属三级公立医院部分医疗服务价格调整表.docx
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属三级公立医院部分医疗服务价格调整表
宿州市发改委（物价局）市卫生计生委市人力资源社会保障局关于降低医保药品支付参考价联动调整部分医疗服务价格的通知
（征求意见稿）
各县区发改委、物价局、卫生计生委、人力资源社会保障局，各公立医疗机构：
按照安徽省物价局、省卫生计生委、省人力资源和社会保障厅《关于降低医保药品支付参考价和调整部分医疗服务价格的通知》（皖价医〔2017〕134号）要求，为优化我市医药费用结构，逐步理顺医疗服务比价关系，决定在我市同步降低安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价（以下简称“医保支付参考价”），同时按“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，分步调整全市公立医疗机构部分医疗服务价格。
现将有关事项通知如下：
一、降低公立医疗机构医保药品支付参考价
公立医疗机构有关医保药品销售价格按照省卫生计生委等6部门《关于公布2017年安徽省基本医疗保险药品医保支付参考价目录的通知》（皖卫药〔2017〕20号）执行，其中降价药品年采购数量不得低于2016年实际采购量。
二、调整公立医疗机构部分医疗服务价格
（一）提高住院诊察费、专家会诊费、护理费、三四级手术费和中医医疗服务价格（6岁以下儿童在上述项目基础价格调价基础上加收20%，新生儿护理项目除外）。
降低肠内营养灌注、针对不孕不育患者的辅助生殖超声检查价格。
（三级公立医院医疗部分医疗服务价格调整表详见附件）。
（二）理顺市、县及基层公立医疗机构比价关系
全市公立医疗机构医药价格改革同步实施，按“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的路径，调整体现医护人员技术和劳务价值的部分医疗服务价格。
按照医疗机构分级定价原则，进一步理顺市、县、基层公立医疗机构比价关系，不同等级医院、不同技术水平医疗服务价格保持合理差价。
二级医院在三级医院医疗服务价格基础上相应降低10%，基层公立医疗机构（包括乡镇卫生院、社区卫生医疗服务机构）在三级医院医疗服务价格基础上相应降低30%。
（三）此医疗服务价格为最高价，各级公立医疗机构依法开展的医疗服务项目，可根据服务质量和市场竞争状况，在此最高价格内制定本单位的实际执行价格。
各公立医疗机构上述价格调整后，按规定纳入医保支付范围。
三、有关工作要求
（一）强化医院内部管理。
严格执行医疗服务价格政策，规范医务人员诊疗行为，严格控制药品费、材料费和检查费增长幅度，严格遵守医药价格公示和医药费用公开制度，自觉接受社会监督。
（二）加强政策宣传解读。
各有关部门要按照各自职责加强舆论宣传，解读降低医保支付参考价政策和调整医疗服务价格政策，提高社会对医药价格调整的认同和支持，积极引导市场预期，为政策实施营造良好的氛围。
跟踪监测调价政策执行情况，及时向市发改（物价）、卫计和人社部门反馈执行情况和问题。
（三）加大监督检查力度。
各县区发改（物价）、卫生计生和人力资源社会保障部门要加强公立医疗机构医药价格政策、控费指标和医保支付政策执行情况的监督检查，对违反规定的行为，依法严肃查处。
本通知自2018年6月日开始执行。
附件：
三级公立医院医疗部分医疗服务价格调整表
市发展改革委（物价局）市卫生计生委市人力资源社会保障局
附件：
三级公立医院部分医疗服务价格调整表
三级公立医院部分医疗服务价格调整表
序号
项目
编码
项目名称
项目内涵
除外
内容
计价单位
价格元
计价说明
ACA
分级护理
1
120100003（ACAC001）
一级护理
指病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床、生活完全不能自理或生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者的护理。
