血液病学医学高级多项选择题精选试题.docx

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血液病学医学高级多项选择题精选试题

血液病学（医学高级）-多项选择题

1、诊断急性白血病时需与之鉴别的疾病有（）

A.类白血病反应

B.再生障碍性贫血

C.慢性粒细胞性白血病

D.骨髓增生异常综合征

E.淋巴瘤

2、2001年WHO借鉴修订的欧美淋巴瘤分型（REAL）原则，结合病因、发病机制、细胞系列归属、临床、治疗和预后特点，提出了急性髓系白血病（AML）新的诊断分型标准，首先把AML分为（）

A.伴重现性染色体异常的AML

B.伴多系增生异常的AML

C.治疗相关的AML和骨髓增生异常综合征（MDS）

D.AML不另分类型

E.粒细胞肉瘤

3、2001年WHO急性髓系白血病（AML）诊断分型系统中“伴重现性染色体异常的AML”包括（）

A.t（8；21）（q22；q22）；（AML1-ETO）/AML

B.inv（16）（p13；q22）或t（16；16）（p13；q22）；（CBFβ-MYH11）/AML

C.t（15；17）（q22；q21）；（PML-RARα）/AML及其变异型

D.11q23（MLL）异常的AML

E.AML伴FLT3突变

4、维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病（APL）时可发生（）

A.分化综合征

B.假性肿瘤综合征

C.高组胺血症

D.口唇干燥

E.心肌病

5、2001年关于WHO淋系肿瘤的诊断分型，叙述正确的有（）

A.急性淋巴细胞白血病（ALL）与淋巴母细胞淋巴瘤是同一病种的两个不同阶段

B.如骨髓原始细胞比例达到25%以上，诊断为ALL

C.如骨髓原始细胞比例达到20%以上，诊断为ALL

D.按法-美-英（FA协作组形态学诊断

E.诊断时需注明免疫分型诊断和细胞、分子遗传特征

6、2001年新修订的急性髓系白血病（AML）疗效标准提出了“形态学无白血病状态”，是指（）

A.计数200个骨髓有核细胞，原始细胞＜5%，无Auer小体

B.无髓外白血病

C.外周血常规中中性粒细胞计数≥1.0×109/L，血小板≥100×109/L，无须输血

D.白血病融合基因阴性

E.原有细胞遗传学异常消失

7、确定急性髓系白血病（AML）诱导治疗方案应主要根据（）

A.患者年龄

B.白血病类型

C.有无前趋血液病病史，放射和化学治疗

D.器官功能状况

E.体力评分

8、慢性髓系白血病（CML）与类白血病反应的鉴别要点是（）

A.类白血病反应常有感染等诱因，去除病因，各种异常表现消失

B.无胸骨压痛，脾不大或轻度大

C.通常无贫血及血小板减少

D.中性粒细胞碱性磷酸酶（N-ALP）活性增高

E.无Ph染色体

9、与儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）相比，成人ALL的特点有（）

A.不良预后因素较多

B.化学治疗耐受性较差

C.耐药发生率较高

D.依从性较差，社会关注度相对较低

E.颅脑照射等中枢神经系统白血病（CNSL）预防措施不足

10、t（9；22）；BCR-ABL1阳性急性淋巴细胞白血病（ALL）的特点包括（）

A.浸润胸腺多见

B.免疫表型多为Common-BALL，常伴CD13、CD33等髓系抗原表达

C.白细胞数常增多

D.以往联合化学治疗效果很差，采用酪氨酸激酶抑制剂（TKI）联合化学治疗和异基因干细胞移植（Allo-SCT）后疗效显著改善

E.发病率随年龄增加而增高

11、Burkitt淋巴瘤/白血病急性淋巴细胞白血病（ALL）的特点为（）

A.具有法-美-英（FA协作组-L3的形态学特点，白血病细胞空泡多见

B.通常具有MyC基因重排

C.细胞倍增时间短

D.采用强烈、短促的化学治疗能显著提高疗效

E.异基因移植可显著改善疗效

12、急性淋巴细胞白血病（ALL）抗白血病治疗的阶段通常包括（）

A.诱导治疗

B.巩固强化治疗

C.维持治疗

D.“庇护所”白血病防治

E.干细胞移植

13、中枢神经系统白血病（CNSL）的预防措施通常包括（）

A.鞘内联合注射甲氨蝶呤（MTX）、阿糖胞苷（Ara-、地塞米松

B.神经根照射

C.颅脑-脊髓照射

D.含依托泊苷（VP16）方案的化学治疗

E.大剂量全身化学治疗

14、成人急性淋巴细胞白血病（ALL）和儿童ALL治疗方案的主要差别在于（）

A.儿童方案使用糖皮质激素、门冬酰胺酶（ASP）和长春新碱等非骨髓抑制性药物更多

B.儿童方案对中枢神经系统白血病（CNSL）的防治更早、更强

C.儿童方案的维持治疗持续时间更长

D.儿童方案患者依从性较好，化学治疗间歇期短

E.成人方案的抗代谢性药物，如6-巯基嘌呤（MP）、甲氨蝶呤（MTX）等，使用更少

