初级护士专业实践能力试题101.docx

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初级护士专业实践能力试题101

初级护士专业实践能力-试题101

（总分：

65.00，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

49，分数：

49.00）

1.患者，男性，60岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。

查体：

血糖32mmol/L，尿酮体（±）。

护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是

A．脑血栓

B．脑出血

C．高血压脑病

D．糖尿病酮症酸中毒昏迷

E．高渗性非酮症糖尿病昏迷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。

临床特征：

①老年患者多见，无明显的糖尿病史；②严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；③意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。

2.患儿，5岁，全身凹陷性水肿2个月。

查：

尿蛋白（++++），尿红细胞3～5个/HP，血浆白蛋白21g/L，血胆固醇7.9mmol/L，BUN5.4mmol/L，最可能的诊断是

A．急性肾小球肾炎

B．单纯性肾病

C．先天性肾病

D．肾炎性肾病

E．急性肾盂肾炎

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有4个特征：

①全身水肿。

②大量蛋白尿（尿蛋白定性＞+++，24h尿蛋白定量＞0.1g/kg）。

③低蛋白血症（血浆蛋白：

儿童＜30g/L，婴儿＜25g/L）。

④高胆固醇血症（血浆胆固醇：

儿童＞5.7mmol/L，婴儿＞5.2mmol/L）。

其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

3.患者，女性，21岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。

伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

A．颅前窝骨折

B．颅中窝骨折

C．颅后窝骨折

D．颅盖骨折

E．眶部骨折

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

4.白血病的发病原因除外

A．病毒感染

B．辐射

C．药物

D．遗传因素

E．免疫功能亢进

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

白血病的病因不明，但与病毒、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。

5.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是

A．挤压伤

B．挫伤

C．切割伤

D．火器伤

E．爆震伤

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。

6.患者，女性，32岁，停经50d，阴道少量出血3d。

4h前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHg。

妇科检查：

宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。

最可能的诊断是

A．难免流产

B．子宫内膜癌

C．异位妊娠

D．卵巢囊肿扭转

E．子宫肌瘤红色变性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

受精卵在迁移中，没有到达子宫，在输卵管或腹腔等处停留，造成宫外怀孕，又称异位妊娠。

宫外孕是妇科的危险急腹症。

诊断要点：

①腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。

破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。

②停经史，除短暂停经和妊娠表现外，可有一侧下腹胀痛。

检查时输卵管正常或有肿大。

③阴道出血，常是少量出血。

④晕厥与休克，腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

⑤其他症状，如恶心、呕吐、尿频等。

7.患者，女性，22岁，尿液浑浊3d。

尿镜检：

白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑为

A．急性肾小球肾炎

B．肾脓肿

C．膀胱炎

D．急性肾盂肾炎

E．肾结石

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

肾盂肾炎的实验室检查可见尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞增多最常见。

若见白细胞（或脓细胞）管型，对肾盂肾炎有诊断价值。

8.患儿，9个月，呕吐、腹泻4d。

查体：

口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。

考虑该患儿为

A．中度低渗性脱水

B．轻度等渗性脱水

C．中度高渗性脱水

D．中度等渗性脱水

E．轻度高渗性脱水

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.患者，女性，43岁。

外伤致颅内血肿。

患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。

为预防脑疝，术前应采取的主要措施是

A．高流量吸氧

B．快速静脉滴注甘露醇

C．冬眠低温疗法

D．静脉注射呋塞米

E．限制液体输入量

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

10.患儿，1岁，腹泻4d，中度等渗性脱水。

经补液治疗己排尿，遵医嘱补充氯化钾。

400ml溶液宜加入10%氯化钾

A．6ml

B．7ml

C．9ml

D．12ml

E．15ml

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

氯化钾注射液浓度为10%或15%。

静脉滴注时应稀释成0.2%～0.3%浓度，即5%葡萄糖100ml中加10%KCl2～3ml。

11.有关新生儿窒息的说法，正确的是

A．胎儿娩出后1min内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态

B．胎儿娩出后5min内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态

C．根据出生后5minApgar评分，分为青紫和苍白窒息

D．轻度窒息，心搏不规则

E．重度窒息，皮肤为青紫色

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1min内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。

