高血压200问.docx
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高血压200问
什么是血液循环系统，心脏结构有哪些特点？
血液循环系统是血液在体内流动的通道，分为心血管系统和淋巴系统两部份。
淋巴系统是静脉系统的辅助装置，而一般所说的循环系统指的是心血管系统。
心血管系统是由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封锁的运输系统。
由心脏不断的跳动、提供动力推动血液在其中循环流动，为机体的各类细胞提供了赖以生存的物质，包括营养物质和氧气，也带走了细胞代谢的产物二氧化碳。
同时许多激素及其他信息物质也通过血液的运输得以抵达其靶器官，以此协调整个机体的功能，因此，维持血液循环系统于良好的工作状态，是机体得以生存的条件，而其中的核心是将血压维持在正常水平。
人体的循环系统由体循环和肺循环两部份组成。
体循环开始于左心室。
血液从左心室搏出后，流经主动脉及其派生的若干动脉分支，将血液送入相应的器官。
动脉再经多次分支，管径逐渐变细，血管数量逐渐增多，最终抵达毛细血管，在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质互换。
血液中的氧和营养物质被组织吸收，而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中，变更脉血为静脉血。
其间静脉管径逐渐变粗，数量逐渐减少，直到最后所有静脉均聚集到上腔静脉和下腔静脉，血液即由此回到左心房，从而完成了体循环进程。
肺循环自右心室开始。
静脉血被右心室搏出，经肺动脉抵达肺泡周围的毛细血管网，在此排出二氧化碳，吸收新鲜氧气，变静脉血为动脉血，然后再经肺静脉流回左心房。
左心房的血再入左心室，又经大循环遍及全身。
这样血液通过体循环和肺循环不断地运转，完成了血液循环的重要任务。
心脏位于胸腔中纵膈内的上方，两肺之间，约2/3在身体正中线的偏左侧，1/3在右边，并略向左扭转，所以右半心偏于前方，左半心偏于后方。
心脏外观可分为心底和心尖，两面和两缘。
心底朝向右后上方，较宽大，与出入心脏的大血管相连，心尖朝向左前下方。
心脏的前面为胸肋面，大部份被两肺遮盖，仅小部份与胸骨和肋软骨相邻；后面为膈面，贴在膈上。
右缘锐利，左缘钝圆。
打个例如，心脏在人体内的自然位置，恰如用右手写字时的位置相仿，手背相当于心底，手指尖端相当于心尖。
心脏表面近心底处有一环形的冠状沟，分隔心房和心室。
心脏的前后面有前、后室间沟，为左、右心室的分界。
在心脏内部，由上部的房中隔和下部的室距离将心脏分成互不相通的左、右两半。
左、右两半又别离被左、右房室口及周围的瓣膜分为上部的心房和下部的心室。
因此，心脏可分为四个腔，即上部的左、右心房和下部的左、右心室。
通过左半心的是动脉血，通过右半心的是静脉血。
（1）左心房 在心脏的左心上部，位于主动脉和肺动脉的背侧，其一角向右前侧突出，叫左心耳。
左心房有四个肺静脉开口，接受左、右肺两条静脉的血液（动脉血）；当其收缩时通过左房室口将血液压入左心室。
因此，左心房的上面有四个静脉开口，下面有一个左房室口，由于心耳内面有梳状肌而表面凸凹不平，易使血流产生旋涡和流速减慢，在某些病理情况下（如风湿性心脏病），左心耳内易形成血栓，脱掉队可引发心肌、四肢或脑栓塞等严重后果。
（2）左心室 在心的左下部，偏后侧，接受左心房的血液，收缩时把血液压入主动脉，推动大循环。
左心室壁最厚，约为右心室壁的3倍，左房室口在左心室上部的左后方，主动脉口的右前方，二者并列接近。
左房室口周围有传向心室的两片呈尖形、表面滑腻、柔软而富于弹性、淡乳白色半透明的薄膜，叫二尖瓣。
二尖瓣的游离缘和室面借助细而有弹性的腱索连接于心室壁的乳头肌。
当心室收缩时，心室内血液即推动左房室瓣（二尖瓣），将房室口关闭，同时乳头肌也收缩，腱索拉紧瓣膜，使房室口闭锁周密，避免瓣膜向左心房倒开，造成血液逆流。
风湿性心脏病患者的二尖瓣狭小和闭锁不全就常发生在这里。
主动脉口周围有三个半月形的薄膜，叫半月瓣。
三个半月瓣与主动脉壁一路形成三个兜，其凹陷向着主动脉方面。
