风湿 系 统 疾 病 习 题.docx

风湿 系 统 疾 病 习 题.docx

《风湿 系 统 疾 病 习 题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《风湿 系 统 疾 病 习 题.docx（68页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

风湿系统疾病习题

风湿性疾病习题⊙

一、判断题

⊙1．某关节疼痛患者门诊查血清RF1∶80阳性可诊断类风湿关节炎（）×

⊙2．抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值（）√

⊙3．NSAIDs是非甾体抗炎药的缩写，DMARDs是慢作用药物的缩写（）√

⊙4．类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素＋NSAIDs+DMARDs（）×

⊙5．两种NSAIDs联合用药可增加疗效（）×

⊙6．选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，但不增加副作用（）√

⊙7．类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节（）×

8．骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、髋关节（）√

9．脊柱关节病的关节受累以骶髂关节及下肢不对称性关节炎为特点（）√

10．赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道感染或肠道感染有关（）√

⊙11．系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节破坏（）×

⊙12．系统性红斑狼疮多有ANA阳性>1∶80，而干燥综合征或系统性硬化症患者ANA多为阴性（）×

⊙16．ANA阳性，就可诊断为系统性红斑性狼疮（）×

⊙17．系统性红斑性狼疮有CH50、C3下降，提示SLE有病情活动（）√

⊙20．抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的高度特异性抗体，并与疾病活动度相关（）×

答案：

1．×2．√3．√4．×5．×6．√ 7．×8．√9．√10．√11．×12．×13．×14．√15．×16．×17．√18．√19．√20．×

二、填空题

⊙1．类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与__________和__________有关，人白细胞抗原__________被认为是RA易感性的基础。

环境因素 遗传因素 HLA-DR4 

⊙2．类风湿关节炎的特征性病理改变是__________，脊柱关节病特征性的病理改变有__________，骨关节炎的特征性病理改变是__________。

滑膜炎 附着点炎 软骨变性 

⊙3．类风湿关节炎关节症状最好发部位是__________、__________、__________，强直性脊柱炎的受累关节主要是__________；痛风性关节炎的好发部位是__________；骨性关节炎的受累关节主要有__________、__________、__________和__________。

