十二泌尿系统疾病患儿的护理.docx
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十二泌尿系统疾病患儿的护理
十二泌尿系统疾病患儿的护理
一、A1型题：
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
第1题对小儿肾功能描述不正确的是
________________________________________
A、肾小球滤过率低
B、肾血流量低
C、肾小管的重吸收能力及排泄功能差
D、尿比重高
E、对水及电解质的调节能力差
标准答案：
D您的答案：
第2题小儿泌尿系统解剖特点正确的是
________________________________________
A、肾脏位置偏高，2岁以内体检不可触及
B、输尿管短而弯曲，易受压及扭曲
C、膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及
D、女婴尿道较短，容易发生逆行感染
E、小儿肾脏相对较小
标准答案：
D您的答案：
第3题少尿的定义不正确的是
________________________________________
A、婴儿每天的尿量<50ml
B、幼儿每天的尿量<200ml
C、学龄前儿童每天的尿量<300ml
D、学龄儿童每天的尿量<400ml
E、青春期儿童每天的尿量<400ml
标准答案：
A您的答案：
第4题急性肾小球肾炎水肿产生的原因是
________________________________________
A、血浆胶体渗透压下降
B、心力衰竭
C、低蛋白血症
D、水、钠潴留
E、血液回流受阻
标准答案：
D您的答案：
第5题急性肾小球。
肾炎患儿出现心力衰竭时的表现是
________________________________________
A、血尿加重
B、血压增高
C、水肿减轻
D、端坐呼吸
E、心率减慢
标准答案：
D您的答案：
第6题急性肾小球肾炎的主要临床特点是
________________________________________
A、高血压、水肿、蛋白尿
B、少尿、水肿、蛋白尿
C、水肿、蛋白尿、高血压
D、水肿、血尿、高血压
E、少尿、水肿、低蛋白血症
标准答案：
D您的答案：
第7题急性肾炎小儿可以上学的标准是
________________________________________
A、尿常规正常
B、血沉正常
C、血压正常
D、尿Addis计数正常
E、抗链球菌溶血素，滴定度正常
标准答案：
B您的答案：
第8题护理急性肾小球肾炎患儿尤其应注意
________________________________________
A、病初1～2周卧床休息
B、加强皮肤护理
C、预防感染
D、无盐高蛋白饮食
E、观察病情
标准答案：
A您的答案：
第9题急性肾小球肾炎水肿开始的部位多是
________________________________________
A、面部
B、眼睑
C、下肢
D、腹部
E、踝部
标准答案：
B您的答案：
第10题急性肾小球肾炎血液生化改变意义较大的一项是
________________________________________
A、抗链球菌溶血素0滴度升高
B、血浆蛋白下降
C、血清补体下降
D、红细胞沉降率（血沉）增快
E、胆固醇增高
标准答案：
C您的答案：
第11题属于单纯性肾病综合征的特征表现是
________________________________________
A、持续高血压
B、氮质血症
C、血尿
D、选择性蛋白尿
E、糖皮质激素治疗无效
标准答案：
D您的答案：
第12题糖皮质激素治疗。
肾病综合征，隔日清晨顿服的目的是
________________________________________
A、提高疗效
B、节约用药
C、减少复发
D、减轻副作用
E、有利于水肿消退
标准答案：
D您的答案：
第13题治疗肾病综合征的首选药物是
________________________________________
A、免疫抑制剂
B、抗生素
C、利尿剂
D、激素
E、止血药
标准答案：
D您的答案：
第14题环磷酰胺治疗肾病综合征的常见副作用不包括
________________________________________
A、骨髓抑制
B、胃肠道反应
C、出血性膀胱炎
D、肝功能损害
E、骨质疏松
标准答案：
E您的答案：
第15题急性肾小球肾炎患儿应用青霉素治疗的目的是
________________________________________
A、控制肾脏炎症
B、清除体内残留的细菌
C、防止发生并发症
D、预防感染
E、缓解血尿
标准答案：
B您的答案：
第16题肾病综合征的患儿突发腰痛、血尿、少尿，可能的原因是
________________________________________
A、肾静脉血栓
B、急性肾功能衰竭
C、血压增高
D、感染加重
E、肾功能衰竭
标准答案：
A您的答案：
第17题引起肾病综合征患儿高度水肿的原因是
________________________________________
A、水、钠潴留
B、肾小球滤过率下降
C、血浆胶体渗透压下降
D、回心血量减少
E、毛细血管通透性增加
标准答案：
C您的答案：
第18题下列哪项不符合肾病综合征患儿的护理
________________________________________
A、卧床休息，勤翻身
B、准确记录24h液体出入量
C、臀部垫上橡皮圈或棉圈
