临床执业助理医师真题及答案解析6.docx
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临床执业助理医师真题及答案解析6
2018年临床执业助理医师真题及答案解析(6)
(1/18)A1型选择题
第1题
慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是
A.颗粒不平
B.黏膜糜烂
C.黏膜血管透见
D.溃疡形成
E.充血水肿
下一题
(2/18)A1型选择题
第2题
最易出现早期远处转移的肺癌类型是
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
上一题下一题
(3/18)A1型选择题
第3题
急性溶血性输血反应的最常见原因是
A.ABO血型不合的血小板输注
B.ABO亚型不合的红细胞榆注
C.稀有血型不合的红细胞输注
D.ABO血型不合的红细胞输注
E.Rh血型不合的红细胞输注
上一题下一题
(4/18)A1型选择题
第4题
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是
A.第一秒用力呼气容积(FEV1)下降
B.支气管舒张试验阳性
C.残气量(RV)下降
D.肺总量(TLC)下降
E.C0弥散量(DLCO)下降
上一题下一题
(5/18)A1型选择题
第5题
最常出现周围血管征的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖辫关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
上一题下一题
(6/18)A1型选择题
第6题
食物中毒与其他疾病最本质的区别是
A.潜伏期短
B.发病场所集中
C.病人曾进食同一种食物
D.很多人同时发病
E.急性胃肠道症状为主
上一题下一题
(7/18)A1型选择题
第7题
根据沙赫特有关情绪研究的观点,对个体情绪的
性质和程度起决定性作用的是
A.心理应对方式
B.认知的方式
C.智力的水平
D.社会支持程度
E.人格的特点
上一题下一题
(8/18)A1型选择题
第8题
腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是
A.脾
B.肝
C.胰腺
D.横结肠
E.胃
上一题下一题
(9/18)A1型选择题
第9题
对鉴别胃良恶性溃疡最有意义的检查是
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃黏膜活组织病理检查
D.上消化道X线钡剂造影
E.粪隐血试验
上一题下一题
(10/18)A1型选择题
第10题
能促进胎儿脑发育的激素是
A.生长激素
B.性激素
C.甲状旁腺激素
D.糖皮质激素
E.甲状腺激素
上一题下一题
(11/18)A1型选择题
第11题
核酸的基本组成单位是
A.核苷
B.核糖
C.多核苷酸
D.磷酸
E.核苷酸
上一题下一题
(12/18)A1型选择题
第12题
肝硬化门脉高压患者出现全血细胞减少,最主要的原因是
A.消化道出血
B.病毒感染
C.睥功能亢进
D.肝功能减退
E.营养不良
上一题下一题
(13/18)A1型选择题
第13题
腹股沟斜疝和直疝最重要的鉴别要点是
A.疝内容物是否有嵌顿史
B.疝内容物是否容易还纳
C.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
D.疝块外形
E.发病年龄
上一题下一题
(14/18)A1型选择题
第14题
支气管哮喘最主要的病理基础是
A.支气管黏膜杯状细胞增生
B.支气管痉挛
C.支气管壁纤维化
D.支气管狭窄
E.慢性气道炎症
上一题下一题
(15/18)A1型选择题
第15题
按照居民门牌号,机械地每隔4户抽取一户的抽样方法是
A.整群抽样
B.分层抽样
C.系统抽样
D.单纯随机抽样
E.多级抽样
上一题下一题
(16/18)A1型选择题
第16题
人正常生活的最基本的心理条件是
A.人际和谐
B.情绪稳定
C.人格完整
D.智力正常
E.适应环境
上一题下一题
(17/18)A1型选择题
第17题
属于冠状动脉性心脏病主要危险因素是
A.饮咖啡
B.吸烟
C.酗酒
D.水污染
E.生活节奏加快
上一题下一题
(18/18)A1型选择题
第18题
随机现象是指观察的结果
A.为社会经济现象
B.可能发生亦可能不发生的现象
C.一定不会发生的现象
D.一定会发生的现象
E.为客观存在的现象
上一题下一题
(1/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第19题
男,50岁。
凌晨2点左右突发胸痛,查体:
心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂音。
发作时心电图呈Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,约20分钟恢复正常,该患者最可能的诊断是
A.稳定型心绞痛
B.变异型心绞痛
C.急性下壁心肌梗死
D.恶化劳力型心绞痛
E.初发劳力型心绞痛
上一题下一题
(2/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第20题
某医师给住院患者开具了药物医嘱后,很快发现自己的医嘱有误,判断其不全会给患者造成严重后果。
此时该医师的最佳做法是
A.不告知患者失误的实情,后续治疗中适当弥补
B.纠正医嘱,并对出现的失误予以积极补救
C.失误不会造成严重后果,可隐瞒以避免纠纷
D.不告知其他人,对患者进行密切观察
E.先不告知患者,若其知情再为自己的失误辩护
上一题下一题
(3/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第21题
女,60岁。
里急后重,便意频繁半年,有排便不尽感,近2个月大便变细,为协助诊断,首先要做的检查是
