医疗机构药师职业技能大赛用药交代题.docx
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医疗机构药师职业技能大赛用药交代题
医疗机构药师技能大赛用药交代题
1、
患者:
XXX
临床诊断:
活动性肺结核
药物治疗:
1、异烟肼片,poqd
gpoqd
3、利福平胶囊,0.9gpoqd
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
每天早晨,一次顿服。
2、须知事项交代:
药物性状发生改变时禁止使用!
异烟肼:
①服药期间防止酒精饮料,饮酒,易引起本品诱发的肝脏毒性反响,并加速异烟肼的代谢;②福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性,尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者,因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现,定期检查肝功能。
③发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛〔周围神经炎〕,服用异烟肼时应同时服用维生素B6。
乙胺丁醇:
治疗期间应定期检查:
眼部,视野、视力、红绿鉴别力等,
利福平:
①可能引起白细胞和血小板减少,并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。
此时应防止拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙与剔牙均需慎重,直至血象恢复正常。
②用药期间应定期检查周围血象。
③服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。
2、
患者:
XXX
临床诊断:
病毒性感冒
药物治疗:
1、感冒灵颗粒,1包potid
2、复方金刚烷胺片gpobid
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
注意休息,多饮白开水,保暖。
复方金刚烷胺片:
①少数病人服后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等,司机、高空作业者慎用;②与乙醇合用,使中枢抑制作用加强,用药期间禁止饮酒。
③可致畸胎,孕妇禁用。
3、
患者:
XXX
临床诊断:
胃炎+幽门螺杆菌阳性
药物治疗:
1、阿莫西林片,
2、奥美拉唑胶囊,20mgpobid
3、果胶铋胶囊,1粒poqid
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
阿莫西林:
询问有无青霉素过敏史.
奥美拉唑:
肠溶胶囊,服用时注意不要嚼碎,以免药物在胃内过早释放而影响疗效。
果胶铋:
①餐前半小时前与睡前服用,②不得与牛奶同服。
③服药期间大便呈黑褐色为正常现象。
4、
患者:
XXX
临床诊断:
细菌性痢疾
药物治疗:
1、庆大霉素颗粒1包potid
2、矽碳银片,3片potid
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
庆大霉素:
①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等,长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。
②应防止与其他耳毒性、肾毒性药物合用。
③有交叉过敏性:
对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者,也可能对本品过敏。
④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱,防止长期服用。
⑤虽然本品口服后吸收很少,但由于吸收局部可通过胎盘进入胎儿循环,故孕妇仍宜慎用。
哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
矽碳银片:
①本药宜空腹服。
②具有吸附性,不能与庆大霉素同时服用,应间隔2小时以上。
③服本品时防止同时饮用牛奶。
④大量或长期服用可致便秘。
5、
患者:
XXX
临床诊断:
高血压病
药物治疗:
1、硝苯地平缓释片,20mgpobid
2、阿司匹林肠溶片,100mgpoqd
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
硝苯地平缓释片①:
应整粒(片)吞服,不能掰开或咀嚼。
②绝大多数患者服用硝苯地平后可能有轻度低血压反响。
③突然撤药或减量可引起高血压危象,应逐渐减量,不能突然撤药或减量。
阿司匹林肠溶片:
①进食时或餐后用水送服。
②较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛,停药后多可消失。
③长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。
乙醇可加强本品导致出血时间延长与胃出血的作用,饮酒前后不应服用本品。
④不能自行增加或减少用药次数和剂量,也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。
如果您错过用药时间,应在记起时立即补用,但假如已接近下一次用药时间,如此无需补用,按平常的规律用药,请勿一次使用双倍剂量。
⑤本品可经乳汁排泄,长期大剂量用药时可能对婴儿产生副作用,哺乳期妇女禁用,孕妇应禁用。
6、
患者:
XXX
临床诊断:
肠炎、腹泻
药物治疗:
1、庆大霉素颗粒,1包potid
2、双歧杆菌四联活菌散,potid
3、口服补液盐散,1包溶于500ml温开水,po,
3-6次/日
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
庆大霉素:
①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等,长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。
②应防止与其他耳毒性、肾毒性药物合用。
③有交叉过敏性:
对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者,也可能对本品过敏。
④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱,防止长期服用。
⑤虽然本品口服后吸收很少,但由于吸收局部可通过胎盘进入胎儿循环,故孕妇仍宜慎用。
哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
双歧杆菌四联活菌散:
①服药时水温应在40度以下,②不能与庆大霉素同时服用,应间隔2小时以上。
③贮法:
置于2-8℃避光枯燥处。
口服补液盐散:
①胃肠道不良反响可见恶心、刺激感,多因未按规定溶解本品,由于浓度过高而引起,应按每包500ml标准溶解后服用。
②腹泻停止后应立即停用。
7、
患者:
XXX
临床诊断:
高血压病
药物治疗:
1、复方卡托普利片,2片potid
2、维生素E胶丸,100mgpotid
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
复方卡托普利:
本品含有可卡托普利与利尿药氢氯塞嗪。
1本药过量可致低血压。
②本可有咳嗽、消化道刺激反响、肠功能紊乱、斑丘疹、皮肤瘙痒等不良反响,干咳严重者应停药。
③有保钾作用,与保钾利尿药合用还可能引起血钾过高应防止与保钾利尿药并用,用药期定期查血象、血钾与尿蛋白。
④药引起胎儿损伤和死亡,一旦发现妊娠,应尽快停药。
维生素E胶丸:
为脂溶性维生素,不能长期大量服用,否如此易引起蓄积,可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视物模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力等不良反响。
8、
患者:
XXX
临床诊断:
牙根周脓肿
药物治疗:
1、左氧氟沙星片,pobid
2、甲硝唑片,0.6gpotid
3、醋酸氯已定漱口液,5ml,漱口tid
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
左氧氟沙星:
①在未成年动物中使用本药可致关节软骨病变,故18岁以下儿童禁用,②本药可随乳汁排泄,故哺乳期妇女禁用,妊娠期妇女禁用。
③为防止结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
③应用本品时应防止过度暴露于阳光接触人工紫外线,如发生光敏反响或其他过敏症状需停药。
甲硝唑:
①以消化道反响最为常见,包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛,一般不影响治疗。
②本品可抑制酒精代谢,饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状,用药期间应戒酒。
9、
患者:
XXX
临床诊断:
急性细菌性扁桃体炎伴发热
药物治疗:
1、头孢呋辛酯分散片,
2、复方甘草片,3片potid
3、布洛芬片,0.2posos
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
头孢呋辛酯:
①食物可促进本药口服制剂的吸收,宜餐后服用,以提高血药浓度,同时减少胃肠道反响。
②头孢呋辛酯片剂与胶囊应吞服,不可嚼碎。
③乙醇合用可出现双硫仑样(Disulfirm)反响,用药期间和用药后1周内应防止饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。
④长期服用本品可致菌群失调,引发继发性感染,不宜长期服用。
布洛芬:
①本药为对症治疗药,应用本药解热、镇痛时还应针对病因治疗。
②本药不宜长期或大量使用。
不能同时服用其他含有解热镇痛药的药物(如某些复方感冒药)。
③饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用,并有致溃疡的危险,服药期间不得钦酒。
10、
患者:
XXX
临床诊断:
口腔溃疡
药物治疗:
1、某某碘含片,1片含化每日3-5次
2、六神丸,10粒potid
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
某某碘:
①偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反响,有碘过敏史的患者忌用。
②复发性口腔溃疡,每周为1个疗程,不易长期使用。
③个别口腔溃疡较重的患者含药后可出现一过性刺激感,但不影响疗效。
④因碘吸收后可通过胎盘屏障,并从乳汁中排出,故怀孕或哺乳期妇女防止应用。
⑤长期含服可导致舌苔染色,停药后可消退
六神丸:
六神丸中含有蟾酥、雄黄、麝香,过量均可引起中毒。
11、
患者:
XXX
临床诊断:
牙周炎
药物治疗:
1、复方磺胺甲噁唑片,2片pobid
2、碳酸氢钠片,1gpobid
用药交待〔参考要点〕:
1、各药的服用方法:
2、须知事项:
药物性状发生改变时禁止使用!
复方磺胺甲噁唑:
①首次加倍。
②可能引发肾脏损害:
可发生结晶尿、血尿和管型尿,偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反响,故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量。
③由于本品阻止叶酸的代谢,引起或加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏,用药期间须注意检查:
全血象检查,尿液检查,肝、肾功能检查。
碳酸氢钠:
①碱化尿液作用。
②本药口服后在胃内中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加、呃逆、胃胀等。