口腔颌面外科学考试题库及答案1.docx
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口腔颌面外科学考试题库及答案1
口腔颌面外科学考试题库及答案
(1-3题共用题干)
一颌面外伤患者,经检查发现外耳道流血性液体,渐转清亮液体。
1.该液体很可能是
A.脑脊液
B.血液
C.组织渗出液
D.外耳道分泌物
E.其他
2.对下述哪类脑损伤有诊断意义
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.颅中窝骨折
D.颅前窝骨折
E.脑挫裂伤
3.对该病人的处理,哪一项是错误的
A.用碘纺纱条填塞外耳道
B.姿势引流
C.抗炎治疗,预防感染
D.保持外耳道通畅、干净
E.先保守治疗
正确答案:
1.A;2.C;3.A
(4-5题共用题干)
一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛,无自发痛,检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧,左髁突后方明显压痛,未见红肿。
4.其诊断应该是
A.左翼外肌痉挛
B.左关节盘后区损伤
C.左关节囊附丽松弛
D.左髁突破坏
E.左关节盘穿孔
5.其治疗应选用
A.0.5%或1%普鲁卡因封闭
B.2%普鲁卡因2~3ml封闭
C.泼尼松龙0.5~0.8ml局部封闭
D.复位颌垫治疗
E.髁突高位切除加关节盘摘除术
正确答案:
4.B;5.C
(6-8题共用题干)
新生儿,诊断为右侧完全性唇、腭裂
6.最先实施的手术治疗是
A.新生儿正畸
B.牙槽突裂植骨术
C.唇裂修复术
D.腭裂修复术
E.颌骨正畸术
7.如伴发鼻畸形,应在何时进行手术
A.出生后3~6个月
B.出生后6~12个月
C.出生后12~18个月
D.患儿11岁时
E.患者成长至24岁以后
8.腭裂修复术宜选择在何时进行
A.患儿6~12个月
B.患儿12~18个月
C.患儿2~4岁
D.患儿4~6岁
E.患儿6岁以后
正确答案:
6.C;7.D;8.B
(9-11题共用题干)
患者女性,31岁,左下后牙、左下颌角区反复肿胀3个月,开口困难。
检查开口度一指半,阻生牙牙龈充血糜烂,挤压有少量脓液溢出,嚼肌区膨隆明显,质硬,轻度压痛。
9.此患者最可能的诊断为
A.急性智齿冠周炎
B.左嚼肌间隙脓肿
C.左下颌骨骨结核
D.左嚼肌区放线菌病
E.左下颌骨边缘性骨髓炎
10.此时最简单有效的X线检查方法为
A.左下颌升支切线位片+左下颌骨侧位片
B.下颌体腔片+左下颌骨侧位片
C.左下颌后部横断咬合片+左下颌骨侧位片
D.CT
E.核磁共振
11.应选择下列何种措施
A.观察
B.局部理疗
C.大剂量抗生素的使用
D.切开引流
E.病灶刮治术
正确答案:
9.E;10.A;11.E
(12-15题共用题干)
患者,男性,18岁,先天性完全性腭裂4岁时行腭裂修复术,现腭前部牙槽突仍有裂隙与鼻腔相通,下前牙反合,上颌牙拥挤,面中部凹陷,面下部前突。
12.腭裂修复术后,语音功能恢复正常的必要条件是
A.软腭有长度
B.患儿牙列完整,排列整齐
C.悬雍垂外形良好
D.发音时能形成良好的腭咽闭合
E.患儿咽后壁上派氏嵴明显
13.腭裂修复术后,因咽腔过宽需行缩小咽腔手术,下列哪项属于缩小咽腔的手术术式
A.三瓣法
B.四瓣法
C.兰氏法
D.改良兰氏法
E.腭咽肌瓣成形术
14.该患者行牙槽嵴裂植骨术的目的不包括
