Brunnstrom运动评价表完整.docx
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Brunnstrom运动评价表完整
一、Brunnstrom运动评价表
上肢
手
下肢
1级
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
弛缓，无随意运动
2级
开始出现共同运动或其成份，不一定引起关节运动
仅有极细微的屈曲
最小限度的随意运动
3级
痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动
能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展
坐位和立位时，有髋、膝、踝的协同屈曲
4级
痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1.手能置于腰后。
2.上肢前屈90°（肘伸展）。
3.屈肘90°，前臂能旋前、旋后
能侧方抓握及拇指带动松开；手指能半随意的、小范围的伸展
1.坐位，足跟触地，踝能背屈
2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于９０°
5级
痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动
1.上肢外展90º（肘伸展，前臂旋前）
2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）
3.肘伸展位，肩前屈30º~90º前臂能旋前、旋后
1.用手掌抓握，能握住圆柱及球形物，但不熟练
2.能随意全指伸开，但范围大小不等。
从共同运动到分离运动：
1.健腿站，患侧髋伸展位能屈膝
2.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈
6级
痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常
1.能进行各种抓握；2.全范围的伸指；3.可进行单个指活动但比健侧稍差
协调运动大致正常
1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围
2.坐位，伸膝可内外旋下肢，并伴有足内外翻
二、联合反应（associatedreaction）是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。
三、共同运动（synergymovement）是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动。
⏹实用手（functionalhand）是指虽然上肢和手有功能障碍，但患手单独或与另一只手配合，保持着实用的功能。
⏹辅助手（assistivehand）是指因存在上肢和手的功能障碍，患手的功能不充分，但保持着辅助另一只手的能力。
⏹废用手（nonfunctionalhand）是指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或辅助另一只手的功能。
四、根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级
I级：
能正确地完成活动；
II级：
能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；
III级：
能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；
IV级：
不能完成活动
五、平衡种类
1、静态平衡又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。
2、自我动态平衡又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
3、他人动态平衡又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体质心发生改变时，迅速调整质心和姿势，保持身体平衡的过程。
例如在行驶的汽车中行走
六、改良的Ashworth痉挛量表
（痉挛是指在上运动神经元损伤后，由于脑干和脊髓反射亢进而使局部对被动运动的阻力增大的一种状态）
级别
评定标准
0级
无肌张力增加
1级
肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突然卡住，然后呈现最小的阻力或释放
1+级
肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后呈现最小的阻力
2级
肌张力较明显的增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动。
3级
肌张力严重增高，被动活动困难
4级
僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
七、肌力分级标准
测试结果
Lovett分级
MRC分级
Kendall分级
能抗重力及正常阻力运动至测试姿位或维持此姿位
正常（Normal，N）
正常－（Normal－，N－）
5
5－
100
95
能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗中等阻力
良＋（Good＋，G＋）
良（Good，G）
4+
4
90
80
能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗小阻力
