前庭蜗器.docx

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前庭蜗器

前庭蜗器

中耳鼓室：

中耳鼓室内可见：

一条神经，二块肌肉，三块骨，四个骨凸，五个骨孔，六个骨壁。

一条神经：

鼓索；

二块肌肉：

鼓膜张肌，镫骨肌；

三块骨：

听小骨（锤骨，砧骨和镫骨）；

四个骨凸：

岬，锥隆起，面神经管凸，外半规管凸；

五个骨孔：

咽鼓管鼓室口、前庭窗、蜗窗、乳突窦口和外耳道内口；

六个骨壁：

上壁（盖壁），下壁（颈静脉壁），前壁（颈动脉壁），后壁（乳突壁），外侧壁（鼓膜壁），内侧壁（迷路壁）。

   前庭蜗器vestibulocochlearorgan又称为耳ear，耳可分为外耳、中耳和内耳三部分。

听感受器（听器）和位觉感受器（平衡器）位于内耳；外耳和中耳是声波的传导装置，是前庭蜗器的副属器。

听器是感受声波刺激的感受器，位觉器是感受头部位置变动、重力变化和运动速度刺激的感受器。

二者的功能虽不同，但在结构上关系密切。

第一节外耳

外耳externalear包括耳廓、外耳道和鼓膜三部。

一、耳廓

耳廓auricle耳廓位于头部两侧，由弹性软骨和结缔组织构成，表面覆盖着皮肤。

耳廓下1／3为耳垂auricularlobule，耳垂内无软骨，仅含结缔组织和脂肪，是临床采血的部位。

耳廓前外侧面凹凸不平，从前面观察耳廓，可见耳廓周缘卷曲，称耳轮。

耳轮前起自外耳门上方的耳轮脚，围成耳廓的上缘和后缘，连于耳廓下方的耳垂。

耳轮的前方有一与其平行的弧形隆起，称对耳轮。

对耳轮的上端分为对耳轮上脚和对耳轮下脚，两脚之间有三角形的浅窝，称三角窝。

耳轮和对耳轮之间狭长的凹陷，称耳舟。

对耳轮前方的窝称耳甲，耳甲被对耳轮脚分为上部的耳甲艇和下部的耳甲腔。

耳甲腔通入外耳门externalacousticpore。

耳甲腔的前方有一突起称耳屏，耳甲腔后方对耳轮下部有一突起，称对耳屏，耳屏与对耳屏之间有一凹陷，称耳屏间切迹。

耳廓后内侧面的隆凸与前外侧面的凸凹相对应。

对向耳舟、耳甲、三角窝的部分分别称为耳舟隆起、耳甲隆起、三角窝隆起。

与对耳轮、耳轮下脚、耳轮脚对应者，分别称耳轮窝、对耳轮横沟、耳轮脚沟。

耳廓借软骨、韧带、肌和皮肤连于头部两侧，耳廓的软骨向内续为外耳道软骨，人类耳廓的肌多已退化。

分布于耳廓的神经来源较多：

有来自脊神经颈丛发出的耳大神经和枕小神经；有来自三叉神经发出的耳额神经及面神经、迷走神经、舌咽神经的分支。

二、外耳道

外耳道externalacousticmeatus是从外耳门至鼓膜的管道。

成人长约2．5～3．5cm。

外耳道约呈“S”状弯曲，先趋向前内，继而转向后内上方，最后向前内下方。

因鼓膜向前下外方向倾斜45o角，故外耳道的前壁和下壁较后壁和上壁长。

外耳道外侧1／3为软骨部，与耳廓的软骨相延续；内侧2／3为骨性部，由颞骨鳞部和鼓部围成的椭圆形短管。

两段交界处较狭窄。

由于软骨部可被牵动，故将耳廓向后上方牵拉，即可使外耳道变直，从而可观察到鼓膜。

在婴儿因颞骨尚未骨化，其外耳道几乎全由软骨支持，短而直，鼓膜近于水平位，检查时需拉耳廓向后下方。

外耳道表面被以薄层皮肤，皮肤内含有丰富的感觉神经末梢、毛囊、皮脂腺及耵聍腺，皮肤与软骨膜和骨膜结合紧密，不易移动，当发生外耳道皮肤疖肿时疼痛难忍。

耵聍腺分泌耵聍，为粘稠的液体，当其干燥凝结成大块可能阻塞外耳道，影响听觉。

外耳道前方邻接颞下颌关节和腮腺，故将手指放进外耳道，可感觉到关节的活动；腮腺炎症可因咀嚼使疼痛加剧。

三、鼓膜

鼓膜tympanicmembrane在中耳鼓室外侧壁中叙述。

第二节中耳

中耳middleear由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房组成。

一、鼓室

鼓室tympaniccavity由颞骨岩部、鳞部、鼓部及鼓膜围成的含气不规则小腔。

在冠状面上，略呈双凹透镜状。

鼓室有6壁，内有听小骨、韧带、肌、血管和神经等。

鼓室的内面及上述各结构的表面均覆有粘膜，并与咽鼓管和乳突窦的粘膜相连续。

（一）鼓室壁

鼓室为一不规则腔隙，可分为6个壁。

1．外侧壁鼓室外侧壁大部分由鼓膜构成，故又名鼓膜壁。

在鼓膜上方为骨性部，即鼓室上隐窝的外侧壁。

鼓膜tympanicmembrane位于外耳道与鼓室之间，呈椭圆半透明的薄膜，边缘附着在颞骨鼓部和鳞部；与外耳道底约成45o～50o倾斜角，其外面朝向前、下、外，所以外耳道的前壁和下壁较长。

