Brunnstrom运动评价表完整.docx

1、Brunnstrom运动评价表完整一、Brunnstrom运动评价表上 肢 手 下 肢 1 级弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动弛缓，无随意运动 2 级开始出现共同运动或其成份，不一定引起关节运动仅有极细微的屈曲最小限度的随意运动 3 级痉挛加剧，可随意引起共同运动，并有一定的关节运动能全指屈曲，勾状抓握，但不能伸展坐位和立位时，有髋、膝、踝的协同屈曲 4 级痉挛开始减弱，出现一些脱离共同运动模式的运动；1.手能置于腰后。2.上肢前屈90（肘伸展）。3.屈肘90，前臂能旋前、旋后能侧方抓握及拇指带动松开；手指能半随意的、小范围的伸展1.坐位，足跟触地，踝能背屈2.坐位，足可向后滑动，使屈膝大于5

2、 级痉挛减弱，基本脱离共同运动，出现分离运动1.上肢外展90 （肘伸展，前臂旋前）2.上肢前平举及上举过头（肘伸展）3.肘伸展位，肩前屈3090前臂能旋前、旋后 1. 用手掌抓握，能握住圆柱及球形物，但不熟练2.能随意全指伸开，但范围大小不等 。从共同运动到分离运动： 1.健腿站，患侧髋伸展位能屈膝 2.立位，膝伸直，足稍向前踏出，踝能背屈6 级痉挛基本消失，协调运动正常或接近正常1 .能进行各种抓握；2.全范围的伸指；3.可进行单个指活动但比健侧稍差 协调运动大致正常 1.立位髋能外展超过骨盆上提的范围2 .坐位，伸膝可内外旋下肢，并伴有足内外翻二、联合反应（associated react

3、ion）是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时，诱发患侧肌群不自主的肌张力增高或出现运动反应。三、共同运动（synergy movement）是指偏瘫患者期望完成某项患肢活动时引发的一种随意活动。实用手（functional hand）是指虽然上肢和手有功能障碍，但患手单独或与另一只手配合，保持着实用的功能。辅助手（assistive hand）是指因存在上肢和手的功能障碍，患手的功能不充分，但保持着辅助另一只手的能力。废用手（nonfunctional hand）是指因存在上肢和手的功能障碍，使患手丧失了单独或辅助另一只手的功能。四、根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级I级：能

4、正确地完成活动；II级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡；III级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡；IV级：不能完成活动五、平衡种类1、静态平衡又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。2、自我动态平衡又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。3、他人动态平衡又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体质心发生改变时，迅速调整质心和姿势，保持身体平衡的过程。例如在行驶的汽车中行走六、改良的Ashworth痉挛量表（痉挛是指在上运动神经元损伤后

5、，由于脑干和脊髓反射亢进而使局部对被动运动的阻力增大的一种状态）级别评定标准0级无肌张力增加1级肌张力略微增加，受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时出现突然卡住，然后呈现最小的阻力或释放1+级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在关节活动范围后50%范围内出现突然卡住，然后呈现最小的阻力2级肌张力较明显的增加，通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被移动。3级肌张力严重增高，被动活动困难4级僵直，受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动七、肌力分级标准测试结果Lovett分级MRC分级Kendall分级能抗重力及正常阻力运动至测试姿位或维持此姿位正常（Nor

6、mal，N）正常（Normal，N）5510095能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗中等阻力良(Good，G)良(Good，G)4+49080能抗重力及阻力运动至测试姿位或维持此姿位，但仅能抗小阻力良(Good，G)好(Fair，F)4-3+7060能抗肢体重力运动至测试姿位或维持此姿位好(Fair，F)350抗肢体重力运动至接近测试姿位，消除重力时运动至测试姿位好(Fair，F)3-40在消除重力姿位做中等幅度运动差(Poor，P)2+30在消除重力姿位做小幅度运动差(Poor，P)220无关节活动，可触及肌肉轻微收缩差(Poor，P)微(Trace，T)2-1105无可测知