12.患者，女性，57岁，患白血病2年。

患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。

判断该患者可能发生的合并症是

A．蛛网膜下腔出血

B．脑膜炎

C．颅内出血

D．脑梗死

E．高血压脑病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍，白血病患者极易发生出血。

脑出血是白血病致死原因之一。

诊断要点：

①出血史，如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视觉模糊等；②颅内压增高，如剧烈头痛、呕吐，呼吸异常；③精神异常，如兴奋、烦躁不安或智能障碍。

13.一氧化碳中毒的主要诊断依据是

A．煤气泄漏

B．意识障碍

C．皮肤、黏膜发绀

D．血液碳氧血红蛋白浓度升高

E．血氧饱和度下降

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

一氧化碳（CO）经呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）。

从而使血红蛋白失去携氧能力。

轻度中毒时血液COHb浓度为10%～20%，中度中毒时血液COHb浓度为30%～40%，重度中毒时为50%以上。

14.患者，男性，38岁，因心悸，气短5年，突然咯血2h来诊。

查体：

血压150/90mmHg（19.9/11.9kPa），心率96/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿哕音。

应首选治疗药物是

A．毛花苷C

B．呋塞米（速尿）静脉注射

C．氨茶碱

D．止血敏静脉注射

E．倍他乐克

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

患者有典型的心力衰竭表现，应首选毛花苷C（西地兰）治疗，以加强心肌收缩力。

15.患儿，2岁，腹泻6d，每目排便15余次。

查体：

意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。

诊断为重度低渗性脱水。

护士制定的补液计划中应首先给予

A．2:

1液（等张）

B．1:

2液（1/3张）

C．10%葡萄糖注射液

D．5%葡萄糖氯化钠注射液

E．0.45%氯化钠注射液

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

16.女性月经期间，不宜进行的检查是

A．窥阴器检查

B．肛腹诊

C．B型超声检查

D．外阴视查

E．腹部触诊

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

月经期间不宜行阴道侵入性检查，防止逆行感染。

17.患者，男性，18岁，慢性肾炎。

入院评估：

患者小学文化，踝部水肿明显，尿蛋白（+）。

经治疗患者症状消失拟于明日出院。

下列提示护理措施存在缺陷的是

A．全身未见水肿

B．未发现感染等并发症

C．能说出药物的作用及不良反应

D．能说出自我护理方法

E．打算出院后长期低盐饮食

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

慢性肾炎患者宜采取低蛋白、低磷饮食。

水肿严重时采用低盐饮食，平时可不限制。

18.患者，女性，63岁，急性前壁心肌梗死。

发病第2天突然出现短暂意识丧失，抽搐。

考虑患者最可能出现的心律失常是

A．心房颤动

B．房性期前收缩

C．房室传导阻滞

D．室性期前收缩

E．窦性心动过缓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

心肌梗死最常见的室性心律失常有：

频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。

19.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是

A．对光反射灵敏

B．能唤醒

C．眼球转动

D．轻拍或轻推时，出现呻吟

E．能准确回答问题

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

OAAS评分是清醒程度的评估标准。

5分：

对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4分：

对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3分：

仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2分：

对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1分：

对轻推或轻拍无反应，昏睡。

20.患者，女性，52岁，在硬脊膜外麻醉下接受小肠切除术。

术中突然呼吸停止，血压下降，意识消失。

考虑患者可能出现的并发症是

A．脑脊液外漏

B．全脊髓麻醉

C．神经损伤

D．脑神经麻痹

E．局麻药中毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

全脊髓麻醉是局部麻醉药上行作用于延髓引起的呼吸、循环抑制。

表现：

神志消失，呼吸无力至停止；血压骤降；不能测出阻滞平面；不能及时有效通气和提升血压，可出现心搏停止。

21.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是

A．肝动脉

B．门静脉

C．肝静脉

D．胆道系统

E．十二指肠

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

胆道系统上与是肝相连，下与肠相通。

是病原体感染肝最常见的侵入途径。

22.休克患者病情观察的最简便的指标是

A．意识状态

B．脉搏

C．皮肤色泽与肢端温度

D．血压与脉压

E．尿量

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

尿量是反映肾血液灌流情况的指标，间接可反映了组织器官血液灌流的情况。

23.患者，女性，57岁，左乳外上象限乳腺癌。

查体：

肿块直径3.9cm，界限不清，与皮肤粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有3个散在肿大。

其临床分期为

A．第Ⅰ～Ⅱ期

B．第Ⅱ期

C．第Ⅱ～Ⅲ期

D．第Ⅲ～Ⅳ期

E．第Ⅳ期

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

肿块大小＜5cm，＞2cm为T2，腋窝淋巴结有散在肿大，为N1，综合为乳腺癌Ⅱ期。

24.乳腺囊性增生症的特点是

A．乳头溢血

B．乳房周期性胀痛

C．乳房“酒窝”征

D．乳房表面红、肿、热、痛

E．乳房无痛性结节

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。

25.患者，男性，20岁，头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠129mmol/L，血清钾4.6mmol/L，尿比重1.010。