婴儿鼓膜更为倾斜，几乎呈水平位。

鼓膜周缘较厚，下3／4固定于鼓膜环沟内，为紧张部，坚实紧张，在活体呈灰白色，其前下部有一三角形的反光区，称光锥coneoflight。

中耳的一些疾患可引起光锥改变或消失。

鼓膜中心内面锤骨柄末端附着处，凹向鼓室，称鼓膜脐umbooftympanicmembrane。

由鼓膜脐沿锤骨柄向上，可见鼓膜分别向前、后，形成两个皱襞。

两个皱襞间鼓膜上1／4的三角形区，为松弛部，此部薄而松弛，在活体呈淡红色。

2．上壁又称鼓室盖壁，由颞骨岩部的鼓室盖构成，是由骨密质形成的一层薄的骨板，分隔鼓室与颅中窝。

中耳疾患可能侵犯此壁，引起耳源性颅内并发症。

3．下壁为颈静脉壁，仅为一薄层骨板，凸面向鼓室，骨板将鼓室与颈静脉窝分隔。

若该壁未骨化形成骨壁，则仅借粘膜和纤维结缔组织分隔鼓室和颈静脉球。

对这种病人施行鼓膜或鼓室手术时，极易伤及颈静脉球而发生严重出血。

4．前壁为颈动脉壁，即颈动脉管的后外壁。

此壁甚薄，借骨板分隔鼓室与颈内动脉。

其上部，为颞骨岩部与鳞部的交界处，有肌咽鼓管，管的上部为鼓膜张肌半管，下部为咽鼓管半管。

5．内侧壁为迷路壁，是内耳前庭部的外侧壁。

中部有圆形隆起，称岬promontory，由耳蜗第一圈的隆凸形成。

岬的后上方有一卵圆形小孔，称前庭窗fenestravestibuli（或卵圆窗）连于前庭。

在活体，由镫骨底及其周缘的韧带将前庭窗封闭。

岬的后下方有一圆形小孔，称蜗窗fenestracochleae或圆窗，在活体有膜封闭，称为第二鼓膜。

在鼓膜穿孔时，此膜可以直接受到声波的振动。

在前庭窗后上方有一弓形隆起，称面神经管凸，内藏面神经。

面神经经内耳门入内耳道，在内耳道底前上部入面神经管。

此管壁骨质甚薄，甚至缺如，中耳的炎症或手术易伤及面神经。

6．后壁为乳突壁，上部有乳突窦的入口，鼓室借乳突窦向后通入乳突内的乳突小房。

中耳炎易侵入乳突小房而引起乳突炎。

乳突窦入口的内侧有外半规管凸，乳突窦入口的下方有一骨性突起，称为锥隆起，内藏锥骨肌。

该肌的肌腱从锥隆起尖端的小孔伸出。

面神经管由鼓室内侧壁经锥隆起上方转至后壁，然后垂直下行，出茎乳孔。

在茎乳孔上约5mm有鼓索自面神经管穿出，经鼓索后小孔进入鼓室。

（二）鼓室内的结构

鼓室内含有三块听小骨、两块肌、一根神经和与大气压力相等的空气。

1．听小骨auditoryossicles及其连结听小骨有3块，即锤骨、砧骨和镫骨。

（１）锤骨malleus：

形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。

锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，位于鼓室上隐窝，借韧带连于上壁。

柄附于鼓膜的脐区，柄的上端有鼓膜张肌附着。

