医学免疫学期末复习08免疫药学docx.docx

1、医学免疫学期末复习08免疫药学docx2007-2008学年第一学期2006级药学专业免疫学期末考试试卷(A卷)一、单项选择题每道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题是只需从5个备选答案中选择一个 最合适的作为正确答案，并填写在答题纸上，每题1分，共50分。1、 对肿瘤靶细胞具有特异性杀伤作用的细胞是：A. 巨噬细胞B. 中型粒细胞C. B细胞D. NK细胞E. CTL细胞Solution： E即T杀伤细胞(Tc) | NK的抗肿瘤主要靠ADCC汁分广谱2、 补体系统固有成分，在经典途径激活的顺序是：A. C12345一一9B C14235一一9C. C13425一一90. C1

2、2435一一9E. C13245一一9Solution： B (此途径的激活物是抗原抗体(IgM. IgG)fi合物)|替代途径是C3567893、 分子中具有5个功能区的免疫球蛋白是：A. IgM, IgDB. IgA, IgMC. Igt), IgED IgG, IgAE. IgM, IgESolution一其H链各有一个可变区VH和四个恒定区(CHI-4)4、 T细胞抗原手提复合物识别结合抗原后传递刺激信号的分子是：A. CD2B CD3C. CD4D. Ct)79a, CD79DE. CD8Solution：B-TCR与抗原MHC结合后，是由与TCR相连的CD3复合蛋白将刺激信号传至

3、胞内5、 获得高效价抗体，通常最佳免疫途径是：A. 静脉注射B. 腹腔注射C. 口服D. 皮内注射E. 动脉注射Solution： D想想乙肝疫苗的注射，应该是皮下注射6、 下列哪种疾病是由I型超敏反应引起的：A. 血清过敏性休克B. 接触性皮炎C. 类风湿性关节炎D. 移植排斥反应E. 输血反应Solution： I型一血清性过敏性休克（脱敏治疗）、花粉症IT型一甲亢、输血反应、新生儿溶血症、Autoimmune溶血性贫血TIT型一类风湿关节炎、SLE、血清病、肾小球肾炎、阿瑟（Arthus）反应IV型一接触性皮炎、重症肌无力7、 胸腺是：A. 外周免疫器官B. 中枢免疫器官C. T细胞与外

4、来特界性抗原相遇的场所0.在生命晚期最为活跃的一个器官E.是巨噬细胞发育成熟的场所Solution： B屮枢免疫器官有骨髄和胸腺（T cell成熟场所）8、 下列哪种疾病的治疗需要打破免疫耐受：A. 类风湿性关节炎B. 移植物抗宿主病C. 黑色素瘤D. 系统性红斑狼疮E. 花粉症Solution： C9、 在抗体类别转换时，诱导IgE产生的细胞因子是：A. IL-2B. IL-1C. IL-3D. IL-4E. IL-8Solution： D-其与B细胞表面的IL-4受体结合，形成IL4-MHCII类分子，使B细胞转 向生成IgE的方向10、 DiGeorge综合症是：A. 性联无免疫球蛋白血

5、症B. 胸腺发育不全C. B细胞发育缺陷病D. 强直性脊柱炎E. 类风湿性关节炎Solution： B11、 人类MHC定位于：A. 第17号染色体B. 身6.000000000C 9.000000000D - 2.000000000E - 16.00000000Solution： B12、 表面具有高亲和性IgE Fc受体的细胞是：A. NK细胞B. 肥大细胞C. 巨噬细胞D. 内皮细胞E. 血小板Solution： BIgE Fc RI是激活mas十cell主要途径之一（此与I型超敏密切相关）13、 介导NK细胞产生ADCC效应的免疫球蛋白是：A. IgGB. IgMC. IgAD. Ig

6、DE. IgESolution： A-NK通过FcR间接识别被IgG致敏的靶细胞，发挥ADCC作用14、 性联高IgM综合症是由于：A. 吞噬细胞缺陷B. 补体系统缺陷C. T细胞不表达CD40LD. 白细胞粘附缺陷E. T&B细胞联合缺陷Solution： C-CD4+T细胞膜分子CD40L表达障碍使B细胞不能产生除IgM以外的Ig15、 可以采用免疫增强治疗的是：A 超敏反应B. 移植排斥C. 自身免疫病D. 炎症E. 肿瘤Solution： E自身免疫病应使用免疫抑制剂16、 对TH2细胞有抑制作用的细胞因子是：A. IL-4B. IFN-yC. IL-5D. IL-6E. IL-13S

