《中医急诊学》 课程教学大纲 修改字.docx

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《中医急诊学》课程教学大纲修改字

权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。

第四节急性有机磷中毒

了解急性有机磷中毒的概念、范畴、预防调护、古今相关论述。

掌握有机磷中毒的诊断与鉴别诊断，及相关检查项目、急救处理。

掌握急性有机磷中毒的诊断与鉴别诊断中疾病诊断要点、证候诊段要点和鉴别诊断；急救处理种常规处理及中西医治疗。

第五节急性酒精中毒

了解急性酒精中毒的概念、范畴、预防调护、古今相关论述。

熟悉急性酒精中毒的诊断与鉴别诊断中相关检查项目、急救处理中辩证救治。

了解急性酒精中毒的诊断与鉴别中疾病诊断要点、证候诊段要点和鉴别诊断；急救处理中常规处理、诊治权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。

第三章内科急诊（9学时）

第一节中风（自学）

掌握中风的诊断，急救处理。

掌握中风病的病因、发病机制及病因病机相关检查项目。

了解中风病的概述、诊疗权变、预防调护、古今相关理论中的病名及治疗。

重点讲解本病的临床表现、诊断及鉴别诊断，西医急救处理及辨证论治。

第二节头面痛（自学）

本节课要求同学了解头面痛的概述、头面痛的定义主要病症、释名等，熟悉头面痛的预防调护及相关理论。

掌握头面痛的诊断及鉴别诊断，头面痛的治疗，头面痛的诊疗权变，即在现代急诊医学的诊疗基础上，如何运用中医疗法治疗本病。

第三节痉病（自学）

了解痉病的基本概念，明确本病是临床常见的危重症，熟悉痉病的病因病机及发展转归与痫病、中风病、高热及厥证的鉴别要点，掌握痉病的证候特点、诊断依据、治疗原则，掌握痉病的辨证要点及证治内容。

重点讲解终止痉病的证治方药。

第四节卒心痛（3学时）

了解卒心痛的概念，熟悉历代医家对卒心痛的认识、沿革。

阐述历代医家对卒心痛的认识、共同症状及常见的两种临床类型——真心痛、厥心痛。

厥心痛

掌握厥心痛的疾病诊断要点和证候诊段要点。

掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断。

掌握相关检查项目，掌握本病的西医治疗及辨证论治。

熟悉本病的诊疗权变，了解卒心痛的预防调护和古今相关论述。

真心痛

掌握病因、发病机制及中医病因病机，掌握本病的诊断及鉴别诊断及相关实验室及其他检查项目，掌握本病的急救处理原则及临床证型、常用方剂，熟悉本病的诊疗权变，了解真心痛的预防调护和古今相关论述。

