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1、执业医师考试 运动系统讲义完美打印版本运动系统第一章 骨折概论 第1节 概论一、骨折的定义与成因1. 定义：骨折是骨的 的中断。2. 成因（记忆：例子）（1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。（2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折（例如： ， 。 ）。（3）疲劳性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。（好发部位：第 、 跖骨和腓骨中下 处） 历年常考点总结骨折的病因分类间接暴力直接暴力肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折、髌骨骨折第 、 跖骨、腓骨中下 处二、分类1. 根据骨折与外界是否相通，骨折

2、处皮肤与粘膜是否完整可分为：（1）闭合性骨折（2）开放性骨折：骶骨骨折刺破 ；耻骨骨折刺破 。2. 根据骨折形态和程度分为（1）不完全骨折 骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：i. 裂缝骨折：只是有裂缝，没有完全裂开。多见于肩胛骨、颅骨。ii. 青枝骨折：骨质和骨膜部分断裂。多见于 。（2）完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断。按其骨折线方向和形态可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。3. 根据骨折稳定性分为（1）稳定性骨折：复位后经适当外固定不易发生再移位者，如 骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、 骨折。（2）不稳定性骨折：复位

3、后易于发生再移位者，如 骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折。 历年常考点总结根据骨折稳定性稳定骨折不稳定骨折1. 裂纹骨折 2. 青枝骨折 3. 横行骨折 4. 压缩骨折 5. 嵌插骨折1. 斜型骨折 2. 螺旋形骨折3. 粉碎性骨折 历年真题回顾2009. 下列骨折中，最不稳定的是A. 裂缝骨折 B. 横形骨折 C. 螺旋骨折 D. 青枝骨折 E. 嵌插骨折【正确答案】： 【考察知识点】： 【解析】 第2节 骨折的临床表现及影像学检查一、全身表现1. 休克。最常见的骨折是： 骨折， 骨折。2. 发热：低热，50 B. =50 C. 30 E. 30【正确答案】【考察知识点】【解析】2013.女，65岁。摔伤致右髋关节疼痛、功能障碍。X线片示右股骨颈头下骨皮持连续性中断，Pauwells角60。该股骨颈骨折属于A.不完全骨折 B.稳定性骨折 C.关节外骨折D.内收骨折 E.外展骨折【正确答案】【考察知识点】【解析】四、临床表现1. 畸形。2. 患肢 。3. Bryant三角底边 ，大转子超过Nelaton线之上。（Nelaton线：髂前上棘和坐骨结节的连线，Bryant三角：髂前上棘、坐骨结节和股骨大转子连线组成三角） 历年真题回顾2007。共用题干男性，70岁，下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢缩短，外旋50畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。2007-1.该患者最可能的诊断是A.右髋后