D、每周洗澡1～2次
E、因静脉穿刺困难，可尽量用肌内注射给药
标准答案：
E您的答案：
第19题急性肾小球肾炎患儿无盐或低盐饮食应持续到
________________________________________
A、尿常规正常
B、肉眼血尿消失
C、红细胞沉降率（血沉）正常
D、尿Addis计数正常
E、水肿消退、血压正常
标准答案：
E您的答案：
第20题单纯性肾病综合征应用糖皮质激素治疗的患儿，出院指导中错误的一项是
________________________________________
A、不能随意停用糖皮质激素
B、避免到公共场所
C、可进行预防接种
D、避免过度劳累
E、给予营养丰富的饮食
标准答案：
C您的答案：
第21题预防尿路感染，错误的措施是
________________________________________
A、去除尿路异物
B、避免不必要的导尿
C、保持会阴部清洁
D、男孩包皮过长不需要处理
E、早日给小儿穿整裆裤
标准答案：
D您的答案：
第22题肾病综合征患儿常伴有水肿，首选治疗药物是
________________________________________
A、激素
B、利尿剂
C、抗生素
D、降压药
E、免疫抑制剂
标准答案：
A您的答案：
第23题预防泌尿系感染的措施应除外
________________________________________
A、婴儿应勤换尿布，便后及时清洁
B、幼儿不穿开裆裤
C、根治蛲虫，去除尿道异物
D、必要时导尿
E、清洗是自前向后擦洗
标准答案：
D您的答案：
第24题急性肾炎水肿多从哪里开始
________________________________________
A、踝骨
B、胫骨前
C、腰部
D、面部
E、眼睑
标准答案：
E您的答案：
第25题急性尿路感染正确的是
________________________________________
A、新生儿多无症状
B、儿童期以全身症状为主
C、婴儿期以尿路刺激症状为主
D、下尿路感染时全身症状多明显（儿童）
E、上尿路感染时可有腰痛及肾区叩击痛（儿啻）
标准答案：
E您的答案：
第26题使用磺胺类药物治疗泌尿系感染时应注意
________________________________________
A、提前皮试
B、饭后服用，预防胃肠道反应
C、多饮水，预防尿液结晶
D、大肠杆菌致病为主
E、与尿反流有关
标准答案：
C您的答案：
第27题尿路感染时，一般尿培养菌落计数符合下列哪项即可诊断
________________________________________
A、>10万／ml
B、1万～10万／ml
C、1万／ml
D、5000／ml
E、1000～5000／ml
标准答案：
A您的答案：
第28题小儿泌尿系感染的特点应除外
________________________________________
A、症状因年龄、感染累及部位及严重性而异
B、年龄越小全身症状越明显，下尿路刺激症状多较轻
C、下尿路刺激症状随年龄增长逐渐明显
D、儿童期下尿路感染时全身症状多不明显
E、无症状菌尿患儿肾瘢痕发生率低
标准答案：
E您的答案：
第29题关于泌尿道感染，下列说法哪项不正确
________________________________________
A、是由细菌直接侵入泌尿道而引起的感染
B、感染可累及上下泌尿道，因定位常有困难，统称为泌尿道感染
C、根据清洁中段尿细菌培养有无细菌生长作为诊断依据
D、临床表现及尿中检出细菌和较多白细胞可作出基本诊断
E、婴儿期症状较复杂多变且常伴泌尿道结构异常，易导致肾瘢痕形成
标准答案：
C您的答案：
第30题急性肾炎下列哪项正确
________________________________________
A、ASO正常
B、红细胞沉降率正常
C、C3下降
D、y球蛋白降低
E、胆固醇增高
标准答案：
C您的答案：
第31题急性肾衰时，下列哪项最需紧急处理
________________________________________
A、血尿素氮16．2mmol／L
B、血钾7．3mmol／L
C、血钙2mmol／L
D、CO2CP18mmol／L
E、血红蛋白95g／L
标准答案：
B您的答案：
第32题小儿无尿是指24小时尿量低于
________________________________________
A、O～30m1
B、30～50ml
C、50～80ml
D、80～lOOml
E、100～120ml
标准答案：
B您的答案：
第33题患儿链球菌感染后1～3周易引起的疾病是
________________________________________
A、肾病综合征
B、急性肾小球肾炎
C、化脓性脑膜炎
D、泌尿道感染
E、川崎病
标准答案：
B您的答案：
第34题急性肾小球肾炎前驱感染史通常为
________________________________________
A、链球菌感染后1～3周
B、链球菌感染后4～6周
C、链球菌感染后2个月
D、链球菌感染后4个月
E、链球菌感染后6个月
标准答案：
A您的答案：
第35题对急性肾小球肾炎不正确的描述是
________________________________________
A、自限性疾病
B、多数预后良好
C、血清补体降低
D、血浆蛋白明显降低
E、可出现轻、中度贫血
标准答案：
D您的答案：
第36题单纯性肾病的临床特点不包括
________________________________________
A、高度浮肿