良－（Good－，G－）
好＋（Fair＋，F＋）
4-
3+
70
60
能抗肢体重力运动至测试姿位或维持此姿位
好（Fair，F）
3
50
抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位
好－（Fair－，F－）
3-
40
在消除重力姿位做中等幅度运动
差＋（Poor＋，P＋）
2+
30
在消除重力姿位做小幅度运动
差（Poor，P）
2
20
无关节活动，可触及肌肉轻微收缩
差－（Poor－，P－）
微（Trace，T）
2-
1
10
5
无可测知的肌收缩
零（Zero，Z）
0
0
上肢三大关节总结
名称
（形状）
组成
辅助结构
主要特点
运动
关节运动
主要肌肉
关节头
关节窝
肩关节
（球窝关节）
肱骨头
关节盂
关节唇：
加大加深关节窝
盂肱韧带：
加固前上方
喙肩韧带：
加固上方
喙肱韧带：
加固前下方
肱二头肌长头腱：
加固上、外部
关节面差大
关节囊松薄
关节韧带弱小
运动幅度大
屈、伸
内收、外展
内旋、外旋
水平屈、伸
环转
屈
肱二头肌、三角肌、胸大肌
伸
肱三头肌长头、三角后部、胸大肌
内收
胸大肌、背阔肌
外展
三角肌、冈上肌
旋内
三角肌前部、冈上肌
旋外
三角肌后部、小圆肌
肘关节
肱尺关节
（滑车关节）
肱骨滑车
滑车切迹
尺侧副韧带：
加固尺侧
桡侧副韧带：
加固桡侧
桡骨环韧带：
包绕桡骨头
典型复关节
韧带不抵止在桡骨上
屈、展
内旋、外旋
肱桡关节
（球窝关节）
肱骨小头
桡骨头凹
桡尺近侧关节
圆柱关节
桡骨环状关节面
尺骨桡切迹
腕关节
（椭圆关节）
舟骨、
月骨、
三角骨
桡骨下
关节面
纤维
软骨板
韧带：
加固关节四周
掌侧副韧带
背侧副韧带
尺侧副韧带
桡侧副韧带
纤维软骨板易损伤
运动幅度：
屈大于伸
内收大于外展
屈、伸
内收、外展
环转
屈
尺侧腕屈肌、桡侧腕长、短屈肌
伸
尺侧腕伸肌、桡侧腕长、短伸肌
内收
尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌
外展
桡侧腕屈肌、桡侧腕长、短伸肌
下肢三大关节总结
名称
组成
辅助结构
主要特点
运动
关节运动
主要
肌肉
关节头
关节窝
髋关节
（球窝关节）
股骨头
髋臼
髋臼唇：
加大加深关节窝
髂骨韧带：
限制关节伸
耻骨韧带：
限制关节外展、内旋
坐骨韧带：
限制关节内收、内旋
股骨头韧带：
营养股骨头
关节面差小
关节囊紧厚
韧带强大
稳定性大
屈、伸
内收、外展
内旋、外旋
水平屈、伸
环转
屈
股直肌、髂腰肌
伸
臀大肌、股二头肌、半肌腱、半膜肌
内收
大腿内收肌群
外展
臀大肌、梨状肌
旋内
臀中肌、臀大肌
旋外
髂腰肌、臀大肌
膝关节
股胫关节
（球窝关节）
股骨内侧髁
股骨外侧髁
胫骨内侧髁
胫骨外侧髁
半月板：
加深关节窝、缓冲震荡
胫侧副韧带：
腓侧副韧带
膑韧带：
加固前方
前交叉韧带：
限制胫骨近端前移
后交叉韧带：
限制胫骨近端后移
滑膜囊：
减小肌腱与骨摩擦
滑膜襞：
填充关节内腔隙
两组关节面
辅助结构多
运动独特
屈、伸
外旋、内旋
屈
股二头肌、半腱肌、半膜肌
伸
股四头肌
股膑关节
（滑车关节）
股骨膑面
髌骨关节面
旋内
缝匠肌、腓肠肌内侧头
旋外
肱二头肌、腓肠肌外侧头
踝关节
距骨滑车
内髁关节面
外髁关节面
胫骨下关节面
三角韧带：
加固内侧
距腓前韧带：
加固外侧
距腓后韧带：
加固外侧
跟腓韧带：
加固外侧
外侧韧带
易损伤
背屈（伸）
趾屈（屈）
内翻、外翻
屈
小腿三头肌、胫骨后肌
伸
胫骨前肌、趾长伸肌
内翻
胫骨前肌、胫骨后肌
外翻
腓骨长肌、腓骨短肌
工程名称
施工单位
开工时间
形象进度
分包单位
项目负责人
电话
安全负责人
安全评价内容
内容
标准分
施工单位
自评分
监理单位
评分
内容
标准分
施工单位
评分
监理单位
评分
安全管理
10
施工用电
10
文明施工
20
物料提升机
与外用电梯
10
脚手架
10
塔吊
10
模板工程
10
起重吊装
5
三宝、四口
及防护
10
施工机具
5
标准分
100
企业自评总分
监理单位
总评分
施工单位
自我评价
意见
负责人（签字）（盖章）
年月日
监理单位
评价结论
项目监理负责人（签字）:
（盖章）
年月日
建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情况
负责人（签字）:
（盖章）
年月日
编号：
二OO年度
洛阳市建设工程项目安全生产评价表
（基础施工阶段）
工程名称：
安全报监编号：
施工单位：
填报日期：
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报洛阳市建设工程安全监督站或县（市）、吉利区建设工程安全监督机构审查备案。
2、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59-99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、施工单位项目部、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。
编号：
二OO年度
洛阳市建设工程项目安全生产评价表
（基础施工阶段）
工程名称：
安全报监编号：
施工单位：
填报日期：
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报洛阳市建设工程安全监督站或县（市）、吉利区建设工程安全监督机构审查备案。
各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构每季度将审查备案汇总情况报市建设工程安全监督站。
