医院突然停水应急预案与处理程序.docx
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医院突然停水应急预案与处理程序
医院突然停水应急预案与处理程序
一、突然停水应急预案
1.突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情形，查询缘故，及时修理。
2.加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。
3.供水方式：
联系未停水区。
二、突然停水应急处理程序
突然停水
（白天）↙↘（晚上）
报告总务科报告院总值班
↘↙
加强巡视、解决患者的饮用水需求
↓
值班护士
↙↘
联系未停水区指导保洁员取水
泛水应急预案与处理程序
一、泛水应急预案
1..赶忙查找泛水的缘故，如能自行解决应赶忙解决。
2.如不能自行解决，赶忙通知总务科，夜间通知院总值班。
3.协助修理人员查找泛水缘故，以便及时修理。
4.安排保洁员及时清扫泛水。
5.安放〝防滑提示牌〞，防止跌倒，保证患者安全。
6.转移泛水区的患者及物品至安全区。
二、泛水应急处理程序
泛水
↓
值班护士
↙↘
可自行解决不可自行解决
.↓↓
赶忙解决报告相关部门↗总务科
↓↘院总值班
安放〝防滑提示牌〞告知患者，不涉足泛水区
↓
转移泛水区的患者、物品至安全区
突然停电应急预案与处理程序
一、突然停电应急预案
1.突然停电后，赶忙启动应急替代方法，坚持抢救工作。
2.白天赶忙报告总务科，夜间报院总值班。
3.为病房点燃照明用蜡烛。
4.加强巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗。
二、突然停电应急处理程序
突然停电
↙↓↘
使用呼吸机患者赶忙报告吸痰、洗胃者
启用简易呼吸器坚持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸
〔白天〕↙↓↘〔晚上〕
总务科院总值班
点燃照明用蜡烛
↓
巡视病房，注意患者安全，注意防火、防盗
火灾的应急预案与处理程序
一、火灾的应急预案
1.发觉火情后赶忙呼叫周围人员，积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火，同时报告保卫科〔夜间报告院总值班〕。
2.迅速切断电源。
3.发觉火情无法扑灭，赶忙拨打119报警，告知准确方位。
4.迅速撤离疏散患者到安全地带，稳固患者情绪，保证患者生命安全，组织撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。
5.撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
6.关闭邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
二、火灾的应急处理程序
发生火情
↙↓↘
赶忙呼叫报告保卫科组织人员使用现有消防器材和
水源灭火
↓
〔夜间报告院总值班〕
↓
火势猛烈时
↓
打119报警
↓
安全转移患者
↓
撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料
↓
关闭临近火情房间的门
预防药物过敏反应应急预案与处理程序
一、预防药物过敏反应应急预案
1.给患者使用药物前应询问患者是否有该药物过敏史、家族史、用药史、按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
2.正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配制、注入方法及剂量、试验结果判定都应按要求正确操作。
3.为了防止过敏反应的发生，做药物过敏试验时及试验结果阴性患者用药时,治疗盘内备药物过敏急救盒（盒内用物为地塞米松1支,盐酸肾上腺素1支,5ml注射器1副，1ml注射器1副、棉签、纱布、砂轮）。
4.该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者，禁用此药，并报告大夫，同时在该患者医嘱单、病历夹、体温单上注明过敏药物名称，在床头醒目处挂过敏试验阳性标志，并告知患者及其家属。
