资料濒湖脉学上.docx
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资料濒湖脉学上
[资料]濒湖脉学上
濒湖脉学上
濒湖脉学
李时珍（1518,1593）明代医学家和药学家。
字东壁，号濒湖，蕲州（今湖北蕲春）人。
世代行医。
30岁左右被推荐到京城的太医院任职。
李时珍研究药学，重视临床实践。
长期上山采药，深入民间，走遍大江南北，收集大量民间单方，同时参考历代医药及有关书籍八百余种，对药物进行鉴别考证，系统地整理了我国16世纪以前丰富的医药学遗产，经二十七年（1578年）著成《本草纲目》。
该著作五十二卷，分十六部、六十类，共收载历代诸家本草所载药物一千八百九十二种。
内容极其丰富，是我国药物学的宝贵遗产，对后世药物学的发展作出重大贡献。
李时珍还著有《濒湖脉学》、《奇经八脉考》等，均对中医基础理论的发展做出了积极贡献。
《濒湖脉学》电子书由东阳老人精心校对并制作，内容包括《濒湖脉学》、《奇经八脉考》、《脉诀考证》，可供从事中医及爱好中医者参阅。
东阳老人
倾情制作仅供好友珍藏
序
李时珍曰:
宋有俗子，杜撰脉诀，鄙陋讹谬，医学习诵，以为权舆，逮臻颁白，脉理竟昧。
戴同父常刊其误，先考月池翁著《四诊发明》八卷，皆精诣奥室，浅学未能窥造珍，因撮粹撷华僭撰此书，以便习读，为脉指南。
世之医病两家，咸以脉为首务。
不知脉乃四诊之末，谓之巧者尔。
上士欲会其全，非备四诊不可。
明嘉靖甲子上元日，谨书于濒湖薖所。
浮
浮阳
浮脉:
举之有余，按之不足。
《脉经》。
如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂。
轻泛貌。
如循榆夹《素问》。
如水漂木。
崔氏，如捻葱叶。
黎氏。
浮脉法天。
有轻清在上之象。
在卦为乾。
在时为秋。
在人为肺。
又谓之毛。
太过则中坚旁虚。
如循鸡羽。
病在外也。
不及则气来毛微，病在中也。
《脉诀》言:
“寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。
”
【体状诗】
浮脉惟从肉上行，如循榆夹似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。
【相类诗】
浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。
浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。
浮而有力为洪，浮而迟大为虚，虚甚为散。
浮而无力为芤，浮而柔细为濡。
【主病诗】
浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。
寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。
浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。
沉
沉阴
沉脉:
重手按至筋骨乃得。
《脉经》。
如绵里砂内刚外柔。
杨氏。
如石投水。
必极其底。
沉脉法地。
有渊泉在下之象。
在卦为坎，在时为冬。
在人为肾。
又谓之石。
亦曰营。
太过则如弹石。
按之益坚。
病在外也。
不及则气来虚微去微。
去如数者。
病在中也。
《脉诀》言:
“缓度三关，状如烂绵者，非也。
”沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。
【体状诗】
水行润下脉来沉，筋骨之间耍滑匀，女子寸兮男子尺，四时如此号为平。
【相类诗】
沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻，沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。
沉行筋间，伏行骨上，牢大有力，弱细无力。
【主病诗】
沉潜水畜阴经病，数热迟寒滑有痰，无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。
寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通，尺部浊遣并泄痢，肾虚腰及下元痾。
沉脉主里，有力表实，无力表虚，沉则为气，又主水畜，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食。
沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。
迟
迟阴
迟脉:
一息三至。
去来极慢。
《脉经》。
迟为阳不胜阴。
故脉来不及。
《脉诀》言:
重手乃得。
是有沉无浮。
一息三至，甚为易见。
而曰隐隐。
曰状且难。
是涩脉矣。
其谬可知。
【体状诗】
迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒，但把浮沉分表里，消阴须益火之原。
【相类诗】
脉来三至号为迟，小駃于迟作缓持，迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。
三至为迟，有力为缓，无力为涩，有止为结，迟甚为败，浮大而耍为虚。
黎氏曰:
迟小而实。
缓大而慢。
迟为阴盛阳衰。
缓为卫盛营弱。
宜别之。
【主病诗】
迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看，有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。
寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪，尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。
迟脉主脏，有力冷痛，无力虚寒，浮迟表寒，沉迟里寒。
数
数阳
数脉:
一息六至。
《脉经》。
脉流薄疾。
《素问》。
数为阴不胜阳。
故脉来太过。
浮沉迟数脉之纲领。
《素问》《脉经》皆为正脉。
《脉诀》立七表八里。
而遗数脉止于心脏。
其妄甚矣。
【体状诗】
数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦，浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。
【相类诗】
数比平人多一至，紧来如数似弹绳，数而时止名为促，数见关中动脉形。
数而弦急为紧，流利为滑，数而有止为促，数甚为疾，数见关中为动。
【主病诗】
数脉为阳热可知，只将君相火来医，实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。
寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡，当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。
数脉主腑，有力实火，无力虚火，浮数表热，沉数里热，气口数实肺癣，数虚肺痿。
滑
滑阳中阴
滑脉:
往来前却，流利展转。
替替然如珠之应指。
《脉经》。
漉漉如欲脱。
滑为阴气有余。
故脉来流利如水。
脉者。
血之府也，血盛则脉滑。
故肾脉宜之，气盛则脉涩。
故肺脉宜之。
《脉诀》云:
“按之即伏，三关如珠。
不进不退。
”是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。
【体状相类诗】
滑脉如珠替替然，往来流利却还前，莫将滑数为同类，数脉惟看至数闲。
滑则如珠。
数则六至。
【主病诗】
滑脉为阳元气衰，痰生百病食生炎，上为吐逆下畜血，女脉调时定有胎。
寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽，当关宿食肝脾热，渴痢痜淋看尺部。
滑主痰饮。
浮滑风痰。
沉滑食痰。
滑数痰火。
滑短宿食。
《脉诀》言:
“关滑胃寒，尺滑脐似冰。
”与《脉经》言:
“关滑胃热。
尺滑血畜，”妇人经病之旨相反。
其谬如此。
涩
涩阴
涩脉:
细而迟。
往来难。
短且散。
或一止复来。
《脉经》。
参伍不调。
《素问》。
如轻刀刮竹。
《脉诀》。
如雨沾沙。
通真子。
如病蚕食叶。
涩为阳气有余。
气盛则血少。
故脉来蹇滞。
而肺宜之。
《脉诀》言:
“指下寻之似有。
举之全无。
”与《脉经》所云绝不相干。
【体状诗】
细迟短涩往来难，散止依稀应指间，如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。
【相类诗】
参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难，微似秒芒微耎甚，浮沉不别有无间。
细迟短散时一止曰涩。
极细而耎重按若绝曰微。
浮而柔细曰濡。
沉而柔细曰弱。
【主病诗】
涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋，寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。
寸涩心虚痛对胸，胃虚肋胀察关中，尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。
涩主血少精伤之病。
女子有孕为胎病。
无孕为败血。
杜光庭云:
涩脉独见尺中，形散同代为死脉。
虚
虚阴
虚脉:
迟大而耎。
按之无力。
隐指豁豁然空《脉经》。
崔紫虚云:
形大力薄。
其虚可知。
《脉诀》言:
“寻之不足。
举之有余。
止言浮脉。
不见虚状。
”杨仁斋言:
“状似柳絮。
散漫而迟。
”滑氏言:
“散大而耎。
皆是散脉。
”非虚也。
【体状相类诗】
举之迟大按之松，脉状无涯类谷空，莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈蒽。
虚脉浮大而迟，按之无力。
芤脉浮大按之中空。
芤为脱血。
虚为血虚。
浮散二脉见浮脉。
【主病诗】
脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多，发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。
血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。
骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。
经曰:
血虚脉虚。
曰气来虚微为不及。
病在内。
日久病脉虚者死。
实
实阳
实脉:
浮沉皆得。
脉大而长。
微弦应指愊愊然《脉经》。
愊愊。
坚实貌。
《脉诀》言:
如绳应指来。
乃紧脉。
非实脉也。
【体状诗】
浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强，热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。