第五节心悸（3学时）

掌握心悸的疾病诊断要点和证候诊段要点，掌握常见心律失常的诊断，熟悉相关检查项目，掌握常见心律失常的急救处理和辨证论治。

熟悉本病的诊疗权变，了解本病的预防调护和古今相关论述。

第六节哮病（自学）

了解本病的概念、病象、病位、病性、转归、调护。

掌握本病的病象、病因、病机、临床表现、诊断及鉴别诊断。

掌握本病的中医辨证治疗及急救处理。

第七节风湿肺热（自学）

了解本病的概念、病象、病位、转归、调护，熟悉本病的病象、病因、病机、鉴

发病特点及其临床表现。

第三节肠结（自学）

掌握肠结的诊断要点、脉络瘀结型肠结与气机壅滞型肠结的诊断要点及鉴别诊断。

掌握肠结的急救处理，非手术治疗及手术治疗的适应症。

熟悉肠结的预防调护及病因病机。

了解肠结的概念、了解丹毒的概念、病位、发病特点及其临床特征。

第五节毒蛇咬伤（自学）

掌握毒蛇咬伤的诊断要点、证候诊断要点及鉴别诊断。

掌握毒蛇咬伤的急救处理。

熟悉毒蛇咬伤的预防调护。

了解了解毒蛇咬伤后的发病特点及其临床特征。

第六节急性创伤（3学时）

掌握急性创伤诊断要点、证候诊断要点和鉴别诊断。

掌握急性创伤的急救处理及辨证救治，非手术治疗与手术治疗的适应证。

了解急性创伤的概念及病因病机。

第七节烧伤（自学）

掌握烧伤深度、烧伤程度的诊断要点和鉴别诊断。

掌握烧伤的急救处理和辩证救治，非手术治疗及手术治疗的适应证。

了解急性创伤的概念、病因病机及预防调护。

第八节冻伤（自学）

掌握冻伤诊断要点、冻伤深度的判断和鉴别诊断。

掌握急性创伤的急救处理。

熟悉冻伤的预防调护及病因病机。

了解冻伤的概念、病位、发病特点及其临床特征。

第九节缠腰火丹（自学）

掌握缠腰火丹的诊断要点、证候诊断要点及鉴别诊断。

掌握缠腰火丹的急救处理。

病因病机。

熟悉缠腰火丹的预防调护。

了解缠腰火丹的病位、发病特点及其临床特征。

第一十节瘾疹（自学）

掌握瘾疹的诊断要点、证候诊断。

掌握瘾疹的急救处理。

熟悉瘾疹的预防调护和病因病机。

了解瘾疹的预防调护及病因病机。

了解瘾疹的概念、病位、发病特点及其临床特征。

第六章五官科（自学）

第一节风热乳娥（自学）

掌握风热乳娥的概念、诊查要点、鉴别诊断、辨证论治及几种常见外治方法。

熟悉风热乳娥的病因病机及可能引起的局部和全身并发症。

了解风热乳娥的预防调护及古今相关理论。

第二节风热喉痹（自学）

掌握风热喉痹的概念、诊查要点、鉴别诊断、辨证论治及几种常见的外治方法。

熟悉风热喉痹的病因病机及可能引起的局部和全身并发症。

了解“喉痹”的概念、风热喉痹的预防调护及古今相关理论。

第三节喉痈（自学）

掌握各种喉痈的临床特点、辨脓成或脓未成的方法、鉴别诊断、辨证论治及一般外治方法。

熟悉喉痈的病因病机及可能引起的并发症。

了解喉痈的预防调护及古今相关理论。

第四节急喉风（自学）

掌握急喉风的定义、症状特点、诊查要点、喉阻塞的分度、鉴别诊断、辨证论治、各种疗法及急救方法。

熟悉急喉风的病因病机。

了解急喉风的预防调护及古今相关理论。

第五节鼻衄

掌握鼻衄的辨证论治及常用的止血方法。

熟悉鼻衄的病因病机。

了解的定义、预防调护及古今相关理论。

第六节暴聋（自学）

掌握暴聋的定义、诊查要点、鉴别诊断、辨证论治级常规处理方法。

熟悉暴聋的病因病机。

了解暴聋的预防调护及古今相关理论。

三、教学方法与能力培养

以课堂讲授为主，配合课堂讨论。

临床见习，对典型病例进行讨论、记录，辅以小讲课。

配合教学录像片、多媒体教学方法。

四、考核方式与成绩评定

考核方式：

在本课程理论课教学结束时进行闭卷考试；临床见习进行考核。

成绩评定：

理论课闭卷考试成绩按70%计入本课程考试总成绩；临床见习考核成绩按30%计入本课程考试总成绩。

成绩评定标准：

理论课闭卷考试成绩为100分：

临床见习考核成绩为100分。

临床见习考核包括学习态度、学习记律、出勤率：

临床技能：

见习笔记、病历书写等3项内容。

其中学习态度、学习纪律、出勤率等综合印象，计30分。

