监理表格 1.docx
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监理表格1
施工技术方案申报表
CB01（承包[]技案号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方今提交__________________工程（名称及编码）的：
口施工组织设计
口施工措施计划
口工程测量施测计划和方案
口施工方法
口工程放样计划
口专项试验计划和方案
口
请贵方审批。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
单元工程施工质量报验单
CB02（承包[]质报号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
————————————单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验收。
附件：
1、——————————单元工程质量评定表。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（核验意见）
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人2份、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工分包申报表
CB05（承包[]分包号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。
经考察所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术、和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审查。
分包人名称
分包工程编码
分包工程
名称
单位
数量
单价
分包金额（万元）
占合同总金额的百分比（%）
合计
附件：
分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等材料）。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
材料/构配件进场报验单
CB07（承包[]材料号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方于————年————月————日进场的工程材料/构配件如下表。
拟用于下述部位：
1、————————；；2、——————————；3、————————————————；
经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并予以进场使用。
序
号
材料构配件名称
材料/构配件来源、产地
材料/构配件名称
用
途
材料/构配件名称
承包人试验
试样来源
取样地
点、日期
试验日期、
操作人
试验
结果
附件：
1、出厂合格证。
2、检验报告。
3、质量保证书。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份。
工程预付款申报表
CB09（承包[]工预付号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方承担的————————————合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现金请支付第次预付款，金额总计为（大写）_____________________（小写）______________________，请贵方审核。
附件：
1、已具备条件。
2、计算依据及结果。
3、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款付款证书。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工设备进场报验单
CB10（承包[]材预付号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
下列材料、设备我方已采购进场，经监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。
项目号
材料、设备名称
规
格
型号
单
位
数量
单
价
合价
付款收据编号
监理审核意见
小计
附件：
1、材料、设备采购付款收据复印件————张。
2、材料、设备报验单—————张。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
经审核本批材料预付款额为：
（大写）————————（小写）——————————————
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
施工放样报验单
CB11（承包[]放样号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据施工合同要求，我方已完成————————————的施工放样工作。
请贵方核验。
序号或位置
工程部位或部位名称
放样内容
备注
（自检结果）
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
联合测量通知单
CB12（承包[]联测号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据工程进度情况和施工合同规定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。
施测工程部位：
测量工作内容：
任务要点：
施测时间：
————年————月————日止————年————月————日
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
口拟于年月日派监理人员参加测量。
口不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同
审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
施工测量成果报验单
CB13（承包[]测量号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。
单位工程名称及编码
分布工程名称及编码
单元工程名称及编码
施测部位
施测内容
施测单位负责人：
（签名）
日期：
年月日
施测单位
施测说明
承包人复查记录表复查人：
（签名）
日期：
年月日
附件：
1、监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。
合同项目开工申报表
CB14（承包[]合开工号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方承担的————————————合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备开工条件，现申请开工，请贵方审批。
附件：
1、开工申请报告。
2、已具备的开工条件证明文件。
3、
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
审批后另行签发合同项目开工令。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同
审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
分部工程开工申请表
CB15（承包[]分开工号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已经就绪，请贵方审批。
申请分布工程名称、编码
申请开工日期
计划工期
年月日至年月日
承包人准备工作自检记录
1
施工图纸、技术标准、施工技术交底情况
2
主要施工设备到位情况
3
施工安全和质量保证措施落实情况
4
材料、购配件质量及检验情况
5
现场施工人员安全情况
6
风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况
7
场地平整、交通临时设施准备情况
8
测量及试验情况
附件：
口分部工程进度计划
口分部工程施工工法监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
开工申请通过审批后，另行签发开工通知。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
设备采购计划申请表
CB16（承包[]设采号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按照下表进行工程设备采购，请贵方审核。
序号
名称
品牌
规格/型号
厂家/产地
数量
拟采购日期/计
划进场日期
备注
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
CB17混凝土浇筑开仓申请表
（承包[]分开仓号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方下述工程混凝土浇筑准备工作已经就绪，请贵方审批。
单位工程名称
分布工程名称
单元工程名称
单元工程编码
申报意见
主要工序
具备情况
备料情况
基面清理
钢筋绑扎
模板支立
细部结构
混凝土系统准备
附：
自检材料
监理机构：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
（审核意见）
监理机构：
（全程及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
复工申请表
CB22（承包[]复工号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