A.下消化道造影
B.直肠指诊
C.直肠镜检查
D.经直肠超声
E.盆腔增强CT
上一题下一题
(4/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第22题
男,65岁。
突发呕鲜血4小时,量约1000ml。
查体:
重度贫血貌,可见肝掌、蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,最可能的呕血原因是
A.胃癌
B.消化性溃疡
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.急性糜烂出血性胃炎
E.食管贲门黏膜撕裂综合征
上一题下一题
(5/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第23题
女,45岁。
右乳头糜烂3个月。
查体:
右乳头皮肤表面结痂,去除痂皮可见鲜红色创面,触之易出血,协助确诊的最佳检查是
A.乳头刮片细胞学检查
B.乳腺MRI
C.乳腺钼靶
D.乳腺超声
E.乳腺空芯针穿刺活检
上一题下一题
(6/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第24题
男,31岁。
饮酒后上腹痛20小时,呕吐后疼痛不减轻。
查体:
左上腹压痛,无肌紧张,血淀粉酶820U/L,最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性肝炎
C.急性肠梗阻
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
上一题下一题
(7/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第25题
某人被狂犬咬伤,医生给予的处理是清理伤口,接种狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫血清,对该患者的免疫接种属于
A.自然被动免疫
B.被动自动免疫
C.人工被动免疫
D.自然自动免疫
上一题下一题
(8/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第26题
男,45岁。
反酸,烧心2个月,间断胸痛,咳嗽,无吞咽困难。
首先考虑的诊断是
A.消化性溃疡
B.胃食管反流病
C.胸膜炎
D.食管癌
E.贲门失弛缓症
上一题下一题
(9/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第27题
男,19岁。
约2周前曾咳嗽、流涕,近3天感心悸。
查体:
心界不大,心率96次/分,律不齐,可闻及期前收缩大于10次/分。
心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音和附加音,心电图示室性期前收缩,血清肌钙蛋白升高,该患者最可能的诊断是
A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎
C.病毒性心肌炎
D.急性心肌炎
E.心包积液
上一题下一题
(10/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第28题
男,37岁。
受凉后出现高热伴咳嗽、咳痰3天。
体检:
右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。
血白细胞为12.0×109/L,中性80%。
下列诊断可能性最大的是
A.急性支气管炎
B.细菌性肺炎
C.肺结核
D.支原体肺炎
E.病毒性肺炎
上一题下一题
(11/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第29题
男,35岁。
2个月前因风湿性心脏病主动脉瓣狭窄并关闭不全,行主动脉瓣膜置换术,术后30天出现发热,体温波动与38℃~39℃。
查体:
主动脉瓣听诊区可闻及舒张期杂音,脾大,两次血培养均(+),该患者最可能的诊断是
A.感染性心内膜炎
B.术后吸收热
C.结核病
D.肺部感染
E.急性风湿热
上一题下一题
(12/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第30题
男,40岁。
咳嗽,咳痰半年,加重1周,无发热,盗汗、消瘦。
查体:
浅表淋巴结未触及,右上肺散在湿啰音。
为明确诊断,应首选的检查是
A.痰涂片+药敏
B.胸部X线片
C.肺功能
D.动脉血气分析
E.痰涂片找抗酸杆菌
上一题下一题
(13/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第31题
某糖尿病患者为了控制血糖,在医生的建议下准备和营养师一起制定一份饮食计划,患者家属表示积极配合,本人也了解控制饮食的好处,但总认为无法管住自己,计划难以实施,对于这种患者的干预重点是
A.培养行为能力
B.提供社会支持
C.提高自我效能
D.提高结果预期
E.建立支持性环境
上一题下一题
(14/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第32题
男,56岁。
上腹不适6年,上腹痛伴早饱,嗳气2个月,口服法莫替丁后疼痛减轻。
胃镜及为黏膜活组织病理检查提示胃窦中度慢性萎缩性胃炎伴轻度异型增生,13C尿素呼气试验阳性,最适合的处理措施是
A.口服奥美拉唑,定期复查胃镜
B.胃大部切除术,术后根除幽门螺杆菌
C.根除幽门螺杆菌,定期复查胃镜
D.口服黏膜保护剂及消化酶,定期复查胃镜
E.口服多潘立酮及消化酶,定期复查胃镜
上一题下一题
(15/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第33题
某中年男性,因胸闷不适就诊,诊断冠心病。
经询问,患者吸烟,医生告知患者吸烟对心血管系统的危害后,问患者“你想戒烟吗?