【相类诗】
实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常，须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。
浮沉有力为实。
弦急弹指为紧。
沉而实大微弦而长为牢。
【主病诗】
实脉为阳火郁成。
发狂谵语吐频频。
或为阳毒或伤食。
大便不通或气疼。
寸实应知面热风。
咽疼舌强气颠胸。
当关脾热中宫满。
尺实腰肠痛不通。
经曰。
血实脉实。
曰脉实者水谷为病。
曰气来实强是谓太过。
《脉诀》言。
尺实小便不禁。
与《脉经》尺实小腹痛。
小便难之说。
何反洁。
古不知其谬。
诀为虚寒，药用姜附。
愈误矣。
长
长阳
长脉不大不小。
迢迢自若。
朱氏。
如揭长竿末梢。
为平。
如引绳如循长竿。
为病。
《素问》。
长有三部之长。
一部之长。
在时为春。
在人为肝。
心脉长。
神强气壮。
肾脉长。
蒂固根深。
经曰:
长则气治。
皆言平脉也。
【体状相类诗】
过于本位脉名长，弦则非然但满张，弦脉与长争较远，良工尺度自能量。
实平弦紧。
皆兼长脉。
【主病诗】
长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳，若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。
长主有余之病。
短
短阴
短脉:
不及本位。
《脉诀》。
应指而回不能满部《脉经》。
戴同父云:
短脉只见尺寸。
若关中见短。
上不通寸。
下不通尺。
是阴阳绝脉。
必死矣。
故关不诊短。
黎居士云:
长短未有定体。
诸脉
举按之。
附过于本位者为长。
不及本位者为短。
长脉属肝。
宜于春。
短脉属肺。
宜于秋。
但诊肝肺。
长短自见。
短脉两头无。
中间有。
不及本位。
乃气不足以前导其血也。
【体状相类诗】
两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难，短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。
涩微动结。
皆兼短脉。
【主病诗】
短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神，浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。
经曰。
短则气病。
短主不及之病。
洪
洪阳
洪脉:
下极大。
《脉经》。
来盛去衰。
《素问》。
来大去长。
通真子。
洪脉在卦为离。
在时为夏。
在人为心。
《素问》谓之大。
亦曰钩。
滑氏曰:
来盛去衰如钩之曲。
上而复下。
应血脉来去之象。
象万物敷布下垂之状。
詹炎举言:
如环珠者非。
《脉诀》云:
季夏宜之。
秋季冬季。
发汗通肠。
俱非洪脉所宜。
盖谬也。
【体状诗】
脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。
【相类诗】
洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。
洪而有力为实。
实而无力为洪。
【主病诗】
脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚洩痢可踌躇。
寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪，肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。
洪主阳盛阴虚之病。
洩痢失血久咳者忌之。
经曰:
形瘦脉大多气者死。
曰:
脉大则病进。
微
微阴
微脉:
极细而耎。
按之如欲绝。
若有若无。
《脉经》。
细而稍长。
戴氏
《素问》谓之小。
又曰:
气血微则脉微。
【体状相类诗】
微脉轻微潎潎乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。
轻诊即见。
重按如欲绝者。
微也。
往来如线而常有者。
细也。
伸景曰:
脉潎潎如羹上肥者。
阳气微萦萦如茧丝细者。
阴气衰。
长病得之死。
卒病得之生。
【主病诗】
气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓，男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。
寸微气促或心惊，关脉微时胀满形，尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。
微主久虚血弱之病。
阳微恶寒。
阴微发热。
《脉诀》云:
“崩中日久肝阴竭，漏下多时骨髓枯。
”
紧
紧阳
紧脉:
来往有力。
左右弹人手。
《素问》如转索无常。
仲景。
数如切绳。
《脉经》。
如纫箄线。
丹溪。
紧乃热为寒束之脉。
故急数如此。
要有神气。
《素问》谓之急。
《脉诀》言。
寥寥入尺来。
崔氏言:
如线。
皆非紧状。
或以浮紧为弦。
沉紧为牢。
亦近似耳。
【体状诗】
举如转索切如绳，脉象因之得紧名，总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。
【相类诗】
见弦实
【主病诗】
紧为诸痛主于寒，喘欬风痫吐冷痰，浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。
寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉，尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。
诸紧为寒为痛。
人迎紧。
盛伤于寒。
气口紧。
盛伤于食。
尺紧痛居其腹。
况乃疾在其腹。
中恶浮紧，咳嗽沉紧。
皆主死。
缓
缓阴
缓脉:
去来小驶于迟《脉经》。
一息四至。
戴氏。
如丝在经。
不
卷其轴。
应指和缓。
往来甚匀。
张太素。
如初春杨柳舞风之象。
杨玄和。
如微风轻飐柳梢。
滑伯仁。
缓脉在卦为坤。
在时为四季。
在人为脾。
阳寸阴尺。
上下同等。
浮大而耎。
无有偏胜者。
平脉也。
若非其时。
即为有病。
缓而和匀。
不浮不沉。
不疾不徐。
不微不弱者。
即为胃气。
故杜光庭云:
欲知死期何以取。
古贤推定五般土。
阳土须知不遇阴。
阴土遇阴当细数。
详《玉函经》。
【体状诗】
缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风，欲从脉里求神气，只在从容和缓中。
【相类诗】
见迟脉
【主病诗】
缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚，上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。
寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚，神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。
浮缓为风。
沉缓为湿。
缓大风虚。
缓细湿痹。
缓涩脾薄。
缓弱气虚。
《脉诀》言:
缓主脾热口臭，反胃、齿痛、梦鬼诸病。
出自杜撰。
与缓无关。
芤
芤阳中阴
芤脉:
浮大而耎。
按之中央空。
两边实《脉经》。
中空外实。
状如慈葱。
芤，慈葱也。
《素问》无芤名。
刘三点云:
芤脉何似绝类慈葱。
指下成窟。
有边无中。
戴同父云:
营行脉中。
脉以血为形。
芤脉中空。
脱血之象也。
《脉经》云:
三部脉芤。
长病得之生。
卒病得之死。
《脉诀》言:
两头有。
中间无。
是脉断截矣。
又言:
主淋湿。
气入小肠。
与失血之侯相反。
误世不小～
【体状诗】
芤形浮大耎如葱，边实需知内已空，火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。
【相类诗】
中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼，芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。
【主病诗】
寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈，尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。
弦
弦阳中阴
弦脉:
端直以长。
《素问》。
如张弓弦。
《脉经》。
按之不移。
绰绰如按琴瑟弦。
巢氏。
状若筝弦。
《脉诀》。
从中直过。
挺然指下。
刊误。
弦脉在卦为震。
在时为春，在人为肝。
轻虚以滑者平。
实滑如徇长竿者病，劲急如新张弓弦者死。
池氏曰:
弦紧而数劲太过。
弦紧而细为不及。
戴同父曰:
弦而耎。
其病轻。
弦而硬。
其病重。
《脉诀》言:
时时带数。
又言:
脉紧状绳牵。
皆非弦象。
今削之。
【体状诗】
弦脉迢迢端直长，肝经木王土应伤，怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪
【相类诗】
弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹，紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。
又见长脉
【主病诗】
弦应东方肝胆经，饮痰寒热虐缠身，浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。
寸弦头痛膈多痰，寒热症瘕察左关，关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。
弦为木盛之病。
浮弦支饮外溢。
沉弦悬饮内痛。
虐脉自弦。
弦数多热。
弦迟多寒。
弦大主虚。
弦细拘急。
阳弦头痛。
阴弦腹痛。
单弦饮癖。
双弦寒痼。
若不食
者木来克土。
必难治。
革
革阴
革脉:
弦而芤。
仲景。
如按鼓皮。
丹溪。
仲景曰:
弦则为寒。
芤则为虚。
虚寒相博。
此名曰革。
男子亡血失精。
妇人半产漏下。
《脉经》曰:
三部脉革。
长病得之死。
卒病得之生。
时珍曰:
此即芤弦二脉相合。
故均主失血之候。
诸家脉书。
皆以为牢脉。
故或有革无牢。
有牢无革。
混淆不辩。
不知革浮牢沉。
革虚牢实。
形证皆异也。
又按《甲乙经》曰:
浑浑革革。
至如涌泉。
病进而危。
弊弊绰绰。
其去如弦。
绝者死。
谓脉来浑浊。
革变急如涌泉。
出而不反也。
王贶以为溢脉。
与此不同。
【体状主病诗】
革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚，女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。
【相类诗】
见芤、牢。
牢
牢阴中阳
牢脉:
似沉似伏。
实大而长。
微弦。
《脉经》。
扁鹊曰:
牢而长者肝也。
仲景曰:
寒则牢坚。
有牢固之象。