当心室舒张时，三个兜被逆流的血流充盈使主动脉瓣把主动脉口闭锁，避免血液回流至左心室。
（3）右心房 在心的右上部，接受全身流回心脏的静脉血，收缩时把血液压入右心室。
其前部突出部份为右心耳。
右心房内腔的上方和下方，别离为上、下腔静脉口，是心脏自身血液回流入心的地方。
心房腔内壁房中隔上有一指压形的卵圆窝，是胚胎时期左、右心房的交通孔-卵圆孔。
诞生后逐渐闭合，若诞生半年以上卵圆孔不闭合，就形成一种叫卵圆孔未闭的先本性心脏病。
（4）右心室 在心的右下部，接受右心房的血液，收缩时把血液压入肺动脉内。
在房室口周围有三尖瓣，有避免右心室内的血液向右心房逆流的作用。
肺动脉口在右房室口的前上方，其周围有三个半月形的肺动脉瓣。
肺动脉瓣的形态和性能与主动脉瓣相同。
什么叫血压，影响血压的因素有哪些？
血压是指血液在血管内流动时，对血管壁产生的单位面积侧压。
由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉压。
通常说的血压是指动脉血压。
血管内的血液，犹如自来水管里的水一样。
水对水管的压力，犹如血液对血管壁的压力。
水的压力取决于水塔里的水容量多少和水管面积大小。
水塔里的水越多，水对水管的压力就越大，反之，水塔里的水逐渐减少，水对水管的压力也减小；血压也是如此，当血管扩张时，血压下降，血管收缩，血压升高。
影响血压的因素即动脉血压调节系统，主要通过增减血容量或扩缩血管，或二者兼而有之，使血压升高或降低。
当心脏收缩时，动脉内的压力最高，此时压力称为收缩压，也称高压；心脏舒张时，动脉弹性回缩产生的压力称为舒张压，又叫低压。
血压通常以毫米汞柱（mmHg）表示。
最近几年来在我国实施了法定单位，依照规定血压的计量单位改成千帕（kPa）。
1mmHg＝，也就是＝1千帕。
换算口诀：
kPa换算成mmHg，原数乘30除以4；mmHg换算成kPa，原数乘4除以30。
血压常利用血压计测定，血压计以大气压为基数。
若是测得的血压读数为（90mmHg）即表示血液对血管壁的侧压比大气压高（90mmHg）。
在每一个心动周期中，动脉内的压力发生周期性波动，这种周期性的压力转变引发的动脉血管发生波动，称为动脉脉搏。
人体内有几个特殊的血压调节系统即血压影响因素，影响血压的起落。
（1）压力感受器机制 正常人心脏、肺、主动脉弓、颈动脉窦、右锁骨下动脉起始部均存在有压力受体（感受器），位于延髓的血管运动中枢可以接受来自感受器的冲动，同时也可以接受来自视丘下部和大脑皮层高级神经中枢的冲动。
聚集到血管运动中枢的冲动，通过调整处置，通过传出神经达到效应器，起着调节心率、心排出量及外周阻力的作用。
当血压升高时，压力感受器兴奋性增强而发生冲动，经传入神经抵达血管运动中枢，改变其活动，使降压反射的活动增强，心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降并维持在必然水平；当血压降低时，压力感受器将冲动传入血管运动中枢，使降压反射活动减弱，心脏收缩增强，心输入量增加，血管收缩，外周阻力增高，血压升高。
另外，在颈动脉窦和主动脉弓周围存在着化学受体（感受器），对于血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感。
在机体缺氧状态下，化学感受器受到刺激后反射性的引发呼吸加速，外周血管收缩，血压上升。
（2）容量压力调节机制 在肾脏肾小球入球小动脉的肾小球旁器，其中的球旁细胞含肾素颗粒，当肾动脉下降时分泌肾素。
当动脉血压下降时，刺激球旁细胞分泌肾素，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，钠和水的回吸增多，水、钠潴留，直至血容量增加血压回升为止；相反，如血压升高，则钠和水的排泄增加，使血容量缩减，心排出量减少，血压恢复正常。
（3）体液调节机制 血液和组织中含有一些化学物质，对心肌、血管光滑肌的活动和循环血量均有调节作用。
儿茶酚胺类（肾上腺素、去甲肾上腺素等），肾素、血管紧张素，抗利尿激素等具有收缩血管作用，可使血压升高。
缓激肽、前列腺素E、心钠素等具有较强的扩血管作用，使血压下降。
血压是如何形成的，循环血量对血压有什么影响？