7、olution： B-Thl 分泌：IFN- y ZTNF- a JL-2JL-3ZLT 和 GM-CSFTh2 分泌：114工L3,比5,1：L6,：L13GMCSF, TNF-a ZIL-1O（CSIF一细胞 因子合成抑制因子）Gists： 1） 11-4明显促进B细胞合成和分泌TgE2） 少量IFN- y即可完全阻断11-4对IgE合成的促进作用3） 11-10 （CSIF）抑制Thl细胞合成细胞因子17、同种异型抗原：A. 同一种属不同个体间的遗传标记不同B. 同一种属的所有个体分布相同C. 是定义同种类型蛋白的抗原D. 不能诱导同一种属动物间的免疫应答E. 在免疫球蛋白屮，只限于Tg

8、GSolution： A同种异型抗原的区别主要表现为抗原性差异（CD4+T细胞参与同种异型抗原 的间接识别）18与抗原结合后，激活complement能力最强的Ig是：A. IgG2B. IgG3C. IgED. SIgAE. IgMSolution： E-IgM是五个IgM单体分子构成的五聚体大分子,so.个IgM即可激活补体19、 有多个重复B细胞表位的抗原是：A. Supper antigenB. TD-AgC. TI-AgD构象决定基E.线性决定基Solution： C-TI-Ag （胸腺非依赖性抗原）表面具有多个重复表位，可造成BCR的有效 交联20、 抗体参与哪组超敏反应：A. I

9、/II/III型超敏反应B. II/III/IV型超敏反应C. III/IV型超敏反应0. I/TV型超敏反应E. n/iv型超敏反应Solution： A-IV与I、II. Ill不同，是由特异性致敏的Tcell介导（迟发型超敏是CD4+T 介导；细胞介导的细胞毒作用是CD8+引起）的一接触性皮炎21、 在移植排斥反应过程中，T细胞识别同种异型抗原的直接识别特点是：A. 识别经处理的MHC抗原B. APC为受着的APCC. 引起的移植排斥反应较弱D. 识别未经加工处理的MHC抗原E. 以上都不是Solution： E直接识别特点：直接识别移植物屮供者APC表而的同种异型MHC分子间接识别特点

10、：移植后，受者APC随着血流进入移植物中，可摄取并处理移 植物细胞脱落的同种异型MHC分子，并经溶酶体途径提呈给受者CD4+cell （MHCII类分 子）22、 半抗原是：A. 只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合8.是大分子物质C. 通常是多肽D. 本身没有免疫原性E. 本身没有抗原性Solution： D自身具有抗原性，所以可以与抗体特异性的结合23、 与初次体液免疫应答相比，再次免疫应答具有的特征是：A. 较长的潜伏期B. 抗体滴度下降迅速C. 抗体亲和力增加D. 主要是TgME. 以上都不是Solution： C-一主要是 IgG24、 细胞因子所丕具备的特性是：A. 高效性B.

11、特异性C. 多效性D. 重叠性E. 网络性Solution： B-具有网络性就不可能有特界性|也无MHC限制25、 补体活性片段所丕具备的生物学作用是：A 调理作用B. 炎症介质作用C. 中和作用0.免疫调节作用E.清除免疫复合物作用Solution： D-E可通过经典途径（防止形成大的免疫复合物）和旁路途径（增加免疫复合 物溶解性）26、 下列哪些与B细胞在生发中心的分化成熟赵：A. 记忆淋巴细胞产生B. 体细胞高频突变C. 细胞表达MHCI类抗原D. 受体编辑E. Ig亲和力成熟Solution： C27、 胸腺细胞经历阳性选择后使其获得了：A. MHC限制性B. 自身耐受C. 分泌细胞因

12、子的能力D. 杀伤靶细胞的能力E. 迁出外周的能力Solution： A自身I咐受是阴性选择的后果2& ni型超敏反应参与下列哪种疾病的发生：A. 青霉素过敏性B. 接触性皮肤炎C. 急性肾小球肾炎D. 新生儿溶血症E. 输血反应Solution： C29、 HIV的受体是：A. CD2B. CD3C. CD4D CD5E. CD8Solution： C30、 预防3：型超敏反应最直接、最理想的方法是：A. 减敏疗法B. 检出变应原避免接触C. 激素治疗D. 抗组胺药物E. 给予修饰后抗原Solution; B31、 人类B细胞分化成熟的场所是：A. 胸腺B. 骨髄C. 淋巴结D. 脾脏E.

