完整版武大口腔大四下考题题库.docx

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完整版武大口腔大四下考题题库

口修（下）

名解 种植体 卡环肩（英文） 垂直距离 牙本质肩领 前伸髁导斜度（英文） 半固定桥

问答 桩合修复预防要点

     固定桥固位体的类型及优缺点

     右上456，左上45缺失修复方案及说明

修复

问答全口义齿固位原理及影响因素

    RPI组成及功能优点

    固定义齿边缘形式及特点

    上中切牙缺失设计

    456固定桥使用一年后脱落原因

    基牙高度不足临床如何处理

    全口义齿固位不良原因

名解后堤区磨牙后垫鞍基基桩单端固定桥牙本质肩领悬空式桥体附着体义齿联合卡环观测线

正畸

正畸 

 N解：

整体移动，预防性矫治（？

）MA 错合畸形深覆合 

问答：

1.鼻阻塞性口呼吸习惯所导致的错合畸形特征

2。

临床上合适的矫治力的表征

3。

缺隙保持器适应症及要求

4。

前牙反合的临表

5。

简述减数矫治需要考虑的问题

还有选择  

1三度拥挤度是多少

2口呼吸习惯不会造成哪种畸形（下后缩牙列拥挤鄂盖高肱 后开合上下牙弓宽度不调）

3安士二类一分类可以认为是毛氏

4。

方丝弓矫治器中实现牙齿控根移动的操作时什么？

第一序列弯曲，第二，第三，开大曲，关闭曲（第三）

5。

牙齿移动中的过渡性骨恢复到正常骨骼的时间？

6个月

6，上后舍尖的得舌斜面咬于下后牙夹尖的夹斜面为：

正锁合

7。

下面哪个平面是基准平面：

前颅底平面

8。

开合的临表：

9。

直丝弓矫治器如何实现第一序列弯曲？

利用托槽底的厚度

10。

成人骨性反合应采用的最佳治疗方法是：

。

。

。

正畸

问答毛氏分类的评价

    保持原因

    深覆盖分型

    吮拇指导致错颌畸形原理

    合适的矫治力作用牙的表现

名解错颌畸形前颅底平面牙倾斜移动吞咽异常预防矫治

名解余留间隙 个别正常合 前牙深覆盖 （用英文答）

    早期矫治 牙整体移动（中文答）

问答成人正畸与青少年区别

    加强支抗的方法

    正畸治疗的生物学基础

    正畸拔牙的时机

    婴儿式吞咽导致的错合畸形

选择旋转中心在无穷远处是什么运动

    吮指习惯不会造成什么畸形

    MTM特点不包括——

    肌骨骼牙退化顺序

    面高度深度宽度发育完成顺序

    与合的动力平衡无关的肌是

    矫治器的特点不包括

    矫治出现早期脱矿的原因不包括

    关于ANGLE分类正确的是

牙周粘膜

 问答发生在口腔的溃疡，举4个如何鉴别

     白斑癌变因素

     牙周袋形成机制

     为什么微生物是牙周病的始动因子

名解OLP 尼氏症虹膜红斑 基础治疗 BW龈下刮治和跟面平整

填空牙周防御机制 根据什么可以将牙周袋分为单面双面复杂袋

    天疱疮分型

 牙周粘膜 

问答牙石治病作用

    牙周脓肿和牙槽脓肿鉴别

    哪些因素与白斑癌变有关

    哪些口腔粘膜病可以在唇部发生糜烂？

简述鉴别要点

    哪些口腔粘膜病可以在唇部发生剥脱性龈炎损害？

简述鉴别要点

名解非附着性龈下菌斑龈下治洁与根面平整骨下袋ANUGRige-Fede溃疡OLP