每小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情每日测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，正确实施口腔护理，压疮预防和护理，管路护理等护理措施，实施安全措施，对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导。
日
32
2
120100004（ACAB001）
二级护理
指病情稳定、生活部分自理的患者或行动不便的老年患者的护理。
每2-3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，根据医嘱正确实施治疗，用药，根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施，对患者提供适宜的照顾和康复，完成健康指导及心理护理。
书写护理记录。
日
24
3
120100005（ACAA001）
三级护理
指生活完全自理、病情稳定的患者、处于康复期患者的护理。
每3小时巡视患者，观察患者病情变化，根据患者病情测量患者生命体征，根据医嘱，正确实施治疗，用药，指导患者完成生理需求及康复。
完成健康教育及心理护理，书写护理记录。
含术前备皮。
日
16
ACB
专项护理
已在各项分级护理项目中包含内容，不再另行计价
4
120100009（ACBC001）
精神病护理
指用于精神病患者的护理。
随时巡视患者，观察患者情绪变化，根据患者病情测量患者体温，脉搏，呼吸等生命体征，根据医嘱，正确实施治疗，用药，对患者提供适宜的照顾和康复，健康指导，完成健康教育及心理护理，做好记录。
日
37
5
120100006（ACBD001）
一般传染病护理
指经消化道、呼吸道、接触等传播的传染病的护理。
评估病情、既往史及合作情况等，洗手，戴口罩、帽子，穿隔离衣，戴手套，做好解释取得配合，患者用物擦拭消毒，患者分泌物及污物严格消毒处理，每日房间空气消毒，定期做隔离环境的细菌学采样检测，协助患者外出检查时做好防护。
日
30
6
120100007（ACBA001）
新生儿护理
评估新生儿适应环境能力，新生儿口腔护理，喂养，称体重，脐部残端护理，臀部护理，换尿布，观察排泄物形态并记录，洗浴，新生儿床位清洁消毒。
含新生儿抚触。
日
22
不执行加收20%儿科扶持政策
7
ABGD0001（120800002）
肠内营养灌注
指经鼻置入胃管，小肠营养管，小肠造瘘，胃造瘘药物灌注或要素饮食灌注。
评估患者病情及管路情况，核对医嘱及患者信息，配制营养液或药物等，调节适宜温度，解释其目的取得配合，取适当体位，注入少量温开水冲洗管路，调节速度（必要时用营养泵），用无菌注射器（或无菌营养泵管或无菌营养袋）注入药物（或要素饮食），确定管路位置并妥善固定，观察腹部体征，排泄情况及相关并发症等，灌注完毕冲洗管路，记录，做好健康教育及心理护理。
次
35
8
220202001
经阴道B超检查
含子宫及双附件
次
63
辅助生殖患者减半收费
9
220302011
腔内彩色多普勒超声检查
经阴道、经直肠分别参照执行
次
135
辅助生殖患者减半收费
11100002
院内会诊
应征得病人或家属同意，并经院领导批准
10
1110000201
专家会诊
次
20
11
AAAD0001
住院诊查费
指医务人员对住院患者进行的日常诊察工作。
检查及观察患者病情，病案讨论，制定和调整治疗方案，住院日志书写，向患者或家属告知病情，解答患者咨询，院、科级大查房。
不含邀请院际或院内会诊进行治疗指导。
日
22
12
AAAK0001
住院中医辨证论治
指由中医、中西医结合医务人员对住院患者提供的中医诊疗服务。
通过望闻问切收集中医四诊信息，依据中医理论进行辨证，分析病因、病位、病性及病机转化，作出证候诊断，提出治疗方案。
日
25
3302
手术治疗
13
330201006
开放性颅脑损伤清除术
火器伤参照执行
硬膜修补材料
次
3375
静脉窦破裂手术加收500元
14
330201008
去颅骨骨瓣减压术
次
1500
15
330201009
颅骨修补术
假体植入参照执行
修补材料
次
1500
16
330201010
颅骨钻孔探查术
次
1125
两孔以上加收50%
17
330201013
慢性硬膜下血肿钻孔术
高血压脑出血碎吸术参照执行
次
1875
18
330201015