前突有韧带连于鼓室前壁；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部分界标志。

（２）砧骨incus：

形如砧，有体和长、短二脚。

体与锤骨头形成砧锤关节，长脚与镫骨头形成砧镫关节，短脚以韧带连于鼓室后壁。

（3）镫骨stapes：

可分为头、颈、两脚和一底。

底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。

听骨链锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗，它们在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听骨链，组成杠杆系统。

听骨链以锤骨前突和砧骨短脚为固定点和运动轴，锤骨柄与砧骨长脚几乎平行，当声波冲击鼓膜时，听骨链相继运动，使镫骨底在前庭窗作向内或向外的运动，将声波的振动转换成机械能传入内耳。

炎症引起听骨粘连、韧带硬化等，听骨链的活动受到限制，可使听觉减弱。

2．运动听小骨的肌鼓膜张肌tensortympani起自咽鼓管软骨上壁部、蝶骨大翼，肌腹位于肌咽鼓管上方的鼓膜张肌半管内，肌腱至鼓室内，直角折向外下，止于锤骨柄上端。

该肌受三叉神经的下颌神经支配，收缩时可将锤骨柄牵引拉向内侧使鼓膜内陷以紧张鼓膜。

镫骨肌stapedius位于锥隆起内，腱经锥隆起尖端的小孔进入鼓室，止于镫骨颈。

收缩时将镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路内压；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。

该肌受面神经支配。

鼓室的粘膜鼓室各壁的表面和听小骨、韧带、肌腱、神经等结构的表面覆盖一层。

与咽鼓管、乳突小房、乳突窦等处粘膜相连续的粘膜。

鼓室的粘膜无腺体，固有膜也很薄，紧附于骨膜上。

二、咽鼓管

咽鼓管auditorytube（pharyngotympanictube）咽鼓管连通鼻咽部与鼓室，长3．5～4．0cm，其作用是使鼓室的气压与外界的大气压相等，以保持鼓膜内、外两面的压力平衡。

咽鼓管可分前内侧的软骨部和后外侧的骨性部。

咽鼓管软骨约占咽鼓管长度的2／3，为一向外下开放的槽，由结缔组织膜封闭形成管，即咽鼓管半管，向后外开口于鼓室前壁，为咽鼓管鼓室口。

咽鼓管骨性部约占咽鼓管全长的1／3。

两部交界处管腔最窄，仅l～2mm，称咽鼓管峡。

咽鼓管咽口和软骨部平时处于关闭状态，仅在吞咽运动或尽力张口时，咽口暂时开放。

小儿咽鼓管短而宽，接近水平位，故咽部感染可经咽鼓管侵入鼓室。

咽鼓管闭塞将会影响中耳的正常功能。

三、乳突窦和乳突小房

乳突窦mastoidantrum和乳突小房mastoidcells乳突窦位于鼓室上隐窝的后方，向前开口于鼓室后壁上部，向后、下与乳突小房相通连，为鼓室和乳突小房之间的交通要道。