7、的肌收缩零(Zero，Z)00上肢三大关节总结名称（形状）组成辅助结构主要特点运动关节运动主要肌肉关节头关节窝肩关节（球窝关节）肱骨头关节盂关节唇：加大加深关节窝盂肱韧带：加固前上方喙肩韧带：加固上方喙肱韧带：加固前下方肱二头肌长头腱：加固上、外部关节面差大关节囊松薄关节韧带弱小运动幅度大屈、伸内收、外展内旋、外旋水平屈、伸环转屈肱二头肌、三角肌、胸大肌伸肱三头肌长头、三角后部、胸大肌内收胸大肌、背阔肌外展三角肌、冈上肌旋内三角肌前部、冈上肌旋外三角肌后部、小圆肌肘关节肱尺关节（滑车关节）肱骨滑车滑车切迹尺侧副韧带：加固尺侧桡侧副韧带：加固桡侧桡骨环韧带：包绕桡骨头典型复关节韧带不抵止在桡骨上

8、屈、展内旋、外旋肱桡关节（球窝关节）肱骨小头桡骨头凹桡尺近侧关节圆柱关节桡骨环状关节面尺骨桡切迹腕关节（椭圆关节）舟骨、月骨、三角骨桡骨下关节面纤维软骨板韧带：加固关节四周掌侧副韧带背侧副韧带尺侧副韧带桡侧副韧带纤维软骨板易损伤运动幅度：屈大于伸内收大于外展屈、伸内收、外展环转屈尺侧腕屈肌、桡侧腕长、短屈肌伸尺侧腕伸肌、桡侧腕长、短伸肌内收尺侧腕屈肌、尺侧腕伸肌外展桡侧腕屈肌、桡侧腕长、短伸肌下肢三大关节总结名称组成辅助结构主要特点运动关节运动主要肌肉关节头关节窝髋关节（球窝关节）股骨头髋臼髋臼唇：加大加深关节窝髂骨韧带：限制关节伸耻骨韧带：限制关节外展、内旋坐骨韧带：限制关节内收、内旋股骨头

9、韧带：营养股骨头关节面差小关节囊紧厚韧带强大稳定性大屈、伸内收、外展内旋、外旋水平屈、伸环转屈股直肌、髂腰肌伸臀大肌、股二头肌、半肌腱、半膜肌内收大腿内收肌群外展臀大肌、梨状肌旋内臀中肌、臀大肌旋外髂腰肌、臀大肌膝关节股胫关节（球窝关节）股骨内侧髁股骨外侧髁胫骨内侧髁胫骨外侧髁半月板：加深关节窝、缓冲震荡胫侧副韧带：腓侧副韧带膑韧带：加固前方前交叉韧带：限制胫骨近端前移后交叉韧带：限制胫骨近端后移滑膜囊：减小肌腱与骨摩擦滑膜襞：填充关节内腔隙两组关节面辅助结构多运动独特屈、伸外旋、内旋屈股二头肌、半腱肌、半膜肌伸股四头肌股膑关节(滑车关节)股骨膑面髌骨关节面旋内缝匠肌、腓肠肌内侧头旋外肱二头肌

10、、腓肠肌外侧头踝关节距骨滑车内髁关节面外髁关节面胫骨下关节面三角韧带：加固内侧距腓前韧带：加固外侧距腓后韧带：加固外侧跟腓韧带：加固外侧外侧韧带易损伤背屈（伸）趾屈（屈）内翻、外翻屈小腿三头肌、胫骨后肌伸胫骨前肌、趾长伸肌内翻胫骨前肌、胫骨后肌外翻腓骨长肌、腓骨短肌工程 名 称施工单位开工时间形象进度分包单位项目负责人电 话安全负责人 安 全 评 价 内 容内 容标准分施工单位自 评 分监理单位评 分内 容标准分施工单位评 分监理单位评 分安全管理10施工用电10文明施工20物料提升机与外用电梯10脚 手 架10塔 吊10模板工程10起重吊装5三宝、四口及 防 护10施工机具5标准分100企业

11、自评总分监理单位总 评 分施工单位自我评价意 见负责人(签字) (盖 章) 年 月 日监理单位评价结论项目监理负责人(签字): (盖 章) 年 月 日建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)审查备案情况负责人(签字) : (盖 章) 年 月 日 编号：二O O 年 度洛阳市建设工程项目安全生产评价表（基础施工阶段）工程名称：安全报监编号： 施工单位：填报日期：洛阳市建设委员会监制填 表 说 明1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评填写后，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报洛阳市建设工程安全监督站或县（市）、吉利区建设工程安全监督机

12、构审查备案。2、各分项检查评分表均采用JGJ59-99标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ59- 99评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。3、安全管理资料达不到8分，安全管理一项不得分。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、施工单位项目部、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。 编号：二OO 年度洛阳市建设工程项目安全生产评

