家庭医生签约服务精深中医药项目及内容一览表格.docx

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家庭医生签约服务精深中医药项目及内容一览表格

家庭医生签约服务中医药项目及容一览表

家庭医生签约服务中中医药健康教育服务容

一、服务对象

辖区常住居民。

二、服务容

开展公众健康咨询活动

利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展中医药健康咨询活动并发放宣传资料。

每年至少开展5次公众健康咨询活动。

举办健康知识讲座

定期举办中医药健康知识讲座，引导居民学习、掌握中医药健康知识及必要的中医药健康技能，促进辖区居民的身心健康。

举办6次中医药健康知识讲座。

三、服务要求

（一）运用中医理论知识，在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面，对居民开展养生保健知识宣教等中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有一定比例的中医药容。

家庭医生签约服务中老年人在中医药健康管理服务容

一、服务对象

辖区65岁及以上常住居民。

二、服务容

每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

（一）中医体质辨识。

按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。

（二）中医药保健指导。

根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导。

三、服务要求

（一）开展老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢性病患者管理及日常诊疗时间。

（二）开展老年人中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

有条件的地区应利用信息化手段开展老年人中医药健康管理服务。

（三）开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。

开展老年人中医药保健指导工作的人员应当为中医类别执业（助理）医师或接受过中医药知识和技能专门培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（四）服务机构要加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区老年人口信息变化。

（五）服务机构要加强宣传，告知服务容，使更多的老年人愿意接受服务。

（六）每次服务后要及时、完整记录相关信息，纳入老年人健康档案。

家庭医生签约服务中0～36个月儿童中医药健康管理服务容

一、服务对象

辖区常住的0～36个月儿童。

二、服务容

在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体容包括：

（一）向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导；

（二）在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

三、服务要求

（一）开展儿童中医药健康管理服务应当结合儿童健康体检和预防接种的时间。

（二）开展儿童中医药健康管理服务的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备相应的设备和条件。

（三）开展儿童中医药健康管理服务的人员应当为中医类别执业（助理）医师，或接受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述服务的其他类别医师（含乡村医生）。

（四）服务机构要加强宣传，告知服务容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）每次服务后要及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

家庭医生签约服务中孕产妇中医药健康管理服务容

一、服务对象

辖区常住的孕产妇。

二、服务容

产前检查与产后访视的时间要求，至少各进行一次中医健康指导，主要容为：

一、运用中医四诊合参方法对孕产妇健康状态进行辨识；

二、提供孕产妇饮食调养、起居活动等指导，传授常用穴位按揉等适宜居民自行操作的中医技术；

三、对孕产妇常见疾病或潜在因素有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议;

四、记录在健康档案中。

三、服务要求

（一）、开展孕产妇中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备孕产妇中医健康管理所需的基本设备和条件。

（二）、从事孕产妇中医健康管理工作的人员应为接受过孕产妇中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。

（三）、要加强宣传，告知服务容，提高服务质量，使更多的孕产妇愿意接受服务。

（四）、孕产妇健康管理服务在时间上可以与产前检查与产后访视时间相结合。

（五）、每次服务后及时记录相关信息，纳入孕产妇健康档案。

家庭医生签约服务中高血压中医药健康管理服务容

一、服务对象

辖区35岁及以上常住居民中原发性高血压患者。

二、服务容

高血压病患者健康管理的时间要求，每年至少1次中医健康指导和1次有中医容的随访，主要容为：

（一）、运用中医四诊合参方法对高血压患者进行证候辨识；

（二）、对高血压患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术；

（三）、对不同证型的高血压患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；

（四）、记录在居民健康档案中。

三、服务要求

（一）、开展高血压中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备高血压中医健康管理所需的基本设备和条件。

（二）、从事高血压中医健康管理工作的人员应为接受过高血压中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。

（三）、按照社区有关高血压管理规对患者进行健康管理。

在高血压慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次，有中医容的随访不少于1次。

（四）、要加强宣传，告知服务容，提高服务质量，使更多的高血压患者愿意接受服务。

（五）、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。

家庭医生签约服务中糖尿病中医药健康管理服务容

一、服务对象

辖区35岁及以上常住居民中2型糖尿病患者。

二、服务容

糖尿病病患者健康管理的时间要求，每年至少1次中医健康指导和1次有中医容的随访，主要容为：

（一）、运用中医四诊合参方法对糖尿病患者进行证候辨识；

（二）、对糖尿病患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术；

（三）、对不同证型的糖尿病患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议；

（四）、记录在居民健康档案中。

三、服务要求

（一）、开展糖尿病中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备糖尿病中医健康管理所需的基本设备和条件。

（二）、从事糖尿病中医健康管理工作的人员应为接受过糖尿病中医保健知识与技术培训的中医类别医师或临床类别医师。

（三）、按照社区有关糖尿病管理规对患者进行健康管理。

在糖尿病慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次，有中医容的随访不少于1次。

（四）、要加强宣传，告知服务容，提高服务质量，使更多的高血压患者愿意接受服务。

（五）、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。