B、高血压
C、高胆固醇血症
D、大量蛋白尿
E、低蛋白血症
标准答案：
B您的答案：
第37题使肾病综合征病情加重或复发的最常见诱因是
________________________________________
A、感染
B、焦虑
C、活动增多
D、暴饮暴食
E、蛋白质摄入不足
标准答案：
A您的答案：
第38题'肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是
________________________________________
A、长期使用利尿剂
B、长期使用激素
C、低盐饮食
D、限制饮水
E、活动量增多
标准答案：
B您的答案：
第39题单纯性肾病患儿最显著的症状是
________________________________________
A、少尿
B、血尿
C、高度浮肿
D、高血压
E、心力衰竭
标准答案：
C您的答案：
第40题单纯性肾病的好发年龄是
________________________________________
A、1～2岁
B、2～7岁
C、8～12岁
D、12～15岁
E、15～18岁
标准答案：
B您的答案：
第41题小儿泌尿系感染最常见的致病菌是
________________________________________
A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、沙门菌
E、克雷白杆菌
标准答案：
C您的答案：
第42题小儿泌尿系感染最常见的感染途径是
________________________________________
A、血行感染
B、上行感染
C、淋巴感染
D、外伤
E、邻近组织的侵袭
标准答案：
B您的答案：
第43题患儿，女，3岁，因发热就诊，医生怀疑泌尿系感染，可以确诊的菌落计数值是
________________________________________
A、>103／ml
B、>103／ml
C、>105／ml
D、>106／ml
E、>107／ml
标准答案：
C您的答案：
第44题肾衰患儿少尿期死亡的首要原因是
________________________________________
A、低血钙
B、低血钠
C、高血钾
D、高血镁
E、高血磷
标准答案：
C您的答案：
第45题患儿，1岁，因肾功能衰竭收住入院，每天液体供给应根据
________________________________________
A、前一日的尿量+不显性失水+异常损失-内生水
B、生理需要量
C、每天150ml／kg
D、前一日的尿量+不显性失水
E、前一日的尿量
标准答案：
A您的答案：
第46题肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是
________________________________________
A、衣服宽松
B、避免肌内注射
C、阴囊部用吊带托起
D、保持皮肤清洁干燥
E、让患儿卧于橡胶单上以利清洗
标准答案：
E您的答案：
第47题患儿，男，5岁，因高度浮肿诊断为肾病综合征以泼尼松治疗4个月，此时该患儿可能会出现
________________________________________
A、肝功能损害
B、骨质疏松
C、骨髓抑制
D、性腺损害
E、脱发
标准答案：
B您的答案：
第48题婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于
________________________________________
A、50ml
B、100ml
C、150ml
D、200ml
E、250ml
标准答案：
D您的答案：
第49题学龄前儿童24小时正常尿量为
________________________________________
A、1000～1400ml
B、800～1000ml
C、600～800ml
D、400～600ml
E、200～400ml
标准答案：
C您的答案：
第50题单纯性肾病的临床表现包括
________________________________________
A、可有补体下降
B、常伴有氮质血症，可有补体下降
C、常伴有血压升高
D、非可凹性水肿
E、大量蛋白尿、低蛋白血症等
标准答案：
E您的答案：
第51题属于急性肾小球肾炎常见的并发症的是
________________________________________
A、水肿、少尿、高血压
B、感染、血栓形成、急性肾功能衰竭
C、血尿、高血压脑病、肾功能衰竭
D、水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症
E、严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭
标准答案：
E您的答案：
第52题急性肾小球肾炎前驱感染最常见的病原体是
________________________________________
A、金黄色葡萄球菌
B、柯萨奇病毒
C、肺炎链球菌
D、A组β溶血性链球菌
E、大肠杆菌
标准答案：
D您的答案：
第53题肾病综合征最根本的病理生理改变是
________________________________________
A、低蛋白血症
B、大量蛋白尿
C、电解质紊乱
D、水肿
E、高胆同醇血症
标准答案：
B您的答案：
第54题患儿，男，7岁，以急性肾炎收入院。
