医疗机构药师职业技能大赛用药交代题.docx

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医疗机构药师职业技能大赛用药交代题

医疗机构药师技能大赛用药交代题

1、

患者：

XXX

临床诊断：

活动性肺结核

药物治疗：

1、异烟肼片，poqd

gpoqd

3、利福平胶囊，0.9gpoqd

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

每天早晨，一次顿服。

2、须知事项交代：

药物性状发生改变时禁止使用！

异烟肼：

①服药期间防止酒精饮料,饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反响，并加速异烟肼的代谢；②福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现，定期检查肝功能。

③发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛〔周围神经炎〕，服用异烟肼时应同时服用维生素B6。

乙胺丁醇：

治疗期间应定期检查：

眼部，视野、视力、红绿鉴别力等，

利福平：

①可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。

此时应防止拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙与剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。

②用药期间应定期检查周围血象。

③服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。

2、

患者：

XXX

临床诊断：

病毒性感冒

药物治疗：

1、感冒灵颗粒，1包potid

2、复方金刚烷胺片gpobid

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

注意休息，多饮白开水，保暖。

复方金刚烷胺片:

①少数病人服后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，司机、高空作业者慎用；②与乙醇合用，使中枢抑制作用加强，用药期间禁止饮酒。

③可致畸胎，孕妇禁用。

3、

患者：

XXX

临床诊断：

胃炎+幽门螺杆菌阳性

药物治疗：

1、阿莫西林片，

2、奥美拉唑胶囊，20mgpobid

3、果胶铋胶囊，1粒poqid

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

阿莫西林：

询问有无青霉素过敏史.

奥美拉唑:

肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放而影响疗效。

果胶铋：

①餐前半小时前与睡前服用，②不得与牛奶同服。

③服药期间大便呈黑褐色为正常现象。

4、

患者：

XXX

临床诊断：

细菌性痢疾

药物治疗：

1、庆大霉素颗粒1包potid

2、矽碳银片，3片potid

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

庆大霉素:

①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。

②应防止与其他耳毒性、肾毒性药物合用。

③有交叉过敏性：

对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。

④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，防止长期服用。

⑤虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收局部可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。

哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

矽碳银片：

①本药宜空腹服。

②具有吸附性，不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。

③服本品时防止同时饮用牛奶。

④大量或长期服用可致便秘。

5、

患者：

XXX

临床诊断：

高血压病

药物治疗：

1、硝苯地平缓释片，20mgpobid

2、阿司匹林肠溶片，100mgpoqd

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

硝苯地平缓释片①：

应整粒（片）吞服，不能掰开或咀嚼。

②绝大多数患者服用硝苯地平后可能有轻度低血压反响。

③突然撤药或减量可引起高血压危象，应逐渐减量，不能突然撤药或减量。

阿司匹林肠溶片：

①进食时或餐后用水送服。

②较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，停药后多可消失。

③长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。

乙醇可加强本品导致出血时间延长与胃出血的作用，饮酒前后不应服用本品。

④不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。

如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但假如已接近下一次用药时间，如此无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。

⑤本品可经乳汁排泄，长期大剂量用药时可能对婴儿产生副作用，哺乳期妇女禁用，孕妇应禁用。

6、

患者：

XXX

临床诊断：

肠炎、腹泻

药物治疗：

1、庆大霉素颗粒，1包potid

2、双歧杆菌四联活菌散，potid

3、口服补液盐散，1包溶于500ml温开水，po，

3-6次/日

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

庆大霉素:

①可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。

②应防止与其他耳毒性、肾毒性药物合用。

③有交叉过敏性：

对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。

④长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，防止长期服用。

⑤虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收局部可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。

哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。

双歧杆菌四联活菌散：

①服药时水温应在40度以下，②不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。

③贮法：

置于2-8℃避光枯燥处。

口服补液盐散：

①胃肠道不良反响可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度过高而引起，应按每包500ml标准溶解后服用。

②腹泻停止后应立即停用。

7、

患者：

XXX

临床诊断：

高血压病

药物治疗：

1、复方卡托普利片，2片potid

2、维生素E胶丸，100mgpotid

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

复方卡托普利：

本品含有可卡托普利与利尿药氢氯塞嗪。

1本药过量可致低血压。

②本可有咳嗽、消化道刺激反响、肠功能紊乱、斑丘疹、皮肤瘙痒等不良反响，干咳严重者应停药。

③有保钾作用，与保钾利尿药合用还可能引起血钾过高应防止与保钾利尿药并用，用药期定期查血象、血钾与尿蛋白。

④药引起胎儿损伤和死亡，一旦发现妊娠，应尽快停药。

维生素E胶丸：

为脂溶性维生素，不能长期大量服用，否如此易引起蓄积，可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视物模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、乏力等不良反响。

8、

患者：

XXX

临床诊断：

牙根周脓肿

药物治疗：

1、左氧氟沙星片，pobid

2、甲硝唑片，0.6gpotid

3、醋酸氯已定漱口液，5ml，漱口tid

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

左氧氟沙星：

①在未成年动物中使用本药可致关节软骨病变，故18岁以下儿童禁用，②本药可随乳汁排泄，故哺乳期妇女禁用，妊娠期妇女禁用。

③为防止结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

③应用本品时应防止过度暴露于阳光接触人工紫外线，如发生光敏反响或其他过敏症状需停药。

甲硝唑：

①以消化道反响最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗。

②本品可抑制酒精代谢，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状，用药期间应戒酒。

9、

患者：

XXX

临床诊断：

急性细菌性扁桃体炎伴发热

药物治疗：

1、头孢呋辛酯分散片，

2、复方甘草片，3片potid

3、布洛芬片，0.2posos

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

头孢呋辛酯：

①食物可促进本药口服制剂的吸收，宜餐后服用，以提高血药浓度，同时减少胃肠道反响。

②头孢呋辛酯片剂与胶囊应吞服，不可嚼碎。

③乙醇合用可出现双硫仑样（Disulfirm）反响，用药期间和用药后1周内应防止饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。

④长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染，不宜长期服用。

布洛芬：

①本药为对症治疗药，应用本药解热、镇痛时还应针对病因治疗。

②本药不宜长期或大量使用。

不能同时服用其他含有解热镇痛药的药物（如某些复方感冒药）。

③饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险，服药期间不得钦酒。

10、

患者：

XXX

临床诊断：

口腔溃疡

药物治疗：

1、某某碘含片，1片含化每日3-5次

2、六神丸，10粒potid

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

某某碘：

①偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反响，有碘过敏史的患者忌用。

②复发性口腔溃疡，每周为1个疗程，不易长期使用。

③个别口腔溃疡较重的患者含药后可出现一过性刺激感，但不影响疗效。

④因碘吸收后可通过胎盘屏障，并从乳汁中排出，故怀孕或哺乳期妇女防止应用。

⑤长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退

六神丸：

六神丸中含有蟾酥、雄黄、麝香，过量均可引起中毒。

11、

患者：

XXX

临床诊断：

牙周炎

药物治疗：

1、复方磺胺甲噁唑片，2片pobid

2、碳酸氢钠片，1gpobid

用药交待〔参考要点〕：

1、各药的服用方法：

2、须知事项：

药物性状发生改变时禁止使用！

复方磺胺甲噁唑：

①首次加倍。

②可能引发肾脏损害：

可发生结晶尿、血尿和管型尿，偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反响，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量。

③由于本品阻止叶酸的代谢，引起或加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，用药期间须注意检查：

全血象检查，尿液检查，肝、肾功能检查。

碳酸氢钠：

①碱化尿液作用。

②本药口服后在胃内中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加、呃逆、胃胀等。