铜陵市妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析.docx

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铜陵市妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析

2020年铜陵市妇幼保健院医药护技人员考试试题及解析

说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

1、食物特殊动力作用效应最大的食物是()。

A、混合食物

B、糖

C、蛋白质

D、维生素

【答案】C

【解析】人在进食后的一段时间内,即使在安静状态下,也会出现能量代谢率增高的现象,一般从进食后1

小时左右开始,延续7-8小时。

进食能刺激机体额外消耗能量,称为食物特殊动力作用。

在三种主要营养物

质中,进食蛋白质产生的食物特殊动力作用最为显著,当机体摄入可提供100KJ能量的蛋白质后,所产生的

额外耗能可达30KJ,即进食蛋白质的食物特殊动力作用约为30%;进食糖和脂肪的食物特殊动力作用分别为

6%和4%左右;

2、下列哪项属局部视诊内容()。

A、意识状态

B、面容、表情

C、步态、姿势

D、腹部外形

【答案】D

【解析】局部视诊应观察被检者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸及腹部外形,四肢、肌肉、脊柱等状况。

选D。

3、血浆中的蛋白质主要有()。

A、白蛋白(清蛋白)

B、球蛋白

C、纤维蛋白原

D、血红蛋白

【答案】ABC

【解析】血浆是血液的重要组成部分,血浆的主要作用是运载血细胞,运输维持人体生命活动所需的物质和

体内产生的废物等。

用盐析法可将血浆中的蛋白质分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三部分。

其中白蛋白含

量最多,球蛋白其次,纤维蛋白原最少。

故选ABC。

4、霍乱首例病人的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,这是因为该病()。

A、为烈性传染病

B、无治疗方法

C、无有效的预防措施

D、病死率极高

【答案】A

【解析】常见错误为选病死率极高,是认为霍乱患者是由于排出大量米泔水样腹泻物,而导致大量水分和电

解质丢失,其如未经治疗处理,病人死亡率高达60%。

进行微生物检查时之所以要对霍乱首例病人的病原学

诊断应快速和准确,且必须及时作出疫情报告是因为霍乱为烈性传染病,传染性强。

5、下列哪些是第二级预防措施()。

A、定期健康检查

B、早发现

C、早诊断

D、早治疗

【答案】ABCD

【解析】第二级预防措施在疾病的临床前期做好早发现、早诊断、早治疗。

对比记忆:

第一级预防又称病因

预防,主要是在疾病尚未发生时针对致病因子采取的措施。

第三级预防指对已患某些病者,采取及时的、有

效的治疗和康复措施,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。

故选ABCD。

6、较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是()。

A、支原体肺炎

B、慢性支气管炎

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

【答案】D

【解析】杵状指见于多种情况,包括一些心血管系统疾病、许多肺部疾病以及营养障碍性疾病。

偶然也可以

是先天性的且不伴任何疾病。

在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症

和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。

7、患者,20岁,建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天,无尿2天而入院。

体格检查:

体温39.6°C,血压

75/45mmHg,神志清楚,颈软,结膜充血,胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,

L0.16,可见异型淋巴细胞。

尿蛋白(++++),血小板为7.3×109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是

()。

A、头颅CT检查

B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

C、肥达反应

D、肌电图检查

【答案】B

【解析】判断的能力,以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误:

选答“肌电图检查”、“肥达反

应”、“血液培养细菌”,说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉,未能掌握流行

性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。

8、对丘脑特异投射系统的叙述中,错误的是()。

A、引起特定感觉

B、切断特异传导通路的动物将出现昏睡

C、投射至皮质特定区域,有点对点的投射关系

D、其纤维主要终止于皮质第4层

【答案】B

【解析】切断特异性传导系统,则不产生特定感觉。

9、日本血吸虫成虫主要寄生于人体的哪一部位()。

A、肠系膜上静脉

B、肝脏

C、肠壁

D、肠系膜下静脉和门静脉系统

【答案】D

【解析】常见错误:

①选答“肝脏”是日本血吸虫病损害的部位之一,应复习日本血吸虫病肝脏病变的病理

解剖,血吸虫的成虫一般不寄生于肝脏,肝脏的损害主要是由于沉积于结肠壁黏膜下的虫卵,经门静脉流至

肝内引起;②选答“肠壁”的概念较含糊,肠壁有小肠壁和结肠壁,成虫不寄生于小肠壁,应复习血吸虫的

生活史。

要点日本血吸虫成虫主要寄生于肠系膜下静脉与直肠痔上静脉内。

10、血浆晶体渗透压的主要参与形成者是()。

A、清蛋白

B、K+

C、Ca2+

D、Na+

【答案】D

【解析】血浆晶体渗透压主要参与者为钠离子,胶体渗透压主要参与者为白蛋白。

11、调节胰岛素分泌的最重要因素是()。

A、激素作用

B、血糖浓度

C、血氨基酸浓度

D、神经调节

【答案】B

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

12、大叶性肺炎红色肝样变期的表现是()。

A、肺泡腔内大量红细胞

B、纤维素渗出达到高峰

C、渗出物种肺炎双球菌大多数被消灭

D、肺泡壁毛细血管扩张充血

【答案】AD

【解析】一般与发病后的第3-4天,肿大的肺叶充血呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝脏外观,故称红