根据情况，考虑患者出现的电解质失调为

A．原发性缺水

B．低渗性缺水

C．急性缺水

D．低钾血症

E．稀释性低血钠

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

水和钠同时丢失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

①轻度缺钠：

血清钠＜135mmol/L，尿钠减少；患者疲乏，头晕、手足麻木、口渴不明显。

②中度缺钠：

血清钠＜130mmol/L，尿量少；患者有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视物模糊。

③重度缺钠：

血清钠＜120mmol/L，休克；神志不清、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。

26.患者，男性，72岁，因胃癌入院治疗。

护士判断其营养不良的依据是

A．3个月体重下降超过5%

B．1年内体重下降超过12%

C。

1年内体重下降超过15%

D．血清白蛋白低于50g/L

E．体质指数为25

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

27.由门静脉高压症引起的肛门疾病是

A．肛裂

B．肛瘘

C．痔

D．直肠肛管周围脓肿

E．直肠癌

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。

28.在五行相生的理论中属于脾的“子”脏的是

A．心

B．肺

C．肝

D．肠

E．脑

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

根据“五行相生”的理论，脏腑之间具有相互联系和促进的关系，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

将相生关系对应到五脏，则为肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。

五脏相生，决定了母脏和子脏之间存在着相互依存、相互补充的关系。

29.孕妇，25岁，月经6～7/40～44d，LMP2010-10-09。

超声检查，胎儿较孕龄小2周左右，护士推算其预产期为

A．2011-06-12

B．2011-07-20

C．2011-07-16

D．2011-07-26至2011-07-30

E．2011-07-06至2011-07-10

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

按照公式月份减3或加9，日期加7，为2011年7月16日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据B超检查综合判断，预产期往后推2周。

30.患者，女性，67岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。

最可能的诊断为

A．急性胰腺炎

B．心绞痛

C．胸膜炎

D．急性心肌梗死

E．心肌炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。

31.关于外科感染特点的描述，不正确的是

A．是需要外科治疗的感染

B．多为混合感染

C．感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染

D．一般为单一细菌的感染

E．被感染的组织常发生坏死、化脓

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

外科感染特点：

①多为混合感染；②局部症状明显而突出，有的发展为全身感染；③被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。

32.高渗性脱水早期的主要表现是

A．皮肤弹性差

B．乏力

C．烦躁

D．口渴

E．幻觉、谵妄

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。

33.女性各阶段的生理特点正确的是

A．儿童期卵巢有少量卵泡发育，并排卵

B．青春期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期

C．月经初潮标志生殖器官发育成熟

D．绝经过渡期一般历时1～2年

E．绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

儿童期有卵泡发育，但不排卵；月经来潮是青春期的重要标志，标志着性功能成熟；生育期卵巢生殖内分泌功能最旺的时期；绝经过渡期一般为4～5年。

34.硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是

A．减少水钠潴留

B．抑制肾素释放

C．阻止钙离子进入心肌细胞

D．抑制血管紧张素Ⅱ生产

E．阻滞β受体

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

钙拮抗药，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。

35.患者，女性，57岁，瞳孔散大，角膜反射消失，四肢无力，呼之不醒，分诊护士考虑患者可能为

A．嗜睡

B．脑出血

C．脑死亡

D．浅昏迷

E．深昏迷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

深昏迷时神志完全丧失，不能唤醒，深浅消失，肌张力降低，瞳孔散大。

36.患者，女性，36岁。

大面积烧伤5h，转送途中输液1000ml。

查中心静脉压（CVP）5cmH2O（0.49kPa），血压80/60mmHg（67/8kPa），尿量21ml/h；四肢冷，呼吸急促。

考虑患者可能的情况是

A．血容量不足

B．急性呼吸窘迫综合征

C．心功能不全

D．周围血管舒张

E．肾功能不全

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

CVP和BP均低于正常，提示血容量严重不足，尿量＜30ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。