循环血液之所以能从心脏搏出，自大动脉依次流向小动脉、毛细血管，再由小静脉、大静脉返流入心脏，是因为血管之间存在着递减性血压差。
要维持必然的血压，需要有三条大体因素。
（1）心室收缩射血所产生的动力和血液在血管内流动所受到的阻力间的彼此作用。
当心室收缩射血时，血液对血管壁产生了侧压力，这是动脉压力的直接来源。
若是心脏停止了跳动，也就不能形成血压。
当血液在血管内流动，由于血液有形成份之间和血液与血管之间摩擦会产生很大阻力，血液不能全数迅速通过，部份血液潴留在血管内，充盈和压迫血管壁形成动脉血压。
相反，若是不存在这种外周阻力，心脏射出的血液将迅速流向外周，致使心室收缩释放的能量，全数或大部份转为动能而形不成侧压。
也就是说，只有在外周阻力的配合下，心脏射出的血液不能迅速流走，暂时存留在血管向心端的较大动脉血管内，这时心室收缩的能量才能大部份以侧压形式表现出来，形成较高的血压水平，所以，动脉血压的形成是心脏射血和外周阻力彼此作用的结果。
（2）必需有足够的循环血量
足够的循环血容量是形成血压的重要因素。
若是循环血量不足，血管壁处于塌陷状态，便失去形成血压的基础。
如咱们通常所说的失血性休克，就是血容量不足致使的血压降低。
（3）大血管壁的弹性
正常情况下，大动脉有弹性回缩作用。
在心室收缩射血进程中，由于外周阻力的存在，大动脉内的血液不可能迅速流走，在血液压力的作用下，大动脉壁的弹力纤维被拉长，管腔扩大，心脏收缩时所释放的能量，一部份从动能转化成位能，暂时贮存在大动脉壁上。
当心脏舒张时，射血停止，血压下降，于是大动脉壁原被拉长的纤维发生回缩，管腔变小，位能又转化为动能，推动血液流动，维持血液对血管壁的侧压力。
由此可见，血压的形成是在足够循环血量的基础上，心脏收缩射血，血液对血管壁的侧压力，大动脉弹性将能量贮存，由动能转变成位能，又转变成动能，从而维持了血液对血管壁的必然侧压力，推动血液流动，维持正常血压。
当心室收缩时，血流迅速流入大动脉，大动脉内压力急剧上升，于心室收缩中期达最高，称为收缩压（或高压）；当心脏舒张时，血液暂停流入大动脉，以前进入大动脉的血液借助血管的弹性和张力作用继续向前流动，此时动脉内压力下降，于心室舒张末期达最低值，称为舒张压（或低压）；收缩压与舒张压之差称为脉搏压（简称脉压）。
从上面所述，咱们不难可以看出，心室收缩力和外周阻力是形成血压的大体因素，而大动脉管壁的弹性是维持舒张压的重要因素，另外，足够的循环血量是形成血压的前提。
那么，循环血量的改变是如何影响血压的呢？
（1）循环血量：
在失血时，循环血量可显著减少。
若失血不太多，只占总血量的10%～20%时，通过自身的调节作用，如使小动脉收缩，以增加外周阻力，同时使小静脉收缩以减少血管容积，这样仍可维持血管的充盈，使血压不致显著降低。
若失血量超过30%，对一般人来讲，神经和体液作用已不能保证血管系统的充盈状态，血压将急剧下降，必需紧急输血或输液，补充循环血量，不然病人将有生命危险。
（2）心输出量：
心输出量增加时，射入动脉的血液量增多，则血压升高；反之，心输出量减少时，血压降低。
由于心输出量决定于心跳频率和每搏输出量。
而每搏输出量又决定于心肌收缩力和静脉回流量。
所以，心跳的频率、强度和静脉回流量的改变，都可影响血压。
例如第三度房室传导阻滞的病人，由于心室跳动过缓，急性心肌梗塞时，由于心肌收缩减弱，都可使血压降低而造成循环性能不足。
劳动或运动时，静脉回流量增多，此时，由于心肌代偿性收缩增强，心输出量随着增加，故血压升高；静脉回流量减少，则心输出量也减少，血压也就降低。
咱们学习和掌握血压形成的机理及循环血量的转变对血压的影响，对诊断和医治疾病有重要意义。
例如，大量失血后，血压下降主如果循环血量减少，这时应通过输液补充血容量进行医治。
而急性心力衰竭所致的肺水肿和血压下降，心功能不尽是血压下降的主要原因，这时则必需应用强心药物提高心脏功能，若是单凭血压下降一点就大量输液，则反而增加心脏负担，并加重肺部的充血和水肿，对病人超级不利。
血压是如何调节的？
血压的调节主要通过神经和体液进行。
1神经调节
（1）心脏的神经支配 心脏和四肢肌肉一样，有神经支配。
支配心脏的神经叫植物神经，如交感神经的心交感神经和副交感神经的迷走神经。