A.为裂隙邻近的牙提供骨支持
B.封闭口鼻瘘和前腭裂
C.上颌骨前徙
D.为支撑唇和鼻底提供一个稳定的支架
E.恢复牙槽突骨的连续性
15.该患者需行正颌外科手术,术前最主要行
A.牙周检查
B.正畸治疗
C.龋齿治疗
D.心理治疗
E.颞颁关节病治疗
正确答案:
12.D;13.E;14.C;15.B
(16-18题共用题干)
男性,45岁。
上唇左侧剧烈肿痛5天。
张口受限而致进食、言语困难3天,有畏寒、头痛,体温39℃。
检查见:
左侧上唇有1个2cm直径的紫红色炎性浸润块,可见有多个黄白色脓头,并有脓血样分泌物溢出,中央区见多个蜂窝状腔洞。
血常规检查白细胞和中性粒细胞数明显升高。
16.可诊断为
A.唇部疖
B.糜烂性唇炎
C.糜烂性唇扁平苔癣
D.唇痈
E.唇部盘状红斑狼疮
17.最应预防发生的并发症是
A.败血症
B.脓毒血症
C.颅内海绵窦静脉炎
D.中毒性休克
E.水电解质紊乱
18.下列哪项治疗严禁进行
A.用高渗盐水或含抗生素的盐水纱布局部持续湿敷
B.早期可用石炭酸烧灼
C.炎症控制,肿胀局限后做保守性的切开引流
D.大剂量应用抗菌药物,用足疗程
E.加强全身支持疗法
正确答案:
16.D;17.C;18.B
(19-21题共用题干)
患者,女性,50岁,因上颌窦癌行上颌骨全切除术,口腔内创面需行游离植皮术,在右大腿取皮。
19.应选择切取哪一类皮片
A.表层皮片
B.薄中厚皮片
C.厚中厚皮片
D.全厚皮片
E.带真皮下血管网的全厚皮片
20.关于供区创面的处理,正确的是
A.严密缝合敷料覆盖创面
B.创面暴露,任其自然恢复
C.采用邻近组织瓣滑行覆盖关闭创面
D.创面行点状异体皮移植
E.覆盖油纱即敷料绷带加压包扎
21.关于受植区皮片的最确切的处理是
A.不固定
B.缝合固定
C.缝合后碘仿纱条反包扎固定
D.医用胶水固定
E.缝合后无菌棉花反包扎固定
正确答案:
19.B;20.E;21.C
(22-25题共用题干)
患者,男性,68岁,右下牙龈癌,拟行颌颈联合根治术+胸大肌、肋骨复合组织瓣修复术。
22.该骨肌皮瓣血供来源于
A.胸背动脉
B.胸肩峰动脉
C.颈横动脉
D.肋间动脉
E.胸廓内动脉
23.该块骨肌皮瓣所带的肋骨源于哪一肋
A.第五肋
B.第六肋
C.第七肋
D.第八肋
E.第九肋
24.该骨肌皮瓣转移修复后,应主要注意观察下列哪一项
A.伤口渗血
B.水肿
C.血液循环
D.质地
E.感觉
25.如组织瓣出现血管危象,应采取的措施是
A.继续观察
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.及时手术探查
D.头部制动
E.补足血容量
正确答案:
22.B;23.A;24.C;25.C
(26-28题共用题干)
18岁男性,右颌下区无痛性质软肿物发现三月,表面皮肤正常,口内检查亦未见异常。
行颌下手术时见肿物呈囊性,术中囊壁破裂,流出粘稠而略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。
26.该病最可能的诊断是
A.颌下腺囊肿
B.潜突型舌下腺囊肿
C.颌下区软组织囊肿
D.囊性水瘤
E.鳃裂囊肿
27.术前对诊断最有帮助的检查是
A.颌下腺侧位片
B.颌下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊肿穿刺检查
E.B超检查
28.该病的最适治疗方法是