色肝样变期。

镜下可见肺泡间隔毛细血管仍扩张充血,而肺泡腔内充满纤维素及大量红细胞,其间夹杂少量

中性粒细胞和巨噬细胞。

其中纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连,有利于肺泡巨噬细胞吞

噬细菌,防止细菌进一步扩散。

此期渗出物中仍能检测出多量的肺炎链球菌。

故选AD。

13、下列纤维,何种纤维是细胞间质()。

A、神经原纤维

B、肌原纤维

C、神经纤维

D、胶原纤维

【答案】D

【解析】细胞与细胞之间存在着细胞间质。

细胞间质是由细胞产生的不具有细胞形态和结构的物质,它包括

纤维(胶原纤维、网状纤维、弹性纤维)、基质和流体物质(组织液、淋巴液、血浆等)。

细胞间质对细胞

起着支持、保护、联结和营养作用,参与构成细胞生存的微环境。

14、静脉注射20%葡萄糖50ml,尿量增加的原因是()。

A、肾小管液溶质浓度增高

B、肾小球滤过率增高

C、有效滤过压增高

D、醛固酮分泌增加

【答案】A

【解析】静脉注射20%葡萄糖50ml后,由于血糖浓度升高而使超滤液中的葡萄糖超过近端小管对糖的最大

转运率,滤出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收,造成小管液溶质浓度升高,导致渗透性利尿,结果使水

