第十七章手术室护理常规综述.docx

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第十七章手术室护理常规综述

第十七章手术室护理常规

第一节择期手术患者接入、送出术室常规

一、患者接入手术室常规

【评估护理】

1、评估患者是否按要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。

2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。

3、评估患者全身皮肤情况。

【护理措施】

1、检查手术推车确保安全，提前30～60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。

2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。

3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。

4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护士保管）

5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、X照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。

6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。

7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行对交接，并签字。

8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。

二、术后患者送出手术室常规

【护理评估】

1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。

2、评估患者的面色、神志、表情。

3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。

【护理措施】

1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随身用物放置在推车加下存放篮内。

2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。

3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。

4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签字。

5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。

第二节急症手术术前准备常规

【护理评估】

1、评估患者的生命体征和病情。

2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送）。

3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。

【护理措施】

1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。

2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术部，有专人护送患者至手术患者进入口处，与该台巡回护士进行核对交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交配人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签字。

3、外伤患者必须做好初步处理。

如包扎止血、脏物清理等。

第三节手术体位摆放常规

手术体位是指患者手术中采取的卧位，根据需进行的手术部位及性质来决定，必须遵循以下原则：

①最大限度地顺应呼吸及循环功能；②最大限度地保证患者的舒适与安全；③符合手术要求，得到最佳手术部位暴露，便于手术操作和观察麻醉效果；④不压迫或过度牵扯神经，以防造成术后麻痹；⑤不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或术后疼痛;⑥肢体不悬空放置，托垫放置稳妥，便于观察静脉输液的效果。

【评估护理】

1、患者的情况评估，包括姓名、年龄、身高、体重、疾病诊断、精神状况、皮肤的完整性、神经系统状况。

2、患者手术情况评估，包括手术类型、所需的手术体位及受压部位。

3、患者麻醉情况评估,包括麻醉类型、体位摆放后是否影响患者气管通气（如全麻患者）。

【常用手术体位】

（一）仰卧位

1、适应范围常用于头、面、腹、胸、四肢等身体各部腹面手术。

2、用物准备约束带、头架、头圈或凹形枕、小软垫、小沙袋等。

3、护理措施

（1）患者仰卧于手术台上，麻醉架固定于头部，双臂用中单固定于身体的两旁，掌心向下，如需行上肢静脉输液，可将一手臂外展于有软垫的搁手板；头部、足跟部垫软枕，双腿伸直不交叉，腘窝下垫长圆枕托垫，约束带固定于双膝关节。

（2）开颅手术：

患者头部固定于头架上，床头抬高10。

～15。

。

（3）面部或颈部手术，患者头部垫上凹形枕或头圈，床头抬高10。

～15。

，颈部手术的患者肩下垫软或调整手术床，头后仰，颈下垫一圆枕，防止颈部悬空。

头两侧置小沙袋或头圈固定头部。

（4）肩部手术，肩下放置小沙袋或软垫，手术床稍向健侧倾斜。

（5）胸部前外侧切口的手术，患者患侧背部垫长沙袋，抬高患侧30。

～40。

，患侧上肢悬吊于头部撑单架上。

（6）胸骨正中切口手术，患者胸背部软垫，抬高胸部。

（7）肝、胆、脾手术，必要时患侧有肋缘下后方垫小沙袋，前列腺，子宫手术必要时臂部放置软垫，是手术部位显露良好。

（8）乳腺癌根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软垫，手术床稍向健侧倾斜。

4、注意事项手臂外展时，手臂与身体夹角勿大于90.，以免因手臂外展过度和时间过长而损伤支配上肩、前臂和手的神经丛，腘窝处用长圆枕托垫，以免膝关节长时间强直。

（二）俯卧位

1、适应范围脊柱、背部、后颅和腿部手术。

2、用物准备仰卧架或可拆的船形垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头或头部垫圈等。

3、护理措施患者仰卧，胸、腹部置于一特制的船形软枕上；头部置于头架或软形圆圈上，以利呼吸；两臂固定于身体两侧或自然弯曲于头旁；脚和踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，约束带系在膝部下方。

椎间盘手术患者仰卧于可自动调节手术床上。

4、注意事项头加上包软垫，以免损伤面部皮肤；胸腹部要悬空，以免呼吸运动受限，或压迫下腔静脉而引起低血压；女性患者注意保暖乳腺部位，男性患者勿压迫阴茎和阴囊；防止足背过伸，引起足背神经拉伤；全身麻醉患者摆放体位时，注意头颈部，防止气道受压，颈椎脱位或颈部肌肉扭伤。