A.切除颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
B.完整摘除囊壁,加压包扎
C.切除颌下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
正确答案:
26.B;27.D;28.E
(29-31题共用题干)
新生儿,临床诊断为双侧完全性唇、腭裂。
29.腭裂修复术的最佳时间是
A.出生后6~12个月
B.出生后2岁左右
C.出生后30个月
D.出生后3~5岁
E.出生后5~6岁
30.腭裂术后松弛切口碘仿纱条抽出时间
A.5~6天
B.6~7天
C.8~10天
D.10~11天
E.2周以后
31.伴发的鼻畸形,应在何时进行手术
A.出生后6~12个月
B.出生后12~18个月
C.出生后5~6岁
D.患儿13岁以后
E.患儿成人以后
正确答案:
29.B;30.C;31.D
(32-35题共用题干)
患者男性,32岁,6天前感冒后出现左下后牙区胀痛,进食、吞咽时加重。
昨日起出现局部自发性跳痛,张口受限,低热,头痛,检查可见:
左下颌角区颊部稍肿胀,无压痛,张口度两指,左下第三磨牙近中阻生牙龈红肿充血,挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出,颊侧前庭沟丰满、充血,压痛明显、叩诊(-),无松动,咽侧壁稍充血,无压痛。
32.如患者出现重度开口受限,以下颌角为中心的肿胀,皮肤潮红、压痛,此时应怀疑存在
A.颞下间隙感染
B.颞间隙感染
C.颌下间隙感染
D.翼颌间隙感染
E.咬肌间隙感染
33.如下颌角区存在广泛凹陷性水肿,怀疑局部脓肿形成,此时最有效检查方法为
A.触诊
B.X线检查
C.化验
D.粗针头穿刺
E.观察体温变化
34.如果下颌升支区脓肿形成而未得到及时引流,约多长时间可造成骨质破坏
A.7~10天
B.1~2周
C.2~4周
D.4~6周
E.6周以上
35.此患者经治疗后,病情好转,仅有远中牙龈轻度压痛,此时应
A.龈切消除盲袋
B.局部冲洗上药
C.拔除患牙
D.口服抗生素继续消炎
E.锻炼身体提高抵抗力
正确答案:
32.E;33.D;34.C;35.C
(36-38题共用题干)
男性,4岁。
诉发音不清求治。
口腔检查:
舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“M”形,智力发育正常。
36.引起发音不清的可能原因是
A.智力发育迟缓
B.舌系带过短
C.有心理障碍
D.发音教育不明确
E.地方方言过重
37.根据诊断合适的治疗是
A.请儿科医生诊治智力发育问题
B.舌系带修整术
C.进行儿童心理指导
D.纠正不正确的发音
E.以上均合适
38.进行正确治疗的最佳时间是
A.1岁以内
B.1~2岁
C.3~4岁
D.5~6岁
E.7~8岁
正确答案:
36.B;37.B;38.B
(39-40题共用题干)
患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)。
39.其主要表现是
A.打鼾、头痛、性格变化
B.日间嗜睡、头痛、性格变化
C.睡眠中呼吸暂停、打鼾
D.打鼾、睡眠中呼吸暂停
E.打鼾、嗜睡、睡眠中呼吸暂停、头痛、性格变化
40.手术治疗的目的在于
A.减轻和消除气道阻塞,防止气道软组织塌陷
B.消除气管阻塞
C.减轻和防止气管软组织塌陷
D.减轻和消除软组织阻塞
E.消除气管和软组织阻塞
正确答案:
39.E;40.A