15、慢性髓系白血病（CML）加速期、急变期合适的治疗方法有（）

A.原来未用过伊马替尼者，可给予伊马替尼600～800mg/d治疗

B.慢性期已使用过伊马替尼者，可试用第2代酪氨酸激酶抑制剂（TKI）

C.清髓性异基因干细胞移植

D.TKI联合化学治疗

E.化学治疗

16、Marti等对于单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）的诊断标准包括（）

A.外周血存在单克隆B细胞亚群

B.存在特异的免疫表型

C.单克隆B细胞亚群持续存在3个月以上

D.B淋巴细胞绝对值＜5×109/L

E.无淋巴增殖性疾病或自身免疫性疾病的其他特点

17、高危慢性淋巴细胞白血病的标志为（）

A.17p缺失突变

B.CD38和（或）ZAP70高表达

C.存在IgVH突变

D.12号染色体三体

E.TP53突变

18、慢性淋巴细胞白血病与幼淋巴细胞白血病（PLL）的鉴别诊断要点包括（）

A.PLL幼稚淋巴细胞比例＞55%

B.PLL细胞CD5多不表达

C.PLL细胞的细胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）强表达

D.PLLCD22强表达

E.PLLCD23多不表达

19、小巨核细胞可见于（）

A.骨髓增生异常综合征

B.慢性粒细胞白血病

C.免疫性血小板减少性紫癜

D.再生障碍性贫血

E.原发性血小板增多症

20、关于骨髓增生异常综合征，叙述正确的有（）

A.仅见于老年人

B.血常规多数为全血细胞减少

C.骨髓各系造血细胞数量增多或正常

D.各系造血细胞有病态造血

E.可演变为急性白血病

21、骨髓增生异常综合征的常见染色体核型异常有（）

A.-5/5q-

B.-7/7q-

C.+8

D.20q-

E.-14

22、血常规检查结果中幼粒、幼红细胞常可见于（）

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓转移瘤

C.特发性骨髓纤维化

D.急性髓系白血病

E.再生障碍性贫血

23、骨髓增生异常综合征国际预后积分系统（IPSS）危险度分型的主要根据是（）

A.骨髓原始细胞百分比

B.染色体核型

C.细胞减少受累的系列多少

D.骨髓各系造血细胞数量

E.有无病态造血

24、国际预后指数（IPI）评分不适用的成熟T/NK细胞淋巴瘤有（）

A.肠病相关T细胞淋巴瘤

B.间变大细胞淋巴瘤

C.血管免疫母细胞淋巴瘤

D.T细胞白血病/淋巴瘤

E.结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤

25、关于霍奇金淋巴瘤的临床分期，叙述正确的有（）

A.Ⅰ期：

病变侵犯1个淋巴区域或1个淋巴组织（如脾、胸腺、咽淋巴环等）

B.Ⅱ期：

病变侵犯横膈一侧2个或更多淋巴区域或1个淋巴结以外的部位

C.Ⅲ期：

病变侵犯横膈两侧的淋巴区域

D.Ⅳ期：

病变侵犯骨髓

E.B症状：

无其他解释的发热、盗汗、体重下降（6个月内体重下降10%）

26、霍奇金淋巴瘤的临床表现有（）

A.无痛、进行性淋巴结肿大

B.贫血

C.皮肤瘙痒

D.肿瘤多沿相邻淋巴结区发展，较多发生跳跃式发展

E.乏力

27、关于霍奇金淋巴瘤的预后，叙述正确的有（）

A.有B症状和贫血都是不良预后因素

B.会依据是否具有预后不良因素选择不同的治疗方案

C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）患者比其他类型霍奇金淋巴瘤患者发展成非霍奇金淋巴瘤（NHL）的风险略高

D.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤预后最好

E.淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤预后最差

28、急性肿瘤溶解综合征的临床表现有（）

A.高钙血症

B.高钾血症

C.高尿酸血症

D.高磷酸血症

E.低钙血症

29、滤泡淋巴瘤国际预后指数（FLIPI）-2包括的指标有（）

A.年龄

B.血红蛋白水平

C.乳酸脱氢酶

D.β2-微球蛋白水平

E.骨髓侵犯

30、滤泡性淋巴瘤（FL）的一线化学治疗方案有（）

A.利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松（R-CHOP方案）

B.利妥昔单抗+环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（R-CVP方案）

C.利妥昔单抗+氟达拉滨+米托蒽醌+地塞米松（R-FND方案）

D.苯达莫司汀+利妥昔单抗（BR方案）

E.利妥苷单抗（Rituxima