沈氏曰:
似沉似伏。
牢之位也。
实大弦长。
牢之体也。
《脉诀》不言形状。
但云:
“寻之则无。
按之则有。
”云:
脉入皮肤辩息难。
又以牢为死脉。
皆孟浪谬误。
【体状相类诗】
弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间，革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。
【主病诗】
寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝痜癥瘕何愁也，失血阴虚欲忌之。
牢主寒实之病。
木实则为痛。
扁鹊云:
耎为虚。
牢为实。
失血者脉宜沉细。
反浮大而牢者死。
虚病见实脉也。
《脉诀》言:
骨间疼痛。
气居于表。
池氏以为肾传于脾。
皆谬妄不经。
濡
濡即耎字阴
濡脉:
极耎而浮，细如帛在水中。
轻手相得。
按之无有。
《脉经》。
如水上浮沤。
帛浮水中。
重手按之。
随手而没之象。
《脉诀》言:
按之似有举还无。
是微脉。
非濡也。
【体状诗】
濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁，病后产中犹有药，平人若见
是无根。
【相类诗】
浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持，微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。
浮细如绵曰“濡”。
沉细如绵曰“弱”。
浮而极细如绝曰“微”。
沉而极细不断曰“细”。
【主病诗】
濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。
寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何，尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。
濡主血阴虚之病，又为伤湿。
弱
弱阴
弱脉:
极耎而沉细。
按之乃得。
举手无有。
《脉经》。
弱乃濡之沉者，《脉诀》言:
轻手乃得。
黎氏譬如浮沤。
皆是濡
脉。
非弱也。
《素问》曰:
脉弱以滑。
是有胃气。
脉弱以涩。
是谓久病。
病后老弱见之顺。
平人少年见之逆。
【体状诗】
弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮，阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。
【相类诗】
见濡脉。
【主病诗】
弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿，多惊多汗精神减，益气调营急早医。
寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰，欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。
弱主气虚之病。
仲景曰:
阳陷入阴故恶寒发热。
又云:
弱主筋。
沉主骨。
阳浮阴弱。
血虚筋急。
柳氏曰:
气虚则脉弱。
寸弱阳虚。
尺弱阴虚。
关弱胃虚。
散
散阴
散脉大而散。
有表无里。
《经脉》。
涣漫不收。
崔氏。
无统纪无拘束。
至数不齐。
或来多去少。
或去多来少。
涣散不收如杨花散漫之象。
柳氏。
戴同父曰:
心脉浮大而散。
肺脉短涩而散。
平脉也。
心脉耎散怔忡，肺脉耎散。
汗出。
肝脉耎散溢饮。
脾脉耎散胻肿。
病脉也。
肾脉耎散诸病脉。
代散死脉也。
《难经》曰。
散脉独见则危。
柳氏曰:
散为气血俱虚。
根本脱离之脉。
产妇得之生。
孕妇得之堕。
【体状诗】
散似杨花散漫飞，去来无定至难齐，产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。
【相类诗】
散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵，浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。
【主病诗】
左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应耎散，右关耎散胻胕肿，散居两尺魂应断。
细
细阴
细脉:
小于微。
而常有细直而耎。
若丝线之应指。
《脉经》。
《素问》谓之小。
王启玄言:
如蓬。
状其柔细也。
《脉诀》言:
往来极微。
是微反大于细矣。
与经相背。
【体状诗】
细来累累细如丝，应指沉沉无绝期，春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。
【相类诗】
见微、濡。
【主病诗】
细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖，若非湿气侵腰肾，即是阳精汗洩来。
寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形，尺逢定是丹田冷，洩痢遗精号脱阴。
《脉经》曰:
细为血少气衰。
有此证则顺。
否则逆。
故吐衄得沉细者生。
忧劳过度者。
脉亦细。
伏
伏阴
伏脉:
重按著骨。
指下裁动。
《脉经》。
脉行筋下。
刊误。
《脉诀》言:
寻之似有。
定息全无。
殊为舛谬。
【体状诗】
伏脉推筋著骨寻，指间裁动隐然深，伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。
