检体诊断.docx
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检体诊断
检体诊断
一、A1型题（本大题33小题．每题1.0分，共33.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
发绀型先天性心脏病患者，往往采取
A 强迫停立位
B 强迫侧卧位
C 强迫坐位
D 强迫蹲位
E 强迫仰卧位
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第2题
主动脉瓣狭窄，可出现
A 胸骨左缘第二肋问收缩期震颤
B 心尖部舒张期震颤
C 胸骨右缘第二肋间收缩期震颤
D 胸骨右缘第二肋间舒张期震颤
E 胸骨左缘第二肋间连续性震颤
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
主动脉瓣狭窄为收缩期震颤，故排除B、D、E，胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣听诊区，故答案为C。
第3题
下列关于蜘蛛痣的叙述，正确的是
A 多分布于下腔静脉回流区
B 是体内雄激素生成增多所致
C 是皮肤毛细血管扩张所致
D 是皮肤小动脉扩张所致
E 以上均非
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，多出现于上腔静脉分布的区域内，一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，故选E。
第4题
卧位查体时，大量腹水的腹部外形呈
A 舟状腹
B 一侧腰部膨隆
C 蛙状腹
D 腹部平坦
E 下腹部局限性隆起
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
大量腹水时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致腹部呈扁而宽状，呈蛙状腹。
舟状腹见于恶液质。
下腹部局限性膨隆见于子宫增大、膀胱胀大。
一侧腰部膨隆见于多囊肾、巨大肾上腺瘤、肾盂大量积水或积脓，故答案为C。
第5题
梨形心脏常见于
A 心包积液
B 主动脉瓣狭窄
C 左房室瓣狭窄第二章诊断学
D 主动脉瓣关闭不全
E 左房室瓣关闭不全
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第6题
扑翼样震颤见于
A 甲状腺功能亢进症
B 震颤性麻痹
C 肝性脑病
D 小脑肿瘤
E 脑动脉硬化
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第7题
检查者用钝尖物在被检查者外踝下方由后向前划至跖趾关节处，此方法是检查
A Kemig征（克匿格征）
B Gordon征（戈登征）
C Babiski征（巴彬斯基征）
D Chaddock征（查多克征）
E Oppenheim征（奥盆海姆征）
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第8题
两肺底湿啰音常见于
A 支气管哮喘
B 肺气肿
C 肺水肿
D 慢性支气管炎
E 肺淤血
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第9题
下列哪种心脏病不应触及震颤
A 二尖瓣狭窄
B 主动脉瓣关闭不全
C 主动脉狭窄
D 动脉导管未闭
E 室间隔缺损
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第10题
下列哪种病不引起颈静脉怒张
A 上腔静脉阻塞综合征
B 左心功能不全
C 右心功能不全
D 心包积液
E 缩窄性心包炎
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第11题
正常入体不出现的叩诊音是
A 鼓音
B 过清音
C 清音
D 实音
E 浊音
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
清音为正常肺部的叩诊音，浊音为肺组织覆盖的心脏、肝脏的正常叩诊音，实音为无肺组织覆盖的心脏、肝脏的叩诊音，鼓音为胃泡区、腹部的正常叩诊音。
过清音为肺气肿的叩诊音，故答案为B。
第12题
关于杂音特征的描述，下列哪项不正确
A 器质性杂音常是粗糙的
B 凡不传导、局限的杂音均为功能性
C 3-6级和以上的收缩期杂音多为器质性杂音
D 凡传导广泛的杂音均考虑器质性杂音
E 凡舒张期杂音及连续杂音均为病理性
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第13题
双侧上睑下垂见于
A 脑脓肿
B 重症肌无力
C 蛛网膜下腔出血
D 脑炎
E 白喉
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第14题
颈部淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是
A 食道癌
B 肺癌
C 结肠癌
D 鼻咽癌
E 肝癌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
瘤细胞侵入淋巴管后，随淋巴流到达淋巴结，首先到达局部淋巴结。
鼻咽部淋巴先汇入咽后淋巴结，而后进入上群的颈深淋巴结，鼻咽癌早期即可出现颈部淋巴结转移，故选D。
第15题
空腹时，听诊出现震水音，可见于
A 肾病综合征
B 结核性腹膜炎
C 急性肠炎
D 幽门梗阻
E 肝硬化第二章诊断学
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
震水音为胃内有多量液体及气体存留时，用冲击触诊法震动胃部，听到气、液撞击的声音，在空腹或餐后6-8小时以上仍有震水音，提示幽门梗阻或胃扩张，故答案为D。
第16题
移动性浊音阳性，提示腹水量
A 500ml以上
B 1000ml以上
C 1200ml以上
D 1500ml以上
E 800ml以上
