传染病学案例分析及答案.docx
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传染病学案例分析及答案
2021年传染病学案例分析及答案
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A1型题
一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
1、下述何方为治疗脾阳虚衰型水肿的首选方？
（ ）
A．补中益气汤
B．五苓散
C．参苓白术散
D．实脾饮
E．以上均不是
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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2、某男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。
体检：
右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。
诊断考虑为（ ）。
A．血栓闭塞性脉管炎
B．大动脉炎
C．右下肢动脉硬化性闭塞症
D．右下肢深静脉血栓形成
E．右下肢血栓性浅静脉炎
『正确答案』
A
『答案解析』
血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节，以20～40岁男性多见；常先一侧下肢发病，继而累及对侧，少数患者可累及上肢；患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。
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3、正常成人白细胞的正常值范围是（ ）。
A．（4.0～10.0）×109／L
B．（6.0～10.0）×109／L
C．（6.0～12.0）×109／L
D．（5.5～12.0）×109／L
E．（4.5～11.0）×109／L
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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4、男性患者，54岁，有胃溃疡史10余年，近1个月上腹部持续疼痛，纳差、消瘦，大便呈黑色，为确诊首选下列哪项检查？
（ ）
A．血常规
B．心电图
C．腹部B超
D．胃镜
E．胆囊造影
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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5、具有镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌功效的药物是（ ）。
A．珍珠
B．珍珠母
C．石决明
D．玳瑁
E．紫贝齿
『正确答案』
A
『答案解析』
珍珠有镇心定惊，清肝除翳，收敛生肌的功效，故答案是A项。
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6、患者，男，50岁。
反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。
近半年疼痛加剧，食欲减退。
体重减轻。
检查：
贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，大便隐血试验持续阳性。
应首先考虑的是（ ）。
A．慢性胆曩炎发作
B．十二指肠溃疡发作
C．胃溃疡伴幽门梗阻
D．胃溃疡恶变
E．复合性溃疡病
『正确答案』
D
『答案解析』
胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。
近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。
A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。
C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。
故本题选D。
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7、与情志调畅有关的脏是（ ）。
A．肝
B．心
C．脾
D．肺
E．肾
『正确答案』
A
『答案解析』
气血是情志活动的物质基础，肝主疏泄，调畅气机，促进血行，调节着气血的运行，从而调节着人的情志活动。
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8、患者.男.50岁。
高向压病电15年，未坚持服药。
2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。
应首先考虑的是（ ）。
A．酒精中毒
B．药物中毒
C．高血压性脑出血
D．脑血栓
E．心功能不全
『正确答案』
C
『答案解析』
高血压患者未坚持服药，在情绪激动后出现意识不清，双侧瞳孔不等大等精神症状，最可能的并发症就是脑出血。
A、B、D、E虽都有可能出现精神症状，但与基础疾病高血压和诱因相关性不大。
故本题选C。
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9、问产后史应询问（ ）。
A．产后大便通与不通
B．分娩情况
C．乳汁多少
D．小腹痛与不痛
E．恶露情况
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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10、阴损及阳的病机是指（ ）。