2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底、项目负责人、专职安全管理人员和特种作业人员持证上岗情况；重大事故应急救援预案等。
“文明施工”重点评价现场围挡、封闭管理、生活设施、施工场地、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志及标牌、现场防火等。
3、各分项检查评分表均采用JGJ59—99标准，并作为附件备查。
检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59—99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。
4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。
5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
6、此表一式四份，施工单位、施工单位项目部、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。
施工单位
自我评价
意见
负责人（签字）（盖章）
年月日
监理单位
评价结论
项目监理负责人（签字）（盖章）
年月日
建设行政主管部门或其授权
的建设工程安全监督管理机
构（部门）审查备案情况
负责人（签字）（盖章）
年月日
工程名称
工程地址
建设单位
负责人
电话
监理单位
负责人
电话
施工单位
负责人
电话
分包单位
负责人
电话
项目负责人
项目负责人证书及
安全考核证书号
安全负责人
安全考核证书号
项目监理
负责人
1
建筑面积
结构
层数
开工时间
计划竣工时间
安全评价内容
内容
序号
评价内容
标准
扣分标准
施工单位
自评分
监理单位
评分
1
工程报监
情况
10
1、未办理报监手续扣10分
2、未办理意外伤害保险扣10分
2
安全管理
20
执行JGJ59-99扣分标准及评分办法
3
文明施工
20
执行JGJ59-99扣分标准及评分办法
4
施工用电
20
执行JGJ59-99扣分标准及评分办法
5
基坑支护
15
执行JGJ59-99扣分标准及评分办法
6
施工机具
10
执行JGJ59-99扣分标准及评分办法
7
安全帽
安全带
安全网
5
1、安全帽、安全带、安全忘不符合标准没发现一处扣一分。
2、不带安全帽或不正确佩带安全帽的有一人扣一分。
合计
100
编号：
二O年度
洛阳市建设工程项目安全生产综合评价表
工程名称：
建设单位：
监理单位：
施工单位：
安监部门：
填表时间：
填表时间:
年月日
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、此表在建设工程竣工验收交付使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，报项目监理单位审查评定，市区报洛阳市建设工程安全监督站，各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构。
2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可另加附页。
“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。
3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。
4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。
5、此表一式五份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。
工程名称
工程地点
施工单位
层数、高度
结构
工程造价
开工日期
竣工日期
安全报监
编号
项目负责人
姓名及安全
考核证号
安全负责人姓名
及安全考核证号
安全施工措施
审查备案时间
监理单位
监理负责人
姓名及证书号
各次评价检查得分及简要情况
序号
内容
应得分
实得分
简要情况
1
基础施工阶段
100
2
结构施工阶段
100
3
装饰装修施工阶段
100
4
（）阶段检查情况
100
5
（）阶段检查情况
100
6
（）阶段检查情况
100
7
（）阶段检查情况
100
综合平均得分
100
其它简要情况及评价意见
创建安全文明工地情况
工地受检及奖惩情况
伤亡事故情况
各阶段隐患整改情况
其它
安全施工基本状况
及企业自评等级
自评等级:
负责人（签字）:
施工单位：
（盖章）
年月日
监理单位意见
项目监理负责人（签字）:
监理单位：
（盖章）
年月日
建设单位意见
负责人（签字）:
建设单位：
（盖章）
年月日
建设行政主管部门
或其授权的建设工
程安全监督管理机
构（部门）综合评价
结论
负责人：
（签字）:
（盖章）
年月日
洛阳市安全文明工地
审
核
意
见
表
工程名称：
申请单位：
申请时间：
洛阳市建设委员会监制
填表说明
1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单位）填写，连同有关申报资料报工程项目所在地县（市）、吉利区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查，并签署意见统一上报。
2、工程项目和单位名称均应填写全称，专业类别按资质标准填写。
3、市建设工程安全监督站审查意见主要填写对申报资料审查和日常监督检查情况。
4、本表一式三份，其中一份与申报资料装订，两份单列。
工程项目安全
生产评价情况