颅内血肿清除术
单纯硬膜外、硬膜下、脑内血肿清除术参照执行
次
2250
经颅内镜加收500元
19
330201016
开颅内减压术
大脑颞极、额极、枕极切除、颞肌下减压分别参照执行
次
1875
20
330201019
侧脑室分流术
含分流管调整；包括侧脑室-心房分流术、侧脑室-膀胱分流术、侧脑室-腹腔分流术
分流管
次
2438
21
330201020
脑室钻孔伴脑室引流术
次
1500
22
330201039
垂体瘤切除术
含取脂肪填塞；经口腔、鼻腔分别参照执行
生物胶
次
3750
23
330201059
立体定向颅内肿物清除术
次
3750
24
330202003
三叉神经撕脱术
每神经支
938
25
330202006
迷路后三叉神经切断术
次
3000
26
330202007
颅神经微血管减压术
三叉神经、面神经、听神经、舌咽神经、迷走神经分别参照执行
次
3750
经颅内镜加收300元
27
330202011
面神经松解减压术
含腮腺浅叶切除；包括面神经周围支支配的外周部分
次
1500
28
330203002
颅内动脉瘤夹闭术
不含基底动脉瘤、大脑后动脉瘤、多发动脉瘤
动脉瘤夹
次
3938
指动脉瘤直径小于2.5CM，多夹除一个动脉瘤加收800元
29
330300002
甲状旁腺腺瘤切除术
供体
次
1688
30
330300008
甲状腺部分切除术
包括甲状腺瘤及囊肿切除
单侧
1125
31
330300009
甲状腺次全切除术
单侧
1313
32
330300010
甲状腺全切除术
次
1500
33
330300011
甲状腺癌根治术
次
2250
34
330300012
甲状腺癌扩大根治术
含甲状腺癌切除、同侧淋巴结清扫，所累及颈其他结构切除
次
2813
35
330300015
甲状舌管瘘切除术
囊肿参照执行
次
844
36
330300021
肾上腺切除术
含腺瘤切除，全切或部分参照执行
单侧
2063
显微手术加收200元，经腹腔镜加收300元
37
330300022
肾上腺嗜铬细胞瘤切除术
单侧
2625
38
330401006
睑退缩矫正术
上睑、下睑退缩矫正、额肌悬吊、提上睑肌缩短、睑板再造、异体巩膜移植或植皮、眼睑缺损整形术分别参照执行
供体
次
938
需睫毛再造和肌瓣移植时加收150元
39
330401010
游离植皮睑成形术
次
750
40
330403004
结膜囊成形术
义眼模、羊膜
次
750
41
330405002
虹膜周边切除术
次
469
42
330405011
前房角切开术
包括前房积血清除、房角粘连分离术
次
656
使用特殊仪器（前房角镜等）时加收100元
43
330405013
青光眼滤过术
小梁切除、虹膜嵌顿、巩膜灼滤分别参照执行
次
938
44
330405015
小梁切开术
次
1125
45
330405016
小梁切开联合小梁切除术
次
1219
46
330406004
白内障囊外摘除术
粘弹剂
次
1031
47
330406005
白内障超声乳化摘除术
乳化专用刀
次
1125
48
330406006
白内障囊外摘除+人工晶体植入术
人工晶体、粘弹剂
次
1313
49
330406009
二期人工晶体植入术
人工晶体、粘弹剂
次
750
玻切加收800元
50
330406010
白内障超声乳化摘除术+人工晶体植入术
人工晶体、粘弹剂
次
1613
玻切加收800元
51
330407001
玻璃体穿刺抽液术
含玻璃体注气、注液;包括注药
次
563
52
330407002
玻璃体切除术
玻璃体切割头、膨胀气体、硅油、重水
次
1781
53
330408002
非共同性斜视矫正术
含结膜及结膜下组织分离、松解、肌肉分离及"共同性斜视矫正术。
六条眼外肌参照执行
次和一条肌肉
750
超过一条肌肉及二次手术、结膜、肌肉及眼眶修复，二种斜视同时存在，非常规眼外肌手术计价150元，多次手术再加收100元
54
330409002
球内非磁性异物取出术
次
1500
玻切加收800元
55
330409003
球壁异物取出术
次
1125
玻切加收800元
56
330409004
眶内异物取出术
次
844
57
330409010
义眼安装
