工程材料构配件设备报审表.docx
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工程材料构配件设备报审表
表B.0.6工程材料、构配件、设备报审表
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程编号：
02Z0303Z07
致：
西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
于2016年5月25日进场的似用于工程黄116区块东北部站外管线安装工程部位的G97S3水源井至姬一供水站Ø89*6供水管线材料，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。
附件：
1.工程材料、构配件或设备清单
2.质量证明文件
3.自检结果
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查意见：
经检查，上述工程材料、构配件、设备符合设计及规范要求，资料齐全，同意进场使用。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
工程材料/设备/构配件清单
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z07
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
序号
物资名称
规格/型号
单位
数量
委托单编号
使用部位
1
Ø89*6防腐管
Ø89*6
米
900
本工程
2
焊条
2.5
㎏
50
本工程
3
焊丝
CHG-S5
㎏
5
本工程
4
防腐漆
防腐胶带环氧防腐底漆
㎏
25
本工程
5
补口胶带
聚乙烯胶带
㎏
30
本工程
6
中压手动闸阀
DN80PN2.5MPa
个
1
本工程
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
质量证明文件汇总表TY-47
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z07
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
序号
设备或
材料名称
型号
规格
数量
生产厂名
出厂日期
或批号
合格证数量
1
Ø89*6防腐管
Ø89*6
900米
中油管道防腐工程有限责任公司
2016.5.10
1
2
焊条
2.5
25㎏
四川大西洋焊接材料股份有限公司
2015.8.3
2
3
焊丝
CHG-S5
5㎏
自贡大西洋焊接材料股份有限公司
2015.12.12
2
4
防腐漆
防腐胶带环氧防腐底漆
25㎏
西安明润防腐涂料有限公司
2015.5.1
1
5
补口胶带
聚乙烯胶带
30㎏
大庆宇华建筑材料有限公司
2015.10.12
1
6
中压手动闸阀
DN80PN2.5MPa
1个
中国保一集团有限公司
2016.2
1
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
制表人：
年月日
工程材料/构配件/设备进场自检情况记录
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程
序号
名称及规格
数量
甲供
乙供
到料日期
检查内容
质量情况
备注
Ø89*6防腐管
900米
√
2015.5.25
型号、数量及外观符合要求，质量证明文件
合格
焊条2.5
50㎏
√
2015.5.25
型号、数量及外观符合要求，质量证明文件
合格
焊丝CHG-S5
5㎏
√
2015.5.25
型号、数量及外观符合要求，质量证明文件
合格
防腐胶带环氧防腐底漆
25㎏
√
2015.5.25
型号、数量及外观符合要求，质量证明文件
合格
聚乙烯胶带
30㎏
√
2015.5.25
型号、数量及外观符合要求，质量证明文件
合格
中压手动闸阀
DN80PN2.5MPa
1个
√
2016.2
型号、数量及外观符合要求，质量证明文件
合格
8
9
10
质检员：
材料员：
质量证明文件粘贴表TY-48
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z07
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
（粘贴合格证）
表B.0.7管沟开挖报审、报验表
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程编号：
02Z0303Z0101001
致：
西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线管沟开挖工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：
□隐蔽工程质量检验资料
■检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
■其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
4.6.2管沟开挖施工验收记录JS
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0101001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
管道名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
检查内容
起止位置
里程
土壤
类别
管沟
深度
沟底
宽度
沟底
长度
中心
偏移
平整度
备注
河平5-10输油点至黄152集中拉油点
Ⅱ
1.65m
0.5m
100m
顺直
黄土
Ⅱ
1.6m
0.5m
100m
顺直
黄土
Ⅱ
1.62m
0.5m
100m
顺直
黄土
Ⅱ
1.64m
0.5m
100m
顺直
黄土
Ⅱ
1.6m
0.6m
100m
顺直
黄土
Ⅱ
1.6m
0.6m
100m
顺直
黄土
检查验收意见：
管沟开挖尺寸符合设计及规范要求。
施工单位
监理（建设）单位
施工记录人：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
说明：
“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。
表B.0.7管道组对报审、报验表
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程编号：
02Z0303Z0102001
致：
西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线组对工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：
□隐蔽工程质量检验资料
■检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
■其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
管道组对检查记录
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
