执业医师考试 运动系统讲义完美打印版本.docx

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执业医师考试运动系统讲义完美打印版本

运动系统

第一章骨折概论

第1节概论

一、骨折的定义与成因

1.定义：

骨折是骨的的中断。

2.成因（记忆：

例子）

（1）直接暴力：

骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。

（2）间接暴力：

暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折（例如：

，。

）。

（3）疲劳性劳损：

长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。

（好发部位：

第、跖骨和腓骨中下处）

Ø历年常考点总结

骨折的病因分类

间接暴力

直接暴力

肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、髌骨骨折

第、跖骨、腓骨中下处

二、分类

1.根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为：

（1）闭合性骨折

（2）开放性骨折：

骶骨骨折刺破；耻骨骨折刺破。

2.根据骨折形态和程度分为

（1）不完全骨折骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：

i.裂缝骨折：

只是有裂缝，没有完全裂开。

多见于肩胛骨、颅骨。

ii.青枝骨折：

骨质和骨膜部分断裂。

多见于。

（2）完全骨折：

骨的完整性或连续性完全中断。

按其骨折线方向和形态可分为：

横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。

3.根据骨折稳定性分为

（1）稳定性骨折：

复位后经适当外固定不易发生再移位者，如骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、骨折。

（2）不稳定性骨折：

复位后易于发生再移位者，如骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。

Ø历年常考点总结

根据骨折稳定性

稳定骨折

不稳定骨折

1.裂纹骨折2.青枝骨折3.横行骨折

4.压缩骨折5.嵌插骨折

1.斜型骨折2.螺旋形骨折

3.粉碎性骨折

Ø历年真题回顾

2009.下列骨折中，最不稳定的是

A.裂缝骨折B.横形骨折C.螺旋骨折

D.青枝骨折E.嵌插骨折

【正确答案】：

【考察知识点】：

【解析】

第2节骨折的临床表现及影像学检查

一、全身表现

1.休克。

最常见的骨折是：

骨折，骨折。

2.发热：

低热，<℃，高于此度数，考虑感染。

二、局部表现

1.专有体征（只要出现其中任何一个，即可确诊骨折）

（1）。

（2）。

（3）。

2.一般表现

（1）疼痛与压痛。

（2）局部肿胀与淤斑。

（3）功能障碍。

Ø历年常考点总结

骨折的表现体征

一般表现

专有体征

1.疼痛与压痛

2.局部肿胀与淤斑

3.功能障碍

1.畸形

2.反常活动

3.骨摩擦音、骨摩擦感

Ø历年真题回顾

2007.共用题干

A.异常活动B.肿胀疼痛C.功能障碍

D.皮肤瘀斑E.死骨形成

2007-1.骨折专有体征是

2007-2.慢性骨髓炎的表现是

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

三、影像学检查（总结—运动系统的所有检查方法）

1.：

所有的骨折和脱位首选。

2：

粉碎性骨折各个骨折块的碎片及腰椎间盘突出突出症的时候看椎间盘。

3.：

腰椎间盘突出突出症的时候看神经血管受压的情况及早期的股骨头坏死。

膝关节的半月板及交叉韧带损伤也是首选MRI。

4.B超：

运动系统从来不选。

4.核素骨扫描：

转移癌。

Ø历年常考点总结

运动系统影像学检查应用于不同疾病

X线

CT

MRI

核素骨扫描

B超

1.所有的骨折

2.所有的脱位

1.看粉碎性骨折各个骨折片

2.腰椎间盘突出症里面看突出椎间盘

1.脊髓和神经

2.早期股骨头坏死

3.膝关节半月板和交叉韧带

转移癌（女性乳腺癌、男性前列腺癌转移）

几乎不选

Ø历年真题回顾

2008．女，65岁，跌倒，臀部着地。

当即腰部疼痛，不能活动，首选的检查方法是

A．X线片B．CTC．MRI

D．超声检查E．核素扫描

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

第3节骨折的急救及治疗

一、骨折的治疗原则

1.。

（首要步骤）

2.固定。

3.功能锻炼（肢体康复训练）。

二、急救的目的及急救固定的目的

1.抢救休克抗休克为首要任务。

2.包扎伤口在大血管出血时，可用止血带，记录开始用止血带的时间，每间隔小时放松止血带分钟。

3.妥善固定。

4.迅速转运。

三、常用复位和固定方法

复位方法：

分为手法复位、切开复位和牵引复位。

四、复位标准

1.解剖复位：

骨折段通过复位，恢复了正常的，即骨折对位对线完全良好。

2.功能复位：

未能达到解剖复位，但骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。

功能复位的标准：

3.旋转分离移位必须完全矫正。

4.成人下肢骨折缩短移位不超过。

儿童不超过。

5.与下肢关节活动方向垂直的成角移位必须完全复位。

6.长骨干横骨折，对位应至少达，干骺端骨折侧方移位经复位后，至少应对位达。

Ø历年常考点总结

骨折功能复位标准

长度

成角

骨折端对位对线

必须完全纠正

1.成人下肢短缩要小于cm

2.儿童下肢短缩要小于cm

1.与关节运动方向一致的成角可以接受

2.与关节活动方向垂直的成角不能接受

1.骨干骨折对位至少达到1/3

2.干骺骨折对位至少达到3/4

3.前臂双骨折对位对线均好

1.分离移位

2.旋转移位

五、开放性骨折的处理

开放性骨折的处理原则是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染，力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。

