建设工程开工安全工作报审表.docx

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建设工程开工安全工作报审表

表AQ-01建设工程开工安全工作报审表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

我方承担的工程,开工前安全准备工作已完成,并报审查如下资料:

一、施工单位资质和安全生产许可证:

二、安全生产保证的组织机构:

三、专职安全生产管理人员任命文件:

四、安全生产责任制、安全生产规章制度:

五、项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核证书:

六、特种作业人员的操作资格证书:

七、施工组织设计中安全技术措施已审核签认:

八、结合本工程编制的应急救援预案已审核签认:

九、安全防护措施费用试验计划已编制、审核签认:

以上情况请审查并批准开工。

 

施工单位(章):

项目负责人:

日期:

审查意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

表AQ-02主要施工机械设施安全报审表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

 

下列施工机械、设施已进场,请核查并准予使用。

 

设备名称

规格型号

数量

进场日期

技术状况

备注

 

施工单位(章):

项目负责人:

日期:

审查意见:

经检查:

1、安全许可验收手续齐全的设备:

2、安全许可验收手续不齐全的设备:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

表AQ-03施工现场起重机械安装/拆卸报审表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

我方已完成对安装/拆卸方案及安装/拆卸资质、检测报告、人员上岗证等资料的审查,请你单位复核。

租赁单位

安装/拆卸单位

其中机械名称及型号

其中机械统一编号

附:

一、专项安装/拆卸方案:

二、起重机械性能检测报告及合格证:

三、操作人员及拆装人员操作证:

四、拆装单位资质:

五、群塔作业施工方案:

六、其它资料:

 

项目机械或安全负责人(签字):

年月日

项目负责人(签字):

年月日

复核意见:

 

监理工程师(签字):

总监理工程师(签字):

年月日

表AQ-04施工现场起重机械验收核查表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

根据本市建设过程安全监理工作要求,工程的施工起重机械已验收合格,验收手续齐全,现将报送给你们,请查收。

租赁单位

安装/拆卸单位

其中机械名称及型号

其中机械统一编号

附:

一、起重机械拆装验收表:

二、起重机械验收许可及备案证书:

三、其他资料:

 

项目机械或安全负责人(签字):

年月日

项目负责人(签字):

年月日

复核意见:

 

验收手续齐全,同意使用□

验收手续不齐全,整改后再报□

 

监理工程师(签字):

总监理工程师(签字):

年月日年月日

表AQ-05安全防护、文明施工措施费用支付申请表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

我方已落实安全防护、文明施工措施。

按施工合同规定,建设单位应在年月日前支付该项费用共计(大写)(小写),现报上安全防护、文明施工措施项目落实清单,请予以审查并开具费用支付证书。

 

附件:

 

安全防护、文明施工措施项目落实清单。

 

施工单位(章):

项目负责人(章):

年月日

表AQ-06安全防护、文明施工措施费用支付证书

工程名称:

编号:

致(建设单位)

根据施工合同规定,经审核施工单位的支付申请表,同意本期支付安全防护、文明施工措施费用,共计人民币:

(大写):

(小写):

 

请按合同约定(或有关规定)付款。

 

附件:

1、施工单位付款申请及附件

2、项目监理机构审查记录

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

表AQ-07危险性较大分部分项工程确认报审表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

我方已对(工程)危险性较大分部分项工程进行确认,请予以审查。

 

附:

1、危险源识别、评价记录:

重大危险源台帐:

2、危险性较大的分部分项工程清单

 

施工单位(章):

项目负责人:

日期:

监理单位意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

表AQ-08建设工程专项施工方案报审表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

我单位已完成(分部分项工程)的专项施工方案编制(应进行专家论证的进行了专家论证),请予以审查。

附件:

1、专项施工方案

2、专家论证审查报告

 

施工单位(章):

项目负责人:

日期:

监理工程师审查意见:

 

监理工程师:

日期:

总监理工程师审查意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

表AQ-09建设工程分包单位安全生产条件报审表

工程名称:

编号:

致(监理单位)

经考察,我方认为(分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定施工。

分包后,我方仍承担施工总承包单位的全部责任。

现报送分包单位有关资料,请予以审查确认。

附件:

1、施工总承包单位对分包单位安全生产条件审核意见:

2、分包单位安全生产许可证:

3、分包部位安全技术保证措施:

4、分包部位特种作业人员的岗位操作证书:

5、施工总承包单位与分包单位的安全协议书。

分包工程名称

工程数量

拟分包工程合同额

施工单位(章):

项目负责人:

日期:

监理工程师审查意见:

 

监理工程师:

日期:

总监理工程师审查意见:

 

项目监理机构(章):

总监理工程师:

日期:

表AQ-10建设工程安全监理整改通知单

工程名称:

编号:

致(施工单位)

经检查发现你单位施工的工程,因不符合建筑安全有关规定,现通知你方:

1、

2、

3、

4、

5、

 

以上各项必须按照有关规定要求进行整改并在日内整改完毕,经自检合格后,报送我单位复检.

 

监理工程师:

项目监理机构(章):

年月日

 

施工单位签收人(章):

签收日期:

年月日

表AQ-11监理工程师安全整改通知回复单

工程名称:

编号:

致(监理单位)

我方接到编号为的工程安全监理整改通知单后,已按要求完成了工作,请予以审查。

 

详细内容:

 

施工单位(章):

项目负责人:

日期:

复查意见:

 

项目监理机构(章):

总/监理工程师:

日期:

表AQ-12建设工程安全监理暂时停工报告书

工程名称:

编号:

致(建设单位)

经我单位年月日检查,由施工的

项目存在如下严重安全隐患:

1、

2、

3、

4、

不符合建筑安全有关规定。

如不立即通过整改,可能发生重大伤亡事故或者造成其它严重后果,我单位拟向下发《工程安全监理暂停令》,待该企业消除事故隐患,检查合格后再予复工。

特此报告。

附:

工程安全监理暂停令

 

总监理工程师:

项目监理机构(章):

年月日

建设单位意见:

 

签字:

年月日

表AQ-13建设工程安全监理暂停令

工程名称:

编号:

致(施工单位)

你单位施工的,由于

原因,已违反建筑安全有关规定,报经业方同意后,现通知你方必须于年月日时起,对本工程的

(部位、工序)实施暂时停工,并按下述要求做好各项整改工作:

 

整改过程中请注意保证安全,整改完毕后报送监理单位复查。

建设单位(签字):

项目总监(签字):

项目监理机构(章)

年月日

 

施工单位签收人(章):

签收日期:

年月日

表AQ-14建设工程安全生产隐患监理报告书

工程名称:

编号:

致(建筑行业主管部门或安全监理机构)

由(监理单位)负责监理的工程,其施工单位为(施工单位)。

经检查,该施工项目部存在以下安全隐患:

1、

2、

3、

4、

5、

报经建设单位同意,我单位项目监理机构已于年月日下达(号),但该企业不服从我单位的安全监理,拒不停工整改,请予监督检查。

特此报告

附:

安全监理整改通知单或工程安全监理暂停令

 

建设单位(签字):

建设单位(章):

项目总监(签字):

工程监理单位(章):

年月日

 

主管部门签收人:

(签字)签收日期:

年月日

表AQ-15建设工程开工前施工现场移交单

工程名称:

编号:

致(施工单位)

现将由你单位负责施工的

施工区域内的现场有关资料移交你方,望按照现场实际情况制定保护措施,保障生产正常进行。

 

附件:

1、施工现场及毗邻区域内的地上、地下、管线资料:

2、相邻建筑物、构筑物、地下工程有关资料:

3、其他资料。

 

建设单位(签字)施工单位(签字)

建设单位(公章)施工单位(公章)

年月日年月日

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