和NaCl的抽吸收减少,尿量增多。

故选A。

15、机体对结核菌的免疫反应有()。

A、体液免疫+细胞免疫

B、细胞免疫

C、体液免疫+细胞免疫,但以细胞免疫为主

D、体液免疫

【答案】C

【解析】机体对结核菌的免疫反应包括体液免疫和细胞免疫,但是结核分枝杆菌被吞噬并寄生在巨噬细胞

内,主要引起细胞介导的免疫反应。

因此,机体对结核菌免疫主要是细胞免疫。

非特异性表达结核菌免疫的

细胞主要是巨噬细胞,而特异性介导结核菌免疫的细胞是淋巴细胞。

16、以下哪项不引起左心室肥大()。

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣狭窄

C、二尖瓣狭窄合并关闭不全

D、主动脉瓣关闭不全

【答案】B

【解析】二尖瓣狭窄整个病程中,左心室未受累。

当狭窄严重时,左心室甚至轻度缩小,X线显示为梨形

心。

17、肾小管上皮细胞主动摄取葡萄糖的能量直接来自()。

A、葡萄糖浓度差

B、电位差

C、ATP分解

D、Na+浓度差

【答案】D

【解析】有些物质主动转运所需的驱动力并不直接来自ATP的分解,而是利用原发性主动转运所形成的某些

离子的浓度梯度,在这些离子顺浓度梯度扩散的同事使其他物质逆浓度梯度和(或)电位梯度跨膜转运,这

种间接利用ATP能量的主动转运过程称为继发性主动转运,也称联合转运。

因为接到这种转运的载体同时要

结合和转运两种或两种以上的分子或离子,可分为同向转运和反向转运两种形式。

葡萄糖在小肠黏膜上皮的

吸收和在近端肾小管上皮的重吸收都是通过Na+葡萄糖同向转运实现的。

故选D。

18、左心衰竭时可致()。

A、颈静脉怒张

B、肺水肿和肺淤血

C、显著肝脾肿大

D、下肢水肿明显

【答案】B

【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。

在成年患者中以左心衰竭

常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。

由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功

能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。

右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉

淤血所致。

右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食

欲减退、恶心呕吐等),泌尿道症状(尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型)。

故选B。

19、左心衰竭时可致()。

A、颈静脉怒张

B、肺水肿和肺淤血

C、显著肝脾肿大

D、下肢水肿明显

【答案】B

【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。

在成年患者中以左心衰竭

常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。

由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功

能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。

右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉

淤血所致。

右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食

欲减退、恶心呕吐等),泌尿道症状(尿少、尿中可出现蛋白、红、白细胞及管型)。

故选B。

20、下列哪项不是人工被动免疫的制品()。

A、胸腺素

B、丙种球蛋白

C、类毒素

D、抗毒素

【答案】C

【解析】本题考核对人工被动免疫生物制品的认识。

常见错误为选转移因子,认为转移因子不属于人工被动

免疫的生物制品,转移因子属于细胞因子,是属于被动免疫制剂的。

用于人工被动免疫的应该是抗体或免疫

细胞、细胞因子等,包括抗毒素、丙种球蛋白、转移因子、胸腺素,类毒素则属抗原性制品,用于人工主动

免疫。

21、特发性肺纤维化患者肺功能指标哪项是错误的()。

A、肺泡-动脉血氧分压差(DA-aO2)增大

B、肺活量(VC)下降

C、一氧化碳弥散量(DLco)明显下降

D、一秒率(FEV1/FVC)下降

【答案】D

【解析】肺功能检查特发性肺纤维化的典型肺功能改变包括包括限制性通气功能障碍(肺活量减少,而

FEV1/FVC正常或增加)和(或)气体交换障碍(静态/运动时P(A-a)O2增加或DLco降低)。

22、能使细菌黏附到上皮细胞上的结构是()。

A、荚膜

B、性菌毛

C、普通菌毛

D、鞭毛

【答案】C

【解析】普通菌毛遍布菌体表面,主要起黏附作用,可是细菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜细

胞表面,与细菌的致病性有关。

23、能与宿主组织细胞表面受体结合的细菌结构是()。

A、鞭毛

B、细胞壁

C、菌毛

D、荚膜

【答案】C

【解析】菌毛是细菌黏附结构,能与宿主细胞表面受体结合,是细菌感染的第一步。

菌毛与细菌的致病性有

关。

24、膀胱三角的标志为()。

A、尿道内口与膀胱底之间

B、尿道内口与膀胱尖之间

C、两输尿管口与膀胱尖之间

D、尿道内口与两输尿管口之间

【答案】D

【解析】膀胱三角为膀胱底部内面一三角形区域,其黏膜光滑,位于两输尿管口与尿道内口之间,是肿瘤、

结核和炎症的好发部位,亦是膀胱镜检的重点区。

故选D。

25、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。

A、舒张压

B、收缩压

C、外周阻力

D、心搏出量

【答案】D

【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输

出量是相等的。

26、医疗机构必须制定和执行药品保管制度,采取必要的()等措施,保证药品质量。

A、冷藏

B、防冻

C、防潮

D、防虫

【答案】ABCD

【解析】根据《药品管理法》规定,医疗机构必须制定和执行药品保管制度,采取必要的冷藏、防冻、防

潮、防虫、防鼠等措施,保证药品质量。

故选ABCD。

27、在抗体形成时()。

A、只有T细胞有免疫记忆

B、B细胞比T细胞增殖更多

C、NK细胞活跃

D、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体

【答案】B

【解析】抗体由B细胞分化的浆细胞产生,抗体形成时B细胞增殖更多。

28、引起排卵的激素是()。

A、黄体生成素

B、睾酮

C、孕激素

D、卵泡刺激素

【答案】A

【解析】卵泡的成熟与FSH及其他因素有密切关系,但排卵是由LH高峰引起的。

因为LH在孕酮配合下增

强卵泡壁溶解酶的活性,导致卵泡壁的溶化和松解,此外,LH又使卵泡分泌前列腺素,促进排卵。

29、眼球前后径过长,远物聚焦在视网膜的前方()。

A、老视眼

B、正视眼

C、散光

D、近视眼

【答案】D

【解析】近视是由于眼球前后径过长或折光系统的折光能力过强,故远处物体发出的平行光线被聚焦在视网

膜的前方,因而在视网膜上形成模糊的图像。

30、AST活性最高的组织是()。

A、肺

B、心肌

C、肝

D、肾

【答案】B

【解析】传统的心肌酶谱包括天门冬氨酸(AST),乳酸脱氢酶(LD)及其同工酶,肌酸激酶(CK)及其

同工酶。

天门东氨酸转移酶简称AST,广泛分布于人体各组织,肝脏、骨骼肌、肾脏,心肌内含量最丰富。

故选B。

31、与MHC-Ⅱ类分子结合的是()。

A、CD3

B、CD8

C、CD4

D、CD5

【答案】C

【解析】本题旨在考核学生对MHC限制性的具体表面的记忆。

常见错误是选CD8,认为MHC-Ⅱ类分子对

应的CD分子是CD8。

正确应为MHC-Ⅱ类分子对应的是CD4分子。

32、对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,单侧性的闭合性气胸,积气量低于多少可以不抽气让其自行吸收