乳突小房为颞骨乳突部内的许多含气小腔隙，大小不等，形态不一，互相连通。

腔内覆盖着粘膜，且与乳突窦和鼓室的粘膜相延续。

故中耳炎症可经乳突窦侵犯乳突小房而引起乳突炎。

第三节内耳

内耳internalear又称迷路，全部位于颞骨岩部的骨质内，位于鼓室内侧壁和内耳道底之间，为听觉和位置觉感受器的主要部分。

其形状不规则，构造复杂，可分为骨迷路和膜迷路两部。

骨迷路是颞骨岩部骨密质围成的不规则腔隙，包括耳蜗、前庭、骨半规管。

膜迷路套在骨迷路内，是密闭的膜性管腔或囊；可分为位于前庭内的前庭迷路，位于骨半规管内的膜半规管，和位于耳蜗内的蜗迷路。

膜迷路再充满内淋巴，膜迷路与骨迷路之间充满外淋巴；内、外淋巴互不相通。

一、骨迷路

骨迷路bonylabyrinth是由骨密质构成的腔与管，从前内向后外沿颞骨岩部的长轴排列。

依次可分为耳蜗、前庭和骨半规管，它们互相通连。

其长度约为18.59mm。

（一）前庭

前庭vestibule是骨迷路的中间部分，为一不规则、近似椭圆形的腔隙，前部较窄，有一孔通耳蜗；后部较宽有五个小孔与三个半规管相通。

前庭可分前、后、内和外四壁。

1．外侧壁即鼓室的内侧壁，有前庭窗和蜗窗。

前庭窗由镫骨的底封闭，蜗窗由第二鼓膜封闭。

2．内侧壁即内耳道底的后部，前庭蜗神经穿此壁达膜迷路。

从内面可见一自前上向后下的倒“Y”形的前庭嵴。

在前庭嵴的后上方有一呈长椭圆形的椭圆囊隐窝；在前庭嵴的前下方有一呈圆形的球囊隐窝；在“Y”形的叉内有一小的凹面为蜗管隐窝。

在椭圆囊隐窝靠近总脚开口处的前方有一前庭水管内口，经前庭水管至位于内耳门后外侧的前庭水管外口（又称内淋巴囊裂）。

前庭水管内容纳内淋巴管。

前庭水管外口的外下方有一容纳内淋巴囊的硬脑膜部内淋巴囊小窝。

3．前壁较窄，有椭圆形的蜗螺旋管入口，由此通入蜗螺旋管的前庭阶。

4．后壁较前壁宽，有半规管的五个开口。

（二）骨半规管

骨半规管bonysemicircularcanals为三个半环形的骨管，分别位于三个相互垂直的面内，彼此互成直角排列。

1．前骨半规管弓向上方，埋于弓状隆起深面，与颞骨岩部的长轴垂直。

2．外骨半规管弓向外侧，当头前倾30o角时，呈水平位，是三个半规管最短的一个，形成乳突窦入口内侧的隆起，即外半规管凸。

3．后骨半规管弓向后外方，是三个半规管最长的一个，与颞骨岩部的长轴平行。

前骨半规管和后骨半规管所在的平面互为垂直，后骨半规管和外骨半规管所在的平面亦互为垂直，但前骨半规管和外骨半规管所在的平面约呈79．3o，小于直角。

两侧外骨半规管形态、位置对称，约在同一水平面上。

两侧前骨半规管所在的平面向后延长，相互垂直。

两侧后骨半规管所在的平面向前延长也是相互垂直的，一侧的前骨半规管和对侧的后骨半规管所在的平面却是相互平行的。

每个骨半规管皆有两个骨脚连于前庭，一个骨脚膨大称壶腹骨脚，脚上膨大部称骨壶腹；另一骨脚细小称单骨脚。

因前、后两个单骨脚合成一个总骨脚，故三个骨半规管共有五个孔开口于前庭的后上壁。

（三）耳蜗

耳蜗cochlea位于前庭的前方，形如蜗牛壳，由蜗轴modiolus和环绕蜗轴外周的蜗螺旋

管cochlearspiralcanal构成。

耳蜗尖称蜗顶capulaofcochlea朝向前外，蜗底朝向内耳道底，蜗顶至蜗底之间锥体形的骨松质，称蜗轴。

蜗轴的骨松质内有蜗神经和血管穿行。

蜗螺旋管是中空的螺旋状骨密质骨管，围绕蜗轴作两圈半旋转。

在蜗底处，蜗螺旋管通向前庭，管腔较大；向蜗顶，管腔逐渐细小，以盲端终于蜗顶。

在蜗螺旋管内，自蜗轴伸出一螺旋形的骨板，称为骨螺旋板osseousspirallamina，此板不完全分开蜗螺旋管，在沿蜗轴经蜗螺旋管达蜗顶时，离开蜗轴。