1.清创要点

（1）清创的时间原则上清创越早越好，最好在伤后小时内清创。

（2）切除创缘皮肤，皮肤挫伤都应切除失去活力的皮肤。

（3）关节韧带和关节囊严重挫伤的，应于切除，若仅为污染尽量保留。

（4）骨折端的处理游离的小骨片去除，有连系的保留，大片的不管连不连系都保留。

（5）组织修复清创时间超过伤后小时者，不宜应用内固定。

Ø历年真题回顾

2009.下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症

A.骨折端间有软组织嵌插，手法复位失败B.关节内骨折，手法复位对位不好

C.并发主要血管损伤D.并发主要神经损伤

E.未达到解剖复位

【正确答案】

【考察知识点】

【解析

2011.骨折切开复位比闭合复位的最大优点是：

A.达到解剖复位B.降低感染风险C.制动时间缩短

D.缩短骨折愈合时间E.减少骨折部位创伤

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2012.骨折治疗原则中的首要步骤是

A.功能锻炼B.内固定C.复位

D.包扎E.外固定

【正确答案】：

【考察知识点】：

【解析】

2013.女，21岁。

左胫骨下段横形骨折，经手法复位石膏固定后复查X线片。

符合功能复位的是

A.骨折向前方成角5°B.骨折向外侧成角5°C.断端旋转5°

D.断端分离1cmE.断端重叠2cm

【正确答案】：

【考察知识点】：

【解析】

第4节骨折的愈合

一、骨折的愈合分期

1.血肿炎症机化期

（1）血肿：

断端及周围形成血肿。

（2）炎症：

伤后6-8小时，血肿凝成血块，血供中断，致软组织和骨组织坏死，引起。

（3）机化：

血肿机化形成肉芽组织，逐渐演变为纤维结缔组织，使骨折端成为纤维连接。

2.原始骨痂形成期

（1）膜内成骨：

骨膜增生，成骨细胞增生，形成新骨。

膜内成骨较软骨成骨快。

（2）软骨内化骨：

纤维组织转化为软骨组织，继而钙化成骨，形成环状骨痂和髓内骨痂。

愈合后即为原始骨痂。

（3）X线：

骨折处梭形骨痂影，但骨折线仍隐约可见。

3.骨痂形成塑型期

（1）根据Wolff定律，应力轴线上的骨痂不断加强，应力轴线以外的骨痂不断被清除，恢复正常骨结构。

（2）在组织学和放射学上不留痕迹。

（3）愈合分为一期愈合和二期愈合，临床上期愈合较常见。

Ø历年常考点总结

骨折的愈合分期

血肿炎症机化期

原始骨痂形成期

骨痂形成塑型期

1.无菌性炎症反应

2.纤维连接

1.膜内成骨和软骨内化骨

2.纤维组织变为软骨组织

根据Wolff定律，应力轴线上的骨痂加强

周

周

周

Ø历年常考点总结

I期愈合

II期愈合

1.多见于骨折坚强内固定后

2.通过哈弗系统直接重建

3.X线上无骨痂形成

4.特点：

愈合过程中无骨皮质吸收，坏死骨骨皮质再吸收同时被新的板层骨取代，直接愈合

1.通过膜内成骨和软骨内化骨两种方式愈合

2.X线上有骨痂形成

3.临床上骨折愈合多为II期愈合

Ø历年真题回顾

2013.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期的表现的是

A.多出现软骨内骨化B.出现无菌性炎症反应

C.可形成环状骨痂、髓内骨痂D.可形成内骨痂、外骨痂

E.出现膜内化骨

【正确答案】

【考察知识点】

二、影响骨折愈合的因素

1.全身因素包括年龄和健康情况。

2.局部因素

（1）骨折的类型和数量。

（2）骨折部的血液供应——重要因素。

i.骨折部的血运供应差，比如：

头下型骨折，胫骨中下骨折。

ii.骨折部的血运供应丰富。

比如：

干骺端骨折。

（3）软组织损伤：

严重软组织损伤影响骨折愈合。

（4）软组织嵌入：

肌肉、肌腱嵌入断端间，使骨折难以愈合。

（5）感染：

开放性骨折感染可导致骨髓炎，软组织坏死和死骨形成，影响骨折愈合。

（6）治疗方法的影响:

比如：

过早和不恰当的功能锻炼。

Ø历年真题回顾

2012.关于骨折愈合的过程，正确的是

A.原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢

B.Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收

C.临床上骨折愈合过程多为一期愈合

D.新骨的爬行替代过程是在破骨细胞和成骨细胞同时作用下完成的