⊙4．病理性关节液有__________、__________、__________和__________四种。

非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液 

⊙5．类风湿关节炎治疗的目的是__________、__________、__________和__________。

改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复

⊙6．非甾体抗炎药的药理机制是__________。

抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生

⊙7．治疗类风湿关节炎常用的慢作用药物有__________、__________、__________、__________及__________等。

甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特 

⊙9．狼疮肾炎可分为：

__________、__________、__________、__________、__________和__________六型。

正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 

⊙10．就自身抗体对SLE的诊断价值：

ANA可作为SLE的__________，抗Sm抗体是__________，抗双链DNA抗体既是__________，也是__________。

筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体 

⊙11．重型SLE常用的治疗手段有__________、__________、__________等。

糖皮质激素 免疫抑制剂   静脉应用丙种球蛋白 

18．常见的结缔组织病有__________、__________、__________、__________、__________、__________等。

系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征

⊙19．轻型红斑狼疮治疗的药物有__________、__________、__________。

糖皮质激素 非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹 

20．结缔组织病主要治疗方法包括__________、__________、__________等。

糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药

答案：

1．环境因素 遗传因素 HLA-DR4 

2．滑膜炎 附着点炎 软骨变性 

3．腕关节 近端指间关节 掌指关节 骶髂关节 第一拇趾关节 远端指间关节 膝关节 髋关节 腰椎 

4．非炎性关节液 炎性关节液 化脓性关节液 血性关节液  

5．改善肿胀疼痛症状 控制疾病进展 促进已破坏的关节修复 

6．抑制环氧化酶，减少前列腺素的产生 

7．甲氨蝶呤 柳氮磺吡啶 金制剂 羟氯喹 来氟米特 

8．HLA-B27 

9．正常或微小病变型 系膜病变型 局灶增殖型 弥漫增殖型 膜性病变型 肾小球硬化型 

10．筛选指标 SLE特异性抗体 SLE特异性抗体 反映病情活动性的抗体 

11．糖皮质激素 免疫抑制剂   静脉应用丙种球蛋白   

12．头臂动脉型 胸腹主动脉型 广泛型 肺动脉型  

13．上腹部正中 侧腹部 

14．风湿性多肌痛 颞浅动脉 眼视网膜动脉 下颌动脉 椎基底动脉 

15．Wegener肉芽肿 Churg-Strauss综合征 显微镜下多血管炎 

16．Wegener肉芽肿 显微镜下多血管炎 

17．口腔溃疡 阴部溃疡 眼色素层炎 皮肤病变 针刺反应阳性

18．系统性红斑狼疮 系统性进行性硬化症 多发性肌炎和皮肌炎 结节性多动脉炎 类风湿关节炎 干燥综合征

19．糖皮质激素 非甾体类抗炎药 硫酸羟氯喹 

20．糖皮质激素 免疫抑制药 非甾体类抗炎药

三、选择题AS 强直性脊柱炎SS 干燥综合征

A1型题

1．风湿性疾病是指

A．以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

B．以中医治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

C．以骨科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

D．以外科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

E．以局部治疗为主的肌肉骨骼系统疾病

答案：

A

2．风湿性疾病是指

A．累及软组织及血液的一大类疾病

B．累及肌肉、肌腱的一大类疾病

C．累及关节的一大类疾病

D．累及关节及周围软组织的一大类疾病

E．累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

答案：

D

3．下列哪项不是风湿性疾病

A．自身免疫疾病

B．退行性变疾病

C．感染因子相关性疾病

D．晶体性疾病

E．过敏性疾病

答案：

E

⊙4．哪种关节炎起病急骤

A．RA类风湿

B．SLE 狼疮

C．AS 强直性脊柱炎