5.药物过敏试验阴性者方可用药。
幸免在患者空腹时用药，严格执行查对制度，用药过程中要经常询问患者有无不适症状，第1次用药后应观看20~30分钟，注意观看患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。
6.抗生素类药物应现用现配，专门是青霉素类药物，溶解后在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，阻碍治疗成效。
7.经药物过敏试验后，凡同意该药物治疗的患者，如停用该药3天以上，或用药期间更换药物批号，应重做过敏试验，药物过敏试验阴性，方可再次用药。
二、预防药物过敏反应应急处理程序
询问过敏史
↙↘
有过敏史者无过敏史者
↓↓
禁用该药，在病历首页床头做过敏试验
做好过敏阳性标志↖阳性↙↓
↓阴性患者
告知患者及家属↓
同意该药物治疗，且药物现用现配
↓
严格三查八对，携带药物过敏急救盒
↓
首次用药后观看20~30分钟
预防导管脱落应急预案与处理程序
一、预防导管脱落应急预案
1.各类导管均要有明显标志。
2.妥善固定，协助患者翻身时应先松开管道的固定结，然后再翻身，防止因翻身时过度牵拉导管而致脱出。
3.按时巡视及观看导管情形，及时发觉导管的专门情形。
4.做好管道护理的宣教工作，让患者及家属了解管道引流的目的，注意爱护导管，防止脱落。
二、预防导管脱落应急处理程序
各类导管有明显的标识
↓
妥善固定
↓
按时巡视
↓
健康宣教
预防患者自杀的应急预案与处理程序
一、预防患者自杀的应急预案
1.发觉患者有自杀倾向时,应赶忙报告大夫、护士长、科主任。
2.关怀患者,与患者进行有效沟通,准确把握患者的心理状态。
3.通知患者家属24小时陪护。
4.各班做好防范措施,严密观看患者的动态。
5.详细交接班。
二、预防患者自杀的应急处理程序
发觉患者有自杀倾向
↓
赶忙报告大夫、护士长、科主任
↓
把握患者心理状态,做好患者心理护理
↓
通知家属24小时陪伴
↓
采取防范措施,加强巡视
↓
详细交班
预防患者坠床的应急预案与处理程序
一、预防患者坠床的应急预案
1.正确评估患者病情,小儿、老年体弱、有精神、神志障碍等患者,安放床栏。
2.关于躁动、昏迷或精神障碍患者,先向家属讲清必要性,取得家属的明白得和配合后实施爱护性约束,以保证患者的医疗安全。
3.关于肢体功能障碍、翻身困难的患者及时协助患者翻身,摆放好安全、舒服的卧位。
4.患者常用的物品摆放在患者触手可及的地点。
5.病情承诺能够留家属陪护,并详细交代本卷须知。
6.及时巡视病房,及时发觉坠床征象。
二、预防患者坠床的应急处理程序
依照病情安放床栏
↓
专门患者采取爱护性约束
↓
及时协助患者翻身,摆放好安全、舒服的卧位
↓
依照患者的方便摆放物品，必要时家属陪护
↓
做好宣教知识，及时巡视及时发觉
紧急封存患者病历的应急预案与处理程序
一、紧急封存患者病历应急预案
1.发生医疗事故争议时,及时准确完善患者病志、治疗、抢救及护理记录,如为抢救患者,病历应在抢救终止后6小时内补齐,并妥善保管病历。
2.患者本人及其代理人,提出封存病历申请时,需提交有效证件。
3.及时向医务科（夜间报告院总值班）报告。
4.封存患者病历时需医务科与患者或亲属共同在场。
5.封存的病历须经医患双方签名后由医务科保管。
二、紧急封存患者病历应急处理程序
发生医疗事故争议,及时准确完善患者病历
↓
妥善保管病历
↓
报告医务科（夜间报告院总值班）
↓
医患双方共同在场封存、签名
↓
封存的病历由医务科保管
患者坠床或摔倒的应急预案与处理程序
一、患者坠床或摔倒的应急预案
1.得知患者不慎坠床/摔倒。
应赶忙奔赴现场,并赶忙通知大夫。
2.对患者的情形做初步判定,如测量血压、心率、呼吸,判定患者意识等。
3.如病情承诺,将患者移至抢救室或患者床上。
4.详细检查,遵医嘱进行正确处理。
5.报告科主任、护士长,夜间通知院总值班。
6.通知患者家属。
7.认真记录患者坠床/摔倒的通过及抢救过程。
二、患者坠床或摔倒的应急处理程序
发觉患者坠床或摔倒
↓
赶忙奔赴现场,同时报告大夫
↓
判定患者情形,安抚患者,测量生命体征
↓
病情承诺,将患者移至抢救室或患者床上
↓
协助大夫检查、处理
↓