管材规格
Ø76*4.5
工程地点
麻黄山乡后洼村
工程数量
检查内容：
1、管道组对前应清除钢管内的积水、泥土、石块等杂物。
应将管端内外20mm范围内的油污、铁锈等清除，露出金属光泽。
2、组对不得采用强力对口，对口时外壁应平齐，错边量不应大于管端壁厚的10%，且不应大于1.6mm。
3、管道转角应符合设计要求。
当设计无规定，且管道转角小于或等于3°时，宜采用弹性敷设；转角大于或等于3°时，应采用弯管连接。
4、管道组对时，其坡口形式和组对参数符合下表
名 称
图 示
坡口形式
壁厚
组对参数
间隙B
钝边P
角度A
V
4.5
2～3
1～1.5
65°～75°
检查意见：
符合文件设计及施工规范要求
原材料质量文件：
见合格证书
施工技术负责人：
班（组）长：
记 录 员：
年 月 日
建设（监理）单位专业工程师：
年 月 日
表B.0.7管道焊接报审、报验表
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程编号：
02Z0303Z0103001
致：
西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线焊接工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：
■隐蔽工程质量检验资料
■检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
■其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。
经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文要求，同意隐蔽。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
管道焊接施工记录
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
分项工程
名称
管道焊接
图号
施工单位
大庆建筑安装集团有限责任公司
施工日期
2015年7月10日
规格
Ø76*4.5
数量
施工说明及检查记录：
1、参加焊接的焊工，持有焊考委颁发的资格证书。
并经监理部现场考试合格。
2、焊接材料的规格、型号符合设计要求，并有出厂质量证明文件。
焊条在焊前，均按说明书的要求进行烘干，在常温下超过4小时应重新烘干。
重复烘干次数不得超过两次以上。
3、焊前检查坡口，并清除坡口表面和两侧不小于20㎜范围内的锈，水分、油污，焊接后应清理干净药皮，熔渣和飞溅，每条焊缝应连续焊完，层间接头错开20-30㎜。
4、低氢焊条电弧焊时，风速超过5m/S时，气体保护焊时，风速超过2m/S，停止施焊。
5、焊缝宽度每侧超出坡口1.0mm-2.0㎜。
采用上向焊时焊缝余高不得超过3㎜，采用下向焊时焊缝余高不得超过2mm，局部不得超过3mm，连续长度不得大于50mm。
咬边深度不得大于管壁厚的12.5%，且不应超过0.5㎜。
在焊缝任何300mm连续长度中，累计咬边长度不得大于50mm。
自检结果：
合格
技术负责人
施工班（组）长
施工记录人
隐蔽工程检查记录TY-40
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0103001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
施工图号
工程地点
麻黄山乡后洼村
部位或构件名称
隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：
检查意见：
符合文件设计及施工规范要求
原材料质量文件：
见质量证明文件
施工单位
监理（建设）单位
班（组）长：
质量检查员：
施工技术负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
说明：
各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字
表B.0.7管道补口、补伤报审、报验表
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程编号：
02Z0303Z0104001
致：
西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线补口、补伤工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：
□隐蔽工程质量检验资料
■检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
■其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。
经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文要求，同意隐蔽。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
隐蔽工程检查记录TY-40
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0104001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
施工图号
工程地点
麻黄山乡后洼村
部位或构件名称
隐蔽工程内容（文字描述或附图示）：
焊口部位除掉铁锈和油污，到达Sa2.5级的要求，刷两道聚乙烯胶粘带底漆，用聚乙烯胶粘带补口帯缠绕，外面缠用聚乙烯胶粘带外带，搭接宽度为50％-60％。
补伤同补口工艺。
环氧粉末层焊口
钢管
检查意见：
符合文件设计及施工规范要求
原材料质量文件：
见质量证明文件
施工单位
监理（建设）单位
班（组）长：
质量检查员：
施工技术负责人：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年月日
说明：
各专业工程凡需隐蔽的内容，需经建设、施工及监理有关单位人员共同检查确认后，由施工单位填写，各参加单位签字
4.6.6防腐绝缘层电火花检测记录JS
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0104001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
管道名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
检件名称
防腐区段
防腐等级
防腐层结构
（配合比）
电火花检漏仪
焊接部位
普通级
粉末结构
防腐厚度（mm）
管道主体0.3
设计要求检测
电压（kV）
管道主体：
1.5
补口：
1.5
补口:
0.3
补伤：
1.5
设计要求补口厚度
实际补口厚度
其他：
检测结果
漏点部位
检测值
（kV）
复测结果
漏点部位
检测值
（kV）
复测结果
H5-10-H152-DQ-011
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-107
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-027
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-123
