王洪图黄帝内经80课时讲稿第1718课.docx

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王洪图黄帝内经80课时讲稿第1718课

王洪图黄帝内经80课时讲稿:

第17-18课

第17课灵兰秘典论3

同学们，我们继续上课。

现在讲

《讲义》的第54页，也就是《灵兰秘典论》第一段的,临证指要,，我们主要谈一下心为君主之官的问题。

心为君主之官呢，就出来一个问题，君主不能感受邪气，因为它是君主嘛。

所以就提出来一个观点，叫“心为君主，不宜受邪”。

因为是君主之官，受到邪气侵害的话，那么全身就要受到严重影响，这它是从医学上是这样看问题，从社会学上也是这样看问题，这个观点对后世有很重要的影响。

在《灵枢邪客》上有这样明确的记载:

“心者，五脏六腑之大主也，邪弗能容，容之则心伤，心伤则神去，

神去则死矣。

故诸邪之在于心者，皆在于心之包络”。

心包络也就是我们所说的膻中，又叫心主之宫城，就是保卫心脏的一个宫城。

后世有一句话说呢，叫“心包代心用事”、代替心脏处理一些事，处理什么事,代心受邪是最主要的。

当然本篇上讲，说“膻中者，臣使之官，喜乐出焉”，那是代心用事，传达喜乐之情。

在临床上呢，医生们认为，古代的中医学家提出来的是代心受邪，不但是代心用事，而且代心受邪。

所以尽管是心藏神、心主神明，但是很多神志的病，从我们传统的理论上来看，一开始它主要是先伤心包

络、先伤君主之宫城，真的要伤到心了，那认为“伤心则死”。

正是有这样的理论，所以在温病学派、我们举例来说吧，因为很多临床上有这方面的记载，特别是温病学派在这方面应用这个理论还是有很突出贡献的。

比如大家熟悉的、就是叶天士《临证指南医案》上的《温热论》讲:

“神昏谵语者，清宫汤主之”，清宫汤名字的意思也是讲的清心脏之宫城，所以清宫实际上是清心包，他认为尽管是神昏谵语了，由于是心包代心受邪，所以邪在心包，应该清宫。

病情再严重了，甚至于不单是神昏谵语，甚至是昏迷不醒了，他还是从这个角度考

虑得比较多，比如大家熟悉的“牛黄安宫丸”，人家温病学派开始起的名字是安宫丸，咱们后来加上了牛黄两字，这是治疗由于心受外邪导致的神昏、昏迷这种状态，还是很有效的方子。

大家在很多报纸上看到了，不是有一个记者到英国去，由于车祸（2002年5月10日）脑子受外伤（详参CCTV60集大型电视纪录片《医史篇》第14集-《妙手回春》），导致了昏迷不醒嘛，在一些医学界里认为是必死无疑了，甚至于动员家属要把刘海若的内脏捐献出去来救治别人，家属当时也没同意，就请中国专家去，中医、

西医都去了，到那儿中医治疗的主要的措施之一就是用的安宫牛黄丸，当然还有其它的一些方法。

比如说这人高烧状态，不能持续地给她用冰袋，《内经》不反对用冰袋，但如果持续地用不是好办法，认为这容易“闭门留寇”、邪气出不来啊，把邪气都逼到里边去了，结果是“冰伏其邪”，让邪气藏伏下来。

那么该用物理降温法的时候应该用，《内经?

刺热论》里就有记载。

对刘海若进行中西医相结合的治疗，中医就采用了相当一些方法，用中医的理论来指导，同时很重要的一个药物就是安宫牛黄丸嘛，那不是逐渐恢复了嘛。

大家现在电视

上还经常看到她，自己也会走路了，也会说话了，那不是就把人救回来了吗,就安宫牛黄丸来说，它的基本出处是在《温病条辨》，它安的什么宫,就是心主之宫城，认为心不受邪，其邪由心主之宫城、心包张代之，所以该理论在临床上还是很明显的。

而且我们在传统的理论指导下，在临床上取得了很明显的成绩，尤其是温病学派在这方面的发展，还是做出了很大的贡献。

这是临床治疗、用药上考虑心为君主，不宜受邪的问题。

其实呢，还应从诊断上来看，《内经》强调非常明确，就是“得神者昌，失神者亡”，

望闻问切四诊观察这个病人病情、预后如何，很重要的问题是要看神气如何。

神去、像《素问?

