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妇科培训资料
一、妇科疾病、症状、化验、
1、阴道出血的启事：
01、内分泌功能均衡，呈现子宫及阴道发出血。
02、与怀胎相关的子宫出血，罕有的有流产、宫外孕、子宫复古不全等。
03、炎症：
外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。
04、性交不当、生殖道侵害、宫内节育器（异物）、雌孕激素应用不当。
05、生殖器肿瘤。
06、与全身疾病相关：
血小板增加紫癜，再障贫血等。
2、外阴炎：
病因：
不洁性生活生计，糖尿病患者的尿道安抚，或应用不洁护垫等。
临床表现：
外阴瘙痒、疾苦悲伤、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重，部分充血、肿胀等，有时还构成溃疡或湿疹。
相关检查：
常例妇检，查明病因化验：
分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养等。
（根据化验成果对症用药，消炎）别离物理治疗，部分用药，光谱等。
3、前庭大腺（巴氏腺）炎--前庭大腺脓肿--前庭大腺囊肿：
病因：
是由病原体侵入而惹起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或同化感染。
临床表现：
一侧疾苦悲伤、肿胀、有的不克不及行走，部分红肿、发热、压痛清楚，严格的还有全身发热等症状，囊中普通无自发症状，或感应外阴不适等。
相关检查：
常例妇检，查明病因化验：
分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养等。
治疗：
药物治疗（根据化验成果对症用药）别离物理治疗，部分冲刷、用药、光谱等遏制腔内介入治疗为主，假定构成脓肿或囊肿还须要切开引流或做造口术。
4、滴虫性阴道炎：
病因：
间接净化、间接净化临床表现：
稀少的泡沫样状白蒂增加（黄绿色脓性分泌物）及外阴瘙痒，若由其他病原菌同化感染则呈脓性，分泌物可有臭味、炽热、疾苦悲伤、性交痛、尿频、尿痛，有的还有血尿，多数患者无炎症反应的带虫者。
相关检查：
常例检查、查明病因化验：
分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养排查等。
治疗：
药物治疗（根据化验成果对症用药，消炎）全身用药，部分冲刷用药，每次月经后复查白带，3次检查为阳性，方为治愈。
避免：
重视性生活生计卫生。
5、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）：
外阴阴道假丝酵母菌病：
净化路程：
首要为内源性感染，也可经由过程间接净化，间接净化（口腔、肠道、阴道），姑且应用抗生素，改变了阴道内的微生物之间的彼此限制接洽，使念珠菌得以滋长而惹起感染等。
临床表现：
外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样，有的还有腐败面及溃疡。
相关检查：
常例妇检，查明病因化验：
分泌物常例、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。
治疗：
消除诱因，药物治疗（根据化验成果对症用药，消炎）全身用药，部分用药别离物理治疗。
6、细菌性阴道病（BV）：
病因：
BV是一种同化性细菌感染，首要有加德纳氏菌，各类厌氧菌、及支原体惹起的同化感染。
临床表现：
阴道分泌物增加、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。
相关检查：
常例妇检，查明病因化验：
分泌物常例、BV、衣原体、支原体培养、B超等。
治疗：
对症治疗，改变阴道底细况，进步疗效，药物治疗（根据化验成果对症用药，消炎）别离物理治疗。
7、老年性阴道炎：
病因：
卵巢功能衰退、雌激素程度降落等。
临床表现：
阴道分泌物增加，呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、炽热感等。
相关j检查：
常例妇检，查明病因化验：
白带常例、BV、细菌培养、常例的宫颈防癌检查及相关的子宫肿瘤检查a。
治疗：
对症治疗（根据化验成果对症用药别离物理治疗）。
8、宫颈疾病：
慢性宫颈炎：
宫颈腐败、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于临蓐、流产、手术后病原体侵入而惹起的感染。
临床表现：
主如果白带增加，因为感染的病原体、炎症的范围及程度不合，白带的量、本色、色彩及气味也不合（乳白色、淡黄色、脓性），有的还有血性白带或性交后出血，炎症堆积到盆腔时还有腰骶部疾苦悲伤、下坠、不孕等。
宫颈腐败分度：
1度（轻度）、2度（中度）、3度（重度），还须要根据腐败的深浅程度（地道型、颗粒型、乳类型）。
相关检查：
常例妇检，查明病因化验：
常例、BV、细菌培养，TCT（防癌检查a），病毒排查（HPV）、B超、电子阴道镜、活检。
治疗：
药物治疗（根据化验成果对症用药）别离物理治疗，部分用药、光谱、BBT、LEEP刀等普通一次性治愈。
9、盆腔炎（指女性上生殖道及其四周组织的炎症，首要包括子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎）：
病因：
机体免疫力低下，内分泌变化、外来身分（组织侵害、性交等）惹起的感染。
急性盆腔炎临床表现：