填空念珠菌口炎分型牙周预防机制龈炎临表

牙周粘膜 

BW 

牙菌斑生物膜

药物性龈增生

灼口综合症

尼氏征

李弗溃疡

问答侵袭性牙周炎的分型，标准

    牙周病的全身和局促因素

    局限型侵袭牙周炎诊断要点

    RAU分型，治则，局部用药    剂型，全身用药有哪些作用     扁平台的鉴别诊断

 填空 白斑分型粘膜分型龈下菌斑分型牙槽骨的破坏形式ANUG治病菌

儿牙

预防儿牙

预防儿牙

名解：

牙龄 根尖诱导成形术（英文）牙震荡咬合诱导

OMFS CPIOHE龋病的一级预防

1牙齿发育异常有哪些举一例分析病因处理 

2乳牙龋的特点3。

糖类对龋病的预防或者影响因素

4牙周病流行病因和特征 

根尖诱导成形术继续发育依赖的组织

氟牙症的分类

儿牙三个牙列阶段和儿医的任务

灵长间隙

各年龄乳牙龋病发生部位特点

乳继发龋的特点

年轻恒压在混合牙列期的修复目的

乳急性根尖周延的应急处理

根尖诱导成形术‘治疗步骤

乳牙外商好发年纪’年轻恒压？

儿童易患牙龈炎的原因

雪口的治疗好发年纪

疱疹口炎的年纪

乳牙早失危害处理

表面麻醉的时间至少2分钟

问答牙痛牙外伤为什么要拍X线片？

观察什么？

    乳牙早失定义影响治疗

    对南京市儿童调查龋病流行程度，设计是需考虑哪些问题

    局部用氟有哪些？

哪些可以群体使用？

各举出3例

名解根诱DMFTOHE剩余间隙CPI咬合诱导

选择----儿牙定义 、生长发育各期特点、牙列分期时间、各年龄阶段乳牙龋病发生部位特点

名解---牙齿折断，乳牙牙根稳定期，根尖诱导成形，咬合诱导，猖獗性龋

填空--根诱后根尖形成依赖的组织有（）、（）（）

        影响咬合发育的因素有（龋病）、（牙齿发育异常）及（口腔不良习惯）

       儿童的牙龈炎有（）（）（）

     第一恒磨牙的拔除，是第二恒磨牙前移代替第一恒磨牙的适应证：

（8~9岁），7尚未萌出······那一段

问答---

儿童时期3个牙列阶段的特点及其临床注意事项

乳恒牙的临床鉴别

乳牙龋蚀特点

牙外伤为何要做X线片检查，观察内容是？

名解猖獗性龋 根诱咬合诱导 牙齿折断 乳牙牙根稳定期

问答乳牙龋特点

    儿童期三个牙列阶段特征及临床注意事项

    牙外伤为什么要x线片及其观察内容

乳恒牙鉴别

填空 牙根继续发育依赖的组织

     儿童常见龈炎

     乳牙髓腔大，髓角高，预备时要注意什么？

     根尖孔大，根管预备时注意什么

     以下7代下6的条件

     影响合正常发育的3个条件

新生线：

胎儿离开母体后环境与营养的变化在乳牙钙化进程上留有记录，即在乳牙冠部同一时期发育的釉质上，出现较明显的低矿化横线，称发育停止线，又称~。

颌间间隙：

儿童无牙颌期上下颌牙龈垫仅相当于第一乳磨牙处有接触，其余部位均无接触，从正中观察有一间隙，称~。

灵长间隙：

灵长类动物的牙列中，上颌II、III和下颌III、IV之间的间隙，称~。

发育间隙：

随着颌骨的发育，3~4岁左右乳牙列中出现的生理性间隙称~。

生理间隙：

上述二者统称~。

△侧方牙群：

临床上称3、4、5为~。

替牙间隙：

乳牙侧方牙群近远中径大于恒牙，二者之差称~，或剩余间隙。

上颌0.9mm，下颌1.7mm。

△颊面基底结节：

