中国医科大学病理习题答案.docx

中国医科大学病理习题答案.docx

《中国医科大学病理习题答案.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中国医科大学病理习题答案.docx（32页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

中国医科大学病理习题答案

中国医科大学病理练习题答案

第一章损伤

一名词解释

1．萎缩：

a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。

2．化生：

a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。

3．虎斑心：

a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。

4．心肌脂肪浸润：

a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。

5．透明变性：

a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；cHE染色呈均质、粉染至红染。

6．心衰细胞：

a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。

7．迁徙性钙化：

a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

8．坏死：

a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

9．坏疽：

a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。

10．机化：

肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。

11．凋亡：

a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。

二判断题（A表示正确，B表示错误）

1.B2.B3.A4.B5.B6.B7.A8.B9.B10.A11.A12.A13.A14.B15.B16.A17.B18.A19.A20.A21.B

三单选

1.C2.C3.D4.E5.C6.C7.B8.E9.D10.C11.C12.B13.B14.E15.B16.B17.B18.B19.B20.D21.E22.D23.C24.E25.E26.C27.E28.C29.C30.D31.E32.E33.E34.A35.E36.B37.C38.D39.C40.C41.C

四多选

1.E2.AD3.ABDE4.ABD5.ABDE6.ABDE7.BD8.BE9.ABCDE10.ABCD11.ACDE

论述题

5试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果

（1）原因：

缺氧、感染、中毒、缺乏营养。

（2）机制：

1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。

（3）病理变化：

1）肉眼：

肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：

肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。

（4）后果：

重者肝细胞坏死，继发纤维化。

6简述坏死的过程及其基本病理变化

1）过程：

细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。

（2）基本病变：

1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解

7变性与坏死有何关系？

如何从形态学上区别变性与坏死

（1）关系：

坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。

（2）区别：

1）变性：

①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。

2）坏死：

①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常

8坏死对机体的影响与哪些因素有关？

距离举例说明

a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）；b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）；c坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大）d发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小）

9坏死与凋亡在形态学上有何区别

坏死

凋亡

受损细胞数

多少不一

单个或小团

细胞质膜

常破裂

不破裂

细胞核

固缩、裂解、溶解

裂解

细胞质

红染或消散

致密

间质变化

胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚

无明显变化

凋亡小体

无

有

细胞自溶

有

无

急性炎反应

有

无

第二章修复

一名词解释

1.再生：

a损伤周围的同种细胞；b修补缺损。

2.接触抑制：

a缺损修复；b细胞增生、迁徙；c相互接触而停止生长。

3.肉芽组织：

a新生的毛细血管及纤维细胞；b炎细胞浸润；c肉眼：

鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。

4.一期愈合：

a条件：

组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；b形成瘢痕规则，整齐，小，线状。

5.瘢痕疙瘩：

a瘢痕组织增生过度；b突出皮肤表面，向周围扩延；c不能自发消退；d发病机制与体质或肥大小分泌生长因子有关。

二判断题（A表示正确，B表示错误）

1.B2.B3.B4.A5.B6.B7.A8.A9.B10.B11.B12.B13.B14.B15.A16.B17.A18.A

三单选1.D2.D3.D4.C5.B6.A7.E8.B

四多选1.ACE2.AE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE

五论述题：

简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归

a肉眼：

鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，嫩；

b镜下：

大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；

c功能：

抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物；

d结局：

间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞，消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织

第三章局部血液循环障碍

一名词解释

1.肺褐色硬化：

a长期慢性肺淤血；b肺间质网状纤维胶原化褐纤维结缔组织增生；c肺质地变硬；d大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。

2.心衰细胞：

a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。

3.槟榔肝：

a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。

4.血栓形成：

a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。

5.混合血栓：

a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。

6.透明血栓：

a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。

7.栓塞：

a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。

8.梗死：

a动脉血流中断；b无有效侧支循环；

二判断题（A表示正确，B表示错误）

1.B2.B3.B4.A5.A6.B7.B8.B

三单选1.A2.B3.C4.E5.A6.E7.B8.B9.C10.E11.A12.C13.E14.B15.D16.B17.E18.A19.E20.C21.E22.B23.A24.E

四多选1.ABDE2.DE3.CD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.BDE8.ABCDE9.ABCD

五、问答题

1.简述淤血的原因、病变及其结局。

答：

（1）淤血的原因：

①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。

（2）病变：

1）肉眼：

①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：

①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。

（3）结局：

①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。

2.简述血栓形成的条件及其对机体的影响

答：

（1）形成条件：

①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。

（2）对机体的影响：

1）有利的一面：

①防止出血；②防止病原微生物扩散。

2）不利的一面：

①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。

3.请列出栓子的种类及栓子的运行途径。

答：

（1）种类：

①血栓；②脂肪；③气体：

空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。

（2）运行途径：

1）顺血流方向：

①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。

2）逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）：

①下腔静脉→下腔静脉所属的分支；②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。

4.简述栓塞的类型及其产生的后果。

答：

（1）栓塞的类型：

①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。

（2）后果：

①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。

5.描述梗死的病理变化。

答：

（1）贫血性梗死：

1）肉眼：

①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。

2）镜下：

①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。

（2）出血性梗死：

1）肉眼：

①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。

2）镜下：

①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

6.简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。

答：

（1）概念：

1）血栓形成：

①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。

2）栓塞：

①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。

3）梗死：

①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。

（2）三者相互关系：

血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）

第四章炎症

一名词解释

1.渗出：

a炎症局部组织；b血管内的液体和细胞成分；c进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。

2.趋化作用：

a白细胞；b向着化学刺激物；c定向移动。

3.炎症介质：

a介导炎症反应；b化学因子；c来自血浆和细胞。

4.败血症：

a血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；b有全身中毒症状。

5.脓血症：

a化脓性细菌；b败血症；c迁徙性脓肿。

6.蜂窝织炎：

a疏松结缔组织；b弥漫性；c化脓性炎；d溶血性链球菌感染。

7.脓肿：

a限局性；b化脓性炎；c组织发生溶解坏死。

8.肉芽肿：

a巨噬细胞及其演化细胞；b浸润和增生；c境界清楚的结节状病灶。

二判断题（A表示正确，B表示错误）

1.A2.B3.A4.B5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.B12.B13.A14.B15.A16.B

三单选1.E2.B3.D4.A5.C6.A7.B8.C9.C10.A11.C12.A13.A14.E15.D16.C17.A18.C19.D20.E21.C22.B23.B24.D25.A26.C27.C28.D29.E30.E31.B32.B33.C34.A35.A36.A

四多选1.ABCDE2.ABC3.DE4.ABDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABC8.ABCDE9.ABC10.CDE11.BCE

五、简答

1.简述渗出液和漏出液的区别。

答：

（1）渗出液：

①蛋白含量高；②细胞成分多；③浑浊，易凝固；④密度高；⑤见于炎症。

（2）漏出液：

①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍

2.试比较脓肿与蜂窝