第16章内分泌及妊娠滋养细胞课后小练.docx
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第16章内分泌及妊娠滋养细胞课后小练
18级护专第15章第16章内分泌及妊娠滋养细胞课后小练
基本信息：
[矩阵文本题]*
姓名：
________________________
学号：
________________________
班级:
________________________
1、青春期无排卵性异常子宫出血的治疗原则是（）[单选题]*
A、减少月经量
B、不用干预，自然痊愈
C、调整垂体与性腺功能
D、止血、调整周期、促进排卵（正确答案）
E.、调整周期、减少月经量
答案解析：
妇产科护理学P300，青春期以止血、调整周期为主，有生育要求需促排卵治疗
2、关于无排卵性异常子宫出血错误的是（）[单选题]*
A、多见于青春期和绝经过渡期
B、基础体温呈单相型曲线
C、月经周期和经量多少不一
D、子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜（正确答案）
E、常不伴有痛经
答案解析：
妇产科护理学P299-P301，A：
P299无排卵引起的异常子宫出血好发于青春期和绝经过渡期B：
P301无排卵性异常子宫出血者BBT无上升改变而呈单相曲线，提示无排卵。
C和E：
P300临床表现，月经周期紊乱，经期长短和经量多少不一，出血期间一般无腹痛或其他不适D：
P300子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，可发生不同程度的增生性改变，少数亦可呈萎缩性改变
3、无排卵性异常子宫出血的临床表现错误的是（）。
[单选题]*
A、月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少
B、量可少至点滴出血或多至大量出血
C、有时数周至数月，停经出现不规则，出血量大持续时间长者可能继发贫血
D、月经周期正常时间延长且出血量多后几日少量淋漓不断出血（正确答案）
E、出血期不伴有下腹疼痛或其他不适
答案解析：
妇产科护理学P300，无排卵性异常子宫出血临床表现，月经周期紊乱，经期长短和经量多少不一，出血量少者仅为点滴出血，出血量多时间长者可能继发贫血，大量出血可导致休克。
出血期间一般无腹痛或其他不适
4、对于排卵障碍性的异常子宫出血的病因叙述，下列哪项是错误的（）[单选题]*
A、青春期是由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未成熟
B、绝经期妇女是由于卵巢功能下降，卵泡数量极少
C、育龄期妇女可因内、外环境刺激（如劳累、应激、手术、流产等）引起，也可因多囊卵巢综合征、高催乳素血症、贫血、甲状腺功能减退症等引起
D、无排卵性的异常子宫出血还可能与子宫内膜出血自限机制缺陷有关
E、绝经过渡期的妇女多为黄体功能异常引起（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P299，无排卵引起的异常子宫出血好发于青春期和绝经过渡期
5、原发性闭经指（）[单选题]*
A、妇女年满15岁，月经未来潮者
B、妇女年满16岁，月经未来潮者（正确答案）
C、妇女年满17岁，月经尚未来潮者
D、妇女年满18岁，月经尚未来潮者
E、妇女年满19岁，月经尚未来潮者
答案解析：
妇产科护理学P305，原发性闭经指年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮
6、疑为子宫内膜不规则脱落，理想诊刮内膜的时间是（）[单选题]*
A、月经第1日
B、月经第5-6日（正确答案）
C、月经干净后3日
D、月经来潮前14小时
E、月经来潮前12小时
答案解析：
妇产科护理学P301，子宫内膜不规则脱落者在月经第5-6日诊刮
7、为鉴别病人是排卵性或无排卵性异常子宫出血，下述检查无意义的项目是（）。
[单选题]*
A、基础体温测定
B、周期性孕激素测定
C、妇科检查（正确答案）
D、周期性阴道脱落细胞涂片检查
E、经前作宫颈黏液结晶检查
答案解析：
妇产科护理学P301，辅助检查，A:
无排卵性异常子宫出血者基础体温测定无上升改变而呈单相曲线，提示无排卵B：
血清激素测定，可在下次月经前7日测定血清孕酮水平，了解黄体功能，确定有无排卵E经前检查出现宫颈黏液羊齿植物叶状结晶提示无排卵D：
P26，阴道黏膜的周期性变化中最后一句提到，临床上常根据阴道脱落细胞的变化，间接了解雌激素水平和排卵情况
8、对于出现急性子宫大出血及有子宫内膜癌高危因素的病人，应采取的止血措施是（）。
[单选题]*
A、给予止血药
B、使用激素治疗