D．痛风 

E．OA骨关节炎

答案：

D

⊙5．哪种关节炎休息后加重

A．SS 干燥综合征

B．SLE 

C．AS 

D．痛风 

E．OA

答案：

C

6．手关节的畸形常见于

A．RA 

B．SLE 

C．AS 

D．痛风 

E．OA

答案：

A

7．骨性肥大常见于哪些关节

A．近端指间关节

B．远端指间关节

C．掌指间关节 

D．髋关节 

E．关节

答案：

B

⊙8．下列哪种疾病活动时C3或C4水平可降低

A．SS 干燥综合征

B．SLE 红斑狼疮

C．AS 强直性脊柱炎

D．PM/DM 多肌炎/发性炎症性肌病

E．OA骨关节炎

答案：

B

⊙9．哪种药物不属于慢作用抗风湿药

A．CTX 

B．MTX 

C．SASP 

D．罗非西布 非甾体抗炎药

E．来氟米特

答案：

D

10．抗磷脂抗体与哪个临床表现无关

A．血小板减少

B．狼疮脑病

C．血管栓塞

D．习惯性流产

E．皮肤红斑

答案：

E

⊙11．下列哪种临床表现在类风湿关节炎中不常见

A．类风湿结节

B．肾炎

C．肺间质病变

D．心包炎

E．神经炎

答案：

B

⊙12．下列哪个不是类风湿关节炎关节表现特点

A．关节晨僵

B．不对称关节肿

C．关节痛

D．关节压痛

E．关节畸形  

答案：

B

⊙13．类风湿关节炎晨僵时间一般大于

A．15分 

B．30分 

C．45分 

D．60分

E．120分   

答案：

D

⊙14．下列哪项是类风湿关节炎的最早关节表现

A．关节晨僵

B．关节肿

C．关节痛

D．关节压痛

E．关节畸形   

答案：

C

⊙15．下列哪个不是类风湿关节炎关节痛特点

A．对称性

B．持续性

C．游走性

D．反复性

E．时轻时重      

答案：

C

16．下列哪个不是类风湿关节炎疾病活动性指标

A．晨僵时间

B．关节痛数

C．关节肿数

D．15米步行时间

⊙E．关节畸形数      

答案：

E

17．下列哪个不是类风湿关节炎特殊关节受累表现

A．张口困难

B．颈痛

C．臀及下腰部痛

⊙D．骶部痛

E．肩部痛      

正确答案：

D

18．Felty综合征无下列哪项表现

A．类风湿结节

B．脾大

C．中性粒细胞减少

D．血小板减少

E．贫血        

正确答案：

A类风湿关节炎、脾肿大、白细胞减少合称Felty综合征

19．类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见

A．轻至中度贫血

B．血小板减少

C．血沉快

D．CRP高

E．RF高       

答案：

B

20．下列哪项不是类风湿关节炎关节液特点

A．白细胞明显增高

B．中性粒细胞增高

C．单个核细胞增高

D．粘度差

E．含糖低       

答案：

C

21．常规临床检测的是哪一型类风湿因子

A．IgA 

B．IgG 

C．IgE 

D．IgD 

E．IgM        

答案：

E

⊙22．抗风湿药物不包括

A．青霉胺

B．青霉素

C．强的松

D．双氯酚酸钠

E．干扰素       

答案：

B

⊙23．甲氨蝶呤不良反应不包括

A．口腔溃疡

B．胃肠道反应

C．骨髓抑制

D．肝功异常

E．听力减退      

答案：

E

⊙24．NSAIDs副作用不包括

A．胃肠道反应

B．凝血异常

C．肾损害

D．高血压

E．抑制结肠，直肠癌细胞的生长     

答案：

E

⊙25．关于NSAIDs的作用下列哪项表述不正确

A．起效快，可迅速缓解关节与肌肉疼痛和晨僵

B．可以阻止风湿病病程的进展

C．停药不久即可出现“反跳”或症状再现

D．副作用发生率高

E．只适用于低度至中度疼痛，对内脏痛无效     

答案：

B

⊙26．关于慢作用抗风湿药，下列哪项表述不正确

A．起效时间长于NSAIDs

B．有控制病情进展可能

C．一般与NSAIDs合用

D．包括MTX，CTX，SASP等

E．包括肾上腺皮质激素        

答案：

E

⊙27．RA的关节主要病理变化为　

A．关节滑膜的慢性炎症

B．炎性细胞浸润

C．滑膜炎形成

D．软骨及骨组织的侵蚀

E．关节结构的破坏

答案：

C

⊙28．下列哪个不是RA的病因　

A．遗传因素

B．病毒感染

C．性激素

D．输血

E．细菌感染                                   

答案：

D

29．RA患者较少出现哪种自身抗体　

A．RF

B．AKA

C．APF

D．抗CCP

E．ANA                                  

答案：

E

⊙30．对RA血管炎描述正确的是　

A．RA血管炎是常见的关节外病变，血管炎是RA严重的表现

B．RA血管炎主要累及小动脉（外径在250～400ftm之间），亦可侵犯微静脉

C．病理特征为坏死性全层动脉炎，病变有时与典型的结节性多动脉炎无区别

D．血管炎的发生认为是免疫复合物在血管的沉积所致

E．只能出现在眼睛形成巩膜炎

答案：

D

31．对类风湿结节描述错误的是　

A．类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害