依照受伤情形报告科主任、护士长、总值班
↓
通知家属
↓
记录
患者自杀的应急预案与处理程序
一、患者自杀的应急预案
1.发觉患者自杀,应赶忙通知大夫,携带必要的抢救物品及药品与大夫一同奔赴现场。
2.判定患者是否有抢救的可能,如有可能应赶忙开始抢救工作。
3.如抢救无效,应爱护现场。
4.通知医务科或院内总值班。
5.协助主管大夫通知家属。
6.配合院领导及有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病房常规工作的进行,及其他患者的治疗工作。
二、患者自杀的应急处理程序
巡视病房、发觉患者自杀
↓
报告大夫、携带必要的抢救物品及药品一同赴现场
↓
判定患者情形（测脉搏、心率、呼吸、血压、瞳孔）
↓
配合大夫抢救、报告科主任、护士长、医务科、院总值班
↓
协助大夫通知家属
↓
如抢救无效、爱护现场,配合有关部门的调查工作
↓
做好记录
患者遭遇失窃的应急预案与处理程序
一、患者遭遇失窃的应急预案
1.发觉失窃,爱护现场,安抚患者及家属。
2.报告保卫科到现场（夜间报告院总值班）。
3.协助保卫人员进行调查。
4.坚持病室秩序,保证患者医疗护理安全。
二、患者遭遇失窃的应急处理程序
发生失窃
↓
爱护现场,安抚患者及家属
↓
通知保卫科并报告院总值班
↓
协助保卫人员进行调查
↓
坚持医疗秩序,保证医疗安全
患者猝死时的应急预案与处理程序
一、患者猝死时的应急预案
1.发觉后赶忙抢救,同时通知值班大夫、上级大夫。
2.通知家属,抢救紧张时可通知住院处,由住院处通知家属。
3.向院总值班或医务科汇报抢救情形及抢救结果。
4.如患者抢救无效死亡,应等家属到院后,再将尸体运走。
5.做好病情记录及抢救记录。
二、患者猝死时的应急处理程序
发觉患者猝死
↓↓
赶忙抢救报告值班大夫、上级大夫
↓
通知家属（必要时要求住院收费处协助）
↓
汇报抢救情形
↓
做好抢救记录
患者发生过敏性休克时的应急预案
与处理程序
一、患者发生过敏性休克应急预案
1.患者一旦发生过敏性休克,赶忙停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告大夫。
2.赶忙平卧,遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素1mg,小儿酌减.如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5mg,直至脱离危险期，注意保暖。
3.改善患者缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时遵医嘱给予呼吸兴奋药，喉头水肿时，赶忙预备气管插管，必要时配合施行气管切开术。
4.迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱使用升压药、氨茶碱、抗组胺及皮质激素类药物。
5.发生心脏骤停，赶忙进行胸外心脏按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救，并遵医嘱及时给予心肺复苏的药物。
6.紧密观看患者的神志、瞳孔、生命体征、尿量等病情变化，详细记录抢救记录。
二、患者发生过敏性休克应急处理程序
赶忙停止使用过敏药物
↓
让患者平卧并报告大夫
↓
遵医嘱皮下注射盐酸肾上腺素
↓
改善缺氧症状：
输氧、必要时气管插管或气管切开
↓
建立静脉通道，遵医嘱用药
↓
发生心脏骤停行心肺复苏
↓
紧密观看病情变化
↓
及时记录抢救过程
患者发生误吸时的应急预案与处理程序
一、患者发生误吸时的应急预案
1.当发觉患者发生误吸时，赶忙使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，同时通知大夫。
2.及时清理口腔、气管内的异物，使呼吸道畅通。
3.备好抢救仪器和物品。
4.观看病情变化，监测生命体征和血氧饱和度。
5.如显现严峻发绀、意识障碍及呼吸频率、深度专门，采纳简易呼吸器坚持呼吸，急请麻醉科行气管插管吸引或支气管镜吸引。
6.做好抢救记录。
二、患者发生误吸时的应急处理程序
患者发生误吸后
↙↘
报告大夫采取正确体位，保持呼吸道畅通
↙↘
预备抢救物品严密监测生命体征，配合抢救
↓
