医疗机构药师职业技能大赛用药交代题.docx

1、医疗机构药师职业技能大赛用药交代题医疗机构药师技能大赛用药交代题1、患者：XXX临床诊断：活动性肺结核药物治疗：1、异烟肼片， po qdg po qd3、利福平胶囊， 0.9g po qd用药交待参考要点：1、各药的服用方法：每天早晨，一次顿服。2、须知事项交代：药物性状发生改变时禁止使用！异烟肼：服药期间防止酒精饮料, 饮酒，易引起本品诱发的肝脏毒性反响，并加速异烟肼的代谢；福平与异烟肼合用时可增加肝毒性的危险性，尤其是已有肝功能损害者或为异烟肼快乙酰化者，因此在疗程的头3个月应密切随访有无肝毒性征象出现，定期检查肝功能。发生率较多者有步态不稳或麻木针刺感、烧灼感或手指疼痛周围神经炎，服用

2、异烟肼时应同时服用维生素B6。乙胺丁醇：治疗期间应定期检查：眼部，视野、视力、红绿鉴别力等，利福平：可能引起白细胞和血小板减少，并导致齿龈出血和感染、伤口愈合延迟等。此时应防止拔牙等手术、并注意口腔卫生、刷牙与剔牙均需慎重，直至血象恢复正常。用药期间应定期检查周围血象。服药后尿、唾液、汗液等排泄物均可显桔红色。2、患者：XXX临床诊断：病毒性感冒药物治疗：1、感冒灵颗粒，1包 po tid2、复方金刚烷胺片g po bid用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！注意休息，多饮白开水，保暖。复方金刚烷胺片:少数病人服后可有嗜睡、眩晕、抑郁、食欲减退等，司机

3、、高空作业者慎用；与乙醇合用，使中枢抑制作用加强，用药期间禁止饮酒。可致畸胎，孕妇禁用。3、患者：XXX临床诊断：胃炎+幽门螺杆菌阳性药物治疗：1、阿莫西林片， 2、奥美拉唑胶囊， 20mgpobid3、果胶铋胶囊， 1粒 poqid用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！阿莫西林：询问有无青霉素过敏史.奥美拉唑:肠溶胶囊，服用时注意不要嚼碎，以免药物在胃内过早释放而影响疗效。果胶铋：餐前半小时前与睡前服用，不得与牛奶同服。服药期间大便呈黑褐色为正常现象。4、患者：XXX临床诊断：细菌性痢疾药物治疗：1、庆大霉素颗粒 1包 potid2、矽碳银片， 3片

4、 potid用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！庆大霉素:可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功能。应防止与其他耳毒性、肾毒性药物合用。有交叉过敏性：对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，防止长期服用。虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收局部可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。矽碳银片：本药宜空腹服。具有吸附性，不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。服本品时防止同时饮用牛奶。大量或长期服用可致便秘。5、

5、患者：XXX临床诊断：高血压病药物治疗：1、硝苯地平缓释片， 20mgpobid2、阿司匹林肠溶片， 100mgpoqd用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！硝苯地平缓释片：应整粒(片)吞服，不能掰开或咀嚼。绝大多数患者服用硝苯地平后可能有轻度低血压反响。突然撤药或减量可引起高血压危象，应逐渐减量，不能突然撤药或减量。阿司匹林肠溶片：进食时或餐后用水送服。较常见的有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛，停药后多可消失。长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。乙醇可加强本品导致出血时间延长与胃出血的作用，饮酒前后不应服用本品。不能自行增加或减少用药次数和剂量，也不

6、能自行延长或缩短用药的时间和改变用法。如果您错过用药时间，应在记起时立即补用，但假如已接近下一次用药时间，如此无需补用，按平常的规律用药，请勿一次使用双倍剂量。本品可经乳汁排泄，长期大剂量用药时可能对婴儿产生副作用，哺乳期妇女禁用，孕妇应禁用。6、患者：XXX临床诊断：肠炎、腹泻药物治疗：1、庆大霉素颗粒， 1包 potid2、双歧杆菌四联活菌散，potid3、口服补液盐散， 1包溶于500ml温开水， po，3-6次/日用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！庆大霉素:可能造成第八对脑神经损害、肾功能损害等，长期或大剂量服用应定期检查听力、尿常规、肾功

