护士资格考试《外科护理学》精选习题1.docx
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护士资格考试《外科护理学》精选习题1
一、单选题:
1、某患者因急性肠梗阻出现频繁呕吐,口渴、尿少、脱水征,血压偏低。
进行液体疗法,静脉输注选用的液体是:
e
A.5%葡萄糖液
B.10%葡萄糖液
C.0.3%氯化钾
D.复方氯化钾
E.5%葡萄糖盐水
解析:
急性肠梗阻是等渗性脱失,应选用等渗盐水和平衡盐补充血容量,5%葡萄糖盐水为等渗盐水。
2、多器官功能衰竭最先受累的器官是:
b
A.心
B.肺
C.脑
D.肾
E.肝
3、急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于:
b
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
4、判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是:
d
A.pH
B.PaO2
C.SaO2
D.PaCO2
E.BE
解析:
PaCO2反映呼吸性因素,PaCO2的原发性增加或减少引起呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
:
a
5、严重挤压伤者,当伤肢局部明显肿胀伴有静脉回流障碍时,局部处理应首先考虑
A.切开减压
B.患肢制动
C.患肢抬高
D.理疗
E.活血化瘀
6、烧伤后48小时内患者最大的危险是:
a
A.低血容量性休克
B.ARDS
C.感染
D.营养失调
E.全身炎症反应综合征
解析:
烧伤后6~8小时体液渗出最快,36~48小时达高峰,低血容量性休克是烧伤后48小时内死亡的主要原因。
7、ARDS特征性临床表现是:
c
A.呼吸窘迫感
B.动脉血氧分压下降
C.进行性呼吸困难
D.X线胸片示网状阴影
E.严重的酸中毒
8、肾衰竭早期死亡最常见原因是:
c
A.尿毒症
B.高钾血症
C.水中毒
D.代谢性酸中毒
E.出血倾向
9、某工程施工不慎塌方引起工伤事故,对严重损伤患者的处理首先是:
c
A.抗休克
B.骨折固定
C.治疗窒息
D.镇静止痛
E.止血
10、某休克病人快速输液时,测得CVP1.47kPa,BP10.7/8kPa,应采取的措施是:
c
A.大量加速补液
B.控制滴速
C.减慢输液速度,加用强心药
D.暂停输液
E.用升压药
解析:
CVP正常值6~12cmH2O,CVP高、血压低提示心功不全或输入液体相对过多;此时CVP1.47kPa即15cmH2O,BP10.7/8kPa即80/60mmHg,因此,应减慢输液速度,加用强心药。
11、外科脓血症中最常见的革兰阳性感染的细菌是:
a
A.金黄色葡萄球菌
B.表皮葡萄球菌
C.肠球菌
D.破伤风杆菌
E.隐球菌
12、深部脓肿的主要诊断依据是:
d
A.局部皮肤潮红
B.局部有波动感
C.局部压痛明显
D.试验穿刺抽到脓液
E.全身感染症状
13、关于恶性肿瘤TNM分类法,下列说法正确的是:
e
A.M0表示有远处转移较近
B.M1表示有远处广泛性转移
C.N0表示区域淋巴结虽然肿大,但是无浸润
D.T0表示原发肿瘤较小
E.T4表示原发肿瘤不仅大而且广泛浸润
解析:
TNM分期中,T为原发肿瘤,N为淋巴结,M代表远处转移;又根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0~4,表示肿瘤发展程度,0代表无,1代表小,4代表大,T4表示原发肿瘤不仅大、并且广泛浸润。
14、通过中心静脉途径进行胃肠外营养支持的病人,估计其接受营养支持的时间至少应为:
c
A.3天
B.1周
C.2周
D.3周
E.4周
解析:
胃肠外营养有两种输注途径,周围静脉输注因营养液浓度、速度所限,一般不超过2周,2周以上胃肠外营养应选择中心静脉输注,并注意观察有无相关并发症发生。
15、患者女性,57岁。
肺癌晚期行放射治疗,现皮肤高度充血,有水疱,局部有渗出液。
该患者的皮肤状况以下说法正确的是:
c
A.正常反应
B.一度反应