【相类诗】
见沉脉。
【主病诗】
伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停，畜饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。
食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀，当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。
伤寒。
一手脉伏曰单伏。
两手脉伏曰双伏。
不可以阳证见阴为诊。
乃火邪内郁。
不得发越。
阳极似阴。
故脉伏。
必有大汗而解。
正如久旱将雨。
六合阴晦。
雨后庶物皆苏之义。
又夹阴伤寒。
先有伏阴在内。
外复感寒。
阴盛阳衰。
四肢厥逆。
六脉沉伏。
须投姜附。
及灸关元。
脉乃复出也。
若太谿冲阳皆无脉者必死。
《脉诀》言:
徐徐发汗洁。
古以麻黄、附子、细辛汤主之。
皆非也。
刘元宾曰:
伏脉不可发汗。
动
动阳
动乃数脉。
见于关上下。
无头尾。
如豆大。
厥厥动摇。
仲景曰:
阴阳相搏。
名曰动。
阳动则汗出。
阴动则发热。
形冷恶寒。
此三焦伤也。
成无己曰:
阴阳相搏。
则虚者动。
故阳虚则阳动。
阴虚则阴动。
庞安常曰:
关前三分为阳。
后三分为阴。
关位半阴半阳。
故动随虚见。
《脉诀》言:
寻之似有。
举之还无。
不离其处。
不往不来。
三关沉沉。
含糊谬妄。
殊非动脉。
詹氏言:
其形鼓动如钩如毛者。
尤谬。
【体状诗】
动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团，其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。
【主病诗】
动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴，或为洩痢拘挛病，男子亡精女子崩。
仲景曰:
动则为痛为惊。
素问曰:
阴虚阳搏谓之崩。
又曰:
妇人手少阴脉动甚者。
妊子也。
促
促阳
促脉:
来去数时。
一止复来。
《脉经》。
如蹶之趣。
徐疾不常。
黎氏。
《脉经》但言:
数而止为促。
《脉诀》乃云:
并居寸口不言时止者。
谬矣。
数止为促。
缓止为结。
何独寸口哉,
【体状诗】
促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴，三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
【相类诗】
见代脉。
【主病诗】
促脉惟将火病医，其因有五细推之，时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。
促主阳盛之病。
促结之因皆有气、血、痰、饮、食，五者之别。
一有留滞。
则脉必见止也。
结
结阴
结脉:
往来缓，时一止。
复来。
《脉经》。
《脉诀》言:
或来或去。
聚而却还。
与结无关。
仲景有:
累累如循长竿。
曰阴结蔼蔼如车盖。
曰阳结。
历经又有如麻子。
动摇旋引旋收。
聚散不常者曰结。
主死。
此三脉。
名同实异也。
【体状诗】
结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳，浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
【相类诗】
见代脉。
【主病诗】
结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。
结主阴盛之病。
越人曰:
结甚则积甚。
结微则气微。
浮结外有痛积。
伏结内有积聚。
代
代阴
代脉:
动而中止。
不能自还。
因而复动。
仲景。
脉至还入尺。
良久方来。
吴氏。
脉一息五至。
肺心脾肝肾五脏之气皆足。
五十动而一息。
合大衍之数。
谓之平脉。
反此则止乃见焉。
肾气不能至。
则四十动一止。
肝气不能至，则三十动一止。
盖一朦之气衰，而他脏之气代至也。
经曰:
代则气衰。
滑伯仁曰:
若无病赢瘦。
脉代者。
危脉也。
有病而气血乍损。
气不能续者。
只为病脉。
伤寒心悸脉。
代者复脉汤主之。
妊娠脉代者。
其胎百日代之，生死不可不辩。
【体状诗】
动中而止不能还，复动因而作代看，病者得之犹可疗。
平人却与寿相关。
【相类诗】
数而时止名为促，缓止须将结脉呼，止不能回方是代，结生代死自殊途。
促结之止无常数。
或二动三动。
一止即来。
代脉之止有常数。
必依数而止。
还入尺中。
良久方来也。
【主病诗】
代脉元因脏气衰，腹疼洩痢下元亏，或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。
《脉经》曰:
代脉散者死。
主洩及便脓血。
五十不止身无病，数内有止皆知定，四十一止一脏绝，四年之后
多亡命。
三十一止即三年，二十一止二年应，十动一止一年殂，更观气色兼形证。
两动一止三四日，三四动止应六七，五六一止七八朝，次第推之自无失。
戴同父曰:
脉必满五十动。
出自《难经》。
而《脉诀》五脏歌，昔以四十五动为准。
乖于经旨。
柳东阳曰:
古以动数候脉。
是吃紧语。
须候五十动，乃知五脏缺失。
今人指到腕臂。
即云见了。
夫五十动。
岂弹指间事耶。
故学者当诊脉、问证、听声、观色。
斯备四诊
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