沙区友好南政发40号.docx

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沙区友好南政发40号

沙区友好南政发【2009】40号签发：

杨丰琳

友好南地区2009年甲肝疫苗查漏补种活动实施方案

甲肝是消化道传染病，发病以儿童为主，儿童病例占60%以上。

在甲肝低发病季节，合理选择目标人群、实施高质量的甲肝疫苗查漏补种，是短期内有效地降低甲肝发病率的最有效措施。

   依照《扩大国家免疫规划实施方案》要求，于2010年实现甲肝疫苗的普及接种，保持儿童甲肝免疫水平，进一步降低甲肝发病水平。

根据市卫生局的工作安排，为保证此次甲肝减毒活疫苗查漏补种活动的顺利实施，特制订《友好南地区2009年甲肝查漏补种活动实施方案》，具体内容如下：

   一、组织领导

（一）成立友好南地区甲肝查漏补种活动领导小组

  组长：

杨丰琳街道办事处主任

副组长：

何在明街道办事处副主任

任虹有色医院院长

蓝建忠石油医院院长

成员：

吴盛社会事务中心主任

张荣有色医院副院长

丁立木拉提石油医院副院长

蔡宝红社会事务中心干部

沈淑杰有色医院医师

巴禾亚石油医院医师

阿孜古丽有色幼儿园

侯晰石油幼儿园

刘娟娟明园有色社区主任

马丽娜明园石油社区主任

王树军友好社区主任

马合木提石油学院社区主任

夏提古丽西北北社区主任

袁家骅西北南社区主任

李凤旗虹桥北社区主任

沈桂珍虹桥南社区主任

李宏伟鸿雁社区主任

候静宇金色花苑社区主任

   二、工作指标

   以社区为单位，目标儿童甲肝查漏补种接种率>95%。

   三、实施时间、范围和目标人群

（一）活动时间

   2009年5月15日至6月15日

（二）实施范围

   街道十个社区所有行政区域。

重点是流动人口聚集地、常规免疫薄弱地区（如厂矿企业单位、农贸市场、车站、客运站），争取覆盖到每个角落，不能留死角。

   （三）接种对象

   符合以下标准的全辖区所有满18个月（2007年12月1日以前出生）—一年级在校儿童，散居儿童年龄范围为1岁半（2007年12月1日以前出生）—8周岁以下。

   1.无甲肝减毒活疫苗或2剂次甲肝灭活疫苗接种史；

   2.未完成甲肝灭活疫苗接种程序（甲肝灭活疫苗接种1剂次）；

   3.甲肝疫苗接种史不详；

   4.接种证只显示1剂次，但未注明甲肝疫苗类型者；

   禁忌症：

有过敏史、已知免疫缺陷或长期使用免疫抑制剂者、患严重疾病、营养极度不良、接种时体温超过38℃（此类儿童体温正常后1周内安排补种）。

   接种间隔要求：

与其它注射类减毒活疫苗间隔≥28天；与免疫球蛋白接种间隔为：

先注射减毒活疫苗则间隔≥14天，若先注射免疫球蛋白，则间隔≥28天。

     五、广泛动员和宣传

   2009年5月1日至5月15日，各社区、托幼机构、学校、接种点相关部门逐级动员，组织落实入户对适龄儿童宣传动员、摸底、登记工作；充分利用广播、电子屏幕等媒体，广泛开展强化免疫宣传活动；在市场、车站等人口流入、流出地，流动人口聚集地，学校张贴宣传画、“敬告”；每个接种点设立明显标识、悬挂宣传标语、张贴宣传画，保证每名目标儿童家长都能获知相关信息。

   六、认真开展摸底调查工作

（一）摸底工作人员组成：

由街道干部、社区干部、医疗机构防保科医护人员组成；幼儿园、小学（含小学部的中学）由班主任老师或学校保健医承担。

（二）摸底登记时间不超过1周,在接种前2—3天完成，特殊地区可适当延长摸底时间。

   （三）摸底登记方法

   1.入户：

社区18月龄—7岁散居儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在《摸底与接种情况登记表》，同时给家长发放“告家长告知书（通知单）”，告知家长接种时间和地点，对散居的学龄前儿童应告知家长携带接种证前往居住地附近的预防接种点接种。

