《中医急诊学》 课程教学大纲 修改字.docx

1、中医急诊学 课程教学大纲 修改字 权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。 第四节 急性有机磷中毒了解急性有机磷中毒的概念、范畴、预防调护、古今相关论述。掌握有机磷中毒的诊断与鉴别诊断，及相关检查项目、急救处理。掌握急性有机磷中毒的诊断与鉴别诊断中疾病诊断要点、证候诊段要点和鉴别诊断；急救处理种常规处理及中西医治疗。第五节 急性酒精中毒了解急性酒精中毒的概念、范畴、预防调护、古今相关论述。熟悉急性酒精中毒的诊断与鉴别诊断中相关检查项目、急救处理中辩证救治。了解急性酒精中毒的诊断与鉴别中疾病诊断要点、证候诊段要点和鉴别诊断；急救处理中常规处理、诊治权变中现代医学的诊治要点和中医疗法的运用。第三

2、章 内科急诊 （9学时）第一节 中风 （自学）掌握中风的诊断，急救处理。掌握中风病的病因、发病机制及病因病机相关检查项目。了解中风病的概述、诊疗权变、预防调护、古今相关理论中的病名及治疗。重点讲解本病的临床表现、诊断及鉴别诊断，西医急救处理及辨证论治。第二节 头面痛 （自学）本节课要求同学了解头面痛的概述、头面痛的定义主要病症、释名等，熟悉头面痛的预防调护及相关理论。掌握头面痛的诊断及鉴别诊断，头面痛的治疗，头面痛的诊疗权变，即在现代急诊医学的诊疗基础上，如何运用中医疗法治疗本病。第三节 痉病 （自学）了解痉病的基本概念，明确本病是临床常见的危重症，熟悉痉病的病因病机及发展转归与痫病、中风病、

3、高热及厥证的鉴别要点，掌握痉病的证候特点、诊断依据、治疗原则，掌握痉病的辨证要点及证治内容。重点讲解终止痉病的证治方药。第四节 卒心痛 （3学时）了解卒心痛的概念，熟悉历代医家对卒心痛的认识、沿革。阐述历代医家对卒心痛的认识、共同症状及常见的两种临床类型真心痛、厥心痛。厥心痛掌握厥心痛的疾病诊断要点和证候诊段要点。掌握本病的临床表现、诊断及鉴别诊断。掌握相关检查项目，掌握本病的西医治疗及辨证论治。熟悉本病的诊疗权变，了解卒心痛的预防调护和古今相关论述。真心痛掌握病因、发病机制及中医病因病机，掌握本病的诊断及鉴别诊断及相关实验室及其他检查项目，掌握本病的急救处理原则及临床证型、常用方剂，熟悉本病

4、的诊疗权变，了解真心痛的预防调护和古今相关论述。第五节 心悸（3学时）掌握心悸的疾病诊断要点和证候诊段要点，掌握常见心律失常的诊断，熟悉相关检查项目，掌握常见心律失常的急救处理和辨证论治。熟悉本病的诊疗权变，了解本病的预防调护和古今相关论述。第六节 哮病 （自学）了解本病的概念、病象、病位、病性、转归、调护。掌握本病的病象、病因、病机、临床表现、诊断及鉴别诊断。掌握本病的中医辨证治疗及急救处理。第七节 风湿肺热 （自学） 了解本病的概念、病象、病位、转归、调护，熟悉本病的病象、病因、病机、鉴发病特点及其临床表现。第三节 肠结（自学）掌握肠结的诊断要点、脉络瘀结型肠结与气机壅滞型肠结的诊断要点及