（三）侧卧位

1、适应范围胸壁及胸外侧切口手术,肾、输尿管和肾上腺手术，人工髋关节置换手术。

2、用物准备托手板、托手架、约束带、头架、长方形软垫、软枕、长沙袋、特制的侧卧位垫。

3、护理措施患者侧卧，患侧朝上，腋下垫长方形软垫，软枕上放置中单，或用特制的侧卧位垫；胸部两侧放长沙袋或圆枕，用中单固定。

①部腰切口手术:

患者侧卧与健侧，腰部与手术床要桥对齐，健侧腿弯曲约90。

，患侧腿伸直，两腿间置软枕。

膝关节处于臂部用宽约束带固定，抬高腰桥，手术床头及尾端摇低，使腰部皮肤、肌肉绷紧，将患者头部垫高。

②髋关节手术：

取健侧卧位，一骨盆挡板或长沙袋固定髋部，患侧下肢不固定。

患侧上肢置于软垫的托手架上，健侧上肢至于有软垫的托手板上，并分别固定。

③胸壁及胸外侧切口手术：

健侧腿伸直，患侧腿弯曲。

健侧上肢置于软垫懂得托手板上，患侧上肢悬吊于撑单架上。

4、注意事项认真核对手术部位，患侧朝上；上肢不得受压和过度外展，腕部放置于功能位；手中注意观察肢体的血运情况。

（四）膀胱结石位

1、适应范围用于直肠、肛门和会阴部手术。

2、用物准备齐备的托腿架一付或吊带一付、托手板、约束带、软垫、软枕、可升降的托手架。

3、护理措施患者仰卧与手术台上，将防潮垫或橡胶垫至于手术台下端，臂部位置稍超出手术台下折口；安装托腿架或吊带，调节托腿架的高度适当并固定，双小腿置于托腿架上，双腿宽度为生理跨度45°，腿下垫软垫，用约束带固定；一手外展＜90°搁置于有软垫的托手板上供输液用，另一手固定于身旁；将手术床的尾端摇下或放下；臂部可垫软枕，或将手术床摇至头低足高位约15°

4、注意事项腘窝及小腿处垫软保护，勿使金属与患者腿部有直接接触，术中提醒术者勿压迫患者肢体；术毕平放下肢前注意观察血压，并补充足够的血容量，以免下肢平放后回心血量减少而导致血压下降。

（五）半坐卧位

1、适应范围用于面部手术、经臂或口底入路颅脑肿瘤手术等。

2、用物准备搁腿板、搁手板、约束带、弹性绷紧、软垫、神经外科专用手术床及头架。

3、护理措施患者仰卧，膝部放于手术台下端的折扣处；用有垫衬的搁脚板支持双脚；降低手术台下端部分，使膝部稍稍弯曲；升高手术台上半部约45°，整个手术台后仰，防止患者滑向手术台未端；双手固定身体两侧；全身麻醉患者，头部用头架固定，使头部前屈，颈枕部伸直，约束带固定患者胸部，双手固定于搁手架上使肘关节呈90°屈曲为宜或自然放于腿上，双下肢缠弹性绷带，腿下垫软枕。

4、注意事项年老体弱、手术时间长的患者不宜使用；调节手术台升降时，速度宜慢，且观察患者血压于心率的变化；调节头架位置时，避免气管及颈部的扭曲。

（六）劲过神位

1、适用范围用于颈部甲状腺手术。

2、用物准备头圈或凹形枕、约束带、头架、长沙袋或长软枕、长方形软垫、两个器械托盘。

3、护理措施患者仰卧，头部垫上凹形枕或头圈；手术台上部抬高10°～20°；大腿下垫一长方形软垫，膝关节用约束带固定，整个手术台后仰，防止患者下滑；双手固定身体两侧；肩部垫软枕；头加下落，头后仰，充分暴露手术部位。

4、注意事项头不要过度后仰，头圈固定头部；颈部垫圆枕，防止颈部悬空。

第四节送手术后患者回病区护理常规

患者手术后视病情决定送回病房或ICU。

【护理评估】

1、评估患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。

婴幼儿和年老人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。

2、评估手术大小，时间长短、术中输血、输液量与失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平衡。

3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。

4、手术后的各种引流管是否通畅。

【护理措施】

1、全身麻醉患者手术后恢复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。

2麻醉、手术医师、护士、工人一起护送患者病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸通畅，护士保持数也通常。