E.骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐步消失

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2013-2-17.胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是

A.未达到解剖复位B.未用促骨折愈合药物C.骨折端软组织嵌入

D.骨折端血液供应差E.功能锻炼不够

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

三、骨折愈合的临床标准

1.局部无压痛，无纵向叩击痛；

2.局部无异常活动；

3.X线照片显示骨折线模糊，有通过骨折线；

4.功能测定，在解除外固定情况下，上肢能平举kg达分钟，下肢能连续徒手步行分钟，并不少十步。

5.连续观察2周骨折处不变形，则观察的第l天即为临床愈合日期，2、4两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。

第5节骨折的并发症

一、早期并发症

1.休克出要是因为出血。

2.脂肪栓塞综合征

（1）最常见部位：

。

（2）表现：

昏迷+呼吸苦难。

（3）X线表现：

暴风雪样改变。

3.重要内脏损伤：

肺损伤，肝、脾破裂，膀胱、尿道（骨盆骨折）、直肠损伤等

4.重要周围组织损伤

（1）重要血管损伤

i.股骨髁上骨折的远折端可能伤及。

ii.伸直型肱骨髁上骨折的近折端可能伤及。

（2）周围神经损伤

i.肱骨中下1/3骨折可能损伤。

ii.腓骨颈骨折造成损伤。

5.骨筋膜室综合征

（1）由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的一个密闭的腔隙就是骨筋膜室。

（2）表现：

剧烈疼痛。

（3）部位：

前臂和小腿。

（4）治疗：

早期切开。

（5）并发症：

缺血性肌挛缩。

Ø历年真题回顾

2007.骨筋膜室综合症的晚期并发症是

A.缺血性骨坏死B.肾衰竭C.缺血性肌痉挛

D.不明显E.梗死性骨髓炎

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2008.共用题干

男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。

查体：

左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。

2008．可能出现的严重并发症是

A．静脉血栓B．脂肪栓塞C．神经损伤

D．血管损伤E．骨筋膜室综合征

2008．最有效的治疗方法是

A．制动休息B．消肿镇痛治疗C．立即骨折复位

D．早期切开减压E．继续观察患肢血液循环

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2011.下列疾病中，最容易并发骨筋膜室综合征的是：

A.肩关节后脱位B.桡骨远端骨折C.股骨干骨折

D.肱骨髁上骨折E.髋关节后脱位

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

二、晚期并发症

1.。

2.褥疮长期卧床，局部长期受压造成软组织血液供应障碍，易形成褥疮。

3.下肢深静脉血栓。

4.损伤性骨化（骨化性肌炎）：

最常见的是。

5.：

关节内骨折最常见的并发症。

6.：

是骨折和关节损伤最为常见的并发症。

7.急性骨萎缩

8.缺血性骨坏死

i.。

ii.。

9.缺血性肌挛缩。

Ø历年真题回顾

2008．损伤性骨化最常见于

A．腕关节B．肘关节C．髋关节

D．膝关节E．肩关节

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2011.男，31岁。

右小腿被撞伤，创口出血，骨外露24小时。

X线片示右胫排骨下段粉碎性骨折，最易出现的并发症是：

A.坠积性肺炎B.神经血管损伤C.骨筋膜室综合征

D.感染E.急性骨萎缩

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2012. 严重外伤患者发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是