必要时，行气管插管或支气管镜吸引
↓
做好护理记录
患者住院期间显现精神症状的应急预案
与处理程序
一、患者住院期间显现精神症状的应急预案
1.护理人员第一应先详细了解病情，及时通知大夫。
2.通知其家属，嘱家属陪伴。
3.在有伤人妄图的患者面前，注意自我防护。
4.关于躁动患者应专人护理，必要时采取约束患者的方法，防止跌伤、坠床,观看被约束患者的肢体颜色。
5.尊重患者，排除患者的惧怕和敌对情绪。
6.对患者用品要严格治理，刀、剪、热水杯等物品易造成自伤和伤人，要禁止放在患者处。
7.在患者吃第一口饭时喂药，看护咽下后方可离去。
8.测量体温时应有专人守护患者，以免患者将体温表作为损害性物品。
9.以无骨、无刺饮食为宜，防止暴食，必要时协助患者进食。
入量不足者依照病情给予鼻饲；进食时注意幸免发生误吸、呛咳,防止发生吸入性肺炎。
10.关怀体贴患者，满足患者的合理要求；对不合理的要求，要耐心说明，言谈话语要诚恳热情。
11.做好基础护理，按要求给患者翻身、擦洗、局部按摩,保持床褥的清洁、干燥、平坦、无渣屑，预防压疮的发生。
12.患者连续兴奋躁动时，体力消耗极大，应保持营养和水分的及时供给。
二、患者住院期间显现精神症状的应急处理程序
详细了解病情
↙↘
赶忙报告大夫通知家属
↘↙
做好自我防护、防止患者坠床、跌伤、自伤、伤人，必要时约束患者
↓
对患者用品严格治理
↓
确保口服药进口
↓
尊重患者、关怀体贴患者,做好基础护理、生活护理
患者发生躁动的应急预案与处理程序
一、患者发生躁动的应急预案
1.查找躁动缘故,及时通知大夫。
2.紧密观看患者病情,保持呼吸道通畅。
3.依照病情设专人看护,必要时加床栏,使用约束带等爱护性措施。
4.昏迷患者病情逐步好转显现躁动时,应经常呼吁患者,了解意识复原程度。
5.严密巡视,加强护理,增加患者舒服感。
6.与家属进行有效沟通,以减轻他们的紧张心理,取得合作。
二、患者发生躁动的应急处理程序
躁动
↓
报告大夫
↓
紧密观看病情
↙↓↘
专人看护,加床护栏,必要时约束保持呼吸道通畅观看昏迷病人意识状态
↓
加强护理
↓
与家属沟通
患者发生输液反应的应急预案与处理程序
一、患者发生输液反应的应急预案
1.赶忙停止所输液体,重新更换液体和输液器。
2.报告大夫并遵医嘱给药。
3.情形严峻者应就地抢救。
4.详细记录患者的生命体征、输液反应过程及抢救过程。
5.及时报告医务科、护理部、医院感染治理科、药剂科。
6.填写输液反应卡。
7.按规定进行实物封存。
（1）封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
（2）封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时刻。
（3）封存标本由医务科保管和处理。
二、患者发生输液反应的应急处理程序
发生输液反应
↓
停止输液、更换液体和输液器具
↓
报告大夫
↓
遵医嘱处理、抢救
↓
观看病情,详细记录
↙↘
报告医务科、护理部医患双方在场封存标本
医院感染治理科药剂科
患者发生输血反应的应急预案与处理程序
一、患者发生输血反应的应急预案
1.患者发生输血反应时,应赶忙停止输血,换输生理盐水.保留未输完的血袋,以备检验。
2.报告大夫,遵医嘱给予抗过敏药物。
3.病情紧急的患者预备好抢救药品及物品,配合大夫进行紧急救治,并给予氧气吸入。
4.紧密观看患者病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的焦虑。
5.及时报告医务科、护理部、输血科。
6.按要求填写输血反应报告卡。
7.按规定进行实物封存。
（1）封存需有医务科人员及患者本人或其代理人共同在场进行。
（2）封存标本时医患双方需在封口处签注姓名、日期和时刻。
（3）封存标本由医务科保管和处理。
8.怀疑溶血等严峻反应时,将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。
二、患者发生输血反应的应急处理程序
赶忙停止输血
↙↘
报告大夫更换输液管,换输生理盐水,保留血袋
↓
遵医嘱给药
↓
严密观看,详细记录→报告医务科、护理部、输血科
↓
填写输血反应报告卡
↙↘
怀疑溶血反应,抽取医患双方在场封存标本
患者血样