   2.学校、托幼机构：

统一给家长发放通知单。

由学校、托幼机构教师分班级（学校为一年级）调查适龄儿童，登记在《摸底与接种情况登记表》，按照属地化管理原则，交辖区办事处，统一安排接种。

   3.人口流动较频繁的地区，以张贴“敬告”、电子屏幕滚动提示家长在居住地接受摸底调查。

    七、做好疫苗、注射器发放与管理工作

   区疾控中心、各街道办事处要制定物资分配计划，做好各种物资的登记、贮存和分发工作。

甲肝疫苗必须保证在2℃—8℃的环境中运输和存放。

   疫苗存放注意事项：

   1.冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1—2cm的空隙。

   2.冰箱门内搁架不可放置疫苗。

   3.做好冰箱温度记录，每天记录冰箱内的温度及其运转情况。

   4.运送和储存疫苗时，冷藏箱（包）内应放置冻制好的冰排，在冷藏箱（包）的底层需垫上纱布或纸，以吸水和防止疫苗破碎。

   八、做好现场接种工作

（一）接种方式及要求

   接种方式以定点接种为主

   1.散居儿童持证到居住地附近的接种点接种。

   2.幼儿园、学校采取群体性预防接种。

   3.流动人口聚集区或未设置预防接种门诊的地区，按照方便群众和符合《疫苗流通与预防接种管理条例》规定的原则，设置临时接种点，并延长接种服务时间。

   对于未到接种点接种的儿童，要采取反复动员等措施，确保所有应种儿童到指定接种点接种。

（二）接种点的设置

   接种点设置数量应综合考虑当地地理条件、人口密度和摸底调查等情况。

基础免疫薄弱的地区，根据需要设置临时接种点（街道办事处、社区办公室、空教室等处）数量。

   接种点设置的注意事项：

   1.接种点要宽敞、明亮、卫生、整洁。

   2.接种点要有醒目的标记，张贴查漏补种宣传画和横幅；

   3.接种点内要准备好工作台以及接待儿童、家长用的桌凳等物品；

   4.接种现场要保证疫苗的保存温度要求；

   5.临时接种点标识清楚，便于儿童家长寻找，并及时通知儿童家长；

   6.临时接种点使用前后须严格消毒。

   （三）接种点人员的配备

   每个接种点至少配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作。

现场组织员：

一般由街道办事处、社区计免专（兼）干、幼儿园、学校老师和校医担任。

负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织工作；现场记录员：

现场记录员由地段医院防保科（儿保科）医生或接种点医生担任，负责询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，在附件3上记录具体禁忌症种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和登记；接种后资料的整理、上报工作。