C.二度反应
D.三度反应
E.低蛋白水肿
16、对于门诊病人,判断甲状腺功能亢进病情程度最简单而主要的指标是:
b
A.突眼程度
B.脉率和脉压
C.体重减轻程度
D.食欲亢进程度
E.甲状腺肿大程度
17、女性,30岁。
月经前乳房胀痛及出现肿块,月经后自行消退,
应考虑为:
c
A.乳腺癌
B.乳腺肉瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳房纤维腺瘤
E.乳管内乳头状瘤
解析:
乳房囊性增生病的特点:
与月经周期有关的乳房胀痛和肿块,月经前3~4天疼痛和肿块加重,月经来潮后疼痛减轻和肿块自行消失。
18、乳管内乳头状瘤的特点包括:
b
A.常同时发生于双侧乳房
B.好发于大乳管近乳头的壶腹部
C.突出特点是头痛
D.常可自愈,一般非手术治疗
E.好发于绝经后妇女
19、胃十二指肠溃疡发生穿孔时X线检查表现为:
d
A.胸腔积液
B.肠腔内出现液平
C.肠管扩张充气
D.膈下游离气体
E.肋膈角消失
20、腹外疝手术后护理应注意的内容不包括:
a
A.让病人早期下床活动
B.防止感冒
C.口服缓泻药
D.肠功能恢复后方可进食
E.防止便秘
21、在腹部闭合性损伤导致腹内脏器破裂时,下列论述正确的是:
e
A.实质性脏器破裂的突出表现为腹痛
B.肝破裂较脾破裂多见
C.肝破裂死亡率最高
D.实质性脏器破裂时腹穿均可抽到不凝血
E.空腔脏器破裂时突出表现是腹膜炎
解析:
实质性脏器破裂突出表现是内出血及失血性休克。
22、男性,38岁。
胃溃疡行胃大部毕Ⅱ式切除术,术后一个月,常于进食10~20分钟后出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、心悸、头晕、乏力等,首先考虑给病人:
e
A.禁食水、输液
B.给予镇静药物
C.给予胃肠减压术
D.饮食以流质食物为主
E.调节饮食及餐后平卧20~30分钟
解析:
因患者症状为早期倾倒综合征,因手术后胃容积减少及失去对胃排空控制,大量高渗食物快速进入十二指肠或空肠,使大量细胞外液转至肠腔,使循环血量骤然减少所致。
多数病人经少食多餐、避免过甜、过浓流质等方式调节饮食及餐后平卧20~30分钟,上述症状可减轻,在术后半年到一年内逐渐自愈。
23、直肠癌切除术能否保留肛门,主要取决于:
a
A.肿瘤距肛门的距离
B.肿瘤的病理类型
C.肿瘤是否已侵犯肠管周围
D.肿瘤有无远处转移
E.左半结肠的长度
解析:
直肠癌距肛缘5cm以内采用Miles手术,即不保留肛门直肠癌根治术;癌肿距齿状线5cm以上行保留肛门的Dixon手术。
24、以疼痛为早期症状的直肠肛管周围脓肿是:
d
A.坐骨肛管间隙脓肿
B.骨盆直肠窝脓肿
C.骨盆直肠间隙脓肿
D.肛门周围脓肿
E.坐骨直肠窝脓肿
25、直肠肛管周围脓肿切开引流后最易引起:
c
A.肛裂
B.内痔
C.肛瘘
D.肛门狭窄
E.肛门失禁
26、胆道结石形成后引起的主要病理变化是:
a
A.引起胆道梗阻
B.引起胆道感染
C.诱发胰腺炎
D.诱发癌变
E.引起肝功能损害
27、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的典型表现是:
e
A.静息痛
B.足址溃疡坏死
C.足背动脉搏动消失
D.肌肉萎缩
E.间歇性跛行
解析:
间歇性跛行表现为:
当病人行走一段距离后患肢因动脉供血不足疼痛,被迫止步,休息几分钟后疼痛缓解,继续行走之后有出现疼痛。
28、下列哪项不是早期食管癌的临床表现:
c
A.咽部不适感
B.食物滞留感
C.进行性吞咽困难
D.进食梗咽感
E.X线钡剂显示食管粘膜紊乱
29、急性阑尾炎最常见的病因是:
c
A.暴饮暴食
B.细菌感染
C.阑尾腔梗阻
D.精神紧张
E.饭后剧烈活动
解析:
阑尾解剖特点为管腔细、开口小、管壁有丰富的淋巴组织、系膜短使阑尾卷曲而易于阻塞;当食物残渣、粪石、异物等使阑尾梗阻,腔内压力增大、静脉回流受阻、局部缺血和坏死、细菌入侵引起阑尾炎症。
30、肛瘘手术后肛门失禁是由于手术时损伤了:
c
A.随意的外括约肌
B.不随意的内括约肌
C.肛管直肠环
D.内、外括约肌