————————————工程项目，接到暂停施工通知（监理[]号停工号）后，已于_____年______月_____日____时暂停施工。
鉴于致使该工程的停工因素已消除，复工已就绪，特报请贵方批准于_____年_____月____日____时复工。
附件：
具备复工条件的情况说明。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同
审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
变更申请报告
CB23（承包[]事故号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
由于—————-——————————————————————————————原因，我方今提出工程变更。
变更内容详见附件，请贵方审批。
附件：
1、工程变更建议书。
2、承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构初步意见
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
设计单位意见
设计单位：
（全称及盖章）
负责人：
（签名）
日期：
年月日
发包人
意见
发包人：
（全称及盖章）
负责人：
（签名）
日期：
年月日
批复意见
监理机构：
（全称及盖章）
总监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
变更项目价格申报表
CB26（承包[]变价号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据————————————————工程变更指示，（监理[]变指号）的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。
附件：
变更单价报告（原由、工程量、编制说明、单价分析表）。
序号
项目名称
单位
申报单价
备注
1
2
3
4
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监理机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
随同监理机构审核表、变更项目价格签认或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各1份。
工程计量报验单
CB29（承包[]计量号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方按施工合同约定，完成了——————个工序/单元工程的施工，其工程质量已经验收合格，并对工程量进行了计量、测量年。
先提交测量成果，请贵方审核。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
序号
项目
名称
合同
单价
单价（元）
单位
申报工程量
监理核准
工程量
备注
附件：
计算测量资料。
监理机构将另行签发审批意见。
监理机构：
（全程及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
工程计量报验单
CB30（承包[]计日证号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方按要求完成计日工工作量，现申报计日工工作量，请贵方审核。
附件：
1、计日工工作通知。
2、计日工现场签认凭证。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
序号
工程项目名称
合同
单价
计日工内容
单位
申报工程量
核准
工程量
说明
1
2
3
（审核意见）
监理机构：
（全程及盖章）
监理工程师：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人每个工作日完成后填写。
监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各1份，做结算时使用。
工程价款月支付申请书（年月）
CB31（承包[]月付号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方今申请支付————年————月工程价款金额共计（大写）——————————————————（小写）——————————，请贵方审核。
附表：
1、工程价款月支付汇总表。
2、已完成工程量汇总表。
3、合同单价项目月支付明细表。
4、合同合价项目月支付明细表
5、合同新增项目月支付明细表。
6、计日工程项目月支付明细表。
7、计日工工程量月汇总表。
8、索赔项目价款月支付汇总表。
9、其他。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
审核后，监理机构将另行签发月付款证书。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，作为月付款证书的附件保送发包人批准。
工程价款月支付汇总表
CB31附表1（承包[]月总号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方今申报——————年—————月支付工程价款，月总支付金额为（大写）————————————————————（小写）——————————————————，请贵方审核。
工程或费用名称
本工程累计完成金额（元）
本工程申请金额（元）
本期末累计完成金额（元）
备注
应支付
金额
合同单价项目
合同合价项目
合同新增项目
计日工项目
材料预付款
索赔项目
价格调整
延期付款利息
其他
应支付金额合计
扣除金额
工程预付款
材料预付款
保留金
违约赔偿
其他
扣除金额合计
月总支付金额：
佰拾万千佰拾元角分
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
监机构将另行签发审核意见。
监理机构：
（全称及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
作为CB31的附表,一同流转，审批结算时用。
已完工程量汇总表
CB31附表3（承包[]单价号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请的工程价款总金额为（大写）——————————————————（小写）————————————————，请贵方审核。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
序号
合同价号
价号名称
单位
合同工程量
合同单价
本月完成
累计完成
监理审核意见
工程量
金额（元）
工程量
金额（元）
月合同单价项目总支付金额：
佰拾万千佰拾元角分
经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写）——————————————————（小写）————————————————。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，作为CB31的附表,一同流转，审批结算时用。
合同合价项目月支付明细表
CB31附表4（承包[]合价号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请的工程价款总金额为（大写）——————————————————（小写）————————————————，请贵方审核。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
序号
合同价号
价号名称
合同合价金额（元）
本月申报支付金额（元）
累计支付金额（元）
支付比例（%）
监理审核意见
备
注
月合同单价项目总支付金额：
佰拾万千佰拾元角分
经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写）——————————————————（小写）————————————————。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，作为CB31的附表,一同流转，审批结算时用。
合同新增项目月支付明细表
CB31附表5（承包[]新增号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
根据口变更指示（监理[]变指号）/口监理通知（监理[]通知号），我方申请—————年————月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写）——————————————————（小写）————————————————，请贵方审核。
附件：
1、施工质量合格证明。
2、工程计量、计算数据和必要说明。
3、变更项目价格签认单。
4、承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
序号
项目名称
项目内容
单位
核准单价（元）
申报工程量
申报合价（元）
审定工
程量
申报合
价（元）
合计
经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写）——————————————————（小写）————————————————。
监理机构：
（全程及盖章）
签收人：
（签名）
日期：
年月日
说明：
本表一式————份，由承包人填写。
监理机构审签后，作为CB31的附表,一同流转，审批结算时用。
计日工项目月支付明细表
CB31附表6（承包[]计日付号）
合同名称：
合同编号：
致：
（监理机构）
我方申请支付本月完成计日工程项目工程价款总金额为（大写）——————————————————（小写）————————————————，审核。
附件：
计日工工程量月报表。
承包人：
（全称及盖章）
项目经理：
（签名）
日期：
年月日
序号
计日工内容
核准工程量
单位
单价（元）
本月完成金额（元）
累计完成金额（元）
监理审核意见
备
注
月合同单价项
升级会员 