B．最常见于前臂受压的伸面

C．几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性

D．类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征 

E．质硬、无痛、对称分布

答案：

D

32．类风湿结节

A．可见于关节的屈侧面

B．和疾病活动性无关

C．病情改善后有可能消失

D．不会出现在肺内

E．只出现在皮肤

答案：

C

⊙33．RA的诊断标准不包括　

A．晨僵至少1小时（>6周）

B．腕、掌指关节或近端指间关节炎（>6周）和对称性关节炎（>6周）

C．类风湿结节和手X片改变

D．类风湿因子阳性（滴度>1∶32）

E.反应蛋白和血沉增高                                              

正确答案：

E

34.不属于特殊类型的RA是　

A．健壮型类风湿关节炎

B．缓和的血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿综合征

C．回纹型风湿症

D．成人Still病

E．骨性关节炎                   

答案：

E

⊙35．类风湿关节炎的关节基本病理表现是　

A．滑膜炎

B．软骨退行性改变

C．血管炎

D．附着点炎

E．浆膜炎

答案：

A

36．类风湿关节炎与下列哪项有相关性　

A．HLA-B51

B．HLA-DR4

C．HLA-B27

D．HLA-B41 

E．HLA-B49

答案：

B

37．不属于RA的滑膜炎症反应的特点是　

A．衬里细胞层增厚

B．间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生

C．滑膜细胞表面表达多种激活抗原

D．血管的形成及软骨和骨组织的破坏

E．血管翳不破坏软骨下组织

答案：

E

38．有关RA晨僵描述不正确的是　

A．晨僵常为RA非常突出的临床表现

B．出现晨僵的原因可能由于在睡眠或活动减少时，水肿液蓄积在炎性组织中的缘故

C．随着肌肉的收缩、水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随着缓解

D．当RA病情缓解时，晨僵渐渐消失，它是评估RA活动的指标之一

E．持续时间小于一小时

答案：

E

39．非甾体抗炎药的作用机制是　　

A．抑制T琳巴细胞

B．抑制B淋巴细胞

C．抑制前列腺素合成

D．抑制巨噬细胞

E．抑制免疫复合物形成                                             

答案：

C

⊙40．下列为类风湿关节炎的临床特征，除了一项不是　

A．对称性关节肿痛

B．近端指间关节肿痛

C．腕关节肿痛

D．远端指间关节肿痛

E．掌指关节肿痛                                                  

答案：

D

41．临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是　

A．IgA型类风湿因子

B．IgG型类风湿因子

C．IgM型类风湿因子

D．类风湿因子和IgA形成免疫复合物

E．混合型类风湿因子                                           

答案：

C

⊙42．不是类风湿关节炎的关节外表现有　

A．Felty综合征

B．下肢皮肤溃疡

C．巩膜炎

D．皮下类风湿结节

E．面部蝶形红斑                                               

答案：

E

⊙43．类风湿关节炎关节外表现的基本病理改变是　

A．血管炎

B．T淋巴细胞大量增殖

C．炎症细胞浸润

D．免疫复合物沉积

E．关节骨性增生                                                

正确答案：

A

⊙44．RA的早期手和腕的X线检查表现有　

A．早期的X线表现包括关节周围骨质脱钙、关节间隙均匀变窄

B．指关节和近端指间关节间隙消失

C．关节面的边缘由于骨质吸收及早期的侵蚀性损伤而变模糊不清

D．核磁共振检查可以发现更早期的侵蚀性病变

E．关节端骨质疏松，关节纤维化

答案：

D

45．下述关于糖皮质激素所致的骨质疏松的描述那项是不正确的　 

A．在长期糖皮质激素治疗中，骨密度仪可以在骨折前检测出小量的骨质缺失

B．鼓励每日摄取1500mg元素钙和400IU维生素D

C．发现骨质疏松时应减少或停用糖皮质激素

D．鼓励持重活动和练习

E．可以有骨痛或胸廓塌陷感

答案：

D

46．下列疾病中除了哪项以外都可以有类风湿因子阳性　

A．血清阴性脊柱关节病

B．亚急性细菌性心内膜炎

C．血管炎病

D．结节病

E．干燥综合征

答案：

A

47．类风湿关节炎滑膜的病理特征是　

A．血管翳形成

B．尿酸钠沉积

C．滑膜钙化

D．退行性变

E．淀粉样变

答案：

A

48．下列哪项不是治疗类风湿关节炎小剂量甲氨蝶呤（5-15mg/W）的副作用　

A．白细胞减少

B．脱发

C．肾病

D．口炎

E．血小板减少

答案：

C

⊙49．晚期类风湿关节炎不会见到哪种畸形　

A．天鹅颈畸形

B．纽扣花畸形

C．尺侧偏斜

