第十七章手术室护理常规综述.docx

1、第十七章 手术室护理常规综述第十七章 手术室护理常规第一节 择期手术患者接入、送出术室常规一、患者接入手术室常规【评估护理】1、评估患者是否按要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。3、评估患者全身皮肤情况。【护理措施】1、检查手术推车确保安全，提前3060分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人

2、保管（如陪人不在时交病区护士保管）5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、X照片、抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行对交接，并签字。8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。二、术后患者送出手术室常规【护理评估】1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。2、评估患者的面色、神志、表情。3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是

3、否通畅。【护理措施】1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随身用物放置在推车加下存放篮内。2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般情况、输液、输血和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签字。5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。第

4、二节 急症手术术前准备常规【护理评估】1、评估患者的生命体征和病情。2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送）。3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。【护理措施】1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术部，有专人护送患者至手术患者进入口处，与该台巡回护士进行核对交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交配人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签字。3、外伤患者必须做好初步

5、处理。如包扎止血、脏物清理等。第三节 手术体位摆放常规手术体位是指患者手术中采取的卧位，根据需进行的手术部位及性质来决定，必须遵循以下原则：最大限度地顺应呼吸及循环功能；最大限度地保证患者的舒适与安全；符合手术要求，得到最佳手术部位暴露，便于手术操作和观察麻醉效果；不压迫或过度牵扯神经，以防造成术后麻痹；不过度牵扯肌肉，以防造成损伤或术后疼痛; 肢体不悬空放置，托垫放置稳妥，便于观察静脉输液的效果。【评估护理】1、患者的情况评估，包括姓名、年龄、身高、体重、疾病诊断、精神状况、皮肤的完整性、神经系统状况。2、患者手术情况评估，包括手术类型、所需的手术体位及受压部位。3、患者麻醉情况评估,包括麻

6、醉类型、体位摆放后是否影响患者气管通气（如全麻患者）。【常用手术体位】（一）仰卧位1、适应范围 常用于头、面、腹、胸、四肢等身体各部腹面手术。2、用物准备 约束带、头架、头圈或凹形枕、小软垫、小沙袋等。3、护理措施（1）患者仰卧于手术台上，麻醉架固定于头部，双臂用中单固定于身体的两旁，掌心向下，如需行上肢静脉输液，可将一手臂外展于有软垫的搁手板；头部、足跟部垫软枕，双腿伸直不交叉，腘窝下垫长圆枕托垫，约束带固定于双膝关节。（2）开颅手术：患者头部固定于头架上，床头抬高10。15。（3）面部或颈部手术，患者头部垫上凹形枕或头圈，床头抬高10。15。，颈部手术的患者肩下垫软或调整手术床，头后仰，颈

7、下垫一圆枕，防止颈部悬空。头两侧置小沙袋或头圈固定头部。（4）肩部手术，肩下放置小沙袋或软垫，手术床稍向健侧倾斜。（5）胸部前外侧切口的手术，患者患侧背部垫长沙袋，抬高患侧30。40。，患侧上肢悬吊于头部撑单架上。（6）胸骨正中切口手术，患者胸背部软垫，抬高胸部。（7）肝、胆、脾手术，必要时患侧有肋缘下后方垫小沙袋，前列腺，子宫手术必要时臂部放置软垫，是手术部位显露良好。（8）乳腺癌根治手术，患侧上肢外展，肩下垫小软垫，手术床稍向健侧倾斜。4、注意事项 手臂外展时，手臂与身体夹角勿大于90.，以免因手臂外展过度和时间过长而损伤支配上肩、前臂和手的神经丛，腘窝处用长圆枕托垫，以免膝关节长时间强直

8、。（二）俯卧位1、适应范围 脊柱、背部、后颅和腿部手术。2、用物准备 仰卧架或可拆的船形垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头或头部垫圈等。3、护理措施 患者仰卧，胸、腹部置于一特制的船形软枕上；头部置于头架或软形圆圈上，以利呼吸；两臂固定于身体两侧或自然弯曲于头旁；脚和踝部垫软枕，踝关节自然弯曲，约束带系在膝部下方。椎间盘手术患者仰卧于可自动调节手术床上。4、注意事项 头加上包软垫，以免损伤面部皮肤；胸腹部要悬空，以免呼吸运动受限，或压迫下腔静脉而引起低血压；女性患者注意保暖乳腺部位，男性患者勿压迫阴茎和阴囊；防止足背过伸，引起足背神经拉伤；全身麻醉患者摆放体位时，注意头颈部，防止气道受压，颈椎脱