汤液醪醴（láolǐ醪-浊酒;醴-甜酒。

甘浊的酒，亦泛指酒类）论》所说:

“神去之而病不愈也”，神要丢失了，这病就不好治了，再有好的医生、再有好的治疗技术，也很难挽回了。

医生可以治活的人，死了就治不好了，为什么，因为神气已去，神去了等于人就死了。

所以从这个心主神明，神在人身体的重要性来看，从诊断上也是这样看问题的。

是吧，望面色、望眼神、切脉博、听声音，这不都有一个有神的问题吗,面色明润含蓄、眼光有神明亮，但是眼光

明亮也得含蓄，眼光暴露出来那也不行，从咱们中国文化、不但是中医上来看，咱们讲究的很多的东西是要含蓄的，而不是要暴露的，这是我们中国文化的一个很重要的特点。

眼睛有神、同时也是含蓄的，不能是凶兆暴露的，那也不行，不是凶兆，什么光暴露都不行，那就真脏之气暴露了。

听声音也是这样，声音要有根儿、在柔和，那也是一种有神的现象。

切诊也是同样的啊，脉象也是要缓和、有力，这种现象才行，说光有力不行，说一点力气没有、也不行，既要是比较有力，又要是柔和的，这才叫有神啊。

所以切脉讲究胃、神、根嘛，有

胃气、有神气、有肾气，根是肾气，当然，有了胃气、有了肾气其实他往往就有神了，是不是，“两精相搏谓之神”嘛，阴精、阳精和先天之精、后天之精那都叫两精，两精结合、两精都充足自然就能化生出神来，虽然这三者虽然不是一回事，但是三者密切相联。

所以望诊上、闻诊上、切诊上，这都可以看到病人神气的得失。

再有，因为是心为君主之官，不能受伤，所以从《内经》开始，特别强调在治病过程当中不能伤害心脏，《素问?

刺病论》说:

“刺中心，一日死”。

意思是针刺的时候你要是刺到心脏，一天内就会死亡。

刺到别的

脏器当然也会引起死亡，但不会那么快，或者受了严重的伤，但只有刺中心脏，那死亡是相当快的，所以治疗的时候不能伤害心脏。

从组方用药上、审察病机上，从诊断时对神的重视程度上，以及在治疗当中特别注意不要损伤到心脏上，这么几个方面可以体现出心为君主之官，是这个理论对临床的指导意义。

下面我们讲《灵兰秘典论》第二段，在《讲义》的55页中间，它主要是讲医学控微，或者说是医学控原，这个意思是一样的，下面我先读一下。

原文,

至道在微～变化无穷～孰知其原:

窘乎哉～消者瞿瞿～孰知其要:

闵闵之当～孰者为良:

恍惚之数～生于毫厘～毫厘之数～起于度量～千之万之～可以益大～推之大之～其形乃制。

黄帝曰:

善哉～余闻精光大道～大圣之业～而宣明大道～非斋戒择吉日～不敢受也。

黄帝乃择吉日良兆～而藏灵兰之室～以传保焉。

“至道在微”。

至道就是讲的医学原理至高无上，至真至微的道理，医学的道理是非常微妙的，非常高尚的。

“变化无穷”，医学理论不单微妙，而且是很复杂的，是不断地变化的，

人的生理也好、人的病理也好，它是很复杂的，是不断地变化的，受了人体本身的影响，尤其受到外界的影响，受到各种因素的影响，所以讲医学理论是变化无穷啊。

不单是讲究的人体啊，天地人相互联系、相互影响，所以“至道在微，变化无穷”，“孰知其原”啊，谁能掌握它的根源、掌握它的最本源的东西呢,这就提到了医学理论的高尚和微妙、艰深的问题。