7、能。应防止与其他耳毒性、肾毒性药物合用。有交叉过敏性：对其他氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星等过敏的患者，也可能对本品过敏。长期服用本品可能导致肠道菌群紊乱，防止长期服用。虽然本品口服后吸收很少，但由于吸收局部可通过胎盘进入胎儿循环，故孕妇仍宜慎用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。双歧杆菌四联活菌散：服药时水温应在40度以下，不能与庆大霉素同时服用，应间隔2小时以上。贮法：置于2-8避光枯燥处。口服补液盐散：胃肠道不良反响可见恶心、刺激感，多因未按规定溶解本品，由于浓度过高而引起，应按每包500ml标准溶解后服用。 腹泻停止后应立即停用。7、患者：XXX临床诊断：高血压病药物治疗：1、复方卡托

8、普利片， 2片 potid2、维生素E胶丸， 100mgpotid用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！复方卡托普利：本品含有可卡托普利与利尿药氢氯塞嗪。1本药过量可致低血压。本可有咳嗽、消化道刺激反响、肠功能紊乱、斑丘疹、皮肤瘙痒等不良反响，干咳严重者应停药。有保钾作用，与保钾利尿药合用还可能引起血钾过高应防止与保钾利尿药并用，用药期定期查血象、血钾与尿蛋白。药引起胎儿损伤和死亡，一旦发现妊娠，应尽快停药。维生素E胶丸：为脂溶性维生素，不能长期大量服用，否如此易引起蓄积，可引起恶心、呕吐、眩晕、头痛、视物模糊、皮肤皲裂、唇炎、口角炎、腹泻、乳腺肿大、

9、乏力等不良反响。8、患者：XXX临床诊断：牙根周脓肿药物治疗：1、左氧氟沙星片， po bid2、甲硝唑片， 0.6g po tid3、醋酸氯已定漱口液， 5ml， 漱口 tid用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！左氧氟沙星：在未成年动物中使用本药可致关节软骨病变，故18岁以下儿童禁用，本药可随乳汁排泄，故哺乳期妇女禁用，妊娠期妇女禁用。为防止结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。应用本品时应防止过度暴露于阳光接触人工紫外线，如发生光敏反响或其他过敏症状需停药。甲硝唑：以消化道反响最为常见，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，

10、一般不影响治疗。本品可抑制酒精代谢，饮酒后可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状，用药期间应戒酒。9、患者：XXX临床诊断：急性细菌性扁桃体炎伴发热药物治疗：1、头孢呋辛酯分散片， 2、复方甘草片， 3片 potid3、布洛芬片，0.2 posos用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！头孢呋辛酯：食物可促进本药口服制剂的吸收，宜餐后服用，以提高血药浓度，同时减少胃肠道反响。头孢呋辛酯片剂与胶囊应吞服，不可嚼碎。乙醇合用可出现双硫仑样(Disulfirm)反响，用药期间和用药后1周内应防止饮酒、口服或静脉输入含乙醇的药物。长期服用本品可致菌群失调，引发继发性感染

11、，不宜长期服用。布洛芬：本药为对症治疗药，应用本药解热、镇痛时还应针对病因治疗。本药不宜长期或大量使用。不能同时服用其他含有解热镇痛药的药物(如某些复方感冒药)。饮酒或与其他非甾体类消炎药同用时增加胃肠道副作用，并有致溃疡的危险，服药期间不得钦酒。10、患者：XXX临床诊断：口腔溃疡药物治疗：1、某某碘含片， 1片含化 每日3-5次2、六神丸， 10粒potid用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！某某碘：偶见皮疹、皮肤瘙痒等过敏反响，有碘过敏史的患者忌用。复发性口腔溃疡，每周为1个疗程，不易长期使用。个别口腔溃疡较重的患者含药后可出现一过性刺激感，但

12、不影响疗效。因碘吸收后可通过胎盘屏障，并从乳汁中排出，故怀孕或哺乳期妇女防止应用。长期含服可导致舌苔染色，停药后可消退六神丸：六神丸中含有蟾酥、雄黄、麝香，过量均可引起中毒。11、患者：XXX临床诊断：牙周炎药物治疗：1、复方磺胺甲噁唑片， 2片 pobid 2、碳酸氢钠片， 1g pobid用药交待参考要点：1、各药的服用方法：2、须知事项：药物性状发生改变时禁止使用！复方磺胺甲噁唑：首次加倍。可能引发肾脏损害：可发生结晶尿、血尿和管型尿，偶有患者发生间质性肾炎或肾小管坏死的严重不良反响，故服用本品期间应多饮水，保持高尿流量。由于本品阻止叶酸的代谢，引起或加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，用药期间须注意检查：全血象检查，尿液检查，肝、肾功能检查。碳酸氢钠：碱化尿液作用。本药口服后在胃内中和胃酸时所产生的二氧化碳可能引起嗳气、继发性胃酸分泌增加、呃逆、胃胀等。