心交感神经兴奋时，其末梢释放一种叫去甲肾上腺素的血管活性物质。
这种物质作用于心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体，致使心率加速，心肌收缩力增强，心输出量增加，血管收缩，血压升高；副交感神经兴奋时，其末梢释放一种叫乙酰胆碱的活性物质。
这种物质作用于心肌细胞膜上的M受体，致使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降。
在正常情况下，交感神经和副交感神经对心脏的作用是彼此依存，彼此对抗，彼此协调的。
（2）压力感受器机制 神经系统对心血管活动的调节是通过各类反射来实现的。
在颈动脉窦和主动脉弓的血管壁外膜上，有丰硕的感觉神经末梢，当动脉血压由低逐渐升高时，感觉末梢受压力影响兴奋增加，而发放神经冲动，经传入神经达心血管中枢，改变心血管中枢的活动，使降低反射的活动增强，通过传出神经纤维影响心脏和血管的活动，使心脏收缩减弱，血管扩张，外周阻力下降，血压下降，而维持动脉压在必然的水平。
相反，当血压突然降低时，颈动脉窦压力感受器将信息传到血管中枢，降压反射减弱，心输出量增加，血管收缩，外周阻力增加，血压升高。
（3）化学感受器系统 在颈动脉体和主动脉弓附近存在着化学受体（感受器），对血液中的氧和二氧化碳含量极为敏感。
在机体缺氧状态下，化学感受器受到刺激后，反射性地引起呼吸加速，外周血管收缩，血压上升；但当血压下降时，感受器受到刺激，它们可发出信号，通过血管舒缩中枢和自主神经系统，以调节动脉血压，使之恢复正常。
2体液调节
体液调节是血液和组织液的一些化学物质对血管光滑肌活动的调节作用。
儿茶酚胺类（肾上腺素、去甲肾上腺素等）、肾素血管紧张素、抗利尿激素等，具有收缩血管作用，可使血压升高。
循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质，对心脏的作用是使心率加速，心肌收缩力增强，心输出量增加，血压上升。
肾素是肾脏分泌的一种激素，可水解血浆中的血管紧张素原，成为血管紧张素Ⅰ，后者在转换酶的作用下，变成血管紧张素Ⅱ，它可使全身细小动脉收缩，促使肾上腺皮质醛固酮释放增加，钠和水在体内潴留，血容量增加，血压升高；抗利尿激素由下丘脑视上核的神经元组成，贮存于垂体后叶，进入血液后可使血管光滑肌收缩，外周阻力增加，血压升高。
而缓激肽，前列腺素E，心房肽则具有扩张血管、降低血管外周阻力的作用。
缓激肽的前身是血管舒张素，二者均有强烈的舒血管作用，使血管扩张，血压下降。
前列腺素E能扩张血管，增加器官血流量，降低外周阻力，降低血压。
心房肽是一种心脏内分泌激素，它存在于心房肌纤维内，当心房内压增高时，可分泌心房肽。
它可提高肾小球滤过率，增加钠的排出，抑制肾素、醛固酮的分泌，从而调整循环血量和血管系统容量的比例，起到降低血压的作用。
血压会波动吗？
答案是肯定的。
在不同时间测量血压往往读数不同，有时不同还相当大。
这是为何呢？
其原因是受测者自身内在血压自然变异和外界环境因素影响，或由测量误差所造成的。
人类和大多数生物的生命现象一样，在一日内有周期性转变的特性。
例如激素的分泌，一般是早晨处于抑制状态，从正午开始逐渐增加，午后达顶峰。
人的血压也是一样，无论是正常血压仍是高血压患者，冬季血压往往比夏天高，这是季节性波动。
日夜24小时内血压也常波动，上午9～10点钟血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达（40mmHg），睡醒时血压可上升（40mmHg）左右。
起床走动后血压进一步升高，此时最易诱发冠心病猝死。
这种日夜24小时的血压波动，主要与人体血浆去甲肾上腺素水平的变更及压力感受器的敏感性有关。
血浆中去甲肾上腺素水平的波动与血压波动是平行的，但压力感受器敏感性高，神经抑制有效时其血压波动就小，如老年人由于压力反射敏感性较低，血压波动就较大。
另外，血压可因抽烟、饮酒、饮咖啡及情绪激动等因素影响而引发一时性转变，所以，测量血压时必需避免上述因素影响。
熟悉到血压的波动性，对高血压的诊断和医治具有重要意义。