13、价表（基础施工阶段）工 程 名 称：安全报监编号：施 工 单 位：填 报 日 期： 洛阳市建设委员会监制填 表 说 明1、此表在建设工程基础施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自查自评后填写，报项目监理单位审查评定，并将评价情况报洛阳市建设工程安全监督站或县（市）、吉利区建设工程安全监督机构审查备案。各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构每季度将审查备案汇总情况报市建设工程安全监督站。2、“安全管理”重点评价安全生产责任制和目标管理、规章制度建立、施工组织设计及安全技术交底、项目负责人、专职安全管理人员和特种作业人员持证上岗情况；重大事故应急救援预案等。“文明施工”重点评价现场围挡、封

14、闭管理、生活设施、施工场地、现场食宿及办公、材料堆放、安全标志及标牌、现场防火等。3、各分项检查评分表均采用JGJ5999标准，并作为附件备查。检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按JGJ5999评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、施工单位项目部、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。施工单位自我评价意 见负责人（签

15、字） （盖 章）年 月 日监理单位评价结论项目监理负责人（签字） （盖 章）年 月 日建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查备案情 况负责人（签字） （盖 章） 年 月 日工程名称工程地址建设单位负责人电 话监理单位负责人电 话施工单位负责人电 话分包单位负责人电 话项目负责人项目负责人证书及安全考核证书号 安全负责人安全考核证书号 项目监理负责人 1建 筑 面 积结构层数开工时间计划竣工时间安 全 评 价 内 容内容序号评价内容标准扣分标准施工单位自评分监理单位评分1工程报监情况101、未办理报监手续扣10分2、未办理意外伤害保险扣10分2安全管理20执行JGJ59-

16、99扣分标准及评分办法3文明施工20执行JGJ59-99扣分标准及评分办法4施工用电20执行JGJ59-99扣分标准及评分办法5基坑支护15执行JGJ59-99扣分标准及评分办法6施工机具10执行JGJ59-99扣分标准及评分办法7安全帽安全带安全网51、安全帽、安全带、安全忘不符合标准没发现一处扣一分。2、不带安全帽或不正确佩带安全帽的有一人扣一分。合计100 编号：二O 年度洛阳市建设工程项目安全生产综合评价表工 程 名 称：建 设 单 位：监 理 单 位：施 工 单 位：安 监 部 门：填 表 时 间：填表时间: 年 月 日洛阳市建设委员会监制填 表 说 明1、此表在建设工程竣工验收交付

17、使用前，由施工企业填写，建设和监理单位签署意见，同历次安全评价和项目安全生产工作有关资料，报项目监理单位审查评定，市区报洛阳市建设工程安全监督站，各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构。2、“安全施工基本状况”主要填写工程施工过程中安全事故和处理结案简况以及安全管理、安全投入、安全检查、实际效果等基本情况，可另加附页。“其它简要情况及评价意见”主要指日常监督检查情况，由洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构填写。3、评价以项目施工过程中各阶段安全评价意见、安全事故记录和日常安全监督情况综合评定。4、如有建筑安全中介服务机构，可在监理单位栏中填写有关内容。5、此表一式五

18、份，评定等级后由施工单位、施工单位项目部、建设单位、监理单位、洛阳市建设工程安全监督站或各县（市）、吉利区建设工程安全监督机构各一份。工程名称工程地点施工单位层数、高度结 构工程造价开工日期竣工日期安全报监编 号项目负责人姓名及安全考核证号安全负责人姓名及安全考核证号安全施工措施 审查备案时间监理单位监理负责人姓名及证书号各次评价检查得分及简要情况序号内 容应得分实得分简要情况1基 础 施 工 阶 段1002结 构 施 工 阶 段1003装饰装修施工阶段1004（ ）阶段检查情况1005（ ）阶段检查情况1006（ ）阶段检查情况1007（ ）阶段检查情况100综 合 平 均 得 分100其它

19、简要情况及评价意见创建安全文明工地情况工地受检及奖惩情况伤 亡 事 故 情 况各阶段隐患整改情况其它安全施工基本状况及企业自评等级自评等级:负责人(签字): 施工单位： (盖章) 年 月 日监理单位意见项目监理负责人(签字): 监理单位： (盖章) 年 月 日建设单位意见负责人(签字): 建设单位： (盖章) 年 月 日建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)综合评价结 论负责人：(签字): (盖章) 年 月 日洛 阳 市 安 全 文 明 工 地审核意见表工程名称：申请单位：申请时间：洛 阳 市 建 设 委 员 会 监 制填 表 说 明1、本表由工程项目总承包单位（主要承建单