13、法氏囊Solution： B32、 免疫球蛋白的抗原结合部位位于：A. CH 和 CLB. VH 和 CHC. VL 和 CHD. VH 和 CLE. VH 和 VLSolution： E33、 下列哪一种细胞是专职抗原提呈细胞：A. NK细胞B. 巨噬细胞C. T细胞D. 嗜酸性粒细胞E. 肥大细胞Solution： B-APC多指单核巨噬细胞、树突细胞、B淋巴细胞等表达MHCTI类分子的细 胞(专职的有巨噬和树突，其实B细胞参与的提呈作用远远多于他们)34、 可将IgG分解成F(ab )2和Fc片段的酶是：A. 胰酶B. 胃蛋白酶C. 木瓜蛋白酶D. 激肽原酶E. 脂氧化酶Solution

14、： B35、 HLA-1类抗原的主要功能是A. 向Th细胞提呈外源性抗原肽B. 向Tc细胞提呈外源性抗原肽C. 向Th细胞提呈内源性抗原肽D. 向Tc细胞提呈内源性抗原肽E. 向Y 6 +Tc细胞提呈内源性抗原肽Solution： D36、 补体抑制因子是：A. ClqB. IgGlC. IL-2D. H因子E. B因子Solution： b37、哪一个是在补体旁路活化途径中的C3转化酶：A. CisB. C4b2aC. C3bBaD. C3bBbpE. D因子Solution： DD因子只是促进C3bB转化为C3bBbTC3bBbp稳定 3&产生系统性红斑狼疮(SLE)属于下列哪种发病机制：

15、A. I型超敏反应B. II：型超敏反应c. ni型超敏反应D. TV型超敏反应E. 免疫缺陷病Solution： C39、 关于浆细胞的描述正确的是：A. 有吞噬功能B. lt|T细胞分化而来C. 是产生抗体的效应细胞D. 属于嗜酸性粒细胞E. 与肥大细胞相似Solution： C40、 具有免疫记忆的细胞是：A. 巨噬细胞B. 中型粒细胞C. 淋巴细胞D. NK细胞E. 肥大细胞Solution： CT、B cell41、 艾滋病患者肺部机会性感染最常见的病原体是：A. 白色念珠菌B. 结合杆菌C. 疱疹病毒D. 巨细胞病毒E. 肺葩子虫Solution： E42、 Th2细胞主要分泌A.

16、 IFN-aB. IL-4C. IFN-yD. TNF-PE. IL-2Solution： B43、 具有亲细胞作用的抗体是：A. IgMB. IgDC. IgED. TgGE. IgASolution： C44、 参与替代途径激活补体的物质是:A. TgGB. IgMC. IgDD. LPSE. MBLSolution： DLPS可以提供结合的表面，另外:EgA、IgE也可以激活；激活经典的是抗原 -IgGXIgM复合物45、 具有特异性抗原受体的细胞是：A. B淋巴细胞B. 浆细胞C. 巨噬细胞D. NK细胞E. 单核细胞Solution： A-B细胞膜表而的IgM和:gD是B细胞识别抗原

17、受体，可特异性的识别抗原 分子46、 免疫系统的三大功能为：A. 免疫防御、免疫应答、免疫记忆B. 免疫应答、免疫记忆、免疫监视C. 免疫防御、免疫记忆、免疫监视D. 免疫防御、免疫自稳、免疫监视E. 免疫应答、免疫自稳、免疫监视Solution： D-防御+稳定+监视47、巨噬细胞产生的主要细胞因子是:A. IL-1B. IL-2C. IL-4D. IL-5E. IL-10Solution： A-LPS可诱导巨噬细胞产生I14& HLA复合体基因不编码：A. HLA-I类分子的重链（a链）B. HLA-I类分子的轻链（P 2m）C. HLA-II类分子的a链D. HLA-II类分子的D链E.

18、 B因子Solution： B49、人工诱导的对DNP-BSA耐受的家兔，若想使该家兔产生DNP抗体，需注射物质是:A. DNP-HASB. DNP-BSAC. BSAD. HASE. OA11-2Solution： A-如果对DNP （二硝基苯）BSA不耐受，则可以注射DNP-BSA （牛血清免 疫蛋白）可以产生针对DNP和BSA的抗体50、免疫的应答的基本过程包括：A. 识别、活化、效应三个阶段B. 识别、活化、排斥三个阶段C. 识别、活化、反应三个阶段识别、活化、增值三个阶段E.识别、活化、应答三个阶段Solution： A二、不定项选择题每道题有A, B, C, D, E五个备选答案，

19、在答题时只需从5个备选答案中选择合适 的1个或多个正确答案，并填写在答题纸上，多选或漏选均不得分，每题1.5分，共15分。1、免疫细胞包括：A. 淋巴细胞B. 红细胞C. 抗原提呈细胞D. 粒细胞E. 巨噬细胞Solution： ACbE2、粘膜免疫系统包括:A. 扁桃体B. 阑尾C. M细胞D. 派氏集合淋巴结E. 脾索Solution： ABCD （M细胞貌似是肠粘膜上皮细胞）3、 超抗原的特征是：A. 可以多克隆激活某些T细胞B. 必须经过抗原提成细胞的加工和处理C. 半抗体D. 有严格的MHC限制性E. 与自身免疫病无关Solution： A超抗原无需APC加工既可与MHCJ3：类分子