(41-43题共用题干)
男性,18岁。
右下颌下区出现无痛性质软肿物3年余。
检查见:
肿块表面皮肤正常,口内检查也无异常。
行下颌下肿块手术时见肿块呈囊性,术中囊壁破裂,流出黏稠且略带黄色蛋清样液体,遂将囊壁及下颌下腺一并摘除,但术后不久囊肿复发。
41.本病最可能的诊断是
A.下颌下腺囊肿
B.潜突型舌下腺囊肿
C.下颌下区软组织囊肿
D.囊性水瘤
E.鳃裂囊肿
42.术前对诊断最有帮助的检查是
A.下颌下腺侧位片
B.下颌下腺造影
C.舌下腺造影
D.囊肿穿刺检查
E.B超检查
43.最适治疗方法是
A.切除下颌下腺,吸尽囊液,加压包扎
B.完整摘除囊壁,加压包扎
C.切除下颌下腺及摘除囊壁
D.切除舌下腺及摘除囊壁
E.切除舌下腺,吸尽囊液,加压包扎
正确答案:
41.B;42.D;43.E
(44-45题共用题干)
女性,60岁。
口腔干燥、无泪、双眼异物感1年余。
两侧腮腺区有反复肿胀史。
检查发现:
唇黏膜发红,舌表面光滑潮红呈“镜面舌”。
口内大多数牙有龋坏,两侧腮腺弥漫性肿大,无压痛。
挤压腺体导管口唾液溢出很少。
44.为明确诊断而应做的辅助检查不包括
A.施墨试验
B.四碘四氯荧光素染色
C.腮腺造影
D.血脂检测
E.唇腺活检
45.腮腺造影示:
主导管扩张不等,边缘毛糙,呈葱皮样或花边样改变,末梢导管呈点状、球状扩张。
血沉加快,γ球蛋白增高,泪液分泌减少,结合临床最可能的诊断是
A.急性化脓性腮腺炎
B.流行性腮腺炎
C.慢性阻塞性腮腺炎
D.慢性复发性腮腺炎
E.舍格伦综合征继发感染
正确答案:
44.D;45.E
(46-48题共用题干)
患者女性,24岁,左下智齿低位阻生,注射麻药后出现:
头晕、胸闷、面色苍,脉快而弱,恶心、呼吸困难,血压下降,并有短暂意识丧失。
46.根据上述症状可诊断为
A.癔症
B.肾上腺素反应
C.中毒
D.晕厥
E.过敏反应
47.针对上述情况采取的措施中,下列哪项是错误的
A.输氧
B.迅速放平椅位
C.氨水刺激呼吸
D.针刺人中穴
E.多巴胺20mg静脉注射
48.为了避免类似情况发生,可采用下列方法,除了
A.做好术前思想工作
B.消除紧张情绪
C.避免空腹手术
D.必要时术前口服镇静药
E.术前口服升压药
正确答案:
46.D;47.E;48.E
(49-52题共用题干)
女性,20岁。
颌面部跌伤4小时。
无昏迷史,脉搏、血压、呼吸均正常。
口腔检查:
上唇有一个2cm长的穿通伤口,上2——2牙龈撕裂,轻摇之有骨块异常活动。
下颌检查未见异常。
后牙咬合关系正常,张口未受限。
49.为明确诊断,还应做的辅助检查是
A.不需再加做辅助检查
B.患者咬压舌板检查
C.摩擦音检查
D.摄上颌咬合片
E.触摸上颌骨有无骨折线
50.上唇伤口缝合方法正确的是
A.先缝皮肤再缝黏膜
B.先缝肌层,再缝皮肤,最后缝黏膜
C.先关闭口腔黏膜创口,再缝肌层,缝皮肤
D.因唇部组织不厚,可黏膜、肌层、皮肤一起缝
E.以上方法均可行
51.若上颌咬合片示:
上2——2牙槽骨骨折。
常用的固定方法是
A.单颌牙弓夹板固定
B.骨钉加自凝塑料外固定
C.克氏针内固定
D.皮质骨螺钉固定
E.切开复位,骨间固定
52.拆除固定的时间是
A.固定后2周
B.固定后3周
C.固定后4周
D.固定后5周
E.固定后6周
正确答案:
49.D;50.C;51.A;52.B
(53-55题共用题干)
一患者不慎摔伤面部,临床检查及X线片提示下颌骨体部骨折。
53.患者最不可能出现的症状是
A.牙龈出血