5、鉴别诊断。掌握肠结的急救处理，非手术治疗及手术治疗的适应症。熟悉肠结的预防调护及病因病机。了解肠结的概念、了解丹毒的概念、病位、发病特点及其临床特征。第五节 毒蛇咬伤（自学）掌握毒蛇咬伤的诊断要点、证候诊断要点及鉴别诊断。掌握毒蛇咬伤的急救处理。熟悉毒蛇咬伤的预防调护。了解了解毒蛇咬伤后的发病特点及其临床特征。第六节 急性创伤（3学时）掌握急性创伤诊断要点、证候诊断要点和鉴别诊断。掌握急性创伤的急救处理及辨证救治，非手术治疗与手术治疗的适应证。了解急性创伤的概念及病因病机。第七节 烧伤（自学）掌握烧伤深度、烧伤程度的诊断要点和鉴别诊断。掌握烧伤的急救处理和辩证救治，非手术治疗及手术治疗的适应证

6、。了解急性创伤的概念、病因病机及预防调护。第八节 冻伤（自学）掌握冻伤诊断要点、冻伤深度的判断和鉴别诊断。掌握急性创伤的急救处理。熟悉冻伤的预防调护及病因病机。了解冻伤的概念、病位、发病特点及其临床特征。第九节 缠腰火丹（自学）掌握缠腰火丹的诊断要点、证候诊断要点及鉴别诊断。掌握缠腰火丹的急救处理。病因病机。熟悉缠腰火丹的预防调护。了解缠腰火丹的病位、发病特点及其临床特征。第一十节 瘾疹（自学）掌握瘾疹的诊断要点、证候诊断。掌握瘾疹的急救处理。熟悉瘾疹的预防调护和病因病机。了解瘾疹的预防调护及病因病机。了解瘾疹的概念、病位、发病特点及其临床特征。第六章 五官科（自学）第一节 风热乳娥（自学）掌

7、握风热乳娥的概念、诊查要点、鉴别诊断、辨证论治及几种常见外治方法。熟悉风热乳娥的病因病机及可能引起的局部和全身并发症。了解风热乳娥的预防调护及古今相关理论。第二节 风热喉痹（自学）掌握风热喉痹的概念、诊查要点、鉴别诊断、辨证论治及几种常见的外治方法。熟悉风热喉痹的病因病机及可能引起的局部和全身并发症。了解“喉痹”的概念、风热喉痹的预防调护及古今相关理论。第三节 喉痈（自学）掌握各种喉痈的临床特点、辨脓成或脓未成的方法、鉴别诊断、辨证论治及一般外治方法。熟悉喉痈的病因病机及可能引起的并发症。了解喉痈的预防调护及古今相关理论。第四节 急喉风（自学）掌握急喉风的定义、症状特点、诊查要点、喉阻塞的分度

8、、鉴别诊断、辨证论治、各种疗法及急救方法。熟悉急喉风的病因病机。了解急喉风的预防调护及古今相关理论。第五节 鼻衄掌握鼻衄的辨证论治及常用的止血方法。熟悉鼻衄的病因病机。了解的定义、预防调护及古今相关理论。 第六节 暴聋（自学）掌握暴聋的定义、诊查要点、鉴别诊断、辨证论治级常规处理方法。熟悉暴聋的病因病机。了解暴聋的预防调护及古今相关理论。三、教学方法与能力培养 以课堂讲授为主，配合课堂讨论。临床见习，对典型病例进行讨论、记录，辅以小讲课。配合教学录像片、多媒体教学方法。四、考核方式与成绩评定考核方式：在本课程理论课教学结束时进行闭卷考试；临床见习进行考核。成绩评定：理论课闭卷考试成绩按70%计

9、入本课程考试总成绩；临床见习考核成绩按30%计入本课程考试总成绩。成绩评定标准：理论课闭卷考试成绩为100分：临床见习考核成绩为100分。临床见习考核包括学习态度、学习记律、出勤率：临床技能：见习笔记、病历书写等3项内容。其中学习态度、学习纪律、出勤率等综合印象，计30分。急诊科技能包括急诊急救技术操作（包括心肺复苏、气管插管、电除颤）、急诊常见病症的诊疗常规，急诊护理工作及技术操作等，计40分。见习笔记、病历书写标准程度，计30分。见习考核成绩以30%的比例列入中医急诊学课程总成绩。五、教学参考书1、景岳全书 明 张介宾著 出版社：人民卫生出版社2、杂病源流犀烛 清 沈金鳌撰 出版社：上海科