A. 胰B. 肾C. 肝

D. 骨E. 肺

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

第三章上肢骨折

第1节锁骨骨折

一、临床表现及诊断

1.临床表现：

局部肿胀、畸形、瘀斑和疼痛。

患肩下沉，病人常用健侧手托住肘部，同时头部向患侧倾斜。

2.诊断：

确诊靠X线。

二、治疗

1.儿童的青枝骨折和成人的无移位骨折可不作特殊治疗。

三角巾悬吊患肢周即可开始活动。

2.移位的中段骨折：

复位，绷带固定。

3.手术切开复位内固定。

Ø历年真题回顾

2008．幼儿锁骨青枝骨折应选用

A．8字固定B．三角巾包扎固定C．小夹板固定

D．皮牵引E．搁置

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】。

第2节肱骨外科颈骨折

一、解剖概要

1.是肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位。

2.骨折后容易损伤、。

二、分型与治疗

1.无移位骨折：

。

2.外展型骨折：

手法复位，。

3.内收型骨折:

手法复位，外固定为主。

复位失败手术治疗。

4.粉碎型骨折:

手法复位，外固定为主。

Ø历年真题回顾

2009.外展或内收型肱骨外科颈骨折的复位方法是

A.手法复位小夹板固定B.三角巾悬吊C.单纯手法复位

D.保守治疗E.切开复位

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2013.女，78岁。

跌倒时左肩部着地受伤。

既往脑梗死病史8年，遗留左侧肢体瘫痪。

查体：

左肩部肿痛，活动受限。

X线片检查示左肱骨大结节与肱骨干交界处可见多个骨碎块，对线尚可，略有侧方移位。

首选的治疗方法是

A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引B.手法复位外固定C.小夹板固定皮牵引

D.切开复位内固定E.三角巾悬吊、对症治疗

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

第3节肱骨干骨折

一、临床表现及诊断

1.上臂出现疼痛、肿胀、畸形.皮下瘀斑，上肢活动障碍。

2.假关节活动，骨摩擦感，骨传导音减弱或消失。

3.X线：

可确定骨折的类型、移位方向。

二、并发症

1.肱骨干骨折后容易损伤。

2.桡神经损伤后表现：

。

三、治疗

1.手法复位外固定

2.切开复位内固定——指征

（1）反复手法复位失败者

（2）合并神经、血管损伤者

（3）8～12小时以内的污染不重的开放性骨折

3.康复治疗

（1）复位后抬高患肢，主动练习手指屈伸活动。

（2）2～3周后，主动腕肘屈伸活动和肩关节外展、内收活动。

（3）6～8周后，做肩关节旋转活动。

第4节肱骨髁上骨折

一、好发年龄

肱骨髁上骨折多发生于。

二、肱骨髁上骨折的临床表现、诊断和治疗

1.伸直型

2.最常见。

3.屈曲型

（1）肘后凸起。

（2）骨折线：

由前上斜向后下。

4.诊断：

临床表现+肘部正侧位X线。

三、治疗

1.手法复位外固定：

适用于：

受伤时间短，局部肿胀轻，没有血循环障碍者。

2.手术治疗指征

（1）手法复位失败

（2）小的开放伤口，污染不重。

（3）有神经血管损伤。

3.康复治疗

（1）严密观察肢体血循环及手的感觉、运动功能。

（2）抬高患肢，早期进行手指及腕关节屈伸活动——减轻水肿。

（3）4～6周后可进行肘关节屈伸活动。

四、并发症

1.最容易合并神经血管损伤的骨折。

2.血管：

。

3.神经：

。

补充知识点：

神经损伤后的表现

迟早中原闹炊烟（即尺爪中猿桡垂腕）。

a）桡神经损伤：

"垂腕"。

b）尺神经损伤：

爪形手。

c）正中神经损伤：

猿手。

Ø历年真题回顾

2007.不属于肱骨髁上骨折的临床表现的是

A.肘部疼痛肿胀B.肘部皮下淤斑C.肘部三角异常

D.手部皮肤苍白E.皮肤较冷

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2010.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症