离开蜗轴的骨螺旋板呈镰刀样的薄骨片，称为螺旋板钩hamulusofspirallamina。

在骨螺旋板的根部有细管围绕蜗轴旋转，此管称蜗轴螺旋管spiralcanalofmodiolus，其内藏蜗神经节ganglionofcochlea。

骨螺旋板的游离缘至蜗螺旋管的外侧壁有基底膜附着，因而将蜗螺旋管完全分隔成上、下两半。

上半向蜗顶，称为前庭阶scalavestibuli；下半向蜗底，称为鼓阶scalatympani。

基底膜至蜗顶，附着在螺旋板钩的外侧缘和蜗轴，因而围成一孔，称为蜗孔helicotrema。

前庭阶和鼓阶经蜗孔相通。

二、膜迷路

膜迷路membranouslabyrinth是套在骨迷路内封闭的膜性管或囊，借纤维束固定于骨迷路的壁上。

由椭圆囊、球囊、膜半规管和蜗管四部分组成。

它们之间相连通，其内充满着内淋巴液。

椭圆囊、球囊位于骨迷路的前庭内、膜半规管位于骨半规管内、蜗管位于耳蜗的蜗螺旋管内。

（一）椭圆囊和球囊

1．椭圆囊utricle位于前庭后上方的椭圆囊隐窝内。

在椭圆囊的后壁上有五个孔与三个膜半规管相通。

向前以椭圆囊球囊管utriculosaccularduct连接球囊和内淋巴导管。

内淋巴导管通向内淋巴囊endolymphaticsac。

内淋巴囊位于颞骨岩部后面的前庭导水管外口处。

在椭圆囊上端的底部和前壁上有感觉上皮，称椭圆囊斑maculautriculi；它们是位觉感受器，感受头部静止的位置及直线变速（加或减）运动引起的刺激。

其神经冲动沿前庭神经的椭圆囊支传入。

2．球囊saccule较椭圆囊小，位于椭圆囊的前下方的球囊隐窝内。

向前下以连合管ductusreuniens与蜗管相连；向后借椭圆囊球囊管utriculosaccularduct及内淋巴导管连接椭圆囊和内淋巴囊。

在球囊的前上壁，有感觉上皮，称球囊斑maculasacculi。

此斑与椭圆囊位于相互成直角的平面上，亦感受头部静止的位置及直线变速运动引起的刺激。

其神经冲动沿前庭神经的球囊支传入。

（二）膜半规管

膜半规管semicircularducts其形态与骨半规管相似，套于同名骨半规管内，靠近半环形骨管的外侧壁，其管径约为骨半规管的1／4～l／3。

各膜半规管亦有相应呈球形的膨大部分，称膜壶腹。

壶腹壁上有隆起的壶腹嵴cristaampullaris，它们是位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。

三个膜半规管内的壶腹嵴相互垂直，可分别将人体在三维空间中的运动变化转变成神经冲动，经前庭神经的壶腹支传入。

（三）蜗管

蜗管cochlearduct位于蜗螺旋管内，介于骨螺旋板和蜗螺旋管外侧壁之间。

一端在前庭，借连合管与球囊相通连；另一端在蜗顶，顶端为细小的盲端。

在水平断面上，蜗管呈三角形。

其上壁为蜗管前庭壁（前庭膜），前庭膜将前庭阶和蜗管分开；外侧壁为蜗螺旋管内表面骨膜的增厚部分，有丰富的结缔组织和血管，该处上皮深面富有血管，称血管纹，一般认为与产生内淋巴液有关；下壁即蜗管鼓壁（或膜螺旋板，又称基底膜），与鼓阶相隔。

在螺旋膜上有螺旋器spiralorgan又称Corti器，是听觉感受器。

声音的传导：

声波传入内耳的感受器有两条途径，一是空气传导，二是骨传导。

正常情况下以空气传导为主。

1．空气传导耳廓将收集的声波经外耳道传至鼓膜，引起鼓膜振动，中耳内三个听小骨构成的听骨链随之运动，把声波转换成机械能并加以放大，经镫骨底板传至前庭窗，引起前庭阶内的外淋巴流动。