E.肛提肌
31、门-腔静脉交通支中最重要的是:
d
A.直肠下段交通支
B.腹壁交通支
C.腹膜后交通支
D.胃底、食管下端交通支
E.肠系膜血管交通支
解析:
门静脉高压症可导致消化器官淤血,突出改变是4处门-腔静脉交通支扩张,以食管下段、胃底交通支最为重要,容易破裂大出血。
32、男性,54岁,原有便秘史。
10天前行钡剂上消化道造影检查后无排便,近5天腹痛、腹胀。
灌肠后用力排便出现肛门部剧痛,粪便表面带血迹。
以后每次排便时均出现疼痛、出血,应考虑为:
d
A.血栓性外痔
B.内痔
C.肛门周围脓肿
D.肛裂
E.直肠癌
33、患者男性,20岁。
双股部碾压伤,颈静脉输液2000ml后,血压为110/70mmHg,对于进一步输液治疗最具有指导意义的是:
b
A.脉率慢于100次/分
B.尿量>30ml/h
C.皮肤温度转好转
D.感觉恢复正常
E.体位性低血压消失
34、毒蛇咬伤现场急救首选:
b
A.高锰酸钾冲洗伤口
B.伤口近心端缚扎
C.普鲁卡因局部封闭
D.扩大伤口使毒液外流
E.选中草药外敷
35、胃、十二指肠溃疡手术治疗最常用的方式是:
a
A.胃大部切除术
B.全胃切除术
C.迷走神经切断术
D.胃造瘘术
E.胃十二指肠溃疡选择性切除术
36、绞窄性疝和嵌顿性疝最主要的区别是:
e
A.是否疝块迅速增大
B.是否有腹痛、恶心、呕吐
C.局部是否触痛
D.疝内容物不能还纳
E.疝内容物有无血液循环障碍
37、硬脑膜外血肿瞳孔变化体征是:
a
A.血肿侧增大,对光反应消失
B.血肿侧缩小,对光反应消失
C.双侧均散大,对光反应消失
D.双侧均缩小,对光反应消失
E.双侧瞳孔多变,大小不定
38、防止颅内压骤然增高的护理正确的是:
d
A.鼓励清醒患者用力坐起锻炼身体
B.鼓励患者用力咳嗽,防止肺部感染
C.便秘患者高压大量灌肠
D.稳定患者情绪,避免情绪激烈波动
E.鼓励清醒患者提重物锻炼身体
39、女性,45岁。
车祸后出现昏迷,护理中最重要的是:
c
A.及时调整病人体位
B.记录24小时出入量
C.按时测定并记录意识、瞳孔、脉搏、呼吸和血压
D.避免坠床
E.做好五官及皮肤护理
40、临床上用甘露醇降低颅内压,正确的使用方法是:
d
A.快速静推
B.缓慢静滴,防止高渗溶液产生静脉炎
C.1~2小时内静脉滴入250ml
D.15~30分钟内静脉滴入250ml
E.输液速度控制在60~80滴/分钟
解析:
快速静滴20%的甘露醇,才能迅速提高细胞外液的渗透压,达到脱水、降低颅内压的作用。
41、门静脉高压症分流手术后饮食护理的要点是:
c
A.尽早恢复流质饮食
B.尽早补充蛋白质
C.忌粗糙和过热食物
D.对烟、酒、咖啡以及辛辣食物均无限制
E.限制钠盐摄入
42、按组织学类型,我国最常见的肝癌为:
b
A.胆管细胞型肝癌
B.肝细胞型肝癌
C.结节性肝癌
D.弥漫型肝癌
E.混合型肝癌
43、男性,45岁。
近3月来经常出现肝区持续性隐痛,劳累后加重,伴有食欲减退、乏力、消瘦。
此时简单而有临床价值的辅助检查是:
e
A.X线检查
B.肝穿刺活检
C.MRI
D.反射性核素扫描
E.AFP测定
44、急性胆囊炎最严重的并发症是:
c
A.细菌性肝脓肿
B.胆囊积液
C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎
D.并发急性胰腺炎
E.胆囊十二指肠内瘘
解析:
胆囊坏疽穿孔导致胆汁性腹膜炎及感染性休克。
45、急性胰腺炎时,血清淀粉酶升高的规律是:
a
A.发病后1~2h开始升高,24h达高峰
B.发病后2h开始升高,12h达高峰
C.发病后24h开始升高,48h达高峰
D.发病后48h开始升高,72h达高峰
E.发病后12h开始升高,72h达高峰
46、患者男性,38岁。
右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛、头
晕。
查体:
BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。
X线透视:
肝阴影扩大,右膈抬高。
首先应考虑的诊断是:
b
A.外伤性血气胸