“窘乎哉”，说这个实在太难了。

“消者瞿瞿～孰知其要”，消者是说有学问的人，瞿（鷹隼之視也）瞿是说很勤勉的样子，这有学问的人是很勤勉地深入研究医学理论，谁能掌握它

的要领呢,这无非是说，尽管是有学问的人不断地钻研它，有的时候也还是很难的。

真的把医学理论钻研透了，真的是很难的，这个我说，到现在，医学理论也还没钻研透，现在人类要准备上月球、要准备上土星，准备上很多星去了，但是对人类自己本身的认识，现在还是处在非常初级的阶段。

确实，医学理论变化无穷，确实是“消者瞿瞿，熟知其要”啊。

我们说，有高深学问的人，掌握了相当多的理论，他还是处于初步的阶段，对医学而言，还是这样，有很多的问题，现在并没有解决得了。

因此，《黄帝内经》时代说的话、这样的话，到

现在我认为还是符合实际。

“闵闵之当～孰者为良”。

闵闵是说深远的，其实跟前面微妙的、变化无穷的，都是相近的意思，当（田相值也）就是正当、正确的意思，是说深远而正确的这些医学理论，“熟者为良”、哪个是最好的,也就是说，在医学范围内，有很多很多好的东西，在一定意义上说是正确的，换句话说，虽然在一定范围内、一定意义上是正确的医学理论知识，甚至是技术，但是，不可能有一个绝对正确、绝对完整的东西，现在没有、将来估计也不会有，所以他说“闵闵之当”，哪个是正确、哪个是最好的呢,所以

说，医学理论要根据实际情况不断地向前发展，特别是根据防治疾病的情况，而使用相适应的治疗方法和措施，当然，要产生相应的理论。

所以我觉得这些话讲得是非常有眼光的，非常有深远意义的，尽管你这个理论是正确的，它还有别的理论也是正确的，哪个最好，这要在实践中考验、要在实践中发展。

下面它又说的相对来说的，讲这个医学产生的道理，“恍惚之数～生于毫厘”，恍恍惚惚这个数呢，有数没数呢，有数，似有似无之数，似有似无、在那样一种微妙的时候，或那种微小的状态下，生于毫厘，它产生

了毫厘，实际上它说是恍惚产生了毫厘，毫厘就比较可以度量，到有毫有厘了嘛。

尺寸、寸下边不是按分，分下边不就按毫，毫下面不就按厘嘛，这是尺寸。

度量的秤也是这样，毫厘它就可以度量了。

“毫厘之数～起于度量”，毫厘再积累起来、再扩大，那它就可度、可量，那就很明显了，数量、质量就比较大了，就可以度量了。

“千之万之～可以益大”，那既然可以度量了，再把它千之万之，它就越来越大了吗，“推之大之～其形乃制”，再从微小之数逐渐推出，就可以产生形体了，从看不到、到可以看到，再到看得很明显。

尽管我们现在

放大镜、显微镜、电子显微镜还在那儿进步，告诉各位，现在还有看不到的东西，你再研究、再发展，还会发现新的东西，肯定是这样的。

就是那些似有似无的东西，你单纯用物理的方法，从目前看，你还看不到，它似有似无嘛。

当然，技术再进步，还可能看到一些更细微的东西。

但是在《内经》时候，它认为是这样一个理儿，这个理是肯定不错的，恍惚之数、恍恍惚惚，似有似无，生于毫厘，到其形乃制，肉眼就可以看得清楚了。

这不是讲医学应该研究可以看得到、甚至现在看不到，还要研究将来看得到，经过研究你会看得到更细微的东

西，那么也就从数量上，《内经》本篇也强调对数量的不断的认识，对数量也应该逐渐地认识，从大到小、到细微，逐渐地认识它细微的东西。

“黄帝曰:

善哉～余闻精光大道～大圣之业”。

黄帝说好啊、太了不起了，我听到的这些医学理论，那是精光大道，最精华、最光明的医学理论，这是大圣的事业，“而宣明大道”，经过先生这样一讲，把这医学的大的道理已经宣畅明白了，对于这样的重要的理论，“非斋戒择吉日～不敢受也”，非得斋戒择吉日，不敢受也，斋戒就是要吃斋、要沐浴、要清心、要诚恳虔诚，这样的话呢，还要选择吉日良