在正常情况下，外淋巴的波动先由前庭阶传向蜗孔，再经蜗孔传向鼓阶。

最后波动抵达第二鼓膜，使第二鼓膜外凸而波动消失。

外淋巴的波动可通过前庭膜使内淋巴波动，也可以直接使基底膜振动，刺激螺旋器并产生神经冲动，经蜗神经传入中枢，产生听觉。

在鼓膜穿孔时，外耳道中的空气振动可以直接波及第二鼓膜，引起鼓阶内的外淋巴波动，使基底膜振动以兴奋螺旋器。

通过这条途径，也能产生一定程度的听觉。

2．骨传导是指声波经颅骨（骨迷路）传入内耳的过程。

声波的冲击和鼓膜的振动可经颅骨和骨迷路传入，使内耳内的内淋巴流动，亦可使基底膜上的螺旋器产生神经兴奋。

外耳和中耳疾患引起的耳聋为传导性耳聋。

此时空气传导途径阻断，但骨传导尚可部分地代偿，故不会产生完全性耳聋。

内耳、蜗神经、听觉传导通路及听觉中枢疾患引起的耳聋，为神经性耳聋。

此时空气传导的和骨传导的途径虽属正常，但不能引起听觉，故为完全性耳聋。

三、内耳的血管、淋巴和神经

（一）内耳的血管

1． 动脉来自迷路动脉（内听动脉）。

此动脉多发自小脑前下动脉或基底动脉，少发

自小脑后下动脉和椎动脉颅内段。

内听动脉穿内耳门后分为前庭支和蜗支。

前庭支分布于椭圆囊、球囊和半规管；蜗支分为十多支，经蜗轴内的小管分布于蜗螺旋管。

此外，由耳后动脉发出的茎乳动脉还分布到部分半规管。

这三支动脉均为终动脉，不能相互代偿。

颈椎肥大，椎动脉血供受阻，基底动脉供血不足，可以影响内耳的血液供应，从而产生眩晕。

2．静脉内耳的静脉合成迷路静脉汇入岩上、下窦或横窦。

（二）内耳的淋巴

内耳是否存在有固定的淋巴管尚无定论。

一般认为外淋巴所含成分与脑脊液相近似，但两者略有不同。

外淋巴的来源、产生率、循环和吸收尚不清楚。

一般认为前庭迷路的外淋巴液向后与半规管的外淋巴相通，向前与耳蜗的前庭阶内的外淋巴相通，继而经蜗孔进入鼓阶。

前庭迷路的外淋巴液通过耳蜗导水管（外淋巴管）向蛛网膜下隙引流。

耳蜗导水管位于颞骨岩部内，其外口位于颈静脉窝的内侧，内耳道下方；耳蜗水管内口位于蜗窗膜的内侧。

内耳膜迷路内充满着内淋巴，关于内淋巴液的生成，过去认为是蜗管外侧壁的血管纹分泌所产生，现在则认为是由外淋巴液的滤过液所生成。

内淋巴液的成分与外淋巴液的成分有明显差异。

外淋巴成分与脑脊液相近，含有丰富的Na+但K+很少；内淋巴液类似细胞内液，富含K+但Na+很少。

内淋巴所含电解质分子大小、浓度受内淋巴腔中上皮的泵系统，特别是血管纹内钠泵的调节。

膜迷路内的内淋巴经内淋巴管引流至内淋巴囊，再经内淋巴囊进入周围的静脉丛内。

前庭导水管起于前庭内侧壁，向后下走行，开口于前庭导水管外口。

前庭导水管外口位于颞骨岩部后面，距内耳门后外约11mm，呈裂缝状，常有骨嵴庇护。

内淋巴管和部分内淋巴囊位于前庭导水管内。

（三）内耳的神经

内耳的神经即前庭蜗神经（Ⅷ），由前庭神经和蜗神经组成，为特殊躯体感觉神经。

前庭神经节细胞的周围突由3支组成。

上支穿前庭上区的小孔分布于椭圆囊斑和上、外膜半规管的壶膜嵴，为椭圆囊壶腹神经；下支穿前庭下区的小孔分布至球囊斑，为球囊神经；后支穿内耳道底后下部的单孔分布至后膜半规管的壶腹嵴，为后壶腹神经。