37.患者，男性，32岁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰伴极度呼吸困难。

查体：

心率130/min，可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。

可能的诊断是

A．急性左心衰竭

B．急性右心衰竭

C．肺水肿

D．肺动脉高压

E．急性肺不张

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

急性左心衰竭的表现：

咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难；心率快，可闻及舒张期奔马律；两肺底广泛湿哕音。

38.患者，女性，22岁，因意识障碍被送急诊。

查体：

意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。

如当天为8月9日，却说成是8月5日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。

行麻醉分析时，患者称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。

该患者最可能的情况是

A．谵妄状态

B．意识障碍

C．分离性遗忘

D．认知障碍

E．思维障碍

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

符合癔症诊断依据：

以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

39.新生儿，日龄1d，足月顺产。

护士为其选择的最适宜环境温度——“中性温度”是

A．25℃

B．26℃

C．29℃

D．33℃

E．36℃

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

中性温度是指新生儿能维持正常体温，而能量消耗最少的环境温度。

正常足月新生儿在穿衣、盖被的情况下，室内的中性温度为24～25℃。

40.早期宫颈癌最有价值的检查是

A．阴道镜

B．宫颈脱落细胞检查

C．宫颈或颈管活组织检查

D．诊断性刮宫

E．腹腔镜

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

宫颈或颈管活组织病理检查对早期宫颈癌最具诊断价值。

41.患儿，4岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。

判断该患儿呼吸困难的类型是

A．吸气性呼吸困难

B．呼吸性呼吸困难

C．混合性呼吸困难

D．中毒性呼吸困难

E．心源性呼吸困难

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺泡。

当吸气时呼吸肌收缩，使肺内负压极度增高，从而引起吸气时锁骨上窝、肋间隙和胸骨上窝凹陷。

42.急性心肌梗死患者发病24h内死亡的主要原因是

A．脑梗死

B．心脏破裂

C．急性肺水肿

D．心律失常

E．心力衰竭

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

室性心律失常，如室性心动过速心室颤动等，是急性心肌梗死患者24h内死亡的主要原因。

43.患儿，7岁，活动后气促5年余。

1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。

首先应考虑的疾病是

A．室间隔缺损

B．主动脉骑跨

C．主动脉瓣狭窄

D．法洛四联症

E．病毒性心肌炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病。

青紫为主要表现，其程度与肺动脉狭窄程度有关，表现为唇、指（趾）甲床、口腔黏膜等毛细血管丰富的部位发绀。

患儿通常生长发育落后，多有蹲踞现象。

44.患者，男性，45岁，有消化性溃疡史。

饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。

考虑可能出现的情况是

A．胆道蛔虫病

B．急性胃穿孔

C．急性胰腺炎

D．急性胆管炎

E．急性肠梗阻

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

中年男性，有溃疡病史，起病急，出现典型腹膜刺激征应首先考虑急性胃穿孔。

45.患者，女性，52岁。

腹泻、便秘交替出现3个月。

粪便稀并带有血性黏液。

首选的检查是

A．肠镜检查

B．直肠指检

C．癌胚抗原检查

D．磁共振成像

E．气钡灌肠造影

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

46.患者，女性，34岁，子宫内膜检查所见：

腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。

护士根据检查结果判断该内膜为月经的

A．月经期

B．增殖期

C．分泌早期

D．分泌期晚期

E．月经前期

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

子宫内膜的功能层受卵巢性激素的影响出现周期性变化。

①增殖期（月经周期第5～14天），子宫内膜腺体和问质细胞呈增殖状态。

②分泌期（月经周期第15～28天），子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。

此时内膜厚且松软。

③月经期前期（月经来潮前24h），子宫肌层收缩引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛，内膜血流减少，组织变性、坏死，血管壁通透性增加。

血管破裂导致内膜底部血肿形成，促使组织坏死剥脱。

④月经周（月经周期第1～4天），子宫内膜脱落，与血液相混排出，形成月经血。

47.患者，男性，41岁，胆囊结石、胆管炎。

患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为

A．淡黄色

B．红色

C．褐色

D．咖啡色

E．黄褐色