辰才敢接受您这样高深、高明、高尚的理论。

于是，“黄帝乃择吉日良兆～而藏灵兰之室～以传保焉”，灵兰不是讲过了吗，这样才可以让这样的医学理论继续流传下去。

所以这段呢，讲的是医学探原，看来讲的都是一些虚的、没有讲具体怎么看病，但它从理论上、从思想方法上是很重要的。

所以在,理论阐释,中特别地提到了关于医学探原的方法问题:

第一点是医学可知的问题，本篇谈到的医学科学是可知的，尽管是奥妙隐微，人体生理、病理的变化无穷，但还是要终究可以“知其要”、“知其原”，尽管现在不能“知其要”、

“知其原”，但是终究要研究的就是要“知其要”、“知其原”，还要不断地深入研究下去。

第二点，提出了从“数”出发来研究医学的重要方法。

从这个恍惚之数，然后到毫厘、毫厘到可以度量，来推之大之，然后逐渐地扩大，这里头有一个数量的变化问题应该研究，只不过我们一般的看是从大体上看、只是看到“其形乃制”那一段，你要再深入研究，还有毫厘、甚至于也有恍惚之数，这都是值得研究的问题。

关于数的问题，《内经》上已经提到过很多数的问题，比如脉博的至数，一呼一吸，闰以太息，脉五至的问题，以及经脉的尺寸、长短，

经脉、骨骼、内脏都有，甚至于人一呼一吸、气行几寸，有很多关于数量的问题。

当然我们用今天的眼光来看《内经》时代的一些数量，它所说出来的那些数，基本是正确的，有些是非常准确的数。

但是呢，毕竟有些象本篇所说的那些毫厘，甚至于是似有似无的那些数，《内经》时代自己知道，我们说不清，但是我们要研究，它只是提出来数字问题是个重要的，是要应该加以研究的，才能够更深刻地认识医学理论问题。

就这方法而言，《内经》已经提得很清楚。

好，我们下面讲第二节《六节藏象论》（节选），

在56页，这一段是论藏象，可是这篇名叫《六节藏象论》，是因为这一篇它有两部分主要内容，第一部分是讲五运六气的问题，是讲天以六六为节，六六三百六十日为一年，这是研究天的问题，所以它叫“六节”。

第二部分就是本段，对藏象进行论述。

由于这一篇既谈论了五运六气的问题，又有藏象的问题，有这样两个问题，所以这一篇的篇名就叫《六节藏象论》。

只不过《讲义》上没有选五运六气的内容。

我先读一遍:

原文,

帝曰:

善。

余闻气合而有形～因变以正名。

天地之运～阴阳之化～其于万物孰少孰多～可得闻乎,岐伯曰:

悉哉问也～天至广不可度～地至大不可量～大神灵问～请陈其方。

草生五色～五色之变～不可胜视～草生五味～五味之美～不可胜极～嗜欲不同～各有所通。

天食人以五气～地食人以五味。

五气入鼻～藏于心肺～上使五色修明～音声能彰,五味入口～藏于肠胃～味有所藏～以养五气～气和而生～津液相成～神乃自生。

帝曰:

藏象何如,岐伯曰:

心者～生之本～神之变也～其华在面～其充

在血脉～为阳中之太阳～通于夏气。

肺者～气之本～魄之处也～其华在毛～其充在皮～为阳中之太（少）阴～通于秋气。

肾者～主蛰～封藏之本～精之处也,其华在发～其充在骨～为阴中之少（太）阴～通于冬气。

肝者～罢极之本～魂之居也～其华在爪～其充在筋～以生血气～其味酸～其色苍～此为阳（阴）中之少阳～通于春气。

脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者～仓廪之本～营之居也～名曰器～能化糟粕～转味而入出者也～其华在唇四白～其充在肌～其味甘～其色黄～此至阴之类～通于土气。