A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形

D.肘关节前脱位E.前壁缺血性肌挛缩

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

第5节前臂双骨折（助理不要求）

一、临床表现及诊断

1.检查可见骨摩擦音及假关节活动，骨传导音减弱或消失。

2.X线——可明确诊断，以及是否合并有桡骨头脱位或尺骨小头脱位。

二、定义

1.尺骨干上1／3骨折合并桡骨小头脱位——）骨折。

2.桡骨干下1／3骨折合并尺骨小头脱位——骨折。

三、治疗

1.手法复位外固定。

（1）治疗的目标：

除了良好的对位、对线以外，特别注意防止畸形和旋转。

（2）小夹板或石膏夹板固定，待肿胀消退后改为上肢管型石膏固定，8～12周可达到骨性愈合。

2.手术指征手法

（1）复位失败。

（2）受伤时间较短、伤口污染不重的开放性骨折。

（3）合并神经、血管、肌腱损伤。

（4）同侧肢体有多发性损伤。

（5）陈旧骨折不愈合或畸形愈合。

（6）康复治疗

（7）抬高患肢，严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血循环情况，警惕骨筋膜室综合征。

3.功能锻炼

（1）术后2周-----手指屈伸活动和腕关节活动。

（2）4周----------肘、肩关节活动。

（3）8～10周------拍片证实骨折已愈合，进行前臂旋转活动。

第6节桡骨远端骨折

一、分型及典型体征

1.伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形：

桡背侧移位。

（1）“”畸形。

（2）“”畸形。

2.屈曲型骨折（Smith骨折）或叫反Colles骨折：

侧向侧移位。

Ø历年真题回顾

2010.Smith骨折的典型移位是

A.远侧端向掌侧移位B.远侧端向尺侧移位C.远侧段向桡侧移位

D.近侧端向掌侧移位E.近侧端旋转移位

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2011.女，58岁。

摔倒左手掌部着地，左腕部肿胀、疼痛，X线显示桡骨远端向掌侧、桡侧移位。

最可能的诊断是：

A.Chance骨折B.Jefferson骨折C.Smith骨折

D.Barton骨折E.Colles骨折

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2012.女，75岁。

摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。

查体：

右腕部呈“枪刺刀”畸形。

最可能的诊断是  

A.Galeazzi骨折B.Colles骨折C.Monteggia骨折

D.Chance骨折E.Smith骨折

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】。

二、首选的检查

检查。

三、治疗

1.最常见的治疗：

。

2.若合并神经血管损伤：

手术切开。

Ø历年常考点总结---常见英文骨折

常见英文骨折

Smith

骨折

Colles

骨折

Chance

骨折

Jefferson

骨折

Galeazzi

骨折

Monteggia

骨折

桡骨远端骨折；远端骨折块向移位

桡骨远端骨折；远端骨折块向移位

脊柱骨水平状撕裂骨折

颈椎；第

颈椎骨折

桡骨下骨折合并下尺桡关节脱位

桡骨上骨折合并上尺桡关节脱位

第四章下肢骨折

第1节股骨颈骨折

一、成人股骨头的血供

1.股骨头圆韧带内的小凹动脉：

它只供应股骨头少量血液，局限于股骨头的凹窝部。

2.股骨干滋养动脉升支：

对股骨颈血液供应很少。

3.旋股内、外侧动脉的分支（骺外侧动脉）

（1）股骨颈的主要血液供应来源。

（2）旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。

二、股骨颈骨折的分类

1.按骨折线部位分类

（1骨折—最容易易发生股骨头缺血性坏死。

（2）经颈型股骨骨折。

（3）基底型股骨颈基底骨折。

Ø历年真题回顾

2007.股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

A.完全性头下骨折B.完全性经颈骨折C.完全性基底骨折

D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

三、按X线表现分类

1.Pauwells角：

股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角。

2.内收骨折Pauwells角＞°，属于不稳定性骨折，内收型骨折。

3.外展骨折Pauwells角＜°属于稳定性骨折，外展型骨折。

Ø历年真题回顾

2009.股骨颈骨折Pauwells角指

A.股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角

B.股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角

C.股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角

D.股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角

E.股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2009.股骨颈内收型骨折Pauwells角

A.>50°B.=50°C.<50°

D.>30°E.<30°

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

2013.女，65岁。

摔伤致右髋关节疼痛、功能障碍。

X线片示右股骨颈头下骨皮持连续性中断，Pauwells角60°。

该股骨颈骨折属于

A.不完全骨折B.稳定性骨折C.关节外骨折

D.内收骨折E.外展骨折

【正确答案】

【考察知识点】

【解析】

四、临床表现

1.畸形。

2.患肢。

3.Bryant三角底边，大转子超过Nelaton线之上。

（Nelaton线：

髂前上棘和坐骨结节的连线，Bryant三角：

髂前上棘、坐骨结节和股骨大转子连线组成三角）

Ø历年真题回顾

2007。

共用题干

男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：

右下肢缩短，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

2007-1.该患者最可能的诊断是

A.右髋后