羟基磷灰石眼台
次
938
58
330409014
眶内肿物摘除术
包括前路摘除及侧劈开眶术、眶尖部肿物摘除术
次
938
侧劈开眶加收100元
59
330409015
眶内容摘除术
不含植皮
次
938
60
330501007
耳腮裂瘘管切除术
含面神经分离
次
1125
61
330501015
部分断耳再植术
次
1031
62
330501017
分期耳廓成形术
含取材、材料和植皮
次
1125
63
330501018
耳廓再造术
含部分再造；不含皮肤扩张术
次
2063
64
330501019
耳廓畸形矫正术
含招风耳、隐匿耳、巨耳、扁平耳、耳垂畸形矫正术等
特殊植入材料
次
1500
65
330501020
耳廓软骨取骨术
含耳廓软骨制备
次
375
66
330502008
听骨链松解术
次
938
67
330502009
鼓室成形术
含听骨链重建、鼓膜修补、病变探查手术；包括I－V型
次
1781
68
330502010
人工听骨听力重建术
次
1875
69
330502016
开放式乳突根治术
含鼓室探查术；不含鼓室成形和听骨链重建
次
938
70
330502017
乳突改良根治术
含鼓室探查术；不含鼓室成形和听骨链重建
次
938
71
330502020
电子耳蜗植入术
次
3000
72
330503010
经迷路岩部胆脂瘤切除术
次
1969
73
330601014
鼻中隔矫正术
包括鼻中隔降肌附着过低矫正术
次
713
74
330601020
经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术
不含另外部位取材
次
1875
75
330601021
经鼻鼻腔、鼻窦肿瘤切除术
次
1781
76
330601026
鼻再造术
植入材料（支架）
次
2438
77
330602008
鼻内额窦开放手术
次
938
78
330602011
鼻外蝶窦开放手术
次
1163
79
330602012
鼻内蝶窦开放手术
次
1163
80
330602013
经鼻内窥镜鼻窦手术
包括额窦、筛窦、蝶窦
次
2531
蝶窦加收250元
81
330604006
阻生牙拔除术
完全骨阻生的牙及多生牙参照执行
每牙
225
中位阻生450元,低位阻生608元
82
330604019
牙槽突骨折结扎固定术
含复位、固定、调；结扎固定或牵引复位固定分别参照执行
结扎固定材料
次
281
83
330604020
颌骨病灶刮除术
冷冻、电灼
次
225
84
330604032
显微根管外科手术
显微镜下的进行根管内外修复及根尖手术分别参照执行
每根管
188
85
330604037
截根术
含截断牙根、拔除断根、牙冠外形和断面修整；不含牙周塞治、根管口备洞及倒充填、牙龈翻瓣术
每牙
253
86
330604038
分根术
含截开牙冠、牙外形及断面分别修整成形；不含牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术
每牙
150
87
330604039
半牙切除术
含截开牙冠、拔除牙齿的近或远中部分并保留另外一半，保留部分牙齿外形的修整成形；不含牙周塞治、牙备洞充填、牙龈翻瓣术
每牙
150
88
330604041
松动牙根管内固定术
含根管预备及牙槽骨预备、固定材料植入及粘接固定；不含根管治疗
特殊固定材料
每牙
225
89
330605002
口腔颌面部神经纤维瘤切除及成形术
含瘤体切除及邻位瓣修复
次
1313
90
330605005
下颌骨部分切除术
下颌骨方块及区段切除分别参照执行；不含颌骨缺损修复
特殊材料
次
750
91
330605006
下颌骨半侧切除术
不含颌骨缺损修复
斜面导板、特殊材料
次
844
92
330605013
颌骨良性病变切除术
上、下颌骨骨髓炎、良性肿瘤、瘤样病变及各类囊肿的切除术（含刮治术）分别参照执行。
不含松质骨或骨替代物的植入
特殊材料
次
675
93
330605014
舌骨上淋巴清扫术
次
656
94
330605016
舌根部肿瘤切除术
指舌骨上进路
次
1125
95
330605027
腮腺浅叶肿物切除术
腮腺区肿物切除，腮腺浅叶切除及面神经解剖术分别参照执行；不含面神经修复术
