医患沟通制度.docx

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医患沟通制度

医患沟通制度

一、医患沟通的内容

（一）医疗、护理、保健、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。

并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。

（二）“医患沟通”的三个层面

   1、是普通疾病患者，由主管医生在床旁查房时就将病情、预后、治疗方案、详细地与患者或家属进行沟通。

   2、是疑难、危重病人，由病人的主管医生、主治医师（包括科主任）和责任护士（包括护士长）直接与患者和家属进行正式沟通。

   3、是带有共性的多发病、常见病，由护士长及相关医生、护士一起召集病人或家属开会，集中进行沟通。

 二、医患沟通的主要形式和要求

   1、床旁首次沟通：

一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行沟通交流；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。

   2、住院期间沟通：

在病人住院期间，要求：

主管医生和分管护士必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。

首次沟通记录应在首次病程后记录（记录方式附后），以后每周不得少于一次沟通记录。

   3、集中沟通：

对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情况等进行沟通，回答病人及家属的提问。

至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。

   4、出院访视沟通：

对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。

 三、医患沟通的技巧与方法

（一）基本要求 尊重、诚信、同情、耐心

   1、一个技巧 倾听——请多听病人或家属说几句，介绍（解释）——请多向病人或家属说几句，

   2、二个掌握 掌握病情、治疗情况和检查结果；掌握医疗费用的使用情况。

   3、三个留意 留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受；留意对方对病情的认知程度和对交流的期望值；留意自身的情绪反应，学会自我控制。

   4、四个避免 避免强求对方及时接受事实；避免使用易剌激对方情绪的词语和语气；避免过多使用对方不易听懂的专业词汇；避免刻意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。

（二）沟通方法

   1、预防为主的沟通：

在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。

在晨会交班中，除交医疗问题外，可把当天值班中发现的不满意苗头作为常规内容进行交班，使下一班医护人员有的放矢的作好沟通工作。

并记录在晨会记录本中。

   2、交换沟通对象：

在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。

   3、书面沟通：

对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用书面沟通。

   4、先请示后沟通：

当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请示上级医生，然后再沟通。

   5、协调统一沟通：

论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的心理。

 四、医务科、护理部负责医患沟通的监督、检查

   医务科、护理部定期或不定期对各科室医患沟通情况进行监督、检查，了解医患沟通的实际情况，并加以评价，提出改进措施或意见，向全院通报，并纳入医院百分考评进行奖罚。

开平市蚬冈镇卫生院

20XX年08月02日

“三好一满意”活动服务承诺书

为了深入开展“三好一满意”活动，进一步推进行业作风建设，促进工作方法、转变工作作风、提高工作效率、优化服务质量，切实取得让群众看得见摸得着的实际成效，以扎扎实实的工作实际取信于民。

特向社会承诺：

   一、优化服务流程，文明诚信服务。

树立以病人为中心的服务理念，开展优质服务，服务热情，把优质服务渗透到每个服务岗位、每位员工，杜绝医疗服务过程中出现生、冷、硬等现象的发生，为患者提高优质高效的服务。

   二、院务、医务公开。

执行医务公开、价格和收费公示制度，尊重患者的选择权、知情权和监督权。

公开就诊流程，公开医疗收费标准，公开药品价格，严格执行《江门市医疗服务项目价格》，执行患者“一日清单制”，不分解收费，不超标准收费，不自立项目收费，自觉接受群众监督。

   三、推行便民措施，认真落实惠民政策。

积极推行“先诊疗、后结算”的就医模式，免费开设健康教育大讲堂、特困人群优惠、套餐式健康体检优惠等形式，切实落实好惠民政策。

   四、坚持依法执业。

认真执行卫生法律法规，做到依法执业，高标准、严要求履行职责，严格执行医疗质量的核心制度、诊疗规范、操作规程及各项工作制度，确保医疗安全、临床用药等安全，保障医疗安全。

   五、以创先争优活动为契机，提高医疗服务能力。

   六、强化医德医风建设。

医务人员恪守医德，做到廉洁自律，遵纪守法，不吃请、不收礼、不收受“红包”，不以医谋私，真正做到医德高尚、廉洁行医、勤政为民。

我们真诚欢迎社会各界人士对开平市蚬冈镇卫生院进行监督。

监督电话：

0750-2522505.

