民办职业培训学校审批表.docx
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民办职业培训学校审批表
编号:
民办职业培训学校审批表
□初级职业技能培训
□中级职业技能培训
拟设立机构名称湖北高投创客教育职业培训学校
举办者湖北高投创客教育科技有限公司
填表日期年月日
武汉市人力资源和社会保障局制
填表说明
一、本表(含附件)一式三份,由举办者据实填写。
培训学校获准成立后,申报材料一份留市人力资源社会保障行政部门、一份留区人力资源社会保障行政部门、一份退还举办者。
二、除填写本表外,举办者还需提供下列附件材料:
(一)申办报告;
(二)办学章程及其他规章制度;
(三)举办者学历证明材料复印件(法人举办者免)或
举办单位法人证书、执照复印件(个人举办者免);
(四)拟任校长学历、职称、资格证书复印件;
(五)拟聘用管理人员、财会人员和教师的身份证、学历、职称、资格证书(六)开办资金验资报告(原件);
(七)教学、实习场地、设施设备的所有权证明或租赁合同(包括出租方的所有权证明)、消防安全证明文件;
(八)与培训专业(职业、工种)相对应的教学(培训)计划、大纲和教材;
(九)联合办学协议(两个或两个以上举办者联合申请办学者须提供)。
三、申报材料中,除明确要求提供原件的材料外,提供复印件即可;提供复印件的材料,须在实地考核评估时提供原件备查。
四、个人申办职业培训学校,“主管部门意见”一栏由申请人户口所在地政府部门填写。
五、本表中“机构名称”,是指由审批机关按照规范民办职业培训学校名称要求所确定的名称,由审批机关负责填写。
六、本表须填写的内容可打印、复制,或一律由蓝色、黑色墨水填写,字迹要清晰工整,如填写内容较多,可另加A4纸附页。
七、本表中的签字、印章复印无效。
一、基本情况
举办者
举办单位(个人)
详细地址
主管部门
邮政编码
联系电话
湖北高投创客教育科技有限公司
武汉市东湖技术开发区关东工业园达瑞路2号区众创楼
武汉市工商行政管理局
430074
拟设立机构名称
湖北高投创客教育职业培训学校
拟设立机构详细地址
武汉市东湖技术开发区关东工业园达瑞路2号区众创楼
开办资金(万元)及来源
其中国有资金(万元)
拟任法人代表(负责人)
姓名
联系电话
拟任负责人(校长)
姓名
联系电话
培训对象
培训规模
培训形式
注:
申办报告作附件
(一),办学章程及其他规章制度作附件
(二),开办资金验资报告作附件(六)。
培训工种或专业
培训工种(专业)名称
培训目标
培训时限
所选用教材
注:
教学(培训)计划、大纲和教材作附件(八)
二、举办者个人情况(法人独资举办者免填)
姓名
性别
民族
照
片
政治面貌
文化程度
出生日期
身份证号
职称或
技术等级
本人签名
户口
所在地
家庭住址
邮编
电话
人事关系
所在单位
电话
配偶
姓名
身份证号码
现在何处从事何工作
户口所在地派出所意见
兹证明具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。
特此证明。
(盖章)
年月日
身份证复印件粘贴处
注:
举办者学历证明材料复印件作附件(三);联合办学协议作附件(九)。
三、举办者法人单位情况表(个人独资举办者免填)
申请办学
单位名称
湖北高投创客教育科技有限公司
法人证书
(执照)编号
91420100MA4KN9JK7K
地址
武汉市东湖技术开发区关东工业园达瑞路2号区众创楼
电话
邮编
430074
法定代表人
胡泉
职务
董事兼董事长
电话
申请单位上级
业务主管部门
电话
申
办
单
位
意
见
负责人(签名):
单位(盖章)
年月日
申请单位上级业务主管部门意见
(盖章)
年月日
注:
单位法人证书、执照复印件作附件(三);联合办学协议作附件(九)。
四、拟任法定代表人(负责人)情况表
姓名
性别
民族
照
片
政治面貌
文化程度
出生日期
身份证号
技术职称
本人签名
户口
所在地
家庭住址
邮编
电话
人事关系
所在单位
电话
本人工作简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
身份证复印件粘贴处
兹证明具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。
特此证明。
户口所在地派出所(盖章)
年月日
五、拟任校长(负责人)履历表
姓名
性别
民族
照
片
政治面貌
文化程度
出生日期
身份证号
技术职称
本人签名
户口
所在地
家庭住址
邮编
电话
人事关系
所在单位
电话
本人简历
何年月至何年月
在何地区何单位
任(兼)何职
身份证复印件粘贴处
兹证明具备完全民事行为能力,未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。
特此证明。
户口所在地派出所(盖章)
年月日
注:
拟任校长学历、职称、资格证书复印件作本表之附件(四)。
六、聘用人员情况
教职工总数(人)
专职教师:
兼职教师:
管理人员:
管
理
人
员
姓名
性别
年龄
文化
程度
职称(等级)
拟任职务
专(兼)职
身份证号码
专
业
理
论
课
教
师
姓名
性别
年龄
文化
程度
职称
(等级)
教龄
(工龄)
承担课程
专(兼)职
身份证号码
实
习
指
导
教
师
注:
拟聘用管理人员和教师的身份、学历、职称、资格证书等证明材料的复印件及聘用合同作附件(五)。
七、培训场地及设施
场
地
情
况
形式
总使用面积
教室
实习场地
工位数
自有
m2
m2
间
m2
间
个
租用
m2
m2
间
m2
间
个
培
训
仪
器
设
备
实
习
设
备
设
施
注:
培训场地、设施设备的所有权证明或租赁合同作附件(七)。
八、审批情况
主
管
部
门
意
见
单位盖章
年月日
单位盖章
年月日
意见
所在区人力资源社会保障行政部门
单位盖章
年月日
评
估
小
组
意
见
评
估
意
见
评估小组组长签名
签字:
年月日
注:
申办以初级职业技能培训为主的民办职业培训学校,不填写“所在区人力资源社会保障行政部门意见”一栏。
市(区)人力资源社会保障行政部门审批意见
受理意见
承办人:
年月日
审核意见
签字:
年月日
审批意见
签字:
单位(章)年月日
机构名称
批准文号、日期
许
可
证
许可证编号
发证日期
年月日
有效期
自年月日至年月日止
备注
注:
以初级职业技能培训为主的民办职业培训学校,由区人力资源社会保障行政部门审批。
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