下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿急、尿痛等。
慢性盆腔炎临床表现：
有时低热，易感疲惫、下腹坠胀、疾苦悲伤、腰骶部酸痛，常在劳顿、性交及月经前后加剧，月经多，卵巢功能受损，输卵管粘连惹起不孕。
相关检查：
常例妇检，腹查，查明病因化验：
常例、BV、衣原体、支原体培养、B超、血CA125等。
治疗：
药物别离西药、中药（根据化验成果对症用药）物理治疗，部分用药、固态源腔内介入治疗、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。
10、下腹部肿块：
01、功能性：
为生感性或临时性肿块（怀胎子宫，卵巢黄体囊肿）。
02、炎性：
为内生殖器炎症所致（输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等）。
03、堵塞性：
因生殖04、肿瘤性：
子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。
05、其他：
子宫内膜异位囊肿，盆腔内异物残留等。
相关检查：
常例妇检，B超、分泌物化验、子宫癌的相关检查。
11、子宫肌瘤：
病因：
是因为姑且的雌激素安抚，惹起子宫光滑肌细胞增生所致，常好发于春秋在30-50岁的妇女之中，也是人体最罕有的肿瘤之一。
分类：
①肌壁间肌瘤②浆膜下肌瘤③粘膜下肌瘤。
临床症状：
典范症状为月经由过程多与继发贫血、下腹部包快、月经不调、急慢性腹痛、部分榨取症状、阴道分泌物增加、不孕等。
相关检查：
妇检、B超（B型超声可以或许对比清楚闪现肌瘤大小及部位，是诊断子宫肌瘤首要手段之一）、分泌物的化验：
常例、BV、衣原体、支原体培养、血CA125、血HXG、腹腔镜、输卵管造影等。
治疗：
根据患者的春秋、生养恳求、症状、肌瘤的大小，药物治疗、物理治疗、BBT、手术治疗（腹腔镜）。
侵害：
有些子宫肌瘤如不主动治疗，可并发癌变，归并怀胎时，病人可有狠恶腹痛，并伴有发热、呕吐、体温降落等急症。
12、卵巢囊肿：
类别：
卵巢囊肿分良性肿瘤和恶性肿瘤。
①功能性囊肿②子宫内膜炎囊肿（俗称巧克力囊肿）③皮状囊肿（毛囊肿）④浆液状囊肿（液体囊肿）⑤粘液状囊肿。
临床表现：
功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿普通没有什么症状，囊肿变大，就可以或许使患者的下腹或背部模糊作痛或感应肿胀。
相关检查：
妇检、B超、细胞检查、化验：
血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。
治疗：
囊肿太大就必须用保守剖腹手术予以切除。
侵害：
偶尔也会癌变。
13、子宫内膜炎：
病因：
细菌感染、葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌，还有支原体等病原体感染。
14、月经均衡：
病因：
是因为神经内分泌一般惹起。
表现：
月经周期长短不一，经期延长，经量过多，或不规定阴道流血。
相关检查：
妇检、B超、血、性激素6项（3次）等，血HXG、TCT、诊断性刮宫、腹腔镜、分泌物化验、血常例。
治疗：
药物治疗，中西别离治疗。
15、女性不孕：
类别：
原发性不孕和继发性不孕。
原发性不孕：
婚后两年未避孕，有普通性生活生计，同居两年而未怀胎者，婚后未避孕且从未怀胎者。
继发性不孕：
曾有过怀胎而后未避孕持续两年不孕者。
启事：
①不排卵；②宫颈疾病；③阴道炎症；④输卵管身分；⑤子宫身分；⑥免疫身分。
相关检查：
妇检、B超、血、分泌物化验：
BV、衣原体、支原体培养，电子阴道镜、卵巢功能检测、输卵管畅达实验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。
16、宫颈息肉：
病因：
普通觉得系因为慢性炎症姑且安抚，惹起宫颈内膜的增生堆集。
多见于40~46岁今后的经产妇。
临床表现：
宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而构成的堆集，是妇科罕有的疾病之一，较大的息肉可以或许呈现必定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发觉。
相关检查：
阴道镜检查、病理检查。
治疗：
宫颈息肉一经发觉，可以或许手术摘除，也可以或许非手术治疗。
侵害：
宫颈息肉有恶变可以或许，摘除后应常例送病理检查，免得迟误诊断。
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）
17、家养流产：
家养流产分为药物流产和家养流产，是指在孕晚期用家养编制终止怀胎的手术。
01、适应症：
①因避孕得胜恳求终止怀胎者；②因各类疾病不宜持续怀胎者。
02、忌讳症：
①各类疾病急性期或严格的全身疾患；②③怀胎剧吐酸中毒尚改正；④术前相隔4小时两次体温在℃以上者。
03、手术操纵：
家养流产时候：
孕10周之内。
相关检查：
尿HCG、B超、血RT、妇科常例检查、白带常例、细菌性阴道病检测、奥抗、胸透、血型、凝血四项（出凝血时候）、乙肝表面抗原（乙肝五项）、肝功、肾功、无痛人流还需心电检查。
（并不是所有检查都做，需根据患者本身经济状况而定，代价约*元摆布，要给临床大夫留空间）。
终止怀胎情势：
家养流产术：
①负压领受术（有痛），手术费*元；②无痛家养流产，手术费*元；③超导可视无痛家养流产（微管可视无痛家养流产），手术费*元。
术后7--14天免费B超（黑色超复查）。
18、阴道分泌物：
为女性生殖性体系分泌的液体.