C、使用促排卵药物治疗
D、给予抗感染药物
E、刮宫术（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P301，诊断性刮宫术的目的是止血和明确子宫内膜病理诊断。
年龄＞35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血病人，应行分段诊刮，以排除病变。
也可参照P303刮宫术适用范围
9、绝经综合征病人最早出现的症状是（）。
[单选题]*
A、月经紊乱（正确答案）
B、血管舒缩症状
C、心血管疾病
D、泌尿生殖道症状
E、骨质疏松
答案解析：
妇产科护理学P313，绝经综合征临床表现，月经紊乱是绝经过渡期最早出现的症状
10、引起下丘脑性闭经的原因不包括（）。
[单选题]*
A、运动性闭经
B、体重下降
C、甲状腺功能亢进（正确答案）
D、精神应激
E、颅咽管瘤
答案解析：
妇产科护理学P306，下丘脑性闭经的原因有精神应激，体重下降和神经性厌食，运动性闭经，药物性闭经，颅咽管瘤
11、了解卵巢是否排卵最简易可行的方法是（）。
[单选题]*
A、周期性阴道细胞学涂片
B、内膜活检
C、基础体温测定（正确答案）
D、宫颈黏液检查
E、血尿中激素测定
答案解析：
妇产科护理学P301，基础体温测定是测定排卵的简易可行方法
12、不属于经前期综合症的临床表现（）。
[单选题]*
A、体重减轻（正确答案）
B、水肿
C、乳房胀痛
D、背痛
E、腹部胀满
答案解析：
妇产科护理学P311，经前综合征临床表现中体重会增加
13、下列有关排卵障碍性异常子宫出血病人的护理措施，不恰当的是（）。
[单选题]*
A、补充营养
B、诊疗配合
C、遵医嘱使用性激素
D、用淋浴、盆浴、擦浴等方法保持会阴部清洁（正确答案）
E、预防感染
答案解析：
妇产科护理学P303，排卵障碍性异常子宫出血护理措施
14、为闭经患者提供的护理措施不正确的是（）。
[单选题]*
A、减轻或消除诱发闭经的原因
B、诊疗配合
C、指导合理用药
D、加强运动（正确答案）
E、加强心理护理
答案解析：
妇产科护理学P308，闭经护理措施中第一点提到运动性闭经者应适当减少运动量
15、痛经患者健康指导正确的是（）。
[单选题]*
A、合理休息、充足睡眠、足够营养（正确答案）
B、增加运动、减少睡眠、清淡饮食
C、减少运动、充足睡眠、增加饮食
D、增加运动、充足睡眠、清淡饮食
E、运动、睡眠、饮食无特殊变化
答案解析：
妇产科护理学P310，痛经护理措施中第一点加强保健中提到：
足够休息和睡眠，充分的营养摄入，规律而适度的锻炼
16、绒毛膜癌病人最主要的死亡原因是癌瘤转移至（）[单选题]*
A、肺
B、肝
C、脑（正确答案）
D、肾
E、阴道
答案解析：
妇产科护理学P325，绒毛膜癌脑转移预后凶险，为主要死亡原因
17、诊断葡萄胎的重要的辅助检查方法是（）[单选题]*
A、宫腔探查
B、B超和血清hCG测定（正确答案）
C、刮片检查
D、DNA倍体分析
E、X线胸片
答案解析：
妇产科护理学P322，辅助检查中提到超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法
18、绒毛膜癌治愈，观察年限为（）[单选题]*
A、1年
B、2年
C、3年
D、4年
E、5年（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P327，健康教育中提到第一次在出院后3个月，然后每6个月1次至3年，此后每年1次至5年
19、葡萄胎随访，应着重哪项检查（）[单选题]*
A、食欲
B、发热
C、贫血纠正
D、测血清中绒毛膜促性腺激素（正确答案）
E、盆腔淋巴造影
答案解析：
妇产科护理学P322-P323，辅助检查中提到血清hCG测定是诊断葡萄胎的另一项重要辅助检查，随访指导中也提到随访内容包括血清hCG定量测定，葡萄胎清宫后，每周随访一次，直至连续3次正常，以后每个月1次共6个月，然后再2个月一次共6个月，自第一次阴性后共计1年
20、下述哪种情况不宜作为葡萄胎预防性化疗的条件（）[单选题]*
A、年龄>40岁
B、刮宫前hCG值异常升高
C、黄素化囊肿直径>6cm
D、替代随访（正确答案）
E、滋养细胞高度增生或伴有不典型增生
答案解析：
妇产科护理学P323，预防性化疗中提到
21、鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌，正确的是（）[单选题]*
A、有黄素囊肿者为侵蚀性葡萄胎
B、未见绒毛结构，为绒毛膜癌（正确答案）
C、侵蚀性葡萄胎有肺内转移，而绒癌无肺内转移
D、两者发病都可继发于足月产或流产后
E、葡萄胎清宫后间隔半年以上发病者为绒毛膜癌
答案解析：