全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。

3、回复苏室或病房与护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带的物品。

交清术中情况，目前所输液体，各种引流管技术后注意事项，接班护士在手术护理记录单和交接记录上签字。

手术室护理质控制度

一、 急救物品管理：

1. 药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。

2. 柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。

 3. 吸引器、除颤仪性能良好，电源插座性能良好。

 4. 值班人员每日检查、签名，责任人每周检查两次、签名。

 5. 熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。

二、 器械室管理：

（专人管理） 

1. 器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。

2. 器械分类登记管理，正确放置，有手术器械准备指南和标识。

 3. 器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。

4. 精密手术器材专人保管、定期检查及保养。

5  掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等，账目清楚，交接有登记。

 三、 无菌物品储存（每天副班人员管理） 

1. 无菌物品摆放整齐，符合要求。

专柜储存，有取放标志，保持清洁。

2. 无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。

3. 无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。

4. 打开无菌物品时注明开启时间。

5. 无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。

6. 一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识清楚，无过期。

7. 各种物品数量充足。

。

四、 污物间管理

1. 医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注送洗。

2. 污物间整洁，污物及时处理，不堆放。

3. 各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。

。

4. 安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，不丢失。

五、 感染管理 

1. 感染检测登记齐全、合格。

2. 工作人员手、物表、空气、灭菌物品每月生物监测一次，符合要求。

3.使用中的化学消毒剂、灭菌剂每月细菌监测一次，符合标准。

含氯消毒剂每日浓度监测一次。

 4.一次性用物不得重复使用。

5.无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。

6.按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。

7.隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。

8.采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。

9.洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。

10.止血带一人一用一消毒（含氯消毒浸泡半小时，待干备用）。

 11.术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离。

12.手术后的废弃物按照《医疗废物管理条例》处理。

13.湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。

六、卫生保洁 

1.每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。

2.每周对天花板、墙壁、空调机网进行彻底清洁。

3.内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。

4.不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。

5.手术床单清洁、整齐，一人一单。

6.用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。

术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。

7.连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒>30min，未经消毒、清洁的手术间不得连续使用。

手术室工作人员考核制度

一、素质要求　　

1、手术室护理人员衣帽整洁，仪表端庄，穿戴符合要求。

2、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私，病人满意度为98%。

二、手术室管理　　

1、进入手术室人员必须更换衣帽，托鞋，室内严禁吸烟及大声喧哗。

2、手术间清洁、整齐，物品摆放规范化。

3、手术室每日清扫，紫外线消毒，每周封闭消毒（感染手术随时封闭）。

4、每月空气细菌培养符合要求，有详细记录，手术室护理人员手及物体表面监测符合标准。

三、病人管理　　

1、病人术前进入手术室，术后送出手术室时，必须严格执行查对制度（病员情况、用药、输血、器械、敷料等）及手术室一般工作常规。

2、对手术病人进行详细、认真的登记。

3、注意病人状态，加强安全管理，防止意外。

四、技术管理　

1、急救物品准备齐全，性能良好，合格率100%。

2、各类手术包符合要求，有3M胶带、消毒日期、名称、包内物品齐全，检查符合标准。

3、术中留取标本严格交接，不丢失、无差错、有记录。

4护士术前准备齐全，术中配合主动、及时、准确，术后整理彻底。

5、急诊手术短时间内准备完毕，护士应变能力强。

急诊科与手术室交接登记制度

1.需要做急诊手术的抢救患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。

2.急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3.急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。

4.急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5.急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

6.转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。

手术室感染管理制度

1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。

3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。

4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。

5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。

6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。

采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。

7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。

8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。

10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频繁开门。

11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。

12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。

13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。

手术室安全管理制度

一、停电或突然停电的应急预案 

1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。

备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。

2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。

任何人员不得离开手术间及病人。

护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。

3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。

连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。

4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。

特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。

二、病人病情突然发生变化的应急预案 

  1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。

  2、立即准备好抢救物品及药品。

3、必要时通知相关科室进行会诊。

  4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。

5、做好病情及抢救记录。

三、病人坠床/摔倒的应急预案 

  1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。

  2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。

3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将病人移至手术床上。

 5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。

  6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。

   7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。

 四、病人发生输液反应时的应急预案 

  1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。

  2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。

  3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。

  4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。

  5、输液器和药液及时封存以备检验。

  五、病人发生输血反应时的应急预案 

 1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

  2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

  3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。

  4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。

   5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

  6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。

   7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

  六、停水和突然停水的应急预案 

  1、接到停水通知后，尽可能多备用水。

  2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。

  七、遭遇暴徒的应急预案 

  1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。

  2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。

   3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。

  4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。

   5、主动协助保卫人员的调查工作。

  6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。

  八、火灾的应急预案 

  1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。

  2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

  3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。

4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

  5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。

  6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。

   7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。

叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。

  九、地震的应急预案 

  1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

  2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。

撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，减少病人的恐惧。

  3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。

  4、维持秩序，防止混乱发生。

  5、注意防止有人趁火打劫。

  十、发生差错事故的应急预案 

  1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。

  2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。

  3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。

， 

  4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。

24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。

  5、按程序上报护理部。

科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。

二、安全管理措施 

接送病人的安全管理措施 

 1、接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。

 2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。

 3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。

 4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。

 5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。

推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。

病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。

尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。

 6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士