凡十一脏～取决于胆也。

这一段我们又分成两个自然小段，当然在《内经》时候的、一般流传的本子上不分段，我们根据内容分了两个自然段。

开始讲，“帝曰:

善”，它是承接前文接着说，前文是岐伯论的关于五运六气的问题。

当然，五运六气的问题之所以能和藏象问题合在一起，其基本观点它就是把人和自然界联系到一起了，这样才有了藏象。

就这一篇而言，提出藏象问题，它不单是讨论人的问题，它是把人和自然界密切联系到一起才能讨论、才有藏象理论。

“余闻气合而有形～因变以正名”。

所有的形体的产生，首先是要

有阴阳二气，阴阳二气相合才能产生形体。

是说，我听说阴阳二气相合才能有形体产生，而产生形体呢，还有不同的名称。

天底下的东西都有不同的名称，人体内的组成也有不同的名称，这些名称是怎样确定的呢,所以叫“因变以正名”。

正名就是正定、确定其名称。

怎样确定其名称呢，是因变、因为阴阳二气的变化才有不同的名称。

有的阴气多、有的阳气多，这个多少之间的变化是非常多的、非常广泛，所以名称也是非常多的。

就从我们人体的阴阳来说，有太阳、少阳、太阴、少阴、厥阳等等，也有不同的名称嘛。

正是因为组成的因变，

经脉也好、各个脏腑器官也好，阴阳之气不同，才是命名的一个很重要的方法。

因变、因为不同的变化，才有不同的名称，或者不同的特点才有不同的名称，这些特点是怎么来的呢,从根源上来说还是由于阴阳二气不同，才有不同的特点嘛。

从阴阳这个理论来讲，应该是这样的。

所以下边接着讲“天地之运～阴阳之化～其于万物孰少孰多～可得闻乎”，天地运动不止，天体也不断地运动，地球也不断地运动，就是“天地之运”，五运六气就是讲的运动问题，木火土金水、风寒暑湿燥火，五运与六气是组成自然界的基本物质，

它们在那儿不停顿地运动变化，所以它叫五运六气，那也是讲的运动。

“阴阳之化”、天地运动跟阴阳之化是一回事，有了阴阳之化才有天地运动，只有有了天地运动，阴阳之化才能表现出来。

“其于万物”，运动也好，阴阳多少变化也好，它对于宇宙、自然界的万物来说，“熟多熟少”,对于哪个物阴多、哪个物阳多，能不能把这个大道理给我讲一讲啊,也就是万事万物所含阴阳它都不一样的，你就给我讲一讲其中的道理吧。

岐伯回答说，“悉哉问也”，您问得全面呀，这个问题实在是太大了，哪个事情都有不同的阴阳，要是相同

的话那是一个东西，正是因为不同，才会有两个东西、三个东西、万事万物，就是因为阴阳之不同嘛。

岐伯说就以天地为例吧，“天至广不可度～地至大不可量”，天地非常广大，没有办法度量。

当然地还是能量了，天还没量呢，人类把地量了，说赤道是多少，南极到北极大概有多少，这个大概有量了，但是天还没量出来呢。

“大神灵问”，大神灵就是指的黄帝，黄帝生而神灵嘛，说您问的这个问题，“请陈其方”，那就让我说说它的大概吧，方是方略，或者说是大概的意思，我只能讲个大概。

是，也确实，对于这个问题，谁讲也只能讲个大

概，讲个基本的东西。

我就先说草吧，草也可以说广代植物。

说“草生五色”，说植物有青黄赤白黑五种基本颜色，但是呢，“五色之变～不可胜视”，虽然基本色是青黄赤白黑，但这个五色它有不同的组合变化，这五色的变化其实也是阴阳的变化，之所以有五色的改变，也是由于这个草或者植物它的阴阳之气不同了，所以才有五色的变化，就是这个基本的五色，它变化起来你是看不完的多，有深有浅、还有各式各样，深浅之间有了量的变化就生成了不同的颜色，所以不可胜视，你是看不完的。