10、学出版社3、谦斋医学讲稿 秦伯未著 出版社：上海科学出版社4、用药心得十讲 焦树德主编 出版社：人民卫生能出版社5、从病例谈辨证论治 焦树德主编 出版社：人民卫生出版社6、各家医案六、教材本大纲教学选用教材为中医急诊学主编姜良铎 中国中医药出版社出版附：中医急诊学课程见习教学大纲学时：20一、 见习的目的与任务：1、 巩固掌握中医急诊学的专业基本知识、基本理论与基本技能和常见急诊病症的基本知识及辨证论治的规律。2、 正确运用中医四诊检查、辨证论治对急诊科常见病症进行综合分析、诊断和处理，掌握部分疑难、急症病症的诊断与治疗原则。3、 熟悉急诊常见病症的诊疗常规。4、 熟悉急诊护理工作及技术操作。

11、5、 学会书写急诊病历。掌握“国家中医药管理局病历书写规范”。6、 了解急诊及病房的管理。7、 见习重点是抓好中医四诊运用、辩证分析、方法方药及病历书写。8、 重点掌握急诊急救技术操作（包括心肺复苏、气管插管、电除颤）二、 见习内容：1、 在上级医师指导下熟悉急诊工作内容及特点，正确掌握中医四诊的方法。掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血及气血津液等辨证论治规律，并运用于临床实践。观察、诊治病人，正确填写检查申请单做好检查、治疗工作，并协助做好护理工作。2、 按时书写合格急诊留观病历1份。病历书写要认真仔细、格式正确、内容属实、记录及时、字迹清楚整洁，符合中医药管理局的统一要求。3、 掌握急救技术操

12、作及护理技术的操作。4、 掌握急诊病症：高热、脱证、MODS、神昏、肾衰、心衰、肺衰、ARDS、急性中毒，中风，卒心痛，急性脾心痛、创伤急症、宫外孕等病症。三、 见习方法 采用三段教学法，使学生练好基本功，为今后的学习和工作打下坚实的基础。 第一阶段：1次(4学时) 第一次：（4学时） 内容：（1）使学生进一步掌握问诊的层次，能够在错综复杂的病人叙述中抓住主证，其中以中医为主、西医为辅。学习临床辨证分析的方法。学习如何据证立法、选方用药。 （2）掌握急诊病历的书写格式，各项内容的具体要求。临床医生要求，严格训练达到熟练掌握，辩证分析要求做到十六个字：即言之有理、理必有据，陈述简明、表达准确。立

13、法处方做到十六个字，即据证立法、以法带方、有方有药、排列鲜明。在病历上书写方药每行四味药。要求：（1）采集病史力争做到十二个字，即要确切、要全面、按系统、抓重点。 (2)书写病历要求做到十二个字，即项目齐全、内容充实、字迹工整。病例格式要求严格执行中医药管理局拟定的格式。 （3）书写完整的临床病例1份。第二阶段：4次（12学时）此阶段掌握急救技能为主，要求每位学生都做好见习记录，进行各种临床技术操作时，要求每一位学生的动作准确规范。第一次 ：基础心肺复苏、除颤共1次（4学时） 内容：基础心肺复苏、除颤。目的：掌握心肺复苏、除颤等操作要领，熟练掌握。要求：掌握心肺复苏、除颤等适应症、禁忌症及进行熟练操作。 第二次：气管插管（4学时） 内容：气管插管。 目的：掌握操作要领，熟练掌握。 要求：掌握气管插管的适应症、禁忌症及进行熟练操作。 第三次：吸氧、吸痰、静脉输液共1次（4学时） 内容：吸氧、吸痰、静脉输液。 目的：掌握吸氧、吸痰、静脉输液等操作要领。 要求：按要求，严格训练到达。 第三阶段考核：1次（4学时） 考核内容：心肺复苏、气管插管、除颤、吸氧、吸痰、静脉输液及病案书写等。四、 见习安排：急诊见习共5次。五、 考核方法：见教学大纲的考核方法和成绩评定标准。