B.肝破裂
C.右肾破裂
D.结肠肝区破裂
E.胃、十二指肠穿孔
47、目前胰腺癌患者预后较差的原因是:
a
A.早期症状不明显,发现和确诊较晚
B.肿瘤细胞局部浸润
C.胰、十二指肠切除手术时间长,对患者创伤大
D.患者消化不良
E.黄疸对肝供能影响大
48、对诊断肋骨骨折最有意义的检查是:
b
A.受伤史
B.X线检查
C.血气分析
D.局部压痛
E.合并皮下气肿
49、风湿性心瓣膜疾病最常见侵犯的瓣膜是:
a
A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.主动脉瓣
D.肺动脉瓣
E.人工瓣膜
50、开放性气胸紧急处理是:
c
A.充分给氧
B.闭式胸腔引流
C.迅速封闭胸壁伤口
D.气管插管辅助呼吸
E.注射呼吸中枢兴奋剂
51、关于胸部损伤的护理诊断,下列哪项错误:
d
A.气体交换受损
B.心排血量减少
C.清理呼吸道无效
D.体液过多
E.潜在并发症
52、结石引起肾绞痛的发病机制是:
e
A.结石合并感染
B.结石梗阻造成肾输尿管扩张积水
C.结石压迫输尿管引起管壁坏死
D.结石压迫输尿管壁内的神经
E.结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛
解析:
结石在狭窄处的输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛和引起输尿管梗阻,发生肾绞痛。
53、前列腺增生最早出现的症状是:
b
A.尿线变细
B.尿频及夜尿增多
C.尿滴沥
D.急性尿潴留
E.尿失禁
解析:
前列腺增生刺激出现尿频及夜尿增多。
54、泌尿及男性生殖系统最常见的肿瘤是:
a
A.膀胱癌
B.**癌
C.前列腺癌
D.肾上腺癌
E.肾癌
55、男性,65岁。
尿频、夜尿增多5年,常有排尿困难和尿潴留,
反复发作尿路感染已1年。
发作时有尿频、尿急、尿痛和发热,经抗生素治疗后症状缓解、又再复发。
本例进一步检查最有价值是:
eA.腹部X线平片B.静脉肾盂造影C.中段尿培养
D.尿找抗酸杆菌
E.肛门指诊前列腺检查
解析:
肛门指诊前列腺检查是重要的诊断手段,前列腺坚韧而增大者为前列腺增生症。
56、前列腺摘除术后,局部压迫止血的导尿管最适宜选用:
d
A.前列腺导尿管
B.普通导尿管
C.蕈伞导尿管
D.气囊导尿管
E.金属导尿管
57、判断膀胱破裂最简单的方法是:
e
A.下腹部叩诊
B.耻骨上膀胱穿刺
C.膀胱造影
D.腹腔穿刺
E.导尿及膀胱注水试验
解析:
经尿管注入生理盐水200ml,5分钟后吸出,若液体出量差很大,提示膀胱破裂。
58、肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床休息:
c
A.1~5天
B.6~12天
C.2~4周
D.5~6周
E.8周以上解析:
肾组织比较脆弱,4~6周挫裂伤才能趋于愈合;过早活动易使血管内凝血块脱落,发生继发性出血。
即使血尿消失,仍需继续卧床休息至预定的时间。
59、肾结核患者最早出现的症状是:
e
A.血尿
B.脓尿
C.肾区疼痛
D.肾区肿块
E.尿频、尿急解析:
肾结核的特点是病在肾脏、症状在膀胱,由于含结核杆菌酸性脓尿的刺激膀胱出现尿频、尿急症状。
60、若肾肿瘤巨大,可先行肾动脉栓塞,然后再手术。
其目的是:
a
A.减少术中出血
B.减少术中粘连
C.使肿瘤缩小
D.术中不用结扎肾动脉
E.防止术中肿瘤扩散
61、护理泌尿外科病人,嘱其多饮水的目的是:
a
A.增多尿量以冲洗尿路,防止感染
B.摄入足量的液体,防止水电解质紊乱
C.保持正常尿量,防止急性肾衰竭
D.稀释尿液,减轻疾病痛苦
E.保证体液容量,避免发生休克
62、儿茶酚胺症最常见的是:
b
A.肾上腺髓质增生
B.嗜铬细胞瘤
C.肾上腺腺瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾上腺皮质增生
63、下列哪一种骨折属于不稳定性骨折:
c
A.裂缝骨折
B.青枝骨折
C.螺旋骨折
D.嵌插形骨折
E.橫形骨折