A．阴虚，阳气失制而偏盛
B．阴虚，阳气失制而偏衰
C．阴虚，累及阳气化生，阳亦亏
D．阴盛于内，格阳于外
E．以上均非
『正确答案』
C
『答案解析』
阴精或阴气亏损，累及阳气化不足或无所依附而耗散，在阴虚的基础上又导致阳虚形成以阴虚为主的阴阳两虚病理状态是阴损及阳。
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上一题下一题
11、积聚的主要病位在（ ）。
A．脾胃心
B．肺肝脾肾
C．肝脾胃肠
D．肺肝肾
E．心脾肾
『正确答案』
C
『答案解析』
积聚的病机关键不离气滞血瘀，其病变脏腑亦多属肝脾胃肠。
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上一题下一题
12、真心痛的临床表现为（ ）。
A．胸部胀痛走窜
B．胸痛憋闷，痛引肩臂
C．胸痛，壮热，面赤
D．胸背彻痛，面色青灰
E．胸闷疼痛，咳喘
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
13、下列可在无创伤的检查中完成对心脏大血管的形态学与动力学的研究的检查是（ ）。
A．电子计算机体层成像
B．造影检查
C．X线摄影
D．磁共振成像
E．以上都不是
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
14、二氧化碳结合力降低见于（ ）。
A．肺心病
B．呼吸性酸中毒
C．代谢性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．以上均不是
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
15、温病病人在热人营分时，舌色应为（ ）。
A．红
B．紫
C．青
D．绛
E．淡白
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
16、以活血祛瘀，疏肝通络为主要功用的方剂是（ ）。
A．膈下逐瘀汤
B．加味逍遥散
C．血府逐瘀汤
D．复元活血汤
E．身痛逐瘀汤
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
17、癃闭的常见病因不包括下列哪项？
（ ）
A．气虚阳虚
B．结石阻滞
C．膀胱湿热
D．瘀血阻滞
E．脾虚气陷
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
18、“治痿独取阳明"最早出自（ ）。
A．《素问》
B．《伤寒杂病论》
C．《中藏经》
D．《难经》
E．《景岳全书》
『正确答案』
A
『答案解析』
“治痿独取阳明"最早出自《素问·痿论篇》。
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上一题下一题
19、患者，男，50岁。
有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。
应首先考虑的是（ ）。
A．脑血栓形成
B．糖尿病高渗昏迷
C．内囊出血
D．尿毒症昏迷
E．肝性昏迷
『正确答案』
E
『答案解析』
有长期的肝病史，且乏力、腹胀、反复齿龈出血（凝血功能障碍）、下肢水肿（静脉回流压力升高）、呕血（侧支循环破裂）等均提示患者可能患有肝硬化，且患者见神志昏迷。
故本题选E。
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上一题下一题
20、羚角钩藤汤的组成药物中不含（ ）。
A．霜桑叶
B．滁菊花
C．淡竹茹
D．茯神木
E．石决明
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
21、下列各项，哪项除外，其余皆属风寒感冒与风热感冒的区别点？
（ ）
A．口渴与不渴
B．咽喉肿痛与否
C．鼻塞流涕与否
D．恶寒发热的孰轻孰重
E．舌苔黄与白，脉象浮数与浮紧
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
22、某男，60岁。
心悸、胸闷、气短已三年。
近日加剧，面色淡白，神疲乏力，心悸时作，入夜不能安睡，舌淡苔白，脉弱，临床诊断最可能是（ ）。
A．心气虚证
B．心阳虚证
C．气虚证
D．血虚证
E．以上都不是
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
23、香棱丸治疗癥瘕，适用于（ ）。
A．气滞血瘀证
B．痰湿瘀结证
C．湿热瘀阻证
D．肝气郁结证
E．肾虚血瘀证
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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24、患儿，2岁。
面色少华，不思纳食，精神正常，舌苔薄腻。
其治法是（ ）。
A．健脾益气
B．和脾助运
C．消食和中
D．消补兼施
E．养胃育阴
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
25、下列哪项为门诊病案格式的书写顺序？
（ ）
A．望、闻、问、切、诊断
B．望、闻、问、切、诊断、辨证解析
C．问、望、闻、切、辨证解析、诊断
D．望、闻、问、切、辨证解析
E．问、望、闻、切、诊断、辨证解析
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
26、大肠湿热证不见（ ）。
A．腹痛
B．排便时肛门灼热
C．里急后重
D．大便中有赤白黏冻
E．大便失禁