()。

A、<60%

B、<80%

C、<20%

D、<100%

【答案】C

【解析】小量闭合性气胸(闭合胸腔积气量小于该侧胸腔容积的20%)可自行吸收,不需特别处理,但应注

意观察其发展变化。

33、下列实验室方法中哪种可确诊获得性免疫缺陷综合征()。

A、ELISA

B、放射免疫法

C、动物接种

D、Westernblot法

【答案】D

【解析】Westernblot法(蛋白印迹法)可确诊获得性免疫缺陷综合征。

34、在体循环和肺循环中,基本相同的是()。

A、舒张压

B、收缩压

C、外周阻力

D、心搏出量

【答案】D

【解析】肺循环血管管壁薄,可扩张性高,对血流阻力小,所以肺动脉压远较主动脉压低,但左、右心的输

出量是相等的。

35、肌肉组织中,糖酵解途径的关键酶是()。

A、葡萄糖激酶

B、6-磷酸果糖激酶-1

C、丙酮酸羟化酶

D、柠檬酸合酶

【答案】B

【解析】糖酵解过程中有3个非平衡反应,分别由己糖激酶(葡糖激酶),磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶催

化,它们反应速率最慢,催化的反应不可逆,是控制糖酵解流量的3个关键酶。

故选B。

36、下列疾病中最适宜开展二级预防的是()。

A、麻疹

B、高血压

C、天花

D、直肠癌

【答案】D

【解析】不同类型疾病,有不同的策略,任何疾病或多数疾病,都应强调一级预防。

二级预防主要用于预防

肿瘤性疾病。

三级预防主要用于心血管疾病。

故选D。

37、能够运输脂肪酸的蛋白质是()。

A、白蛋白

B、α球蛋白

C、β球蛋白

D、γ球蛋白

【答案】A

【解析】白蛋白即清蛋白,是血浆中多种物质的运输载体,能与脂肪酸、Ca2+、胆红素、水杨酸、磺胺药等

结合,在血液中进行运输。

故选A。

38、夏季,女性患者,23岁,突发腹泻、呕吐3天,每日排水样便近20次,1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵

发性痉挛疼痛,尿少。

无发热及腹痛。

查体:

体温正常,BP80/49mmHg,P110次/分,神志清楚,眼窝下

陷,皮肤干燥。

该患者最关键的治疗是()。

A、立即予以升压药

B、应用肾上腺皮质激素

C、予以止泻药

D、快速补液及电解质,纠正休克

【答案】D

【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克,而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。

在补足血容量的基础上,血

压仍低,可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。

39、抽血液抗凝剂后离心沉淀,血液分为三层,从上至下为()。

A、血清,红细胞,白细胞和血小板

B、血清,白细胞和血小板,红细胞

C、血浆,红细胞,白细胞和血小板

D、血浆,白细胞和血小板,红细胞

【答案】D

【解析】通常血液中加抗凝剂静置或离心后,血液可分为三部分:

上层淡黄色为血浆,中间灰白色薄层为白

细胞和血小板,下层红色为红细胞。

40、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的()。

A、其病理改变不完全可逆

B、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿

C、经积极治疗可以痊愈

D、仅限于肺泡弹性减退与膨胀

【答案】A

【解析】肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。

41、降低胃酸最有效的药物是()。

A、阿托品

B、胃复安

C、奥美拉唑

D、胃舒平

【答案】C

【解析】降低胃酸最有效的药物是质子泵抑制剂。

奥美拉唑,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑

制剂。

对胃蛋白酶分泌也有抑制作用,对胃黏膜血流量改变不明显,也不影响体温、胃腔温度、动脉血压、

静脉血红蛋白、动脉氧分压、二氧化碳分压及动脉血pH。

用于胃及十二指肠溃疡、反流性或糜烂性食管炎、

佐-埃二氏综合征等,对用H2受体拮抗剂无效的胃和十二指肠溃。

故选C。

42、艾滋病的传播途径不包括()。

A、蚊虫叮咬

B、母婴

C、性传播

D、输血

【答案】A

【解析】艾滋病感染途径:

①性行为②静脉注射吸毒③母婴传播④血液及血制品。

43、灵敏度是指()。

A、实际有病,试验阴性

B、实际无病,试验阳性

C、实际有病,试验阳性

D、实际无病,试验阴性

【答案】C

【解析】筛检是运用检验、实验室检查等各种手段,从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。

价筛检的指标有灵敏度和特异度。

灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时,实际有病的人,按诊断

标准被正确的判为有病的百分率。

实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的,称假阴性。

所以

灵敏度又称真阳性率。

故选C。

44、下列物质中升压作用不是最强的是()。

A、血管紧张素Ⅰ

B、血管紧张素Ⅱ

C、肾素

D、肾上腺素

【答案】ACD

【解析】肾上腺素由肾上腺髓质分泌,与血管中β和α受体结合,或者升压效应,或者减压效应,大剂量的

肾上腺素主要与血管的α受体结合,促使血压升高。

肾素是由肾球旁细胞合成和分泌的一种酸性蛋白酶,在

进入血液循环后,可将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转换酶的作

用变为血管紧张素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管紧张素受体,可使全身微动脉收缩,升压作用最强。

故选

ACD。

45、维持身体平衡主要是()的功能。

A、脊髓小脑

B、前庭小脑

C、皮层小脑

D、下丘脑

【答案】B

【解析】前庭小脑主要有绒球小结叶构成,是小脑的主要结构之一,与身体姿势平衡功能有密切关系,能协

调眼球运动。

前庭小脑与前庭核之间有双向纤维联系,它接受来自前庭核纤维的投射,其传出纤维又经前庭

核换元,再通过前庭脊髓束抵达脊髓前角内侧部分的运动神经元,控制躯干和四肢近端肌肉的活动。

故选

B。

46、知觉包括()等几种。

A、空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉

B、平衡觉、运动觉、机体觉和痛觉

C、空间知觉、深度知觉、平面知觉和错觉

D、平衡觉、运动觉、视知觉和错觉

【答案】A

【解析】知觉包括空间知觉、时间知觉、运动知觉和错觉。

故选A。

47、干扰素抗病毒感染的机制是()。

A、诱导细胞产生抗病毒蛋白

B、直接干扰病毒mRNA的转录

C、阻止病毒进入易感细胞

D、影响病毒装配

【答案】A

【解析】干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用

使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制病毒的复制。

48、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的()。

A、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音

B、有严重感染、创伤及误吸等病史

C、肺动脉楔压(PAWP)<18mmHg

D、X线胸片显示双肺弥漫性浸润

【答案】A

【解析】急性呼吸窘迫综合征是以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征,咳

粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿啰音是左心衰造成的肺淤血,与此无关。

49、干扰素抗病毒作用的特点是()。

A、有种属特异性,无病毒特异性

B、无种属特异性,有病毒特异性

C、只有病毒特异性

D、有种属特异性和病毒特异性

【答案】A

【解析】干扰素是由病毒或干扰素诱生剂刺激人或动物细胞产生的一种糖蛋白,具有抗病毒、抗肿瘤和免疫

作用。

干扰素是非特异天然免疫的组成部分,不同病毒均可刺激细胞产生干扰素。

干扰素作用于邻近细胞,

使之合成一些抗病毒蛋白,从而抑制病毒在这些细胞中复制。

因此,干扰素作用具有种属特异性,但与病毒

种类无关。

50、女,54岁,急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后,仍禁食、输液、减压及抗感染治疗,并吸入高浓

度氧,动脉血气分析为pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg,X线胸部X线片示两肺有较广泛的点、片

状阴影,心电图示窦性心动过速,此时提示病人可能存在()。

A、肺部感染

B、阻塞性肺部病变

C、急性心力衰竭

D、ARDS

【答案】D

【解析】该例病人的特点是胰腺炎术后,在吸入高浓度氧情况下,动脉血氧分压(PaO2)明显下降,仅为

7.5kPa(55mmHg),正常一般为12kPa(90mmHg)。

二氧化碳分压(PaCO2)亦降低至4.3kPa

(32mmHg),正常一般为5.3kPa(40mmHg)。

而胸部X线片示两肺有较广泛的点、片状阴影,心电图示

窦性心动过速,以上这些表现均不支持急性心衰、术后肺不张、肺部感染及阻塞性肺部病变的表现,而是急

性呼吸衰竭,是ARDS的表现。

51、下列哪种细菌为革兰阴性菌()。

A、葡萄球菌

B、奴卡菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、炭疽杆菌

【答案】C

【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。

52、白喉杆菌形态特点是()。

A、异染颗粒

B、原体

C、始体

D、内基小体

【答案】A

【解析】异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一,具有鉴别意义。

53、原发综合征()。

A、右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上

B、肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移

C、X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞

D、X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

【答案】D

【解析】该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。

54、引起支气管哮喘气流受限的原因不包括()。

A、气道壁炎性细胞浸润

B、气道黏膜水肿

C、气道平滑肌痉挛

D、肺泡弹性回缩力下降及肺泡破坏

【答案】D

【解析】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细

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