也就是说由于血压的这种变异性，咱们不能仅凭一次随测的间接血压读数，来肯定个体的血压水平，在舒适安静的环境和适当的操作技术条件下，多次重复检查血压是超级必要的。
间接法测量血压的原理是什么？
血液在血管内流动和水在平整滑腻的河道内流动一样，一般是没有声音的，但当血液或水通过狭小的管道形成涡流时，则可发作声音，测量人体血压的血压计就是按照这个原理设计的。
目前临床上测量血压均采用间接测量法，所用的血压计由气球、袖带和检压计三部份组成。
袖带的橡皮囊二管别离与气球和检压计相连，三者形成一个密闭的管道系统。
检压计有水银柱式和弹簧式两种。
测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压，压力经软组织作用于肱动脉。
当所加压力高于心收缩压力时，由气球慢慢向外放气，袖带内的压力即随之下降，当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时，随着心缩射血，血液即可冲开被阻断的血管形成涡流，用听诊器便开始听到搏动的声音，此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压。
继续缓慢放气，使袖带内压力逐渐降低，当袖带内压力低于心收缩压，但高于心舒张压这一段时间内，心脏每收缩一次，都可听到一次声音。
当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时，血流复又畅通，伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失，此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。
用间接法测得的血压为一近似值，其精准程度与测量技术有必然关系。
在测量时，缠缚袖带要平展，使上臂、心脏和水银检压计的零点（或弹簧检压计），尽可能维持在同一水平上，而且放气不要过快，不然将出现较大的误差。
如何测量血压？
最近几年来，随着生活水平的提高和卫生知识的普及，许多高血压患者都自备有血压计。
那么，如何正确利用血压计和测量血压呢？
（1）室内要维持安静，室温最好维持在20℃左右。
（2）在测量前，受检者要精神放松，最好休息20～30分钟，排空膀胱，不饮酒、咖啡和浓茶，并要停止抽烟。
（3）病人可采取坐式或卧式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏大约平行的位置上。
（4）打开血压计盒，放在病人肢体近旁的平稳处，并使水银柱垂直到零点。
（5）让病人脱下衣袖露出右上臂，如衣袖单薄宽大，可向上卷到腋窝处。
（6）在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在右上臂肘关节上2～3公分处，不能太松或太紧。
在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。
（7）关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。
快速充气，待触知桡动脉脉搏消失后，再加压4kPa（30mmHg）即可停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为"高压"，即收缩压。
继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为"低压"，即舒张压。
（8）第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所取得的血压值。
另外，若是要肯定是不是患高血压，最好还要在不同的时间里进行测量，一般以为，至少有3次不同日的偶测血压值，才可以定为高血压。
（9）整理好袖带、听诊器，把水银柱恢复至零点关闭，以备再用。
注意事项：
①打气时看袖带是不是从旁鼓出，若鼓出应从头缠紧，以避免产生误差。
②对脑血管意外偏瘫病人，应在健侧上肢测量。
因患肢血管可能不正常，以致血压测量不准确。
③初诊病人应按照病情别离测左右两上肢血压，以作对照。
青年高血压病人可测量上下肢血压以便比较。
血压测量发生误差的常见原因是什么？