9、位或颈部肌肉扭伤。（三）侧卧位1、适应范围 胸壁及胸外侧切口手术,肾、输尿管和肾上腺手术，人工髋关节置换手术。2、用物准备 托手板、托手架、约束带、头架、长方形软垫、软枕、长沙袋、特制的侧卧位垫。3、护理措施 患者侧卧，患侧朝上，腋下垫长方形软垫，软枕上放置中单，或用特制的侧卧位垫；胸部两侧放长沙袋或圆枕，用中单固定。部腰切口手术:患者侧卧与健侧，腰部与手术床要桥对齐，健侧腿弯曲约90。，患侧腿伸直，两腿间置软枕。膝关节处于臂部用宽约束带固定，抬高腰桥，手术床头及尾端摇低，使腰部皮肤、肌肉绷紧，将患者头部垫高。髋关节手术：取健侧卧位，一骨盆挡板或长沙袋固定髋部，患侧下肢不固定。患侧上肢置于软垫

10、的托手架上，健侧上肢至于有软垫的托手板上，并分别固定。胸壁及胸外侧切口手术：健侧腿伸直，患侧腿弯曲。健侧上肢置于软垫懂得托手板上，患侧上肢悬吊于撑单架上。4、注意事项 认真核对手术部位，患侧朝上；上肢不得受压和过度外展，腕部放置于功能位；手中注意观察肢体的血运情况。(四)膀胱结石位1、适应范围 用于直肠、肛门和会阴部手术。2、用物准备 齐备的托腿架一付或吊带一付、托手板、约束带、软垫、软枕、可升降的托手架。3、护理措施 患者仰卧与手术台上，将防潮垫或橡胶垫至于手术台下端，臂部位置稍超出手术台下折口；安装托腿架或吊带，调节托腿架的高度适当并固定，双小腿置于托腿架上，双腿宽度为生理跨度45，腿下垫

11、软垫，用约束带固定；一手外展90搁置于有软垫的托手板上供输液用，另一手固定于身旁；将手术床的尾端摇下或放下；臂部可垫软枕，或将手术床摇至头低足高位约154、注意事项 腘窝及小腿处垫软保护，勿使金属与患者腿部有直接接触，术中提醒术者勿压迫患者肢体；术毕平放下肢前注意观察血压，并补充足够的血容量，以免下肢平放后回心血量减少而导致血压下降。（五）半坐卧位1、适应范围 用于面部手术、经臂或口底入路颅脑肿瘤手术等。2、用物准备 搁腿板、搁手板、约束带、弹性绷紧、软垫、神经外科专用手术床及头架。3、护理措施 患者仰卧，膝部放于手术台下端的折扣处；用有垫衬的搁脚板支持双脚；降低手术台下端部分，使膝部稍稍弯曲

12、；升高手术台上半部约45，整个手术台后仰，防止患者滑向手术台未端；双手固定身体两侧；全身麻醉患者，头部用头架固定，使头部前屈，颈枕部伸直，约束带固定患者胸部，双手固定于搁手架上使肘关节呈90屈曲为宜或自然放于腿上，双下肢缠弹性绷带，腿下垫软枕。4、注意事项 年老体弱、手术时间长的患者不宜使用；调节手术台升降时，速度宜慢，且观察患者血压于心率的变化；调节头架位置时，避免气管及颈部的扭曲。（六）劲过神位1、适用范围 用于颈部甲状腺手术。2、用物准备 头圈或凹形枕、约束带、头架、长沙袋或长软枕、长方形软垫、两个器械托盘。3、护理措施 患者仰卧，头部垫上凹形枕或头圈；手术台上部抬高1020；大腿下垫一

13、长方形软垫，膝关节用约束带固定，整个手术台后仰，防止患者下滑；双手固定身体两侧；肩部垫软枕；头加下落，头后仰，充分暴露手术部位。4、注意事项 头不要过度后仰，头圈固定头部；颈部垫圆枕，防止颈部悬空。第四节 送手术后患者回病区护理常规患者手术后视病情决定送回病房或ICU。【护理评估】1、评估患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。婴幼儿和年老人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。2、评估手术大小，时间长短、术中输血、输液量与失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平衡。3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。4、手术后的各种引流管是否通畅。【护理措施】1、全身