次
1031
96
330605028
腮腺全切除术
腮腺深叶肿物切除，腮腺切除及面神经解剖术分别参照执行；不含面神经修复术
次
1313
升支截断复位固定加收200元
97
330605031
鳃裂囊肿切除术
鳃裂瘘切除术参照执行
次
713
98
330606002
巨舌畸形矫正术
次
750
99
330606010
唇缺损修复术
部分或全唇缺损分别参照执行；不含岛状组织瓣切取移转术
次
844
100
330606022
咽后嵴成形术
次
563
101
330606025
齿龈成形术
游离粘膜移植、游离植皮术分别参照执行；不含游离取皮术或取游离粘膜术
各种人工材料膜
次
450
102
330606028
口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术
含局部组织瓣制备及修复；包括唇缺损修复、舌再造修复、颊缺损修复、腭缺损修复、口底缺损修复
次
750
103
330606037
带蒂皮瓣二期断蒂术
含皮瓣断蒂及创面关闭成形
次
563
104
330606041
经口茎突过长切除术
含扁桃体切除
次
563
105
330607007
下颌根尖下截骨术
下颌根尖下截骨术、下颌后部根尖下截骨术、骨内坚固内固定术、植骨术分别参照执行；不含骨切取
特殊材料
次
1031
106
330607009
下颌骨去骨皮质术
次
1031
107
330607016
髁状突高位切除术
髁状突高位切除术或髁状突关节面的磨光术分别参照执行
特殊缝线
单侧
938
108
330608001
口腔颌面软组织清创术（大）
指伤及两个以上解剖区的多层次复合性或气管损伤的处理；包括浅表异物清除、创面清洗、组织处理、止血、缝合、口腔颌面软组织裂伤缝合；不含植皮和邻位瓣修复、牙外伤和骨折处理、神经导管吻合、器官切除
次
750
109
330608009
下颌骨骨折切开复位内固定术
颌间固定、坚固内固定术分别参照执行
特殊材料
单颌
1406
线型500元/单颌；粉碎性750元/单颌
110
330608010
上颌骨骨折切开复位内固定术
含颌间固定
特殊材料
单颌
1688
线型600元/单颌；粉碎性900元/单颌
111
330608011
颧骨骨折切开复位内固定术
含眶底探查和修复,包括颧弓骨折
特殊材料
单侧
844
112
330609001
牙种植体植入术
种植体
次
563
113
330609004
骨劈开术
含牙槽骨劈开
次
375
114
330610001
扁桃体切除术
残体切除、挤切分别参照执行
次
563
115
330610002
腺样体刮除术
次
563
116
330610004
扁桃体周围脓肿切开引流术
次
188
117
330611001
咽后壁脓肿切开引流术
次
469
118
330611003
经硬腭进路鼻咽肿瘤切除术
次
1688
119
330611006
颈外进路咽旁间隙肿物摘除术
次
1781
120
330611008
咽瘘皮瓣修复术
次
1125
121
330701012
垂直半喉切除术及喉功能重建术
次
1688
122
330701022
喉良性肿瘤切除术
咽肿瘤参照执行
次
750
经支撑喉镜加收50元
123
330701023
喉裂开声带切除术
次
1594
124
330701025
经支撑喉镜激光声带肿物切除术
喉瘢痕切除术参照执行
次
1500
125
330701038
会厌良性肿瘤切除术
含囊肿
次
656
126
330701045
颈部气管造口再造术
次
1406
127
330702006
肺叶切除术
包括同侧肺两叶切除术
次
2813
128
330702011
肺修补术
次
1875
129
330703003
开胸探查术
次
2063
130
330703009
胸廓成形术
不含分期手术
次
2250
131
330703010
胸骨牵引术
胸骨骨折及多根肋骨双骨折引起的链枷胸的治疗分别参照执行
次
750
132
330703012
胸壁肿瘤切除术
胸壁软组织、肋骨、胸骨的肿瘤切除分别参照执行
缺损修补材料
次
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