患者显现肺水肿的应急预案与处理程序
一、患者显现肺水肿的应急预案
1.发觉患者显现肺水肿症状时,赶忙停止输液或减慢输液速度。
2.报告大夫。
3.置患者为端坐位,双下肢下垂。
4.给高浓度吸氧,湿化瓶内加20﹪～30﹪的乙醇。
5.遵医嘱给予冷静、扩张血管和强心药物。
6.必要时进行四肢轮番结扎,每隔5～10分钟轮番放松一侧肢体止血袋,可有效地减少回心血量。
7.紧密观看病情,认真记录抢救过程。
8.患者病情稳固后,加强巡视,重点交接班。
二、患者显现肺水肿的应急处理程序
发生肺水肿
↙↘
报告大夫停止输液或减慢输液速度
↓↓
高流量给氧、湿化瓶内加20﹪～30﹪置患者端坐位、双下肢下垂
乙醇
↓
配合大夫抢救,遵医嘱用药
↓
紧密观看病情,详细记录
患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序
一、患者发生空气栓塞的应急预案
1.发觉患者显现空气栓塞症状时,赶忙停止输液,更换输液器或排空输液器内残余空气。
2.报告大夫、护士长、科主任。
3.将患者置左侧卧位和头低脚高位。
4.紧密观看患者病情变化,遵医嘱给氧及用药。
5.详细记录病情变化及抢救通过。
二、患者发生空气栓塞的应急预案与处理程序
中心吸引装置显现故障
↓
赶忙启动备用吸痰器
↓
连接吸痰器、连续吸引
↓
紧密观看患者病情变化,做好说明与安慰工作
↓
赶忙通知设备修理组
吸氧过程中突然断流的应急预案
与处理程序
一、吸氧过程中突然断流的应急预案
1.赶忙打开备用氧气袋,连接吸氧官,为患者吸氧。
2.必要时将备用氧气筒装置推至床旁,给予吸氧。
3.紧密观看患者缺氧症状有无改善和病情变化。
4.通知设备修理组进行修理。
5.向患者及家属做好说明及安慰工作。
二、吸氧过程中突然断流的应急处理程序
打开备用氧袋或氧气筒
↓
调剂流量、连续吸氧
↓
通知设备修理组
↓
做好说明及安慰工作
吸痰过程中中心吸引装置显现故障的应急预案与处理程序
一、吸痰过程中中心吸引装置显现故障的应急预案
1.赶忙连接电动吸痰器进行吸引。
2.紧密观看患者病情变化。
3.通知设备修理组进行修理。
4.向患者家属做好说明与安慰工作。
二、吸痰过程中中心吸引装置显现故障的应急处理程序
中心吸引装置显现故障
↓
赶忙启动备用吸痰器
↓
连接吸痰器、连续吸引
↓
紧密观看患者病情变化,做好说明与安慰工作
↓
赶忙通知设备修理组
导管脱落的应急预案与处理程序
一、导管脱落的应急预案
1.如发生导管脱落,应赶忙妥善处理,并赶忙通知大夫。
2.导管脱落处如有渗血、渗液现象,应用无菌纱布按压伤口。
3.渗血、渗液较多时要注意监测患者的生命体征。
4.预备用物重新置管或者配合大夫重新置管。
5.及时更换污染的床单、被服。
6.做好各项记录。
二、导管脱落的应急处理程序
发生导管脱落
↓
及时妥善处理（必要时备用物并配合大夫重新置管）
↓
安抚患者情绪,及时观看生命体征
↓
更换污染的被服、床单、衣服
气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序
一、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案
1.赶忙通知大夫,依照患者情形进行处理。
2.气管切开超过1周窦道形成时,更换气管套管重新置入,连接呼吸机,氧流量调至100﹪,然后依照病情再调整。
3.如切开时刻在1周以内,由专业大夫进行气管插管,连接呼吸机。
4..迅速预备好抢救药品和物品,如患者显现心跳骤停时赶忙给予心脏按压。
5.抽搐脉血行血气分析,依照结果调整呼吸机参数。
6.严密观看生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。
7.详细记录抢救过程。
二、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急处理程序
赶忙通知大夫
↓
配合大夫进行气管插管,更换套管
↓
备抢救物品和药品置床旁
↓
心脏骤停时,赶忙心脏按压
↓
遵医嘱查动脉血气分析
↓
观看生命体征,病情变化时及时报告大夫
↓
做好抢救记录
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