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-046
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-145
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-067
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-167
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-073
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-171
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-089
1.5
合格
H5-10-H152-DQ-185
1.5
合格
施工单位
监理（建设）单位
施工检测人：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
表B.0.7管道下沟、回填报审、报验表
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程编号：
02Z0303Z0105001
致：
西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂监理部（项目监理机构）
我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线下沟、回填工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：
■隐蔽工程质量检验资料
■检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
■其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。
经审查，该隐蔽工程部位施工符合施工图纸及施工质量验收规范及工程建设强制性条文要求，同意隐蔽。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
4.6.20管沟回填检查记录JS
单位工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0105001
分部工程名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
工程部位
检查内容
起止区间（“桩号+长度”区间）
细土回填情况
二次回填情况
地貌恢复情况
其他情况
0-100
符合要求
符合要求
恢复原貌
100-200
符合要求
符合要求
恢复原貌
400-500
符合要求
符合要求
恢复原貌
700-800
符合要求
符合要求
恢复原貌
900-1000
符合要求
符合要求
恢复原貌
1200-1300
符合要求
符合要求
恢复原貌
1400-1500
符合要求
符合要求
恢复原貌
检查意见：
符合要求。
施工单位
监理（建设）单位
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
年月日
说明：
“结论”栏要注明施工执行的标准、规范。
管道埋深抽查记录GD-09
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0105001
抽查区段
里程
测点埋深
不合格点连续长度
处理措施
结果确认
设计
实测
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
1.5m
1.53m
1.5m
1.5m
1.52m
1.52m
1.5m
符合要求
符合要求
符合要求
符合要求
符合要求
符合要求
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日
建设（监理）单位代表：
年月日
管道隐蔽工程检验记录TY-40
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0105001
起止桩号
河平5-10输油点至黄152集中拉油点
设计图号
管道规格
Ø76*4.5
材质
20#
管道实长：
检查内容
焊口数量
防腐涂层结构类型
聚乙烯胶粘带底漆
防腐结构等级
普通级
焊接材料型号
E4315
焊接材料规格
Φ2.5×300
补口材料名称
聚乙烯胶粘带
补口材料规格
聚乙烯胶粘带
检漏电压
1.5kv
管道防腐层漏点
无漏点
保温材料
保温结构、厚度
沟下管道中心线偏移量
＜100㎜
沟下管道悬空长度
0
管沟土质情况
陷性黄土
管道稳管措施
素土夯填
管顶埋深
1.5m
地面覆土高度
0.3m
说明或平面示意图：
1、管沟开挖尺寸见图2、管道回填时，第一层铺200mm细土。
3、地貌恢复，高出、宽出地面300mm。
4、回填时分两次回填。
300mm
300mm
自然地坪
素土回填
13000mm
200mm
500mm
检查验收意见：
符合规范要求
技术（质量）员：
技术负责人：
年月日
监理工程师：
（建设单位项目代表）
年月日
表B.0.7管道吹扫、试压报审、报验表
工程名称：
黄116区块东北部站外管线安装工程编号：
02Z0303Z0106001
致：
西安长庆工程建设监理有限公司采油五厂项目监理部（项目监理机构）
我方已完成河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线吹扫、试压工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附：
□隐蔽工程质量检验资料
■检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
■其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理或项目技术负责人（签字）
年月日
审查或验收意见：
经审查，该检验批施工符合施工图纸及施工质量验收规范要求，验收合格。
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
注：
本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。
管道清管记录JS-17
工程名称
黄116区块东北部站外管线安装工程
工程编号
02Z0303Z0106001
单位工程名称
黄116区块东北部黄十一接转注水站、黄十一25人保障点及系统配套等工程
管道名称
河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线
桩号、区间
河平5-10输油点至黄152集中拉油点
清管长度
清管球（器）外径
68mm橡胶球
最大过盈量
管道规格
Ø76*4.5
通球（器）时间
通球（器）情况记录：
2015.8.11上午8点20分开始吹扫河平5-10输油点至黄152集中拉油点Ø76*4.5输气管线，压风车从河平5-10输油点向黄152集中拉油点一端吹扫，吹扫口
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