上颌IV颊面接近近中颈部处隆起，呈结节状，称~。

又称臼齿旁结节。

发生于下颌者称protostylid。

过高的结节与牙面之间的握沟易龋坏。

卡氏结节：

下颌V近中舌尖的舌侧隆起之结节状或尖状突起，又称卡氏尖。

△双层牙现象：

恒牙向前庭方向运动不充分，乳牙留在原位，恒牙自舌侧萌出。

低位乳牙：

在牙根吸收的静止期，局部牙槽骨和牙根之间发生骨性粘连，易形成低于hé平面，处于下沉状态的~，有碍后继恒牙的萌出，也称“乳牙下沉”“乳牙粘连”。

☆特纳牙：

乳牙根尖周病可使后继恒牙过早萌出，也可影响后继恒牙牙胚，使其釉质发育不全，形成~。

无龋性根尖周感染：

细而高的中央尖极易折断，折断后牙髓暴露易引起牙髓感染、坏死，以致根尖周炎症，属~。

△牛牙样牙：

牙体长牙根短小，髓室高度高于正常，根分歧移向根尖。

★牙齿早萌：

牙齿萌出时间超前于正常萌出时间，且萌出时牙根发育尚不足根长1/3。

（正常者需达2/3）

乳牙迟萌：

1周岁后仍未萌出或3周岁后仍未萌全（排除“无牙畸形”）

乳牙滞留：

①继承恒牙已萌出未能按时脱落、②恒牙未萌出，保留在恒牙列的乳牙。

☆停止性龋：

在乳牙冠广泛崩坏时，牙髓仍属正常，龋蚀可停止发展，表面硬化光洁，呈暗褐色，称~。

★奶瓶龋：

在上颌乳切牙唇面，由于长期用奶瓶人工喂养，瓶塞帖附于此处，奶瓶内易产酸发酵的饮料长时间作用于此牙面，而该乳牙处于萌出中或萌出不久，更易受酸而脱矿。

★环状龋：

乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环行龋，呈卷脱状。

多见于冠中1/3至颈1/3处。

☆猖獗性龋：

突然发生大范围快速的龋蚀，早期波及牙髓，且常常发生在不好发的牙齿上。

临床上常见在同一个体的大多数乳牙，甚至全部乳牙在短时期内同时患龋，且在同一牙上亦有多个牙面患龋，牙冠很快被破坏，甚至成为残冠和残根。

婴幼儿龋：

（ECC）六岁以下儿童所发生的上颌乳前牙、乳磨牙等多个龋齿现象，称~，有儿童早期龋病的含义。

☆深龋的再矿化治疗：

对接近露髓的龋齿有意保留部分软化牙本质，抑菌并刺激修复性牙本质形成，促使窝洞底脱矿的牙本质再矿化。

△氢氧化钙活髓切断术：

在局部麻醉下将冠部牙髓组织切断和去除，在牙髓断面上覆盖氢氧化钙制剂，保存根髓的活性，并在创面上形成一层硬组织屏障的治疗方法（既可用于乳牙，也可用于恒牙），又称冠髓切断术。

△去髓术：

在局麻下或牙髓失活后，将全部牙髓摘除，预备根管，用能被吸收的根管充填材料充填根管，保留患牙的方法。

△乳牙根尖周病：

乳牙根尖周围或根分叉部位的牙骨质、牙周膜和牙槽骨等组织的炎症性疾病。

（绝大多数是由牙髓病或牙髓感染发展而来，其次为牙外伤）

★★根尖诱导成形术（apexification）：

牙根未完全形成之前发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在控制感染的基础上，用药物及手术保存方法保存★根尖部的牙髓或使尖周组织沉积硬组织，促使牙根继续发育和★根尖形成的治疗方法。

★咬合诱导（occlusiveguidance）：

在儿童牙齿发育时期，引导牙齿沿咬合的正常生理位置生长发育的方法称~。

间隙管理：

儿童牙齿早失时，为了防止邻牙向丧失部位倾斜及对hé牙伸长，设计间隙保持器来保持早失牙齿的近远中和垂直间隙，以保证继承恒牙的正常萌出，这种方法称~，或被动咬合诱导。