B.牙脱位
C.颧部塌陷
D.咬合错乱
E.前牙开合
54.患者最具特征性的体征是
A.上唇及牙龈的肿胀和撕裂
B.摇动损伤区某一牙时,余牙随之移动
C.上前牙松动
D.咬合错乱
E.下唇麻木
55.患者的治疗以下哪一项最合理
A.复位牙及牙槽骨
B.单颌固定
C.仅缝合软组织
D.坚强内固定
E.不做处理
正确答案:
53.C;54.D;55.D
(56-59题共用题干)
患者男性,63岁,颊癌术后7年,术后曾行颈部及颌下区放疗,剂量不详。
3个月前行出现下颌牙龈溃疡,经久末愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。
56.此患者可能的诊断为
A.下颌牙龈癌
B.放射性颌骨坏死
C.中央性颅骨骨髓炎
D.边缘性颌骨骨髓炎
E.原发性三叉神经痛
57.对此患者疾病治疗有意义的方法是
A.高压氧治疗
B.局部放疗
C.全身化疗
D.射频治疗
E.切开引流
58.此患者如进行手术治疗应选择的术式为
A.待死骨分离后摘除死骨
B.行骨髓炎刮治术
C.三叉神经撕脱术
D.在死骨边缘的正常骨内行死骨切除
E.局部方块切除
59.口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6~8周给予
A.20~40Gy
B.40~60Gy
C.60~80Gy
D.80~100Gy
E.100Gy以上
正确答案:
56.B;57.A;58.D;59.C
(60-63题共用题干)
女性,22岁,因右下智齿低位埋伏阻生,要求拔除。
60.为减少出血,保持术野清晰,常在麻约中加入
A.肾上腺素
B.立止血
C.安络血
D.止血敏
E.止血芳酸
61.拔除该牙应麻醉的神经是同侧的
A.下牙槽神经+舌神经
B.下牙槽神经+颊神经
C.颊神经+舌神经
D.腭神经+舌神经+颊神经
E.下牙槽神经+颊神经+舌神经
62.注射麻药后出现左眼睑闭合不全,可能的原因是
A.麻醉下牙槽神经
B.麻醉了嚼肌神经
C.麻醉了颊神经
D.麻醉了面神经
E.口服激素
63.拔牙后第3天,拔牙区剧烈疼痛并向耳颈部放射,检查张口正常,牙槽窝空虚,并覆盖有白色假膜,可能原因是
A.间隙感染
B.牙槽脓肿
C.干槽症
D.三叉神经痛
E.神经损伤
正确答案:
60.A;61.E;62.D;63.C
(64-66题共用题干)
一患者因车祸伤及颅面部,有一过性昏迷病史,急诊检查发现颧部凹陷,眶周瘀血,咬合正常,张口受限。
64.应首先做哪项辅助检查
A.头颅CT
B.上颌骨华氏位片
C.颧弓位片
D.上颌咬合片
E.鼻颏位片
65.根据临床检查,对面骨骨折的诊断可能是
A.LeFortⅠ型骨折
B.LeFortⅡ型骨折
C.LeFortⅡ型骨折
D.上颌骨纵形骨折
E.颧骨颧弓骨折
66.在检查过程中发现患者出现张口受限,可能的原因是
A.患者出现休克症状
B.骨折块发生内陷移位,压迫了颞肌和咬肌
C.患者臆症
D.下颌骨移位
E.神经损伤
正确答案:
64.A;65.E;66.B
(67-68题共用题干)
患者女、40岁,双侧腮腺区反复肿大,伴有双眼异物感、无泪、口干、饮水量增加。
检查发现:
双侧腮腺肿大、质软、无压痛;张口度正常,腮腺导管口无红肿,挤压出清亮液、无脓血、口腔粘膜干燥、发红
67.询问病史对鉴别诊断帮助不大的是
A.服药史
B.糖尿病史
C.婚育史
D.头颈部放疗史
E.结缔组织病史
68.为明确诊断,需进一步做一系列检查,其中对诊断帮助不大的是