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
27、患者咳嗽。
查体：
气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音。
应首先考虑的是（ ）。
A．右侧气胸
B．左侧肺不张
C．右下肺炎
D．肺气肿
E．右侧胸腔积液
『正确答案』
A
『答案解析』
由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。
气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊为鼓音，应考虑诊断为右侧气胸。
左侧肺不张时，左胸可出现凹陷，叩诊呈浊音；右下肺炎时，气管无移位，右下肺叩诊呈浊音或实音；肺气肿气管无移位，叩呈过清音。
提示：
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上一题下一题
28、热秘的特征为（ ）。
A．大便干结，小便短赤
B．大便秘结，欲便不得
C．虽有便意，努挣乏力
D．大便艰涩，排出困难
E．大便不干，小便清长
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
29、某男，8岁。
每晚遗尿，面白神疲，形体瘦小，舌淡嫩苔少，脉弱。
临床诊断最可能是（ ）。
A．肾阳虚证
B．肾阴虚证
C．肾气不固证
D．肾不纳气证
E．肾精不足证
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
30、面瘫的恢复，应加用（ ）。
A．膏肓俞
B．命门
C．气海
D．关元
E．足三里
『正确答案』
E
『答案解析』
在面瘫恢复期，加足三里用补法，可补益气血，濡养经脉。
提示：
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上一题下一题
31、患者，男，38岁。
素患腰痛，近日因劳累后症状加重，腰部触之僵硬，俯仰困难，其痛固定不移，舌暗紫，脉弦涩。
治疗除取主穴外，还应加（ ）。
A．膈俞、次髎
B．命门、阳陵泉
C．腰阳关、养老
D．命门、志室
E．次髎、阳陵泉
『正确答案』
A
『答案解析』
A项膈俞，八会穴之血会，可理气宽胸，活血通脉；次髎近部取穴可补益下焦，强腰利湿。
B项命门，肾虚腰痛加之。
C项腰阳关，寒湿腰痛加之；养老，清头明目，舒筋活络。
D项志室，肾虚腰痛常用。
E项阳陵泉，寒性腰痛用之。
本题为腰痛，症见痛处固定不移，舌紫暗，表现为瘀血之象，治疗应以活血通经为主。
提示：
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上一题下一题
32、不属于疥疮临床特点的是（ ）。
A．好发于皮肤皱褶部位
B．皮损初起为针头大小的丘疹或水疱
C．幼儿可见于面部及头部
D．全身遍布抓痕、结痂、黑色斑点和脓疱
E．轻度瘙痒
『正确答案』
E
『答案解析』
疥疮有奇痒（而非轻微），遇热或夜间尤甚。
影响睡眠。
故E为本题特点。
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上一题下一题
33、患者女性，20岁，口服敌敌畏中毒急诊，口服毒物后中毒症状出现的时间约为（ ）。
A．5～30分钟内
B．30分钟后
C．1小时
D．2小时
E．3小时
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
34、心动过缓时出现的室早治疗时宜给予（ ）。
A．心得安
B．苯妥英钠
C．阿托品
D．洋地黄类
E．胺碘酮
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
35、半夏的性味是（ ）。
A．辛，温，有毒
B．辛，凉
C．苦，寒
D．苦，温
E．辛，苦，寒
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
36、胸痹发作期治疗应注意的主要病理因素是（ ）。
A．寒凝
B．气滞
C．痰浊
D．血瘀
E．以上均不是
『正确答案』
D
『答案解析』
胸痹的主要病机为心脉痹阻，病理变化主要是本虚标实，虚实夹杂，本虚为气虚、阳虚、阴虚、血虚，肺、脾、肝、肾亏虚，心脉失养；标实为血瘀、寒凝、气滞、痰浊。
故胸痹发作期治疗应注意的主要病理因素是血瘀。
提示：
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上一题下一题
37、患者李期某，因室上性心动过速来医院急诊，除病因治疗外，为终止发作，首选（ ）。
A．腺苷快速静脉注射
B．西地兰
C．地高辛
D．维拉帕米静注
E．普罗帕酮静注
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
38、“阴中求阳”的适应证是（ ）。
A．阴虚
B．阳虚
C．阴盛
D．阳盛
E．阴阳两虚
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
提示：
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上一题下一题
39、患者撒某，月经延期不净，量多色淡，伴面色萎黄，倦怠少食，心悸气短，时有盗汗，舌淡苔薄白，脉细弱。
治宜选用（ ）。
A．归脾汤
B．四物汤
C．理中丸
D．逍遥散
E．黄土汤
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
40、下列哪项属于肝细胞性黄疸的特征？
（ ）
A．皮肤多呈金黄色或橘黄色
B．骨髓红系细胞增生旺盛
C．尿胆原排出减少
D．急性溶血时，可有发热、寒战、头痛、呕吐和血红蛋白尿
E．粪胆素增加
『正确答案』
A
『答案解析』