新生儿唾液腺不发达，口腔黏膜干燥，易发生：

白色念珠菌感染。

儿童时期三个牙列阶段：

乳牙列阶段、混合牙列和恒牙列阶段。

最常见的萌出顺序异常：

下颌4、3；上颌5、3。

上颌恒切牙：

唇侧萌出；下颌恒切牙：

舌侧萌出。

乳牙牙位记录：

ABCDE或ⅠⅡⅢⅣⅤ；四个区记为5、6、7、8。

☆乳磨牙窝沟深度有三种类型：

浅度（沟底未达釉质厚度1/2）；中度（沟底达釉质厚度1/2）；深度（沟底近釉牙本质界）。

△窝沟类型：

P、V、U、I、IK、C。

形态明显不同于后继恒牙：

第一乳磨牙。

★乳牙根管分3类：

单纯根管、分歧根管（分歧完全/分歧不完全）、网状根管。

乳牙釉质厚度为恒牙釉质厚度的：

1/2；牙本质厚度为：

1/2。

△牙颈部釉柱行走方向：

斜向牙间、水平、斜向根尖。

△磨耗未达牙本质者不形成修复性牙本质。

★乳牙根吸收的稳定期是牙髓病治疗和RCT的最有利时期。

乳前牙的吸收从：

根尖1/3舌侧开始，横向吸收；乳磨牙从根分叉内侧开始，斜面状吸收。

牙齿发育异常：

数目、形态、结构、萌出异常。

△先天缺牙可分为：

个别牙缺失、多数牙缺失、先天无牙症。

△常见缺失牙位：

8>下5>上2>上5。

△多生牙常见牙位：

双侧上1之间、9。

（混合牙列>恒牙列>乳牙列）

畸形舌窝按程度分：

畸形舌沟、畸形舌窝、牙中牙。

融合牙：

釉质或牙本质融合；结合牙：

增生的牙骨质结合。

△△弯曲牙病因：

乳牙外伤（嵌入）、乳牙慢性根尖周炎。

△牙齿结构异常：

釉质发育不全、牙本质发育不全、氟牙症、四环素牙。

釉质发育不全表现：

牙齿变色、釉质缺损。

釉质发育不全按程度分：

矿化不良、发育不良。

△牙本质发育不全分3型：

I伴全身骨骼发育不全；II遗传性乳光牙本质；III“壳状牙”。

△患病年龄：

①氟牙症：

7岁以前（高氟暴露）；②四环素牙：

4个月~7岁；③先天性梅毒牙：

胚胎发育后期~出生后1年；④“雪口”：

新生儿~6个月；⑤疱疹性口炎：

6个月~3岁；⑥乳牙外伤：

1~2岁；⑦年轻恒牙外伤：

7~9岁。

先天性梅毒牙“哈钦森三征”：

半月形牙、蕾状牙、耳聋和间质性角膜炎。

△乳牙早萌：

诞生牙、新生牙。

；应与“上皮珠”鉴别。

恒牙早萌病因：

乳牙根尖周病变和早脱。

恒牙迟萌病因：

乳牙早失（牙龈角化；邻牙间隙缩小）、乳牙滞留、额外牙或囊肿阻碍。

★乳牙龋病的好发牙位：

上颌乳切牙、下颌乳磨牙>上颌乳磨牙、上颌乳尖牙>下颌乳尖牙和下颌乳切牙。

☆★乳牙龋病年龄特点：

1-2岁：

上颌乳前牙唇面和邻面；3-4岁：

乳磨hé面的窝沟；4-5岁：

乳磨牙邻面。

△乳牙牙髓病和根尖周病的检查和诊断要点：

疼痛史、软组织肿胀、叩痛和松动度检查及X线检查。

其中X线观察内容：

①龋蚀深度及与髓腔的关系、②髓腔内有无钙变，有无牙体内吸收、③根尖周围组织病变的状况和程度、④乳牙牙根是否出现生理或病理性吸收、⑤恒牙的牙胚发育情况及牙囊骨壁有无受损等。