由于阴阳的变化，草生之五

色可以有深有浅，有多有少，有相互交叉，所以对五色，它的变化不可胜视。

“草生五味”，这个植物有酸苦甘辛咸基本的味道，但是这个五味也是属于阴阳的，阴阳的变化、多少使五味不同，有浓有淡，五味之间还有交叉，有的是酸苦的、有的是辛甘的，辛甘发散为阳、酸苦涌泻为阴，比如五味子，它的五味都有了，同时五味还有多有少，有的酸多、有的咸多，等等的，所以“五味之美～不可胜极”，尽管人的饮食是靠饮食五味的，但五味之美不可胜极，你吃不完，对不对，所以那美食家是吃不完的。

中国有几大菜系，那几大菜系一个厨子跟一个

厨子之间做的味道就不一样，说大菜系之外还有很多小菜系，你也吃不完。

“嗜欲不同”，说是万事万物它们各有它的特点，各有自己的嗜欲，有的喜欢寒冷的、有的喜欢温暖的，有的就喜欢湿润的，有的就是喜欢干燥的，就从植物讲是这样，那动物呢，适应的条件就更多了。

“各有所通”，不管是万事万物、哪种事物，它们都是由于阴阳的组成不一样，才有嗜欲不同，由于它们都有阴阳组成，所以它们都通天地、自然之阴阳。

比如下文所讲的，心气通于下、肝气通于春、肺气通于秋之类，那不都是各有所通嘛，通于夏就是通于夏天的阳气、阳

气盛嘛，还是阴阳的问题。

以上一个是讲了天、一个是讲了地，又接着谈了草，也就谈到了植物，植物呢也只能告诉你有五色、五味，就这五色、五味的变化，人就看不完、尝不遍了，人也好、草也好、自然界一切事物也好，每一件事物都有它的阴阳特点，所以说才有嗜欲的不同，由于它各自有自己的阴阳特点、组成不同，那么它才各有所通，各自和自然界的阴阳有相通。

所以，说这一段话也为藏象作了一个铺垫，讲了一个基本的观点，然后才好论述藏象的问题。

那么下面就联系到人了，说“天食人以五气～地食人以五味”。

这两

个“食”还是“饲”、供给的意思，天给人寒暑燥湿风五气，地给人酸苦甘辛咸五味，人有了五气、五味的滋养才有了生命的延续。

“五气入鼻～藏于心肺”，五气由鼻子吸入，藏于上焦的心肺。

当然这五气有人说不单是风热暑湿寒，有的解释为“臊、焦、香、腥、腐”这五气，是鼻子所嗅到的气味那个气，这种解释也可以，它也是五气，也是从鼻子进入，“臊”也有的说是“羶”，就是牛羊那个羶气的味道。

这个五气也分别是入五脏的，比如说臊入肝、焦气入心、香气入脾、腥气是入肺、腐气是入肾。

腐就是臭气，中药不是有个“阿魏”、

我们叫臭阿魏嘛，我们不查也大概知道，它大概是入肾的。

由于藏于上焦的心肺，才有了下边的一些人体生理的产生。

我们现在休息一下。

第18课六节藏象论2

我们继续上课。

上节课我们谈到了“天食人以五气”，这个五气固然有两说，一个说是寒暑燥湿风，另一说是臊焦香腥腐，都有道理。

但是据我看，还是以前者为主要的，因为后者对人体影响的重要性要小得多。

五气是自鼻而入，首先藏于上焦的心

肺，所以说“上使五色修明～音声能彰”，修明就是面色明润光亮，不管这个人的面色是红的、黑的、是白的等等，但是他总是要明润光亮，所以是使五色修明。

同时呢，由于心肺之气充足，所以声音响亮、明亮。

“五味入口～藏于肠胃”，饮食五味，自口而入，首先是藏于肠胃，肠胃的“味有所藏”，然后经过脾胃的运化以及肺气的输布等等，才能够养“以养五气”，也就是五脏之气需要有水谷精微之气不断地滋养，水谷精微之气充盈了，才能营养人身之五脏、而有五脏之气。