肝细胞性黄疸的特征为皮肤多呈金黄色或橘黄色，有时瘙痒，尿胆原通常增多，尿胆红素阳性；大便颜色一般改变不明显。
提示：
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上一题下一题
41、男性，61岁，突然意识不清1小时。
头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是（ ）。
A．昏厥
B．脑出血
C．脑栓塞
D．脑血栓形成
E．高血压脑病
『正确答案』
B
『答案解析』
该老年男性病人突然发病，意识不清，头颅CT有典型的脑出血的影像学表现，即出血区域呈高密度影，因此最可能的诊断是脑出血，其余选项均可能性小。
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上一题下一题
42、酮体是指（ ）。
A．丙酮
B．丙酮、乙酰乙酸
C．β-羟丁酸
D．丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸
E．丙酮、β-羟丁酸
『正确答案』
D
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
43、下列哪项说法是正确的？
（ ）
A．口疮是指口颊发生溃疡
B．口疮是指舌边，上腭发生溃疡
C．口疮是指口颊，齿龈发生溃疡
D．口疮是指上腭、齿龈发生溃疡
E．口疮是指口颊、舌边、上腭、齿龈等处发生溃疡
『正确答案』
E
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
44、治疗实热积滞，内结肠胃，大便燥结，谵语发狂，宜用大黄配伍的药物是（ ）。
A．栀子
B．黄芩
C．石膏
D．芒硝
E．番泻叶
『正确答案』
D
『答案解析』
实热积滞，内结肠胃，大便燥结，谵语发狂为阳明燥实证，宜泄热通便，故大黄配芒硝，如大承气汤。
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上一题下一题
45、津液亏虚证最具特征的表现是（ ）。
A．孔窍皮肤干燥
B．口渴水不多
C．大便时干时稀
D．小便淋漓涩痛
E．脉象细数
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
46、癫痫单纯部分性发作的发作时间短暂，约为（ ）。
A．不超过1分钟
B．数分钟
C．十数分钟
D．数十分钟
E．1小时
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
47、月经先后无定期的主要发病机理是（ ）。
A．寒凝血瘀，冲任不畅
B．气虚统摄无权
C．水亏火旺，热扰冲任
D．痰阻经脉，血行不畅
E．气血失于调节，血海蓄溢失常
『正确答案』
E
『答案解析』
月经先后无定期的发病机理，主要是肝肾功能失调，冲任功能紊乱，血海蓄溢失常。
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上一题下一题
48、治疗胎黄湿热郁蒸证首选方是（ ）。
A．茵陈蒿汤
B．茵陈理中汤
C．血府逐瘀汤
D．羚角钩藤汤
E．藿朴夏苓汤
『正确答案』
A
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
49、治疗阳明头痛，应配用（ ）。
A．印堂、头维、合谷
B．率谷、外关、足临泣
C．天柱、后溪、申脉
D．太冲、内关、四神聪
E．血海、膈俞、内关
『正确答案』
A
『答案解析』
阳明头痛，疼痛部位以前额、眉棱、鼻根部为主。
治法：
疏调经脉，通络止痛；以部位局部选穴和远端循经选穴为主。
主穴：
头维、印堂、阳白、阿是穴、合谷、内庭。
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上一题下一题
50、凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称为（ ）。
A．滑胎
B．堕胎
C．小产
D．胎动不安
E．胎漏
『正确答案』
B
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
51、患儿，4岁，昨天外出游玩，今天舌边尖溃烂，色赤疼痛，饮食困难，心烦不安，口干欲饮，小便短赤，舌尖红，苔薄黄。
其治法是（ ）。
A．疏风散火，清热解毒
B．滋阴降火，引火归元
C．清心凉血，泻火解毒
D．疏风解表，泻火解毒
E．消食导滞，清热解毒
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
52、按寸口脉分候脏腑，左关脉可候（ ）。
A．心与膻中
B．肾与小腹
C．脾与胃
D．肝、胆与膈
E．肺与胸中
『正确答案』
D
『答案解析』
寸口三部分候脏腑：
左寸脉为心和膻中，左关脉为肝胆和膈，左尺脉为膀胱、小肠；右寸脉为肺和胸中，右关脉为脾胃，右尺脉为肾和大肠。
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上一题下一题
53、治疗耳聋虚证，应选用以下哪组腧穴为主？
（ ）
A．合谷、神门、翳风
B．百会、耳门、风池
C．太溪、照海、听宫
D．翳风、听会、中渚
E．太冲、耳门、听宫
『正确答案』
C
『答案解析』
暂无解析。
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上一题下一题
54、患儿7岁。
突起恶寒、发热伴头痛、呕吐3天来诊，查体：
体温39.7℃，全身皮肤粘膜可见散在出血点，脑膜刺激征（+）。
血常规：
WBC18.3×109/L,N0.90。
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