急诊科技能包括急诊急救技术操作（包括心肺复苏、气管插管、电除颤）、急诊常见病症的诊疗常规，急诊护理工作及技术操作等，计40分。

见习笔记、病历书写标准程度，计30分。

见习考核成绩以30%的比例列入中医急诊学课程总成绩。

五、教学参考书

1、《景岳全书》明张介宾著出版社：

人民卫生出版社

2、《杂病源流犀烛》清沈金鳌撰出版社：

上海科学出版社

3、《谦斋医学讲稿》秦伯未著出版社：

上海科学出版社

4、《用药心得十讲》焦树德主编出版社：

人民卫生能出版社

5、《从病例谈辨证论治》焦树德主编出版社：

人民卫生出版社

6、各家医案

六、教材

本大纲教学选用教材为《中医急诊学》主编姜良铎中国中医药出版社出版

附：

《中医急诊学》课程见习教学大纲

学时：

20

一、见习的目的与任务：

1、巩固掌握《中医急诊学》的专业基本知识、基本理论与基本技能和常见急诊病症的基本知识及辨证论治的规律。

2、正确运用中医四诊检查、辨证论治对急诊科常见病症进行综合分析、诊断和处理，掌握部分疑难、急症病症的诊断与治疗原则。

3、熟悉急诊常见病症的诊疗常规。

4、熟悉急诊护理工作及技术操作。

5、学会书写急诊病历。

掌握“国家中医药管理局病历书写规范”。

6、了解急诊及病房的管理。

7、见习重点是抓好中医四诊运用、辩证分析、方法方药及病历书写。

8、重点掌握急诊急救技术操作（包括心肺复苏、气管插管、电除颤）

二、见习内容：

1、在上级医师指导下熟悉急诊工作内容及特点，正确掌握中医四诊的方法。

掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血及气血津液等辨证论治规律，并运用于临床实践。

观察、诊治病人，正确填写检查申请单做好检查、治疗工作，并协助做好护理工作。

2、按时书写合格急诊留观病历1份。

病历书写要认真仔细、格式正确、内容属实、记录及时、字迹清楚整洁，符合中医药管理局的统一要求。

3、掌握急救技术操作及护理技术的操作。

4、掌握急诊病症：

高热、脱证、MODS、神昏、肾衰、心衰、肺衰、ARDS、急性中毒，中风，卒心痛，急性脾心痛、创伤急症、宫外孕等病症。

三、见习方法

采用三段教学法，使学生练好基本功，为今后的学习和工作打下坚实的基础。

第一阶段：

1次（4学时）

第一次：

（4学时）

内容：

（1）使学生进一步掌握问诊的层次，能够在错综复杂的病人叙述中抓住主证，其中以中医为主、西医为辅。

学习临床辨证分析的方法。

学习如何据证立法、选方用药。

（2）掌握急诊病历的书写格式，各项内容的具体要求。

临床医生要求，严格训练达到熟练掌握，辩证分析要求做到十六个字：

即言之有理、理必有据，陈述简明、表达准确。

立法处方做到十六个字，即据证立法、以法带方、有方有药、排列鲜明。

在病历上书写方药每行四味药。

要求：

（1）采集病史力争做到十二个字，即要确切、要全面、按系统、抓重点。

（2）书写病历要求做到十二个字，即项目齐全、内容充实、字迹工整。

病例格式要求严格执行中医药管理局拟定的格式。

（3）书写完整的临床病例1份。

第二阶段：

4次（12学时）

此阶段掌握急救技能为主，要求每位学生都做好见习记录，进行各种临床技术操作时，要求每一位学生的动作准确规范。

第一次：

基础心肺复苏、除颤共1次（4学时）

内容：

基础心肺复苏、除颤。

目的：

掌握心肺复苏、除颤等操作要领，熟练掌握。

要求：

掌握心肺复苏、除颤等适应症、禁忌症及进行熟练操作。

第二次：

气管插管（4学时）

内容：

气管插管。

目的：

掌握操作要领，熟练掌握。

要求：

掌握气管插管的适应症、禁忌症及进行熟练操作。

第三次：

吸氧、吸痰、静脉输液共1次（4学时）

内容：

吸氧、吸痰、静脉输液。

目的：

掌握吸氧、吸痰、静脉输液等操作要领。

要求：

按要求，严格训练到达。

第三阶段考核：

1次（4学时）

考核内容：

心肺复苏、气管插管、除颤、吸氧、吸痰、静脉输液及病案书写等。

四、见习安排：

急诊见习共5次。

五、考核方法：

见教学大纲的考核方法和成绩评定标准。