20、位）填写，连同有关申报资料报工程项目所在地县（市）、吉利区建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）审查，并签署意见统一上报。2、工程项目和单位名称均应填写全称，专业类别按资质标准填写。3、市建设工程安全监督站审查意见主要填写对申报资料审查和日常监督检查情况。4、本表一式三份，其中一份与申报资料装订，两份单列。工程项目安全生产评价情况基础施工阶段评价得分结构施工阶段评价得分装饰装修阶段评价得分（ ）阶段评得分（ ）阶段评得分（ ）阶段评得分综合评 价得分建设单位意见负责人（签字）： （公章）年 月 日监理单位意见负责人（签字）： （公章）年 月 日当地建筑安全监督管理机构（部门

21、）意见负责人（签字）： （公章） 年 月 日市建设工程安全监督站审查意见负责人（签字）：（公章）年 月 日评审委员会评审意见负责人（签字）： 年 月 日建筑施工安全检查评分汇总表 企业名称：河南省第三建筑工程公司经济类型：国有 资质等级：甲 级单位工程（施工现场）名称建筑面积（m2）结构类型总计得分（满分分值为100分）项目名称及分值安全管理（满分分值为10分）文明施工（满分分值为20分）脚手架（满分分值为分）基坑支护与模板工程（满分分值为分）“三宝”、“四口”防护（满分分值为分施工用电（满分分值为分）物料提升机与外用电梯（满分分值为分）塔吊（满分分值为分）起重吊装（满分分值为分）施工机具（满

22、分分值为分）评语：检查单位负责人受检项目项目经理安全管理检查评分表序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1保证项目安全生产责任制未建立安全生产责任制的，扣10分各级各部门未执行责任制的，扣4-6分经济承包中无安全生产指标的，扣10分未制定各工种安全技术操作规程的，扣10分未按规定配备专（兼）职安全员的，扣10分管理人员责任制考核不合格的，扣10分102目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标）的，扣10分未进行安全责任目标分解的，扣10分无责任目标考核规定的，扣8分考核办法未落实或落实不好的，扣5分103施工组织设计施工组织设计中无安全措施的，扣10分施工组

23、织设计未经审批的，扣10分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计的，扣8分安全措施不全面的扣2-4分安全措施无针对性的，扣6-8分安全措施未落实的，扣8分104分部分项工程安全技术交底无书面安全技术交底、扣10分交底针对性不强、扣4-6分交底不全面扣4分交底未履行签字手续，扣2-4分105安全检查无安全检查制度，扣5分安全检查无记录，扣5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2-6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分106安全教育无安全教育制度，扣10分新入场工人未进行三级安全教育，扣10分无具体安全教育内容，扣4-6分变换工种时未进行安全教育，扣10分每

24、有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分专职安全员未按规定进行年度考核或年度考核不合格的，扣5分10小计607一般项目班前安全活动未建立班前安全活动制度，扣10分班前安全活动无记录，扣2分108特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣2分109工伤事故处理工伤事故未按规定报告，扣3-5分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分10小计40检查项目合计100文明施工检查评分表序号检 查 项 目扣 分 标

25、准应得分数扣减分数应得分数1保证项目现场围栏在市区主要路段的工地周围未设置高于2.5M的围栏,扣10分一般地段的工地为设置高于1.8M的围栏,扣10分围挡材料不坚固、不结实、不整洁、不美观，扣5分7分围栏没有沿工地四周连续设置的，扣35分102封闭管理施工现场进出口无大门的，扣3分无门卫和无门卫制度的，扣3分进入施工现场不佩带工作卡的，扣3分门头未设置企业标志的，扣3分103施工场地工地现场未做硬化处理的,扣5分。道路不通畅的,扣5分无排水设施、排水不通畅的，扣4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施的，扣3分。工地有积水的，扣2分工地未设置吸烟处、随意吸烟的，扣2分温暖季节不绿化布置的，扣4分104材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的，扣4分材料未挂名称、品种、规格等标牌的，扣2分堆放不整齐的，扣3分建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的，扣3分易燃易爆物品未分类堆放的，扣4分105现场住宿在建工程兼作住宿的，扣8分施工作业区与办公、生活区不