D．方肩

E．爪形手

答案：

D

50．下列属于慢作用抗风湿药的是　

A．MTX

B．IFN-γ

C．吲哚美辛

D．萘普生 

E．扶他林                  

答案：

A

⊙51．下列药物属于非甾体抗炎药的是　

A．芬必得

B．甲氨螺岭

C．金诺芬

D．氯喹

E．扶他林           

答案：

A

52．下列属于生物制剂的是　

A．MTX

B．IFN-γ

C．戴芬

D．金诺芬   

E．萘普生             

答案：

B

⊙53．SLE下列表述不正确

A．是自身免疫病

B．是弥漫性结缔组织病

C．体内有自身抗体

D．女性约占九成

E．高发年龄为老年妇女                

答案：

E

54．下列除哪种物质外均可诱发SLE

A．紫外线

B．苜蓿芽

C．青霉胺

D．鱼油

E．避孕药                      

答案：

D

55．下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是

A．同卵双胞胎者发病率高，40%

B．异卵双胞胎者发病率3%

C．患者家族中患SLE者，发病率可高达13%

D．不同人种患病率差异不大

E．易感基因：

HLA-DR2，DR3等          

答案：

D

⊙56．下列有关性激素与SLE表述不正确的是

A．育龄期女性，约占九成

B．小于13岁，发病率显著减少

C．高于55岁，发病率显著减少

D．SLE男患者体内雌酮羟基化物不增加

E．妊娠可诱发SLE                      

正确答案：

D

⊙57．活动期SLE的贫血，主要是

A．慢性贫血

B．溶血性贫血

C．缺铁性贫血

D．大细胞性贫血

E．再生障碍性贫血          

答案：

B

⊙58．SLE最具特征性的皮疹是

A．盘状红斑

B．蝶形红斑

C．斑丘疹

D．水肿性紫红斑

E．网状青斑              

答案：

B

⊙59．SLE有肾病综合征表现，常见于哪一种病理类型

A．系膜型肾炎

B．局灶增殖型肾炎

C．弥漫增殖型肾炎

D．膜性病变型肾炎

E．肾小球硬化型肾炎                 

答案：

D

60．SLE临床表现，下列哪项表述不正确

A．60%SLE患者病程中有慢性贫血

B．80%SLE患者病程中有皮疹

C．85%SLE患者病程中有关节痛

D．90%SLE患者病程中有发热

E．100%SLE患者病程中有肾炎临床表现                 

答案：

E

⊙61．关于SLE，下列哪项表述正确

A．蝶形红斑与盘状红斑均不多见

B．无对称性关节肿痛

C．肾均有病理变化

D．肌炎与肌痛均多见

E．癫痫才是狼疮脑病               

答案：

C

62．SLE的神经系统表现，下列哪项表述不正确

A．癫痫是狼疮脑病的表现之一

B．精神分裂症是狼疮脑病的表现之一

C．偏头痛是狼疮脑病的表现之一

D．顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一

E．有中枢神经系统表现者，预后不良            

答案：

D

⊙63．SLE的特异性抗体，哪项特异性最高

A．ANA 

B．抗dsDNA抗体

C．抗rRNP抗体 

D．抗SSA抗体

E．抗Sm抗体                           

答案：

E

64．关于SLE的实验室检测，下列哪项表述不正确

A．抗磷脂抗体与流产有关

B．C3，C4降低，提示SLE活动

C．CH50降低，提示SLE活动

D．抗dsDNA抗体增高，提示SLE活动   

E．ANA明显增高，提示SLE活动，有助于SLE诊断      

答案：

E

65．下列哪项不是SLE肾组织的活动病变

A．肾小球坏死

B．透明血栓

C．坏死性血管炎

D．纤维性新月体

E．肾间质炎症浸润              

答案：

D

⊙66．SLE的治疗，下列哪项表述不正确

A．关节痛，可用双氯酚酸钠

B．氯喹对光过敏有效

C．氯喹对关节炎无效

D．糖皮质激素对关节炎有效

E．CTX对肾炎有效                       

答案：

C

67．下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关　

A．抗磷脂抗体阳性

B．习惯性流产

C．溶血性贫血

D．动静脉血栓形成 

E．血小板减少

答案：

C

⊙68．下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现　

A．习惯性流产

B．血小板减少

C．动静脉血栓形成

D．神经精神系统异常

E．抗核抗体阳性

答案：

E

69．药物性狼疮的标志性抗体是　

A．抗组蛋白抗体

B．抗SSB抗体

C．抗SSA抗体

D．抗Jo-1抗体

E．抗Scl-70抗体

答案：

A

70．下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱　

A．抗磷脂抗体

B．抗Jo-1抗体

C．抗SSB抗体

D．抗RNP抗体

E．抗Sm抗体

答案：

A

71．下列描述不正确的是　

A．狼