”这属于5A戒烟法中的哪一步骤
A.建议吸烟者戒烟
B.安排随访
C.提供行为咨询治疗
D.询问吸烟情况
E.评估吸烟者的戒烟意愿
上一题下一题
(16/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第34题
女,65岁。
持续性胸痛5小时。
查体:
BP85/55mmHg,心率50次/分。
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV,其首选治疗是
A.硝酸甘油
B.卡托普利
C.
D.美托洛尔
E.阿司匹林
上一题下一题
(17/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第35题
女,22岁,医学生。
最近与男友发生了激烈的争执,以致两人分手,情绪极度低落,也十分愤恨,来找学校心理咨询师寻求帮助,心理咨询师针对其情绪的调节提出的办法中不适合的是
A.不断宣泄
B.改变认知
C.放松训练
D.心理应对
E.降低期望
上一题下一题
(18/18)A2型题每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第36题
男,50岁。
肝功能异常15年,乏力伴间断双下肢水肿7年,低热,消瘦,肝区隐痛3个月。
最有诊断意义的实验室检查是
A.γ-谷氨酸转移酶
B.甲胎蛋白
C.总胆红素
D.癌胚抗原
E.丙氨酸氨基转移酶
上一题下一题
(37~39/共6题)A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,35岁。
反复上腹隐痛5年,晚餐后腹痛突然加重6小时。
查体:
T37.5℃,P100次/分,BP110/60mmHg,痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,全腹压痛。
板状腹,肠鸣音消失。
血常规WBC13×109/L,Hb120g/L。
第37题
该患者最可能的诊断是
A.脾破裂
B.输尿管结石
C.上消化道穿孔
D.肝破裂
E.上消化道出血
第38题
对明确诊断最有价值的检查是
A.上消化道钡餐造影
B.胃镜
C.腹部B超
D.腹部CT
E.腹部立位X线片
第39题
目前最佳治疗手段是
A.ERCP取石
B.急诊体外碎石
C.急诊胃镜下治疗
D.急诊剖腹探查
E.保守治疗
上一题下一题
(40~42/共6题)A3/A4型题以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
男,75岁。
反复咳嗽、咳脓痰,间断痰中带血5年,再发加重。
查体:
T38.2℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg,口唇发绀,肺可闻及干湿性啰音,心率不齐,P2亢进。
第40题
该患者最可能诊断是
A.支气管扩张
B.慢性阻塞性肺疾病
C.支气管哮喘
D.支气管肺癌
E.肺结核
第41题
为进一步明确诊断,首选的检查是
A.痰找抗酸杆菌
B.超声心动图
C.支气管镜
D.肺功能
E.胸部高分辨CT
第42题
【假设信息】入院后患者呼吸困难逐渐加重,伴意识障碍。
查体:
嗜睡,球结膜水肿,口唇发绀,双肺呼吸音较前减轻。
此时最可能的并发症是
A.自发性气胸
B.电解质紊乱
C.急性脑血管病
D.右心衰竭
E.肺性脑病
上一题下一题
(43~44/共8题)B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.卡托普利B.普萘洛尔C.氯沙坦D.可乐定E.氢氯噻嗪
第43题
高血压伴窦性心动过速宜选用的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
第44题
抑制血管紧张素转化酶的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
上一题下一题
(45~46/共8题)B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头部肿瘤D.肝癌E.肝门部肿瘤
第45题
145,黄疸逐渐加深,胆囊肿大,但无压痛,最可能的疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
第46题
黄疸有深浅变化,常伴腹痛和发热,最可能的疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
上一题下一题
(47~48/共8题)B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.2日B.5日C.3日D.7日E.1日
第47题
急诊处方的用药日数一般不得超过
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
第48题
普通处方的用药日数一般不得超过
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
上一题下一题
(49~50/共8题)B1型题以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
A.按不同家族史分组B.按是否暴露于某因素分组C.按是否患所研究疾病分组D.按随机分配原则分组E.按不同暴露因素分组
第49题
在病例对照研究中,研究对象分组的原则是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
第50题
在队列研究中,研究对象分组的原则是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
上一题交卷
交卷
答题卡
答案及解析
(1/18)A1型选择题
第1题
慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是
A.颗粒不平
B.黏膜糜烂
C.黏膜血管透见
D.溃疡形成
E.充血水肿
参考答案:
C您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]慢性萎缩性胃炎的典型胃镜表现是可见粘膜皱褶变浅,黏膜血管透见,故本题选C。
慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变,胃镜检查可见:
①胃黏膜颜色变淡;②黏膜下血管透见;③黏膜皱襞细小甚至消失;④当萎缩性胃炎伴有腺体颈部过度增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖;⑤萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶;⑥萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着黏液,以及反光增强等。
下一题
(2/18)A1型选择题
第2题
最易出现早期远处转移的肺癌类型是
A.腺癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.类癌
参考答案:
C您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]最易出现早期远处转移的肺癌类型是小细胞癌,故本题选C。
①腺癌属于涎腺恶性肿瘤中恶性程度较高的一种,癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长,淋巴结转移率较高;②鳞癌癌细胞向深层发展则形成侵袭性生长;③大细胞癌呈侵袭性生长早期即可出现淋巴和血行转移,易侵及相邻肺叶;④小细胞癌是肺癌中最凶恶的,一般发现就有远处转移了,对放化疗比较敏感;⑤类癌是一种低度恶性、生长缓慢、预后相对较好的恶性肿瘤。
上一题下一题
(3/18)A1型选择题
第3题
急性溶血性输血反应的最常见原因是
A.ABO血型不合的血小板输注
B.ABO亚型不合的红细胞榆注
C.稀有血型不合的红细胞输注
D.ABO血型不合的红细胞输注
E.Rh血型不合的红细胞输注
参考答案:
D您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]ABO血型不合的红细胞输注导致急性溶血性输血反应,故本题选D。
大多数严重的急性溶血性输血反应由ABO不相容输血引起,人为差错是造成不相容输血的主要原因。
Rh不相容输血大多数引起迟发性溶血性输血反应。
上一题下一题
(4/18)A1型选择题
第4题
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最可能出现的异常结果是
A.第一秒用力呼气容积(FEV1)下降
B.支气管舒张试验阳性
C.残气量(RV)下降
D.肺总量(TLC)下降
E.C0弥散量(DLCO)下降
参考答案:
A您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出现阻塞性通气功能障碍,致第一秒用力呼气容积(FEV1)下降,故本题选A。
COPD肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。
第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)是评价气流受限的敏感指标,吸入支气管舒张药后FEV1/FVC%<70%及FEV1<80%预计值者,可确定为不能完全可逆的气流受限。
肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)和残气量(RV)增高,肺活量(VC)减低,表明肺过度充气,有参考价值。
上一题下一题
(5/18)A1型选择题
第5题
最常出现周围血管征的风湿性心脏瓣膜病是
A.二尖辫关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄
参考答案:
B您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]主动脉瓣关闭不全导致脉压差增大,进而导致周围血管征出现如枪击音,水冲脉等,故本题选B。
周围血管征最常见于主动脉瓣关闭不全的患者,这种患者往往多为风湿性心脏病,既往有风湿热的病史,起病年龄较轻,常合并二尖瓣的病变。
上一题下一题
(6/18)A1型选择题
第6题
食物中毒与其他疾病最本质的区别是
A.潜伏期短
B.发病场所集中
C.病人曾进食同一种食物
D.很多人同时发病
E.急性胃肠道症状为主
参考答案:
C您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]食物中毒与其他疾病最本质的区别是病人曾进食同一种食物,故本题选C。
食物中毒是指食用了被有生物性、化学性有毒有害物质污染的食品或者食用了含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性食源性疾病。
多为同时食用某种食物。
上一题下一题
(7/18)A1型选择题
第7题
根据沙赫特有关情绪研究的观点,对个体情绪的
性质和程度起决定性作用的是
A.心理应对方式
B.认知的方式
C.智力的水平
D.社会支持程度
E.人格的特点
参考答案:
B您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]根据沙赫特有关情绪研究的观点,对个体情绪的性质和程度起决定性作用的是认知的方式,故本题选B。
情绪认知理论是心理学中主张情绪产生对刺激情境或对事物的评价的理论。
认为情绪的产生受到环境事件、生理状况和认知过程三种因素的影响,其中认知过程是决定情绪性质的关键因素。
上一题下一题
(8/18)A1型选择题
第8题
腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是
A.脾
B.肝
C.胰腺
D.横结肠
E.胃
参考答案:
A您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]腹部闭合性损伤时最容易受到损伤的内脏器官是脾,故本题选A。
腹部闭合性损伤常见内脏损伤顺序:
脾>肠>肝>胰腺>十二指肠。
脾脏质地脆弱,管道丰富,容易破裂出血。
上一题下一题
(9/18)A1型选择题
第9题
对鉴别胃良恶性溃疡最有意义的检查是
A.幽门螺杆菌检测
B.胃液分析
C.胃黏膜活组织病理检查
D.上消化道X线钡剂造影
E.粪隐血试验
参考答案:
C您的答案:
未作答
答案解析:
[解析]消化系统疾病的诊断标准是组织活检,故