建设工程开工安全工作报审表.docx
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建设工程开工安全工作报审表
表AQ-01建设工程开工安全工作报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方承担的工程,开工前安全准备工作已完成,并报审查如下资料:
:
一、施工单位资质和安全生产许可证:
□
二、安全生产保证的组织机构:
□
三、专职安全生产管理人员任命文件:
□
四、安全生产责任制、安全生产规章制度:
□
五、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书:
□
六、特种作业人员的操作资格证书:
□
七、施工组织设计中安全技术措施已审核签认:
□
八、结合本工程编制的应急救援预案已审核签认:
□
九、安全防护措施费用试验计划已编制、审核签认:
□
以上情况请审查并批准开工。
施工单位(章):
项目负责人:
日期:
审查意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表AQ-02主要施工机械设施安全报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
下列施工机械、设施已进场,请核查并准予使用。
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
备注
施工单位(章):
项目负责人:
日期:
审查意见:
经检查:
1、安全许可验收手续齐全的设备:
2、安全许可验收手续不齐全的设备:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表AQ-03施工现场起重机械安装/拆卸报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已完成对安装/拆卸方案及安装/拆卸资质、检测报告、人员上岗证等资料的审查,请你单位复核。
租赁单位
安装/拆卸单位
其中机械名称及型号
其中机械统一编号
附:
一、专项安装/拆卸方案:
□
二、起重机械性能检测报告及合格证:
□
三、操作人员及拆装人员操作证:
□
四、拆装单位资质:
□
五、群塔作业施工方案:
□
六、其它资料:
□
项目机械或安全负责人(签字):
年月日
项目负责人(签字):
年月日
复核意见:
监理工程师(签字):
总监理工程师(签字):
年月日
表AQ-04施工现场起重机械验收核查表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
根据本市建设过程安全监理工作要求,工程的施工起重机械已验收合格,验收手续齐全,现将报送给你们,请查收。
租赁单位
安装/拆卸单位
其中机械名称及型号
其中机械统一编号
附:
一、起重机械拆装验收表:
□
二、起重机械验收许可及备案证书:
□
三、其他资料:
□
项目机械或安全负责人(签字):
年月日
项目负责人(签字):
年月日
复核意见:
验收手续齐全,同意使用□
验收手续不齐全,整改后再报□
监理工程师(签字):
总监理工程师(签字):
年月日年月日
表AQ-05安全防护、文明施工措施费用支付申请表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已落实安全防护、文明施工措施。
按施工合同规定,建设单位应在年月日前支付该项费用共计(大写)(小写),现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单,请予以审查并开具费用支付证书。
附件:
安全防护、文明施工措施项目落实清单。
施工单位(章):
项目负责人(章):
年月日
表AQ-06安全防护、文明施工措施费用支付证书
工程名称:
编号:
致(建设单位)
根据施工合同规定,经审核施工单位的支付申请表,同意本期支付安全防护、文明施工措施费用,共计人民币:
(大写):
(小写):
请按合同约定(或有关规定)付款。
附件:
1、施工单位付款申请及附件
2、项目监理机构审查记录
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表AQ-07危险性较大分部分项工程确认报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方已对(工程)危险性较大分部分项工程进行确认,请予以审查。
附:
1、危险源识别、评价记录:
重大危险源台帐:
2、危险性较大的分部分项工程清单
施工单位(章):
项目负责人:
日期:
监理单位意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表AQ-08建设工程专项施工方案报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我单位已完成(分部分项工程)的专项施工方案编制(应进行专家论证的进行了专家论证),请予以审查。
附件:
1、专项施工方案
2、专家论证审查报告
施工单位(章):
项目负责人:
日期:
监理工程师审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师审查意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表AQ-09建设工程分包单位安全生产条件报审表
工程名称:
编号:
致(监理单位)
经考察,我方认为(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定施工。
分包后,我方仍承担施工总承包单位的全部责任。
现报送分包单位有关资料,请予以审查确认。
附件:
1、施工总承包单位对分包单位安全生产条件审核意见:
2、分包单位安全生产许可证:
3、分包部位安全技术保证措施:
4、分包部位特种作业人员的岗位操作证书:
5、施工总承包单位与分包单位的安全协议书。
分包工程名称
工程数量
拟分包工程合同额
施工单位(章):
项目负责人:
日期:
监理工程师审查意见:
监理工程师:
日期:
总监理工程师审查意见:
项目监理机构(章):
总监理工程师:
日期:
表AQ-10建设工程安全监理整改通知单
工程名称:
编号:
致(施工单位)
经检查发现你单位施工的工程,因不符合建筑安全有关规定,现通知你方:
1、
2、
3、
4、
5、
以上各项必须按照有关规定要求进行整改并在日内整改完毕,经自检合格后,报送我单位复检.
监理工程师:
项目监理机构(章):
年月日
施工单位签收人(章):
签收日期:
年月日
表AQ-11监理工程师安全整改通知回复单
工程名称:
编号:
致(监理单位)
我方接到编号为的工程安全监理整改通知单后,已按要求完成了工作,请予以审查。
详细内容:
施工单位(章):
项目负责人:
日期:
复查意见:
项目监理机构(章):
总/监理工程师:
日期:
表AQ-12建设工程安全监理暂时停工报告书
工程名称:
编号:
致(建设单位)
经我单位年月日检查,由施工的
项目存在如下严重安全隐患:
1、
2、
3、
4、
不符合建筑安全有关规定。
如不立即通过整改,可能发生重大伤亡事故或者造成其它严重后果,我单位拟向下发《工程安全监理暂停令》,待该企业消除事故隐患,检查合格后再予复工。
特此报告。
附:
工程安全监理暂停令
总监理工程师:
项目监理机构(章):
年月日
建设单位意见:
签字:
年月日
表AQ-13建设工程安全监理暂停令
工程名称:
编号:
致(施工单位)
你单位施工的,由于
原因,已违反建筑安全有关规定,报经业方同意后,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的
(部位、工序)实施暂时停工,并按下述要求做好各项整改工作:
整改过程中请注意保证安全,整改完毕后报送监理单位复查。
建设单位(签字):
项目总监(签字):
项目监理机构(章)
年月日
施工单位签收人(章):
签收日期:
年月日
表AQ-14建设工程安全生产隐患监理报告书
工程名称:
编号:
致(建筑行业主管部门或安全监理机构)
由(监理单位)负责监理的工程,其施工单位为(施工单位)。
经检查,该施工项目部存在以下安全隐患:
1、
2、
3、
4、
5、
报经建设单位同意,我单位项目监理机构已于年月日下达(号),但该企业不服从我单位的安全监理,拒不停工整改,请予监督检查。
特此报告
附:
安全监理整改通知单或工程安全监理暂停令
建设单位(签字):
建设单位(章):
项目总监(签字):
工程监理单位(章):
年月日
主管部门签收人:
(签字)签收日期:
年月日
表AQ-15建设工程开工前施工现场移交单
工程名称:
编号:
致(施工单位)
现将由你单位负责施工的
施工区域内的现场有关资料移交你方,望按照现场实际情况制定保护措施,保障生产正常进行。
附件:
1、施工现场及毗邻区域内的地上、地下、管线资料:
2、相邻建筑物、构筑物、地下工程有关资料:
3、其他资料。
建设单位(签字)施工单位(签字)
建设单位(公章)施工单位(公章)
年月日年月日