四、下腹痛的临床表现以及鉴别要点：
01、急性下腹痛：
①下腹痛伴阴道流血，有或无停经史，此类下腹痛多与病理妊娠有关，常见于宫外孕与流产。
如宫外孕所致，下腹痛常表现为突然撕裂样疼痛，随后疼痛略有缓解或者肛门坠胀感疼痛也可向全腹部扩散。
若为流产所致，疼痛常位于下腹中部，呈阵发性。
②下腹痛伴发热：
有炎症所致。
一般见于急性盆腔炎、子宫内膜炎，或者输卵管卵巢囊肿。
右侧下腹痛还要考虑急性阑尾炎可能。
③下腹痛伴附件肿块：
常为卵巢非赘生性囊肿或卵巢肿瘤扭转、子宫浆膜下肌瘤扭转，也可能是输卵管妊娠。
此外，肿物部分破裂也不少见。
右下腹痛伴肿块还应考虑阑尾周围脓肿。
02、慢性下腹痛：
①非周期性慢性下腹痛：
常见于下腹部手术后组织粘连，子宫内膜异位症，慢性输卵管炎、参与卵巢综合症、盆腔淤血综合症及晚期妇科肿瘤。
②周期性慢性下腹痛：
疼痛呈周期性发作，且与月经关系密切。
A、月经期慢性下腹痛：
多由子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、宫颈狭窄或者盆腔炎所致，亦可因子宫内膜前列腺素浓度增高所致（原发性痛经）；
B、月经间期慢性下腹痛：
发生于月经间期，疼痛位于下腹一侧，常持续3—4日，常伴阴道流血。
此类下腹痛为排卵期疼痛。
人工流产后或者刮宫术后也可以有周期性慢性下腹痛，其疼痛原因为宫颈或宫腔部分粘连，经血倒流入腹腔刺激腹膜所致。
（注意分辨是否是在我院做的手术）。
五、回答技巧：
01、为了明确病因，您最好来院做进一步的诊断。
02、疾病是需要通过一些检查，并结合临床症状才能够确诊的。
03、手术前是需要做相关的术前检查的，如果符合手术指征才可以进行手术，如果有其他疾病，需要医生给您进行相对的术前处理后才能手术。
04、建议尽早来院检查，明确病因，以免延误病情。
05、现在医学技术先进，只要明确病因、积极治疗，是可以治愈的。
06、我院是萧然女子医院，是专业诊疗妇科疾病的的医院，收费严格按照国家及杭州市的规定收取，您可尽管放心。
07、单纯的用药效果不是很好，最好是药物结合物理治疗。
08、做什么检查都需要根据您的情况而定。
09、并不是所有检查全部都做，需根据您的自身情况进行排查。
10、您可以留下您的姓名、联系方式和大约就诊时间，我们帮您安排好，这样可以节约您的就诊时间，也可以合理安排好我们的工作。
11、药物流产的不完全率比较高，以及可能引发大出血、炎症感染、不孕等，所以现在医院一般不采用，最好采用人工流产方式终止妊娠。
人工流产建议采用享受型的无痛人工流产。
12、建议尽早到正规医院做妇科检查，明确病因，以免延误病情。
13、呼吁广大女性应重视自身健康，不要放弃治疗或自行用药，用药的剂量、疗程、用法都不一样，必须在专业医师指导下治疗，才能达到药到病除的目的，治愈后应定期到医院做复查
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