20、结合4、 T细胞TCR识别抗原的共受体分子是：A. CD2B. CD3C. CD4D. CD8E. CD9Solution： CD （CM 结合 MHC-I 分子；CD8 结合 MHC-II 分子）5、下列哪些疾病丕属于自身免疫性疾病：A. SLEB. 溃疡性结肠炎C. 类风湿性关节炎b.尊麻疹E.重症肌无力Solution： BD6、能引起排斥反应的抗原有:A. MHC-I类抗原B. MHC-II类抗原C. MHC-II类抗原D. 癌胚抗原E. 血型抗原Solution： ABE （癌胚抗原临床尚未发现排斥反应）7、下列疾病属于SCID的有：A. 性联重症联合免疫缺陷病B. 遗传性血管神经性

21、水肿C. 腺甘脱氨缺陷病D. DiGeorge 综合症E. Bruton 病Solution： ACEbigeorge属于T淋巴细胞缺陷症；Bruton也是X-linked类型的8、 中枢免疫器官包括A.胸腺B.脾脏C.淋巴结D.肝脏E.骨髓Solution： AE9、 胸腺的基质细胞包括：A.胸腺巨噬细胞B.胸腺树突状细胞C,胸腺细胞D.胸腺成纤维细胞E.胸腺上皮细胞Solution： ABE10、 下列哪些是属于IV型超敏反应性疾病：A.过敏性休克B.血清病C.甲亢D.接触性皮炎E.重症肌无力Solution： DE三、英文选择题在答题时只需从备选答案屮选择一个最合适的作为正确答案，并填写

22、在答题纸上，每 题2分，共10分。1、 A formula-fed, h-old boy is exposed to his sister, who has chickenpox. Hedoes not develop signs of varicella. His mot her had the infec tion 5 years ago. Which class of immunoglobulins did he acquire from his mother in utero that protected him from this virus?A. IgA B. IgDC. IgE

23、D. IgG E. IgMSolution： D1-month-old + utero IgG（Ig6是血清抗体的主要组成成分，由于体积较 小，是唯一的可以透过胎盘屏障为胎儿提供被动免疫的:Eg）2、 A 20-year-old man with stridor is brought to the emergency department by his girlfriend. He had been complaining of abdominal pain earliear in the day. Physical examination is significant for well-de

24、marcated regions of subcutaneous edema He has had similar episodes before, and his mother and sister have the same condition. Which of the following substances is most likely deficient in this patient?A. Cl esterase inhibitorB. C3b inactivatorC. Factor HD CarboxypeptidaseE. ProperdinSolution： A-C1-I

25、NH缺陷的患者可出现补体活性失控的表现（黏膜水肿）Subcutaneous edema3、 Which of the following interleukins is produced by macrophages and stimulates fever production by its action on hypothalamic cells?A. IL-1B. IL-2C. IL-3D IL-4E. IL-5F. IL-6G. IL-7H. IL-8I. IL-10J. IL-12Solution： A-IL-1由巨噬细胞分泌且可引起发热、炎症等症状4、Which of the fo

26、llowing cell surface markers is required for lysis of IgG-coated target cells(antibodydependent, cellmediated cytotoxicity, or ADCC) by natural killer cells?A. CD3B. CD16C. CD19b. CD21E. CD56Solution： B当IgG与靶细胞结合后，再与NK细胞的CD16结合后可引起NK对Target Cell的杀伤作用5 A 4-year-old child who has had repeated infectio

27、ns with staphylococci and streptococci has normal phagocytic function and delayed hypersensitivity responses. Lymph node biopsy would most likely reveal：A. absence of postcapillary venulesB. absence of germinal centersC. defective chemotactic response of neutrophilsb. depletion of paracortical areasE. depletion of thymus-dependent areasSolution： B不太确定会不会是因为IV超敏的T细胞亲润会引起B细胞生发中心点饿 缺失四、问答题(15分)病例：某某，女，24岁。发热2天，伴咳嗽体检结果表明，体温38.7摄氏度，心率 为120次/分钟，血压90/58mmHgo胸片显示出双肺出现散在阴影，血清检查：抗禽流 感病毒H5N1抗体(IgAA)$5正常4倍升高，补体C4含量降低。试分析该患者IT前的免疫 状态，并说明原因。五、实验操作（10分）