“气和而生”，由于五脏之气调和而有生化，人身各种生化功能都

产生了，气和就是脏气调和而有化生。

“津液相成”，人体也跟着产生了津液，“神乃自生”，也就产生了神了，这个神呢，又是精神活动那个神，所以关于神的概念，我们不是有两个意思吗，对人体的神来说，一个是精神意识、思维活动，另一个是泛指生命活动的现象。

比如说这人面色有神，那就是人的生命活动的现象。

也就是说，五脏之气充盈了，就有津液产生了，那就有神气产生。

下面这一段，那就是藏象理论当中至关重要的东西了，所以这一段应当背记。

其实记熟也可以，你说不愿背，记熟了也行，记熟了呢它就每一

脏和每一脏的顺序要求不是那么严格，但是每一脏的具体的内容是不能改变的。

这一段是讲藏象的一些具体问题，但是它在讲藏象的时候，是以阴阳作为一个基本的理论，或者说划分脏腑阴阳是一个很重要的方法。

怎样划分脏腑的阴阳，本段提出了两个标准，一个是根据它所在的部位，在于上的、在胸中的就叫阳，在腹腔的就叫阴，脏腑不论是哪一脏、哪一腑，其在于胸腔的就叫阳，在于腹腔的就叫阴。

第二个标准是根据脏腑的功能特点来划分阴阳。

它有向上、升发特点的就叫阳，它有沉降、向下这样一些特点的就叫阴。

所以本段虽然是论

藏象，论藏象当中又分阴阳，又说阴阳有多少。

阴阳也好、阴阳的多少也好，它划分的标准，一是根据部位、二是根据功能特点。

因此，在这段里，有几句存在一个校勘的问题，用这两个标准一衡量，就会感到这句话有点问题，在阴阳划分上似乎说得不太妥当，那么就有校勘的问题。

下面我们就继续讲了啊。

“帝曰:

藏象何如”，藏象是什么呢,这句话和我们刚才说的《六节藏象论》这个篇名，这是整个《黄帝内经》关于藏象一词共有两处，在这一篇提出来的，后世说是藏象学说、藏象理论，这个“藏象”的词就出现在这里，一

个是篇名、一个是“藏象何如”，所以从《内经》文字上就只这两处提出了藏象。

当然用藏和象组成一个词的还有很多，“太阳藏何象”、“阳明藏何象”，那就不是藏象一个词，而是用藏、象组成其它的词了。

岐伯说，“心者～生之本～神之变也”，心是生命的根本，心的重要性前面不是讲了嘛，心为君主之官，这里说心为生之本，生命的根本、生命的主体，或者说是人体生命的主宰。

这个神之变就有个校勘的问题，就是根据上下文、其它的脏腑都不用这样的词，比如说“肺者、魄之处也”，“肾者、精之处也”等等，用“处”

来讲，居所、居处，它用这类的词。

《讲义》的注释9引用《新校正》说:

“详神之变，全元起本并《太素》作神之处”，一个是根据文意心是神之处、神所藏，二是根据前后文意。

所以“神之变”看来这《新校正》说得还是有理的，总之是心藏神吧。

上节说的“心者，君主之官，神明出焉”，神明是从那里出来的嘛。

“其华在面”，心脏的荣华表现在人的面部，心为上焦之脏，面也在上，心是火脏，火性上炎，所以其荣华表现在上的面部。

“其充在血脉”，其功能充实在血脉，心脏功能的盛衰，在血脉上有比较明显的表现。

“为阳中之太阳～通

于夏气”，按刚才我们讲的脏腑阴阳所属的两条标准，心为火脏，所以它是太阳之气，它又位于胸中，所以是阳中之太阳。

嗜欲不同，各有所通嘛，通什么呢,通于自然界的夏气，夏天也是阳气最盛的季节。

“肺者～气之本”。

肺藏气啊，肺司呼吸之气，肺主一身之气，所以肺是气之本。

“魄之处也”，肺藏魄，魄也是神之精神意识的一个具体内容，以后讲《本篇》的时候还要讲，这里就粗略地说一下，魄是什么呢,魄（阴神也）呀，前人有个解释，说它是人天生就有的反应，比