016405
22
外伤
2
0
2
0
2
1163.28
高立文
王娟
田雨曦
1
1-10
50
1983719
31
急性阑尾炎
1
1
1
0
1
35.9
李鹏
田雨曦
王娟
1
2-4
51
1983264
24
异常分娩
2
2
0
2
2
0.58
刘继梅
韩首仙
韩首仙
0
52
0969638
62
肥胖
1
0
0
0
1
378
余伟
韩首仙
韩首仙
1
2-4
53
1977286
1
烫伤
1
0
0
0
1
9.8
杨慧
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