目前水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失。
此时护士可以告诉患儿
________________________________________
A、应当绝对卧床
B、在室内轻微活动
C、适当参加劳动
D、恢复体育活动
E、恢复上学
标准答案：
B您的答案：
第55题急性肾小球肾炎水肿的特点是
________________________________________
A、凹陷性水肿，自上而下
B、非凹陷性水肿，自下而上
C、非凹陷性水肿，白上而下
D、凹陷性水肿，自下而上
E、不一定
标准答案：
C您的答案：
第56题肾病综合征患儿易合并感染，主要因为
________________________________________
A、限制饮水
B、长期使用激素
C、低盐饮食
D、长期使用利尿剂
E、活动量增多
标准答案：
B您的答案：
第57题下列引起肾病综合征患儿高度水肿的原因是
________________________________________
A、水、钠潴留
B、毛细血管通透性增加
C、血浆胶体渗透压下降
D、同心血量减少
E、肾小球滤过率下降
标准答案：
C您的答案：
第58题小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是
________________________________________
A、新生儿
B、幼儿
C、学龄前儿童
D、学龄儿童
E、青少年
标准答案：
A您的答案：
第59题患儿，男，1．5岁，因肾功能衰竭收住入院，每天液体供给应根据
________________________________________
A、前一日的尿量+不显性失水+异常损失一内生水
B、前一日的尿量
C、前一日的尿量+不显性失水
D、每天150ml／kg
E、生理需要量
标准答案：
A您的答案：
第60题急性泌尿系感染的致病菌大多为
________________________________________
A、大肠埃希菌
B、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
C、金黄色葡萄球菌
D、链球菌
E、变形杆菌
标准答案：
A您的答案：
第61题患儿，男，5岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦躁不安、一过性失明，该患儿可能出现了
________________________________________
A、严重的循环充血
B、高血压脑病
C、脑膜炎
D、脑栓塞
E、消化性溃疡
标准答案：
B您的答案：
第62题预防泌尿系感染的措施不包括
________________________________________
A、幼儿不穿开裆裤
B、根治蛲虫，去除尿道异物
C、清洗是自前向后擦洗
D、必要时导尿
E、婴儿应勤换尿布，便后及时清洁
标准答案：
D您的答案：
第63题关于泌尿道感染的说法错误的是
________________________________________
A、是由细菌直接侵人泌尿道而引起的感染
B、婴儿期症状较复杂多变且常伴泌尿道结构异常，易导致肾瘢痕形成
C、根据清洁中段尿细菌培养有无细菌生长作为诊断依据
D、临床表现及尿中检出细菌和较多白细胞可作出基本诊断
E、感染可累及上下泌尿道，因定位常有困难，统称为泌尿道感染
标准答案：
C您的答案：
第64题急性肾功能衰竭患者下降的指标有
________________________________________
A、血尿素氮（BUN）
B、血浆HCO
C、血胆固醇
D、血钾
E、血浆白蛋白
标准答案：
B您的答案：
第65题患儿，男，7岁，以肾病综合征收入院，经激素治疗后好转，病情稳定，即将出院。
针对此患儿情况，护士应做的出院指导是
________________________________________
A、回家后仍以卧床休息为主
B、可以进行正常的活动
C、使用激素会增加食欲，应增加热量摄入
D、注意避免过分劳累，预防复发
E、饮食注意补充大量蛋白
标准答案：
D您的答案：
第66题关于急性肾功能衰竭，错误的是
________________________________________
A、少尿期尿比重低且不恒定
B、肾实质本身可无器质性病变
C、高氮质血症
D、代谢酸中毒
E、水电解质失衡
标准答案：
A您的答案：
二、A3型题：
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
（1～5题共用题干）
女婴6个月，发热，哭闹半小时入院，拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。
体温39．2℃，面色苍白，易激惹。
咽部无充血，前囟稍微起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。
血WBC20×1O 9／L，N：
O．92，尿常规检查：
WBC（+++），RBCO～1／HP。
________________________________________
第1题其最可能的诊断为
________________________________________
A、泌尿道感染
B、化脓性脑膜炎
C、急性胃肠炎
D、败血症
E、急性肾炎
标准答案：
A您的答案：
第2题为明确诊断，应作
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