★乳牙牙髓病分类：

急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、牙髓变性。

△乳牙牙髓病的治疗：

盖髓术、氢氧化钙活髓切断术、甲醛甲酚切髓术、干髓术、去髓术。

△年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗方法：

盖髓术、活髓切断术、根尖诱导成形术。

牙根未完全发育的年轻恒牙根端形态：

喇叭口状、平行状、内聚状。

牙齿折断：

牙冠折断、牙根折断、冠根折断 

牙外伤15~30分钟内再植成功率高。

影响咬合发育紊乱的因素：

龋病（尤为重要和普遍）、牙齿发育异常、口腔不良习惯。

表面麻醉药的应用多见于拔除极为松动的乳牙，或必要时先敷于浸润麻醉注射点。

第二恒磨牙代替早失的第一恒磨牙：

①8~9岁、②7牙根尚未形成，牙胚位于6颈线以下、③8没有先天缺失。

△乳牙咬合完成期乳牙列发生的变化：

①出现生理间隙

②牙弓发育变化：

尖牙间距增宽，第一乳磨牙前牙弓长度减小

③第二乳磨牙“末端平面”：

近中型>垂直型>远中型

④乳牙切缘、hé面的磨耗：

最终对刃或极浅的复合覆盖

⑤乳前牙的咬合：

垂直型

第一恒磨牙初萌为尖对尖的远中关系，通过3条途径发展为中性hé：

①乳牙列末端平面呈近中型

→②末端平面为垂直型者，通过灵长间隙

→→③无生理间隙的闭锁型牙列，通过替牙间隙（剩余间隙）

△恒前牙萌出期牙列变化：

①尖牙间距增加

②磨牙间距增加

③牙弓向前生长

④切牙向远中萌出（丑小鸭阶段，7-9岁）

⑤下切牙拥挤

★★乳恒牙的临床鉴别：

①磨耗度：

乳牙明显

②色泽：

乳牙白；恒牙微黄有光泽

③形态：

乳牙冠短近远中径长，矮胖，颈1/3突出，颈部收缩

④大小：

同名牙相比，乳牙比恒牙小

⑤排列：

在完整牙列中可参考

⑥X线

★乳牙髓腔形态：

①髓室大、髓角高、髓室底离根分叉近，根髓冠髓无明显分界，髓腔壁薄

②根管粗大、根尖孔大

③乳磨牙髓底多副根管（ABCDEF），根管分支多、形态复杂

乳牙的重要作用：

⑩乳儿期、幼儿期、学龄期咀嚼器官的主要组成部分

①有利于儿童的生长发育

②有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成

③有利于发音及保护心理

牙齿发育异常的治疗：

①先天缺牙治疗原则：

恢复咀嚼功能，保持良好hé关系（间隙保持器vs咬合诱导）

②额外牙治疗：

萌出者拔除（注意保护正常牙根）、埋伏者不处理、也可用于代替损坏的恒牙

③畸形中央尖的治疗：

分次磨除法；充填法；根尖诱导成形术、

④牙着色治疗：

漂白、脱色、树脂贴面修复

⑤恒牙早萌治疗：

控制乳牙根尖周炎（预防！

）、阻萌器、局部涂氟（防龋）

⑥恒牙迟萌治疗：

开窗助萌（根尖形成>2/3是前提）

⑦第一恒磨牙异位萌出：

铜丝结扎分离、截冠（V）

⑧尖牙异位萌出：

正畸

⑨低位乳牙、滞留乳牙治疗：

拔除

△牙本质发育不全的牙齿变化特征：

①全口牙齿变色（灰蓝、棕黄等）

②全口牙齿磨损明显，釉质剥脱、牙本质外露