现场接种员：

现场接种员由有预防接种资质的医护人员担任。

负责对应种儿童进行接种，并于接种前再次询问儿童禁忌症情况。

   （四）设立巡回搜索组

   在接种时期和查漏补种阶段，根据人口数量设置巡回搜索组，负责搜索和通知适龄儿童到接种点接种疫苗。

加大对市场、汽车站、流动人口聚集地等重点部位适龄儿童搜索力度，确保每位目标儿童及时到指定接种点接种。

   （五）接种注意事项

   1.疫苗必须在2-8℃保存，保证疫苗质量。

   2.不能用2％碘酊消毒，接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位。

   3.接种方法：

上臂外侧三角肌附着处皮肤用75％酒精消毒，待酒精干燥后皮下注射1ml甲肝疫苗。

   4.记录在接种登记表和儿童预防接种证上。

   5.禁止在教室内开展群体接种，避免出现群体性反应，接种时维持好接种现场次序。

   6.儿童接种后应休息观察20-30分钟。

   （六）准备接种器械和急救药品和设备

   接种前，必须准备好消毒、体检、安全注射器材和急救药品药械等物资。

急救药品：

1：

1000肾上腺素针剂、抗过敏药物及其它常规急救药品及输氧设备。

   （七）认真落实现场接种工作

   1.核实接种对象

   接种工作人员要核对受种者姓名、性别，出生年月日，免疫史，确认是否为本次受种对象。

   对不属于本次查漏补种的受种者，应向儿童家长或其监护人做好说服解释工作。

对于因有接种禁忌而不能接种者，应对其监护人提出医学建议，并在接种卡（薄）和接种证上记录。

对缓种者，应告知补种的地点和时间。

发现摸底调查工作中未登记的目标儿童，要同时纳入实际接种儿童数和应种儿童数进行登记、统计和汇总。

对登记在册而未接种者，需要追踪原因，并及时安排补种。

   2.开展接种前告知和健康状况询问工作

   接种前，现场记录员要采取口头或文字方式告知受种者监护人接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。

要询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况，对可疑发热儿童必须测量体温。

   3.实施接种并做好接种登记

   实施疫苗接种，做好接种登记，并将接种记录登记到接种证上，并注明本次接种的为甲肝减毒活疫苗，供将来入托入学时查验。

无证或未带接种证者，应做好记录，活动结束后及时补证或补登。

   4.接种安全要求

   必须严格按照《预防接种工作规范》切实保证安全注射。

本次查漏补种统一使用一次性注射器，接种必须保证做到“一人一针一管”。

所有使用过的注射器都要放入防刺容器内。

临时接种点接种人员需要将使用过的注射器带回单位集中处理，不得随意丢弃。

所有注射器的领发、使用和销毁都需要登记，并指定专人管理。

   （八）预防接种副反应监测、报告和处理

   一般的异常反应由沙区“预防接种异常反应诊断小组”负责调查、处理和报告；出现严重、死亡或社会高度关注的群体性预防接种异常反应由市卫生局、市级“预防接种异常反应诊断小组”负责调查、处理和报告。

按要求登记附件6，并上网报告。

   其他任何单位和个人不得做出预防接种异常反应的诊断。

   九、督导

   区卫生局、教育局在查漏补种活动开展期间在沙区辖区内督导查漏补种活动。

督导内容包括：

查漏补种活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查工作以及现场接种工作。

重点督导应种儿童摸底登记和接种准备情况，检查托幼机构和学校接种日程安排。

发现问题及时沟通解决。

   成立甲肝查漏补种技术督导组成员如下：

   组 长：

肖合拉提·阿不列克木区卫生局局长

副组长：

王昌毅            区疾控中心主任

           张谦                  区疾控中心副主任

   成 员：

伊力达尔、欧阳江、张静蕾、穆巴拉克、贺春燕

   十、接种率快速评估

   6月10—15日，区卫生局将对甲肝查漏补种活动进行接种率快速评估；6月17-19日，市卫生局将组织开展查漏补种接种率快速评估，重点是流动人口聚集区。

   快速接种率评价的方法及要求如下：

1、城区：

随机抽查1个街道办事处，查该办事处的1个城乡结合部居委会（20名儿童）及1个最远的居委会（10名儿童），2、乡镇：

以乡卫生院为中心近、中、远距离各抽查1个村（每村10名儿童）；3、集贸市场、车站调查20名适龄儿童；4、随机选定1所幼儿园和1所小学，每单位随机抽查20名儿童，合计调查120名适龄儿童，结果判定：

入户调查（包括学校和托幼机构）以接种证记录为准，户外调查以儿童家长（监护人）回忆为准。

   评估中发现未接种甲肝疫苗的儿童或因禁忌延误接种的儿童，通知儿童家长或老师为其补种甲肝减毒活疫苗。

接种率低于95%的街道，应开展后续甲肝疫苗查漏补种工作。

   十一、查漏补种活动评价和总结

   活动完成后，应按方案要求及时进行资料汇总，对查漏补种活动进行全面总结并逐级上报。

报表（附件4）截止上报时间如下：

   村级报告至乡级在6月19日以前；

   乡级报告至县级在6月23日以前；

   县级报告至市级在6月30日以前。

主题词：

卫生强化免疫方案通知

抄报：

沙区疾控中心

抄送：

各社区居委会

沙区友好南路街道办事处共印汉文15份