开平市蚬冈镇卫生院

20XX年6月22日

“三好一满意”活动工作总结

我院根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，结合我院当前工作实际，研究制定了《“三好一满意”活动的实施方案》。

组织召开了全院职工“三好一满意”活动动员大会。

现将活动具体开展情况总结如下：

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。

我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。

医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中主观修养而形成的，它是一个长期的艰巨的过程。

我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，吧培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

结合工作实际，我院坚持廉洁行医，充分利用群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进我院服务行为的规范和良好行业风气的形成。

大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力。

我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立了意见箱，以便及时解决患者的困难。

另外，我院坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚持不搞形式主义。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

（一）改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。

要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。

通过开展相关活动，加强了护患沟通，医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。

积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。

努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。

定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。

“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升其内容更为丰富，形式不断创新。

（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。

我院始终以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。

为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，我院每月进行一次，由市人民医院派驻我院的专家主讲的医学讲座，主要是交流最新临床知识、医疗实践的心得体会、常见病多发病的诊断及治疗、新技术新疗法，从而提高医护人员技术操作的熟练性和准确性，并每季度进行一次“三基”考试以巩固和提高医务人员的理论知识。

（二）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。

切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。

医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

（三）每月开展一次“处方点评”工作。

为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。

经3月—6月的处方点评我们发现存在的常见问题主要是：

不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。

发现问题后，我们及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正，若仍不改正，则全院通报批评进行处罚。

如今我院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。

对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意“。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展”三好一满意“活动的初衷和目的。

（一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。

通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（二）全面开展民主评议行风，让社会满意。

民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意“活动，使我院医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使”三好一满意“落到实处。

开平市蚬冈镇卫生院

20XX年8月25日

“三好一满意”自查自纠

总结及整改方案

为贯彻落实科学发展观和党的十七大、十七届五中全会及中央纪委第六次全会精神，树立卫生系统良好形象，争创人民满意医院，争当群众满意医务人员，根据市卫生局《关于印发<江门市医疗卫生系统开展“三好一满意”活动20XX年实施方案>的通知》（开卫字〔2011〕27号）要求，结合深化医药卫生体制改革、创先争优活动和“白求恩精神示范医院”创建工作，决定从20XX年4月开始在全院开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动。

经过四个月的动员、学习宣传和实际运行，我院“三好一满意”活动取得了初步成果，全院干部职工士气高涨，群众满意度普遍提高。

为进一步巩固已取得的成果，我院组织了“三好一满意”专项自查活动，在自查自纠过程中，我们发现以下问题还可以进一步提高或改善，更有利于整个“三好一满意”活动的开展和取得更好的成绩。

一、极少数医护人员思想还未统一或其对“三好一满意”活动开展接受度不高。

主要表现在参与活动不积极，在病人面前服务态度生硬，或是不认真书写病历等情况。

二、个别人员思想懒惰，不愿意提高专业理论及操作水平，对病人的服务能力停留在“过去式”中，不愿意或害怕接受新理论新技术。

表现在不愿开展新项目，不愿使用新技术等。

三、医院基础设施和病人就诊流程还有待进一步改善。

表现在相对病人集中时期如早上，门诊挂号处还较拥挤和无序；病房环境较差，加床较多；病员用餐不方便等情况。

就以上自查情况，我院“三好一满意”活动领导小组经过总结后提出以下整改措施:

一、继续加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。

我院注重理论灌输，培养良好的医德意识。

医务人员的医德不是自发形成的，而是在一定社会环境和物质生活条件下，通过外部教育灌输和个人在生活实践中的主观修养而形成的，它是一个长期的、艰巨的过程。

我院结合实际，利用各种形式加强学习和教育，把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。

大力推行“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变我院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

规范开展医患沟通工作。

努力提高医务人员的医患沟通能力。

充分利用我院在急诊科及门诊楼一楼醒目位置设立的意见箱及每层楼的意见收集薄，以便及时解决患者的困难。

坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，坚决不搞形式主义。

二、继续改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。

医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。

要求广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。

切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

优化服务流程，方便群众看病就医。

重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。

定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、继续加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。

“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

是认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。

我院始终要以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。

为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质。

继续加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。

切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。

牢固树立医务人员正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

四、继续深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”

“群众满意”是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

一是认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。

通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

二是全面开展民主评议行风，让社会满意。

依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措。

通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

三是通过加强各种形式义诊义检活动的开展，走到群众中去，了解群众需要，帮助群众解决实际问题，宣传医院，宣传医疗政策，提升整个医院的形象。

总之，要通过开展“三好一满意”活动，使我院医德医风明显改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把我院的各项工作推向新的台阶，真正使“三好一满意”落到实处，让群众得实惠。

开平市蚬冈镇卫生院

20XX年8月15日

服务承诺书

为深入开展“三好一满意”活动，加强中心行风建设，提高服务质量，优化服务流程，虚心接受群众监督，本人作出以下承诺：

一、坚持“为社区居民提供六位一体服务”，把“三好一满意”作为服务标准。

二、坚持廉洁行医，不收受病人和病人家属的红包、礼品，不接受药品回扣。

三、坚持服务人员着装整洁、举止文明、态度和蔼、语言规范、礼貌待人、热情服务。

四、严格遵守本岗位服务流程、操作规范，做到合理检查、合理用药、合理收费。

五、严格遵守医德规范，依法执业，维护病人的合法权益。

六、严格遵守首问负责制，做到及时处理、认真服务、耐心解答，主动提供便民服务，严禁拒绝、推诿。

七、尊重病人的选择权、隐私权、知情权和监督权。

八、认真落实处理每一位患者、家属及社会的投诉或建议，及时给予答复。

承诺人：

李文惠

日期：

20XX年8月18日