14、麻醉患者手术后恢复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。2麻醉、手术医师、护士、工人一起护送患者病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸通畅，护士保持数也通常。全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。3、回复苏室或病房与护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带的物品。交清术中情况，目前所输液体，各种引流管技术后注意事项，接班护士在手术护理记录单和交接记录上签字。手术室护理质控制度一、急救物品管理：1.药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。2.柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。3.吸引器、除颤仪性能良好，电

15、源插座性能良好。4.值班人员每日检查、签名，责任人每周检查两次、签名。5.熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。二、器械室管理：（专人管理）1.器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。2.器械分类登记管理，正确放置，有手术器械准备指南和标识。3.器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清洁、检查、保养。4.精密手术器材专人保管、定期检查及保养。5掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等，账目清楚，交接有登记。三、无菌物品储存（每天副班人员管理）1.无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。2.无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检

16、查无过期。3.无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。4.打开无菌物品时注明开启时间。5.无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。6.一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识清楚，无过期。7.各种物品数量充足。四、污物间管理1.医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注送洗。2.污物间整洁，污物及时处理，不堆放。3.各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。4.安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续，不丢失。五、感染管理1.感染检测登记齐全、合格。2.工作人员手、物表、空气、灭菌物品每月生物监测一次，符合要求。3.使用

17、中的化学消毒剂、灭菌剂每月细菌监测一次，符合标准。含氯消毒剂每日浓度监测一次。4.一次性用物不得重复使用。5.无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、使用日期，不得连台使用。6.按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特殊感染手术标准处理。7.隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒，不得参观，工作人员防护用品齐全。8.采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。9.洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。10.止血带一人一用一消毒(含氯消毒浸泡半小时，待干备用)。11.术后器械密闭运送消毒供应中心统一处理，特殊感染手术手术按照特殊感染手术处

18、理标准进行消毒隔离。12.手术后的废弃物按照医疗废物管理条例处理。13.湿化瓶、吸引瓶一用一消毒，干燥保存，瓶子光亮清洁，管壁无污物。六、卫生保洁1.每日手术后对手术间壁柜、无影灯、仪器、器械车、手术床、操作台面、地面进行擦拭。2.每周对天花板、墙壁、空调机网进行彻底清洁。3.内外走廊、辅助间地面每天拖抹两次。4.不同区域的清洁工具不能混用，有明显标记。5.手术床单清洁、整齐，一人一单。6.用物清洁整齐，表面无灰尘，地面无碎屑，无污迹。术中被病人血液或体液污染的地面，及时用含氯消毒液进行擦拭，消毒液浓度根据感染类型进行选择。7.连台手术，手术结束后迅速清理用物，空气消毒30min，未经消毒、清

19、洁的手术间不得连续使用。手术室工作人员考核制度一、素质要求1、手术室护理人员衣帽整洁，仪表端庄，穿戴符合要求。2、服务态度好，关心体贴病人，不以医谋私，病人满意度为98%。二、手术室管理1、进入手术室人员必须更换衣帽，托鞋，室内严禁吸烟及大声喧哗。2、手术间清洁、整齐，物品摆放规范化。3、手术室每日清扫，紫外线消毒，每周封闭消毒（感染手术随时封闭）。4、每月空气细菌培养符合要求，有详细记录，手术室护理人员手及物体表面监测符合标准。三、病人管理1、病人术前进入手术室，术后送出手术室时，必须严格执行查对制度（病员情况、用药、输血、器械、敷料等）及手术室一般工作常规。2、对手术病人进行详细、认真的登

20、记。3、注意病人状态，加强安全管理，防止意外。四、技术管理1、急救物品准备齐全，性能良好，合格率100%。2、各类手术包符合要求，有3M胶带、消毒日期、名称、包内物品齐全，检查符合标准。3、术中留取标本严格交接，不丢失、无差错、有记录。4护士术前准备齐全，术中配合主动、及时、准确，术后整理彻底。5、急诊手术短时间内准备完毕，护士应变能力强。急诊科与手术室交接登记制度1.需要做急诊手术的抢救患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备 好手术间及器械等。 2.急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、 诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。 3.急诊护士或医生（病