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第17题
中腹壁反射，反射中枢在
A 胸髓7～8节中医助理医师资格考试历年考点（题）纵览
B 胸髓9～10节
C 颈髓7～8节
D 颈髓5～6节
E 胸髓11～12节
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第18题
下列各项中，有匙状甲的是
A 支气管扩张
B 缺铁性贫血
C 慢性肺脓肿
D 脓胸
E 支气管肺癌
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
缺铁性贫血可致匙状甲，支气管扩张、支气管肺癌、慢性肺脓肿、脓胸可致杵状指，故答案为B。
第19题
心脏抬举样搏动见于
A 肺心病
B 心包肿瘤
C 右室肥大
D 左房肥大
E 心包积液
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第20题
下列哪项提示左心功能不全
A 心尖区舒张早期奔马律
B 心尖区舒张晚期奔马律
C 心音分裂
D 震颤
E 收缩早期喷射音
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第21题
在下列哪个部位闻及支气管呼吸音属于病理性呼吸音
A 胸骨上窝
B 背部1、2胸椎附近
C 右下肺
D 背部6、7颈椎附近
E 喉部
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
右下肺听诊应为肺泡呼吸音，故第二题答案为C。
第22题
触觉语颤减弱或消失主要见于
A 肺梗塞
B 气胸
C 肺炎
D 肺脓肿
E 肺结核空洞
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第23题
对肾脏的触诊多用
A 深部触诊法
B 浅部触诊法
C 冲击触诊法
D 深压触诊法
E 双手触诊法
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第24题
左锁骨上窝淋巴结肿大，疑为癌肿转移时，应首先考虑的是
A 肺癌
B 乳腺癌
C 鼻咽癌
D 胃癌
E 食道癌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
胃的淋巴系统与左锁骨上淋巴结相连接，转移到该处时特称Virchow淋巴结。
食道癌亦可有左锁骨上淋巴结肿大，但食道癌的食管壁内扩散较常见。
故选D。
第25题
晚期肝硬化患者肝浊音区可出现的变化是
A 下移
B 消失
C 上升
D 扩大
E 缩小
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
晚期肝硬化患者肝脏由肿大而缩小，质地变硬，表面不光滑，故肝浊音区缩小，答案为E。
第26题
器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为
A 乐音样
B 叹气样
C 吹风样
D 隆隆样
E 机器样
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
器质性二尖瓣狭窄的杂音性质为舒张中、晚期低调、隆隆样、递增型杂音，常伴震颤，故答案为D。
第27题
气管右偏，左胸叩诊为实音应考虑
A 左侧胸腔积液
B 左侧肺不张
C 右侧胸腔积液
D 肺气肿
E 左侧肺炎
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第28题
触诊对全身哪个部位的检查最重要
A 皮肤
B 胸部
C 头颈部
D 四肢
E 腹部
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第29题
关于肺实变的体征下列哪项不正确
A 支气管语音
B 肺泡呼吸音增强
C 语颤增强
D 实音
E 病理性支气管呼吸音
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第30题
小肠蠕动时，其蠕动波出现在
A 下腹部
B 上腹部
C 左侧腹部
D 脐部
E 右侧腹部
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第31题
下列哪项不属于周围血管征
A 杜氏双重音
B 枪击音
C 毛细血管搏动征
D 交替脉
E 水冲脉
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第32题
第一心音增强可见于下列哪种情况
A 二尖瓣关闭不全
B 主动脉瓣关闭不全
C 心肌病
D 心肌炎
E 心室肥大时
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
第33题
腹壁静脉曲张，以脐为中心，血流方向与正常解剖血流方向相同，见于
A 肝动脉阻塞
B 肝静脉梗阻
C 下腔静脉梗阻
D 上腔静脉梗阻
E 门静脉高压
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
二、B1型题（子母单选）（共2小题,共2.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题
A．慢性病容
B．甲亢面容
C．二尖瓣面容
D．伤寒面容
E．贫血面容
临床见两眼突出，惊愕表情者。
称为
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第2题
临床见表情淡漠，呈无欲貌者，称为
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解题思路]甲亢时双眼的球后组织中常有脂肪浸润，纤维组织增生，继之水肿，可致突眼。
并甲亢时有神经精神表现，如神经过敏，多言好动，紧张忧虑，焦躁易怒等，故选B。
伤寒杆菌内毒素作用于中枢神经系统，可致精神恍惚，表情淡漠，呆滞。
反应迟钝。
故选D。
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