64、骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,处理顺序是:
d
A.骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤
B.骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克
C.抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤
D.抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定
E.处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克
解析:
骨盆骨折合并尿道损伤和休克时,应先抗休克、抢救生命,再处理尿道损伤,最后进行骨盆牵引固定。
65、最常见的颈椎病类型是:
a
A.神经根型
B.脊髓型
C.椎动脉型
D.交感神经型
E.副交感神经型
解析:
神经根型颈椎病最常见,患病率为50%~60%.
66、腰椎间盘突出症发病率最高的部位是:
d
A.L1~L2
B.L2~L3
C.L3~L4
D.L4~L5
E.L5~S1
67、原发性骨肿瘤中最多见的是:
a
A.骨软骨瘤
B.骨巨细胞瘤
C.尤文氏瘤
D.骨肉瘤
E.骨纤维细胞瘤
68、骨折患者现场急救的次序最好是:
d
A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送
B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送
C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查
D.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送
E.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送
解析:
初步检查以判定有无致命伤,并先救命后就伤;包扎伤口和妥善固定以防止进一步损伤或污染;经初步抢救后迅速平稳转送。
69、骨折患者功能锻练晚期运动的重点是:
c
A.患肢肌肉舒缩锻炼
B.患肢骨折近端关节运动为主
C.以重点关节为主的全身锻炼
D.患肢骨折远端关节运动为主
E.所有关节禁止活动
70、以下哪项不是血栓闭塞性脉管炎的症状:
e
A.静息痛
B.活动时有间歇痛
C.对寒冷敏感性增加
D.局部皮肤颜色变化
E.间歇性发作的突发性疼痛
解析:
血栓闭塞性脉管炎的主要症状是:
局部缺血期活动时有间歇性跛行（间歇疼痛、肢端发凉和怕冷;营养障碍期出现静息痛;坏疽期肢体远端坏死,皮肤呈暗红或黑褐色。
因此,答案E不是血栓闭塞性脉管炎的症状。
71、小脑幕切迹疝的重要征兆是:
c
A.昏迷加深
B.昏迷变浅
C.一侧瞳孔先小,随后散大,对光反应消失
D.两侧瞳孔开大
E.血压增高
72、脑复苏进行降温时腋下体温最好维持在:
c
A.36.5~36℃
B.36~35℃
C.35~33℃
D.33~30℃
E.小于30℃
73、肠扭转的临床特点是:
e
A.多见于5~10岁的儿童
B.频繁呕吐伴对称性腹胀
C.腹痛常向肩背部放射
D.不易发生较窄
E.常在饱食后剧烈运动而发病
74、为预防肛门狭窄,肛门手术后5~10天内扩肛的正确方法是:
d
A.用小指
B.用无名指
C.用中指
D.用示指
E.用拇指
75、老年男性尿潴留最常见的原因是:
e
A.尿道狭窄
B.膀胱结石
C.膀胱肿瘤
D.膀胱结核
E.前列腺增生
76、对于输精管结扎术患者的护理措施正确的是:
e
A.术后可立即出院
B.术后注意休息,3天内不可骑自行车
C.术后不再需要采取避孕措施
D.术后半年才能性交
E.术后7天内应避免剧烈活动
患者女性,36岁。
近9年出现空腹或夜间上腹部烧灼感,近来自觉症状加重,2小时前患者进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快遍及全腹,伴有恶心、呕吐。
查体:
腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界消失,移动性浊音（+,肠鸣音消失。
诊断为十二指肠溃疡穿孔,急诊手术行穿孔修补、腹腔引流术。
77、患者手术后的治疗原则不包括:
e
A.紧饮食,持续胃肠减压
B.继续应用抑制胃酸药物
C.抗生素控制感染
D.通畅的腹腔引流
E.平卧位直至恢复胃肠蠕动
78、上述患者手术后8小时，胃肠减压管在2小时内引流出鲜红色血性液约400ml，此时正确的护理措施是：
cA.停止胃肠减压B.用大量冰盐水反复冲洗胃管，直至引流液颜色清淡C.密切观察，拟手术止血准备D.大量补充5%葡萄糖E.抗生素控制感染79、上述患者手术后恢复进食的正确时间为：
dA.手术后48小时B.手术后24小时C.患者感到饥饿时D.肠蠕动完全恢复，肛门排气后E.腹腔引流管拔除后80、上述患者手术后第5天，主诉切口疼痛。
查体：
切口发红、肿胀，有少量淡血性渗液，局部疼痛。
此时最可能是发生了：
aA.切口感染B.切口裂开C.肺部感染D.急性腹膜炎E.肠梗阻81、男性，42岁。
甲亢行甲状腺大部切除术后第3天，病人感觉手足麻木，时有抽搐，但术前检查血钙正常。
该病人的饮食应限制：
bA.乳品B.海味C.豆制品D.维生素E.绿叶蔬菜82、上述病人抽搐发作时，为解除痉挛，应立即应用：
eA.氯丙嗪B.异丙嗪C.口服维生素D2D.口服乳酸钙E.10%葡萄糖酸钙静注83、患者女性，71岁。
胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。
该患者最可能的诊断是：
aA.胃溃疡癌变B.穿透性胃溃疡C.复合溃疡D.顽固性溃疡E.胃后溃疡84、该患者首选的检查方法是：
bA.CT检查B.纤维胃镜检查C.B超检查D.MRI检查E.腹部立位X线平片85、该患者首选的治疗方法是：
cA.输血输液等支持治疗B.免疫治疗C.手术治疗D.中医中药治疗E.化疗、放疗某患者，因高空作业时不慎从5m多高处坠落，当即昏迷，约20分钟后清醒，主诉头痛、恶心、呕吐2次，右侧外耳道有血性液体流出，双侧瞳孔等大，对光反射存在，除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可，
约2小时后，头痛、恶心、呕吐加重，进而昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射差，左侧肢体瘫痪、腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，试分析该患者病情并回答下列问题：
86、该患者的主要病变是：
bA.脑震荡及颅底骨折、脑脊液耳漏B.颅底骨折及硬脑膜外血肿C.脑挫裂伤、颅内高压D.颅内高压并发脑疝E.脑干损伤及颅内高压87、对该患者应采取的主要救治措施是：
eA.保持呼吸道通畅B.脱水疗法C.正确处理脑脊液D.严密观察瞳孔及生命体征变化E.紧急手术88、对该患者施行的下列护理措施中错误的是：
cA.注意观察瞳孔及生命体征变化B.预防感染并注射TATC.禁食并给予常规补液量D.取头高位，头偏向一侧E.昏迷常规护理二、匹配题:
89、A.草绿色，透明B.黄色混浊，含胆汁，无臭味C.血性，胰淀粉酶含量高D.不凝血液E.血性，臭味重1.腹腔内有活动性出血时，腹穿抽出液为2.胃十二指肠溃疡急性穿孔时，腹穿抽出液为：
D,B解析：
1.抽出不凝固血液，提示腹腔内实质性器官破裂所致内出血，因腹膜的脱纤维作用而使血液不凝。
2.抽出黄色混浊液、含胆汁、无臭味，提示胃十二指肠溃疡急性穿孔。
90、A.血容量不足B.血容量已补足C.心功能不全D.血容量过多E.急性肾衰竭1.中心静脉压低、血压低提示2.中心静脉压高、血压低提示3.中心静脉压高、少尿或无尿提示：
A,C,E解析：
1.中心静脉压低、血压低提示血容量严重不足，应加快补液速度。
2.中心静脉压高、血压低提示心功能不全，应减慢液体滴速，给予强
心利尿。
3.少尿或无尿提示肾衰，中心静脉压高说明有水
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