蜗神经由蜗螺旋神经节细胞的中枢突组成，蜗螺旋神经节位于蜗轴螺旋管内，节细胞的周围突穿经骨螺旋板和基底膜，分布于螺旋器，节细胞的中枢突经蜗轴纵管，穿内耳道底筛状区的螺旋孔列，经内耳门入颅。

四、内耳道

内耳道internalacousticmeatus位于颞骨岩部后面中部，自内耳门到内耳道底，长约10mm，内有前庭蜗神经、面神经和迷路动脉穿行。

内耳道底邻接骨迷路的内侧壁，有一横位的骨嵴，称横嵴，将内耳道底分隔为上、下两部。

上部的前份有一圆形的孔，有面神经通过；上部的后份为前庭上区，有椭圆囊壶腹神经通过。

下部的前份有螺旋孔列，排列呈螺旋状，有蜗神经通过；下部的后份为前庭下区，有球囊神经通过，此区的后方有一单孔，容壶腹神经通过。

附：

其它感受器

一、嗅器

嗅器olfactoryorgan在鼻腔的上部，即上鼻甲以及相对的鼻中隔部分。

此部粘膜微具黄色，血管比呼吸部少。

粘膜内含有双极的嗅细胞，细胞的远端有纤毛。

嗅细胞的中枢突集成嗅丝（约20条），它们穿过筛骨的筛板进入嗅球。

二、味器

味器gustatoryorgan即味蕾tastebud人类味蕾嵌于舌的菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头的上皮内，以菌状乳头、轮廓乳头上的味蕾最多；在软腭、会厌等处上皮内也有味蕾分布。

味蕾呈卵圆形，底部抵达基板，神经纤维由此处进入味蕾，顶端藉味孔通口腔。

味觉刺激主要有酸、甜、苦、咸四种。

分布于味蕾的神经主要是面神经和舌咽神经。

三、皮肤

皮肤skin覆盖在身体表面，柔软而有弹性，全身各处皮肤的厚薄不等，手掌侧面和足跖侧面的皮肤最厚，缺乏毛囊，具有皮嵴，以抵抗磨擦。

身体背侧和伸侧的皮肤较腹侧和屈侧的皮肤厚。

皮肤的表面积平均为l．7m2。

皮肤由表皮和真皮构成。

其深面主要由疏松结缔组织构成的皮下组织，即浅筋膜。

浅筋膜内有丰富的血管、淋巴管、浅淋巴结等。

浅筋膜将皮肤和深部组织连接起来。

毛发、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺和乳腺都是皮肤的附属结构。

1．表皮epidermis是复层鳞状上皮层，无血管分布。

在手掌和足底最厚。

表皮的基底层细胞之间，有色素细胞。

色素细胞的多少，是决定肤色的主要因素。

2．真皮dermis位于表皮深面，主要由胶原纤维和弹性纤维交织构成，并含有从表皮陷入的毛发和腺体，以及从深层来的血管、淋巴管、神经及其末梢。

3．皮褶和分裂线皮褶crease是位于关节屈侧或伸侧皮肤的褶线，褶处的皮肤较薄，其真皮借结缔组织与深面的结构（常为深筋膜）紧密相连。

分裂线lineofcleavage或Langer真皮内的胶原纤维束多按一定的张力方向平行地排列，这种由胶原纤维束所形成的纹理，称为分裂线。

临床外科医生着沿分裂线作切口，则伤口愈合后瘢痕较小，若与此线作正交切口，则愈合后瘢痕较大。

4．皮肤的功能①防止体内液体的丧失。

②防止体外物质（如病原微生物、化学物质等）的侵入，是机体免疫系统的第一道防线，对机体有保护作用。

③皮肤表面有汗腺的开口，可在排出汗液的同时排泄废物并调节体温。

④在皮肤内含有多种感受器，如接受痛、温、触、压等刺激的感受器。