A.Schirmer试验
B.腮腺造影
C.唇腺活检
D.腮腺平片
E.空腹血糖
正确答案:
67.C;68.D
(69-71题共用题干)
患儿,男性,2岁,右侧完全性腭裂拟行腭裂修复术。
69.术后出现腭瘘的原因,最常见的是
A.患儿年龄过小
B.手术时间过长
C.黏骨膜瓣松弛不够,缝合时张力过大
D.手术中未给予抗生素
E.术后拆线时间过晚
70.术后5天腭前部出血,可能的原因是
A.鼻腭血管损伤
B.腭降血管损伤
C.鼻腔侧暴露的创面损伤
D.粘骨膜边缘损伤
E.创口感染
71.术后如需配合系统性语音训练,最好在
A.术后1个月进行
B.术后3个月进行
C.术后6个月进行
D.4~6岁时进行
E.12岁以后进行
正确答案:
69.C;70.E;71.A
(72-74题共用题干)
男,34岁,左上第三磨牙阻生颊侧移位,要求拔除。
行上齿槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。
72.可能的诊断是
A.注射麻药过量
B.翼静脉丛损伤
C.颊间隙感染
D.注射区水肿
E.过敏反应
73.发生上述情况时,哪项处理不正确
A.立即冰敷
B.立即热敷
C.加压包扎
D.应用止血药
E.应用抗生素
74.可能发生的术中并发症不包括
A.出血
B.断根
C.牙槽骨骨折
D.邻牙损伤
E.干槽症
正确答案:
72.B;73.B;74.E
(75-77题共用题干)
高血压患者,男性65岁,上颌右67残根,无心脏病史,需拔牙。
75.为了避免意外情况发生,可采用下列措施,除了
A.做好术前思想工作
B.术前一小时口服镇静药
C.术前一周停用降压药
D.给予心电监护
E.尽量消除紧张情绪
76.局麻药最好选用
A.2%含肾普鲁卡因
B.1%含肾普鲁卡因
C.2%利多卡因
D.2%地卡因
E.1%地卡因
77.拔除时应麻醉的神经是
A.眶下神经+腭后神经
B.上牙槽前神经+上牙槽后神经+腭前神经
C.上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经
D.上牙槽后神经+上牙槽中神经+腭前神经
E.上牙槽后神经+腭前神经
正确答案:
75.C;76.C;77.D
(78-81题共用题干)
男性,40岁。
右侧下颌骨磨牙区及下颌角处出现无痛性、逐渐膨大的肿块7年,生长缓慢。
扪之有乒乓球感,无明显触痛。
口内检查见右侧磨牙发生移位。
78.为明确诊断,最有帮助的辅助诊断方法是
A.B型超声检查
B.X线片检查
C.肿块穿刺术
D.放射性核素检查
E.肿瘤标志物检查
79.X线片示:
多房性囊性阴影,边缘不整齐呈半月形切迹状,无明显钙化灶影像。
拟诊为
A.牙源性钙化上皮瘤
B.牙源性钙化囊肿
C.牙源性角化囊肿
D.成釉细胞瘤
E.化牙骨质纤维瘤
80.根据临床诊断为防止复发手术切除至少应在肿瘤周围正常骨质的
A.0.5cm处
B.1cm处
C.1.5cm处
D.2cm处
E.紧贴肿瘤包膜
81.此肿瘤扩大切除以便预防复发的原因是
A.肿瘤太大
B.肿瘤常易破坏骨质
C.肿物易发生转移
D.肿瘤有局部浸润周围骨质的特点
E.肿瘤易恶变
正确答案:
78.B;79.D;80.A;81.D
(82-85题共用题干)
男性,47岁。
右下颌后牙出现反复肿痛3个月求治。
口腔检查:
右下8萌出不全,远中有盲袋,冠周无明显炎症。
X线片示:
右下8横向生长,牙冠朝向右下7远中根,牙根距离下颌管2mm,无明显龋坏。
82.右下8阻生类型为
A.近中阻生