妇产科护理学P326，辅助检查中组织学检查提到若仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构诊断为绒癌
22、绒毛膜癌病人的处理原则为（）[单选题]*
A、进行放疗
B、同位素治疗
C、子宫切除
D、以化疗为主（正确答案）
E、子宫及附件切除
答案解析：
妇产科护理学P326，治疗原则是以化疗为主，手术和放疗为辅的综合治疗
23、对葡萄胎者行清宫术时，处理不恰当的是（）[单选题]*
A.一经确诊应及时作清宫术
B、做好输血、输液的准备
C、一定一次将组织物刮净（正确答案）
D、刮出物送组织学检查
E、术后应定期随访
答案解析：
妇产科护理学P322，治疗原则中提到ABCD选项，对于子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难者，可于一周后行第二次刮宫，P323随访指导中提到E葡萄胎病人清宫后必须定期随访
24、与葡萄胎诊断不符的临床表现是（）[单选题]*
A、停经后阴道流血
B、阵发性下腹痛
C、子宫异常增大、变软
D、卵巢黄素化囊肿
E、闭经（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P321，葡萄胎临床表现中提到
25、在实验室检查中，以下哪项值高于正常可提示为滋养细胞疾病（）[单选题]*
A、白细胞计数
B、红细胞计数
C、绒毛膜促性腺激素（正确答案）
D、黄体生成素
E、雌激素
答案解析：
妇产科护理学P326，辅助检查中血清hCG测定中提到
26、妊娠滋养细胞肿瘤的诊断错误的是（）[单选题]*
A、在子宫肌层内或子宫外转移灶组织中若见到绒毛或退化的绒毛阴影则诊断为侵蚀性葡萄胎
B、组织学证据对于妊娠滋养细胞肿瘤诊断是必需的（正确答案）
C、仅见成片滋养细胞浸润及坏死出血，未见绒毛结构，诊断为绒毛膜癌
D、对于妊娠滋养细胞肿瘤，血清hCG是主要诊断依据
E、胸部X线摄片是诊断肺转移的重要检查方法
答案解析：
妇产科护理学P326，辅助检查中提到，组织学检查对滋养细胞肿瘤的诊断不是必需的，但有组织学证据时应根据组织学作为诊断
27、女性生殖器肿瘤对化疗最为敏感的是（）[单选题]*
A、子宫颈癌
B、宫体癌
C、输卵管癌
D、卵巢癌
E、绒毛膜癌（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P328，滋养细胞疾病是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种，随着化疗的方法学和药物学的快速发展，绒毛膜癌病人的死亡率已大为下降
28、化疗前需要准确测量病人体重的理由是（）[单选题]*
A、精确计算补液量
B、精确计算摄入量
C、精确计算饮食需要量
D、精确计算药物剂量（正确答案）
E、确定化疗的疗效
答案解析：
妇产科护理学P331，用药护理中提到化疗时应根据体重来正确计算和调整药量
29、患者40岁，人工流产后2+月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验阳性，子宫9cm×7cm，稍软，胸部X线摄片棉球状或团块状阴影。
首先考虑的诊断是（）。
[单选题]*
A、葡萄胎
B、恶性葡萄胎
C、绒毛膜癌（正确答案）
D、吸宫不全合并肺结核
E、侵蚀性葡萄胎
答案解析：
妇产科护理学P326，胸部X线摄片是诊断肺转移的重要检查方法，典型表现为棉球状或团块状阴影
30、某女，停经90天，近日阴道有少量出血，小腹隐痛，妇科检查见子宫高达脐部，未能触及胎体，B超示子宫腔内为落雪状图像，则应考虑为（）。
[单选题]*
A、葡萄胎（正确答案）
B、羊水过多
C、子宫肌瘤
D、子宫肉瘤
E、先兆流产
答案解析：
妇产科护理学P322，辅助检查第一点超声检查中提到，完全性葡萄胎的典型超声图像表现为子宫内无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均匀密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”
1、排卵障碍性异常子宫出血的实验室检查包括（）。
*
A、凝血功能检查（正确答案）
B、尿妊娠试验或血hCG检测（正确答案）
C、全血细胞计数（正确答案）
D、宫颈粘液结晶检查（正确答案）
E、血清激素测定（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P301，排卵障碍性异常子宫出血辅助检查中的实验室检查
2、在下列检查项目中，与排卵有关的是（）。
*
A、基础体温呈双相曲线（正确答案）
B、阴道涂片多为中层细胞或角化前细胞（正确答案）
C、宫颈黏液涂片见成行排列的椭圆体（正确答案）