21、情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。 4.急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、 生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。 5.急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。 6.转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。手术室感染管理制度1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有醒目标志，并靠近手术室入口处。3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人

22、用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。5、麻醉用品应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存，湿化液应用灭菌水。6、洗手刷应一用一灭菌，洗手开关采用感应式。采用消毒液体皂，擦手毛巾一用一灭菌。7、手术人员入室必须更换衣裤、鞋帽，去除首饰、项链，头发不得外露，有严重呼吸道感染不宜上手术台，工作人员外出必须更换衣服、鞋。8、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。9、严格执行卫生，消毒制度，必须湿式清洁，每周五下午为固定卫生日。10、严格参观制度，严格限制手术室内人员数量，手术期间避免频

23、繁开门。11、隔离病人手术通知单上应注明感染情况，严格隔离管理，术后器械及物品双消毒，手术间严格终末消毒。12、手术废弃物品应装入黄色塑料袋内，锐利刀片、缝针等物品装入锐器盒内，封闭运送，无害化处理。13、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。手术室安全管理制度一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。3、

24、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血材料和止血药品，以备急用。二、病人病情突然发生变化的应急预案1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。2、立即准备好抢救物品及药品。3、必要时通知相关科室进行会诊。4、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室。5、做好病情及抢救记录。三、病人坠

25、床/摔倒的应急预案1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。4、如病情允许，将病人移至手术床上。 5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。6、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。7、认真记录坠床/摔倒病人的经过几抢救过程。四、病人发生输液反应时的应急预案1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏。3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。4、发生输

26、液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药剂科。5、输液器和药液及时封存以备检验。五、病人发生输血反应时的应急预案1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。六、停水和突然停水的应急预案1、接到停水通知后，尽可能

27、多备用水。2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情况，查询原因，并做好记录。七、遭遇暴徒的应急预案1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。4、暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5、主动协助保卫人员的调查工作。6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。八、火灾的应急预案1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班室。2、根据火势，使

28、用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。3、发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知准确方位。 4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。5、将病人撤离疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。6、尽可能切断电源、撤出易燃、易爆物品并抢救贵重仪器设备及科技资料。7、组织病人撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐姿势快速前进。九、地震的应急预案1、地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2、发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护理人员要注意维护好秩序，安慰患者，

29、减少病人的恐惧。3、紧急情况不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护好头颈、眼镜，捂住口鼻。4、维持秩序，防止混乱发生。 5、注意防止有人趁火打劫。十、发生差错事故的应急预案1、一旦发生差错事故，应立即通知护士长。2、控制局面，组织有关人员进行抢救，并积极采取补救措施，尽可能减少损坏。3、保留相关的物品或药品，以便化验检查。，4、事情过后，护士长组织相关人员，详细了解事情经过及发生原因。24小时内当事人写出事情经过、发生的原因。5、按程序上报护理部。科室根据有关情况写出处理意见及整改措施，上呈护理部。二、安全管理措施接送病人的安全管理措施1、接病人工作人员每日检查手术推车

30、性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。2、接病人前将手术通知单按所在科室楼层进行分类，有顺序接送，先接清醒配合的病人，后接有特殊情况的病人，如老人、小儿、精神异常者及脑科手术病人等。3、到病房后，与病房护士点清术中所带药品、物品，并按手术通知单、病历认真核对病人的姓名、床号、住院号、手术名称及手术时间等，核对无误后在手术通知单上签字，并认真检查术前准备情况，如术前用药、试敏，检查假牙、首饰是否取下，嘱病人大小便。4、协助将病人平移到手术推车上平躺，注意病人移动时要将手术推车一侧紧靠在床边，工人靠在手术推车另一侧将推车固定，防止病人移动时推车移位，摔伤病人。5、所有病人（不合作的小孩儿除外）必须有手术推车接送，禁止不行。推车过程中要保护好病人，工人站在病人的头部，面对行驶的方向，将床挡扶起，嘱病人把手放在身体的两侧，不要握床挡。病人躺在担架车的正中，不要将病人的头或教露出车端，被子要将脚盖住，推车速度适中，动作轻、稳。尤其对老病人要注意询问病人的感受，以免晕车。6、将病人接至换车室后，手术室接病人护士