③髓腔早年宽大，而后牙本质堆积致闭塞

④X线髓腔缩小，牙根短根尖细

氟牙症临表：

①轻度：

多数牙面白垩斑块、质硬有光泽，无实质缺损

②中度：

多数牙面白垩~黄棕斑块，质硬，无实质缺损

③重度：

全口牙面黄褐斑块，牙面失去光泽，有实质缺损

△四环素牙临表：

①轻：

均匀乳黄色

②中：

浅灰、黄褐

③重：

深浅不等，黄、棕、灰、黑

★★乳牙龋蚀的特点：

①患龋率高、发病早

②龋齿多发、龋蚀范围广

③乳牙龋蚀发展快

④自觉症状不如恒牙明显

⑤修复性牙本质的形成活跃

△乳牙易患龋的因素：

①乳牙解剖形态和牙列的特点（颈部明显缩窄，牙冠近颈部之1/3处隆起，邻牙之间为面的接触，合面的点隙裂沟以及牙列中的生理间隙等均易致食物滞留，且易成为不洁区）

②乳牙组织结构的特点（釉质、牙本质薄，矿化度低，抗酸力弱）

③食物（儿童饮食多“软、粘、甜”，易发酵产酸）

④口腔自洁和清洁作用差（儿童的睡眠时间长，唾液分泌减少，自洁作用差，有利于细菌增殖，增加患龋机会。

又因年龄幼小，不能很好的刷牙，食物、软垢易滞留在牙面上，成为龋病发生的重要因素之一）

△乳牙龋病危害性：

1.局部影响

①影响咀嚼功能

②引起后继恒牙发育异常

③引起恒牙萌出顺序异常

④引起恒牙萌出位置异常

⑤损伤口腔粘膜等软组织

2.全身影响

①影响颌面部和全身生长发育

②牙源性病灶感染

③对儿童身心发育的影响（发音和美观）

☆乳牙龋病的治疗目的：

①终止病变发展，保护牙髓的正常活力，避免引起牙髓和根尖病变

②恢复牙体的外形和咀嚼功能

③维持牙列的完整，保持乳牙的正常替换，有利于颌骨的生长发育

△△嵌体修复：

1.适应证：

乳磨牙Ⅰ类和Ⅱ类复合洞形。

2.优点：

①恢复患牙的解剖形态

②恢复理想的牙间接触点

③修复体不易折裂，保持率高

④修复后继发龋少。

3.缺点：

①牙体制备时需去除的牙体组织多

②金属嵌体颜色与牙体不协调

③修复体与牙体的磨耗度不一

△金属成品冠修复：

1.适应证：

①牙体组织缺损范围广

②牙颈部龋无法制备龈壁者

③一个牙患有多个牙面龋者

④釉质发育不全牙或部分冠折牙

⑤龋病活跃性强易发生继发龋者

⑥间隙保持器中作固位体者

2.优点：

①牙体制备所去除的组织较少

②较容易恢复牙冠的解剖外形和功能

③操作比较简单

3.缺点：

①成品冠与牙颈部的密合度较差，难以准确恢复邻面和咬合关系

②成品冠较薄易磨损

③乳牙牙冠高度不足时，成品冠易脱落

4.步骤：

①牙体制备、②成品冠选择、③修整

④试戴，磨光颈缘、⑤粘固

△△年轻恒牙龋病治疗的修复特点及原则：

①牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，弹性、抗压力及抗曲挠力亦低等较低（制备洞时宜用金刚钻车针减速切削，减少釉质裂纹）

②髓腔宽大，髓角尖高，龋齿多为急性龋（去龋可用慢速球钻或挖匙，避免意外露髓）

③牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，牙髓易受外来刺激影响（修复时注意保护牙髓<间接盖髓，垫底>）

