江苏省刑释解教人员安置帮教工作记录簿.docx

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江苏省刑释解教人员安置帮教工作记录簿

编号：

市县（市、区）乡镇（街道）

江苏省刑释解教人员

安置帮教工作记录簿

刑释（）解教（）

姓名

年月

江苏省刑释解教人员安置帮教工作领导小组办公室印制

基本情况登记表

姓名

性别

出生年月

文化程度

户籍所在地

实际居住地

原罪错类及

刑（教）期

原刑（在教）

监所

刑释（解

教）日期

刑（教）期表现

有何专长

家庭成员及主要社会关系

姓名

关系

工作单位（居住地）

联系电话

就业安置情况记录

类别

具体情况

落实时间

落实责任田

原单位安置

重新就业

外出务工

过渡性安置基地

（实体安置）

落实最低生活保

障（临时社会救济）

其他

变更

帮教小组成员

姓名

工作单位/职务/居住地

联系电话

变更情况

委托管理情况登记

委托人

委托时间

接收地

联系人

联系电话

接收地

情况反馈

重新违法犯罪情况登记

罪名

重新违法犯罪时间

被判刑

（教）期

服刑

（在教）

监所

帮教情况记录

（一）

第一年

具体表现及帮教情况

帮教责任人

一季度

二季度

三季度

四季度

帮教情况记录

（二）

第二年

具体表现及帮教情况

帮教责任人

一季度

二季度

三季度

四季度

帮教情况记录（三）

第三年

具体表现及帮教情况

帮教责任人

一季度

二季度

三季度

四季度

帮教情况记录（四）

第四年

具体表现及帮教情况

帮教责任人

一季度

二季度

三季度

四季度

帮教情况记录（五）

第五年

具体表现及帮教情况

帮教责任人

上半年

下半年

继续帮教情况记录

撤销帮教

时间

帮教责任人

继续帮教

时间

帮教责任人

出监（所）通知书

及其他有关材料粘贴处