基础施工阶段评价得分
结构施工阶段评价得分
装饰装修阶段评价得分
（）阶段评得分
（）阶段评得分
（）阶段评得分
综合评价得分
建设单位意见
负责人（签字）：
（公章）
年月日
监理单位意见
负责人（签字）：
（公章）
年月日
当地建筑安全监督管理机构（部门）意见
负责人（签字）：
（公章）
年月日
市建设工程安全
监督站审查意见
负责人（签字）：
（公章）
年月日
评审委员会
评审意见
负责人（签字）：
年月日
建筑施工安全检查评分汇总表
企业名称：
河南省第三建筑工程公司 经济类型：
国有 资质等级：
甲级
单位
工程（施工现场）
名称
建筑
面积
（m2）
结构
类型
总计得分（满分分值为100分）
项目名称及分值
安全管理（满分分值为10分）
文明施工（满分分值为20分）
脚手架（满分分值为２０分）
基坑支护与模板工程（满分分值为１０分）
“三宝”、“四口”防护（满分分值为１０分
施工用电（满分分值为１０分）
物料提升机与外用电梯（满分分值为１０分）
塔吊（满分分值为１０分）
起重吊装（满分分值为５分）
施工机具（满分分值为５分）
评语：
检查单位
负责人
受检项目
项目经理
安全管理检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
实得
分数
1
保
证
项
目
安全生产
责任制
未建立安全生产责任制的，扣10分
各级各部门未执行责任制的，扣4-6分
经济承包中无安全生产指标的，扣10分
未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分
未按规定配备专（兼）职安全员的，扣10分
管理人员责任制考核不合格的，扣10分
10
2
目标管理
未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣10分
未进行安全责任目标分解的，扣10分
无责任目标考核规定的，扣8分
考核办法未落实或落实不好的，扣5分
10
3
施工组织
设计
施工组织设计中无安全措施的，扣10分
施工组织设计未经审批的，扣10分
专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计的，扣8分
安全措施不全面的扣2-4分
安全措施无针对性的，扣6-8分
安全措施未落实的，扣8分
10
4
分部分项
工程安全
技术交底
无书面安全技术交底、扣10分
交底针对性不强、扣4-6分
交底不全面扣4分
交底未履行签字手续，扣2-4分
10
5
安全检查
无安全检查制度，扣5分
安全检查无记录，扣5分
检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2-6分
对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分
10
6
安全教育
无安全教育制度，扣10分
新入场工人未进行三级安全教育，扣10分
无具体安全教育内容，扣4-6分
变换工种时未进行安全教育，扣10分
每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分
施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分
专职安全员未按规定进行年度考核或年度考核不合格的，扣5分
10
小计
60
7
一
般
项
目
班前安全
活动
未建立班前安全活动制度，扣10分
班前安全活动无记录，扣2分
10
8
特种作业
持证上岗
一人未经培训从事特种作业，扣4分
一人未持操作证上岗，扣2分
10
9
工伤事故
处理
工伤事故未按规定报告，扣3-5分
工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分
未建立工伤事故档案，扣4分
10
10
安全标志
无现场安全标志布置总平面图扣5分
现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分
10
小计
40
检查项目合计
100
文明施工检查评分表
序号
检查项目
扣分标准
应得
分数
扣减
分数
应得
分数
1
保证项目
现场围栏
在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5M的围栏,扣10分一般地段的工地为设置高于1.8M的围栏,扣10分围挡材料不坚固、不结实、不整洁、不美观，扣5分~7分围栏没有沿工地四周连续设置的，扣3~5分
10
2
封闭管理
施工现场进出口无大门的，扣3分
无门卫和无门卫制度的，扣3分进入施工现场不佩带工作卡的，扣3分门头未设置企业标志的，扣3分
10
3
施工场地
工地现场未做硬化处理的,扣5分。
道路不通畅的,扣5分无排水设施、排水不通畅的，扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分。
工地有积水的，扣2分工地未设置吸烟处、随意吸烟的，扣2分温暖季节不绿化布置的，扣4分
10
4
材料堆放
建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分材料未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分堆放不整齐的，扣3分建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3分易燃易爆物品未分类堆放的，扣4分
10
5
现场住宿
在建工程兼作住宿的，扣8分施工作业区与办公、生活区不
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