④年轻恒牙未经明显磨耗，窝沟形状清晰又复杂（窝沟点隙龋时多采用预防性树脂充填PRR）

⑤萌出过程中远中龈瓣覆盖部分牙面（如龋蚀波及龈瓣下，需推压或切除牙龈，去龋备洞）；（如龋洞边缘与龈瓣边缘平齐，可以暂时充填，待完全萌出后作永久性修复）

⑥年轻恒牙在混合牙列期存在垂直向和水平向的移动（修复治疗，以★恢复解剖形态★为主，不强调邻面接触点的恢复）

⑦修复方法（银汞合金充填、预防性树脂充填、嵌体修复、不锈钢成品冠修复）

乳牙牙髓病和根尖周病的治疗目的：

①去除感染和慢性炎症，消除疼痛

②恢复牙齿功能，保持乳牙列完整性，以利于骨骼和牙弓的发育

③延长患牙保存时间，以发挥乳牙对继承恒牙的引导作用和避免对继承恒牙胚的不良影响

④维持良好的咀嚼功能，提高消化和吸收能力，以利儿童健康成长

★乳牙急性根尖周炎的应急处理：

①建立髓腔引流：

用快速锋利的涡轮机牙钻开髓，开放髓腔，使炎性渗出物或脓液通过根管引流。

②切开排脓：

已形成粘膜下脓肿的还需在口腔内的肿胀部位做局部切开排脓，而肿胀严重者，则需用碘仿纱条进行引流。

③抗菌药物的全身治疗：

通常采用口腔或注射途径给予抗生素，加速炎症的消退。

年轻恒牙牙髓病和根尖周病的临床特点：

①年轻恒牙牙髓炎症多由龋病引起，但牙齿结构异常，牙外伤及医源性因素也可引起

②龋病多导致慢性牙髓炎；而创伤与医源性因素多导致急性牙髓炎。

③年轻恒牙根尖周病多继发于牙髓炎症或坏死

④年轻恒牙牙髓和根尖周组织疏松，血运丰富，因此炎症易扩散，但如治疗及时，炎症也易控制和恢复。

年轻恒牙牙髓病和根尖周病的治疗原则：

①应尽力保存活髓组织

②如不能保存全部活髓，也应保存根部活髓

③如不能保存根部活髓，则也应保存牙齿

根尖诱导成形术apexification：

1.适应证：

①牙髓炎波及根髓的年轻恒牙

②牙髓全部坏死或并发根尖周炎的年轻恒牙

2.治疗包括两个阶段：

①第一阶段：

消除感染和尖周病变，诱导牙根继续发育；

②第二阶段：

根管永久充填，使根尖孔封闭。

3.★治疗步骤：

①常规备洞开髓、②根管预备、③根管消毒、④药物诱导、⑤暂时充填窝洞，随访观察，在根尖闭锁后再进行常规根管充填。

4.根尖诱导成形术牙根继续发育的类型：

①根尖继续发育,管腔缩小,根尖封闭

②根管腔无变化,根尖封闭

③X线片上未见牙根继续发育,但根管内探测 

有明显阻力,说明根尖处有薄的钙化屏障

⑤X线片上见在根端1/3处形成钙化屏障 

5.牙齿萌出后牙根继续发育所依赖的组织：

①根尖部残留的生活牙髓

②根尖端的牙乳头

③根尖周组织中的上皮根鞘

★儿童牙外伤X线检查观察项目：

①牙冠、牙根有无折断及其状态

②牙槽骨、颌骨有无骨折及其状态

③牙周组织情况（根周膜间隙）

④邻牙、牙胚的情况

⑤牙根形成与吸收情况

⑥乳牙与继承恒牙关系

⑦陈旧性外伤应注意牙根有无吸收及吸收方式

乳牙外伤对恒牙胚的影响：

①恒牙胚萌出异常

②牙冠部形成异常

③牙根形成异常

④恒牙胚坏死、埋伏、倒置、牙瘤样形态等

△△儿童牙周组织的特点：

①牙龈上皮薄，角化程度差

②固有层结缔组织疏松

③牙龈缘圆钝，牙龈沟平均深度约1mm

④牙骨质薄，骨髓腔大，血供丰富

⑤牙槽嵴呈扁平状

★儿童好发牙龈病的原因：

①牙龈上皮薄、角化差

②乳牙牙冠近颈部1/3处隆起，颈部明显缩窄，龈缘易积存食物残屑而刺激牙龈

③生理间隙、暂时牙列不齐易使牙石附着、食物嵌塞，刺激牙龈

④儿童期口腔清洁卫生工作难以完善。

★急性假膜型念珠菌口炎“雪口”：

①白色念珠菌感染

②新生儿和6个月内的婴儿好发

③假膜性病损可累及唇、舌、颊等黏膜

④全身症状多不明显

⑤抗真菌治疗（碱性环境、制霉菌素），重视消除感染源

咬合诱导分类：

①广义：

保护牙齿，使发育成正常hé的一切措施和方法，包括龋齿的充填和牙冠的修复，牙髓病、根尖周病的治疗及乳牙早失的间隙保持等

②狭义：

牙齿早失的间隙处理，牙齿萌出方向异常的微小移动，纠正儿童口腔不良习惯和解除反hé等咬合紊乱的措施

☆龋病对hé发育的影响：

①乳牙邻面龋减小了牙冠近远中宽度，使邻牙移动，影响牙弓的长度和宽度

②乳牙牙髓、根尖周病变影响继承恒牙胚的发育方向

③乳牙尤其第二乳磨牙的过早丧失，导致第一恒磨牙的关系紊乱和前磨牙的萌