D、子宫内膜出现分泌现象（正确答案）
E、卵巢内形成黄体（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P25-P26，其他生殖器官的周期性变化
3、排卵障碍性异常子宫出血使用性激素的护理要点包括（）。
*
A、按时按量服用性激素，以保持血中有效血药浓度，不得随意停服或漏服（正确答案）
B、药物减量必须按医嘱规定在止血才能开始，每3天减量一次，每次减量不超过原剂量的1/3，直至维持量。
（正确答案）
C、维持量服用时间，按停药后发生撤退性出血的时间，与病人上一次行经时间相应考虑。
（正确答案）
D、治疗期间若有不规则阴道流血，应及时就诊。
（正确答案）
E、止血有效果后可立即停药。
答案解析：
妇产科护理学P304，排卵障碍性异常子宫出血病人护理措施第三点遵医嘱使用性激素中提到
4、某女，30岁，月经不正常来院就诊，自诉月经9～10天/19～20天，经量多少不定，婚后4年未孕。
医生初步考虑为黄体功能异常，给予卵巢功能检查，符合此诊断的结果是（）。
*
A、基础体温呈双相型（正确答案）
B、子宫内膜显示分泌期（正确答案）
C、宫颈黏液有周期性变化，但典型椭圆体期短（正确答案）
D、阴道黏膜有周期性变化，脱落细胞多为中层细胞或角化前细胞（正确答案）
E、月经前7日测定血孕酮为卵泡期水平
答案解析：
A妇产科护理学P301基础体温测定；B妇产科护理学P25子宫内膜分泌期中提到，排卵后卵巢内形成黄体，分泌雌孕激素，子宫内膜出现分泌现象；C妇产科护理学P26宫颈黏液的周期性变化可得知；D妇产科护理学P26阴道黏膜的周期性变化可得知；E妇产科护理学P24孕激素中提到排卵期卵泡不分泌孕酮，排卵后，卵巢黄体分泌孕酮
5、经前期综合症患者饮食护理包括（）。
*
A、多摄取含维生素丰富的食物（正确答案）
B、多吃猪肉（正确答案）
C、限制钠盐的摄入（正确答案）
D、少食含咖啡因的物质（正确答案）
E、多喝牛奶（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P312经前期综合征护理措施第二点提到
6、关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救，恰当的是（）。
*
A、立即通知医师并配合抢救，用长沙条填塞阴道压迫止血（正确答案）
B、保持外阴清洁，严密观察阴道出血情况及生命体征（正确答案）
C、观察有无感染及休克（正确答案）
D、填塞的纱条必须于24-48小时内如数取出（正确答案）
E、若出血未止，可用无菌纱条重新填塞（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P327，护理措施第4条第一点阴道转移病人的护理中提到
7、葡萄胎组织学检查特征恰当的是（）。
*
A、弥散性滋养细胞增生（正确答案）
B、绒毛间质水肿呈水泡样（正确答案）
C、绒毛间质内胎源性血管消失（正确答案）
D、水肿的绒毛侵入子宫肌层
E、绒毛呈显著的扇贝样轮廓（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P321，病理中提到，ABC为完全性葡萄胎镜下所见；E为部分性葡萄胎镜下所见
8、对于葡萄胎患者，下列处理合理的是（）*
A、一经确诊及时清宫（正确答案）
B、在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管，选用大号吸管吸引（正确答案）
C、清宫术中不用配血
D、清宫术中应在充分扩张宫颈管和开始吸宫后使用缩宫素（正确答案）
E、清宫术前应B超下穿刺吸出卵巢黄素化囊肿的囊内液
答案解析：
妇产科护理学P322，处理原则中提到
9、葡萄胎确诊后哪项措施恰当的是（）*
A、及时清除子宫腔内容物（正确答案）
B、为了减少出血和预防子宫穿孔，推荐在充分扩张宫颈管和开始吸宫后使用缩宫素（正确答案）
C、卵巢黄素化囊肿在葡萄胎清宫后会自行消退，一般不需处理（正确答案）
D、为减少出血及子宫穿孔，手术前应用缩宫素
E、第一次吸刮1周后行第二次刮宫（正确答案）
答案解析：
妇产科护理学P322，处理原则中提到
10、关于妊娠滋养细胞肿瘤，下列不正确的是（）*
A、侵蚀性葡萄胎可发生在流产后（正确答案）
B、绒毛膜癌可发生在葡萄胎之后
C、前次妊娠为异位妊娠，不发生绒毛膜癌（正确答案）
D、绒毛膜癌转移最常见的是脑转移（正确答案）
E、侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠
答案解析：
妇产科护理学P324，概述中提到
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