测量血压虽是一项较简单的技术，但如果操作不规范，所测血压数值与实际血压相较也常出现误差，不能客观真实地反映病人的血压情况。
那么，造成血压误差的常见原因有哪些呢？
（1）测量血压缺乏耐心 按世界卫生组织专家的建议，测量血压前应让病人先休息几分钟，后再测量。
而且隔几分钟后再复测血压，如此反复三次，才能肯定可供临床参考的血压值。
而此刻很少有人这样"不厌其烦"地给病人测量血压，多是"一槌定音"，因此，就很难排除许多因素干扰血压所造成的假象，使血压出现误差。
（2）偏离听诊点太远 许多测压者在捆好袖带后，并非是仔细触摸动脉最强搏动点，然后再放听诊器头，而是估摸着找个听诊位置。
因为偏离听诊点，听到的血压变音和由此作出的诊断，就不免不出误差。
（3）袖带减压过快 按规定应在阻断血流听不到动脉搏动音后，再缓缓放气减压，使水银柱缓缓下降，读数应精准到2mmHg。
而许多测量血压者，放气减压太快，使水银柱迅速下降，判断误差少说也有6～8mmHg。
他们以为血压正常范围本来很宽，似乎没有必要那么精准，事实上，正常与非正常的临界值也就是几毫米汞柱。
由此可见，测量血压虽然是一项简单的技术，但也包含着很多的学问，对此每一个测压者都应该注意。
如何选用血压计？
常常利用的血压计有水银柱式血压计、气压表式血压计和电子血压计三种。
最好选用水银柱血压计，因为其准确性和靠得住性较高。
使历时水银必需足量，刻度管内的水银凸面应正好在刻度"0"，利用完毕后必然要将开关关好，勿使水银漏出。
缺点是较重，携带不方便，且要用听诊器来听，听力不好者则无法利用。
气压表式血压计（又称无液测压计），形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数，其余部份与水银柱式血压计相同，其准确度不如水银柱式血压计，一般需要6个月与水银柱式血压计校准一次。
气压表式血压计长处是携带方便，操作简单。
缺点是测血压的准确度不如水银柱式血压计，且维修也较困难，刻度数字较小，对听力视力不好的老人利用较困难。
电子血压计较轻巧，携带方便，操作也简单，若能正确利用，应该与传统的水银柱血压计一样准确，但受条件影响较大，如周围噪声、袖带移动及摩擦等因素影响，所测得血压与实际血压有误差，因此，必需常常与水银柱式血压计校准，同时应规范操作，免去干扰。
什么是偶测血压？
被测者在没有任何准备的情况下测得的血压称为偶测血压。
如门诊、体检或普查所测得的血压。
偶测血压临床上应用普遍，但也存在很多局限性和缺点，如不同的医护人员在同一条件下，测量同一被测对象，血压之间有显著误差；同一被测对象在不同时间的偶测血压也有显著的波动，上述这些缺点大大影响了偶测血压的应用价值，也就是说，单次偶测压不能代表真实的血压值，也不能说明病情的好坏或降压医治的疗效。
解决偶测血压波动大的问题，可采用以下三种方式：
①被测者必需在充分休息的条件下，由医护人员在不同的时间，多次反复测量血压值，这样才能比较准确地反映血压的真实情况。
②有资料表明，部份被测者医护人员所测得的血压值，始终高于病人家眷或病人自己所测量的血压值，即白大衣现象，这时可由病人家眷或病人自己测量血压。
③利用全自动血压记录仪监测血压。
有关这方面的知识将在下一个问题中讨论。
什么是动态血压，动态血压监测对医治有何意义？
利用动态血压记录仪测定一个人日夜24小时内，每距离一按时间内的血压值称为动态血压。
动态血压包括收缩压、舒张压、平均动脉压，心率和它们的最高值和最低值，大于或等于（160/95mmHg）或/和（140/90mmHg）百分数等项目。
动态血压记录仪分袖带式和指套式两类。
袖带式动态血压记录仪由换能器、微型记录盒、回收系统组成。
可按时给袖带充气，测量肱动脉血压，并自动存储数据，一天最多可存储200多个血压值，然后在全机回收系统分析打印出血压值。
这种仪器的主要缺点是袖带频繁地充气和放气，晚间影响病人休息。
另外，肢体活动可能干扰测量，使测量结果不准。
第二类是指套式动态血压记录仪。
有的在指套上安装一个压力传感器，测量左手指的动脉血压。
用这种血压仪测量时，虽然不影响休息与也可以在立位时测
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