规培资料大全肿瘤科试题4.docx

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规培资料大全肿瘤科试题4

放射肿瘤科练习

姓名：

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-04-26/16:

18:

47

一 . 单选题（共90题，每题1分）

1．肝硬化腹腔积液治疗。

一般不主张采用

A.高蛋白饮食

B.低盐饮食

C.卧床休息

D.强烈利尿

E.腹腔积液浓缩回输

2．肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A.热退停药

B.热退3天

C.热退5～7天

D.症状体征消失

E.胸片病变消散

3．男，35岁。

2周前发热、咳嗽、咳黄痰，经抗炎治疗后好转。

现再次高热、咳嗽、胸闷。

查体：

T39.5℃，P115次／分，R24次／分，气管右移，左侧语颤减弱，叩诊肺实音，呼吸音消失。

血常规WBC23×109／L。

最有效的治疗措施是

A.胸腔闭式引流

B.胸腔成型术

C.胸膜剥脱术

D.静脉滴注光谱抗生素

E.胸腔内注入抗生素

4．关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素，下列哪一项是错误的

A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

B.自主神经功能失调

C.吸入有害颗粒物质

D.胃-食管反流

E.遗传因素

5．克隆（Crohn）病最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.吸收不良综合征

C.肠梗阻

D.大量便血

E.发生癌变

6．男性，60岁，近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血。

应高度警惕的是

A.消化性溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.肝癌

E.胰腺炎

7．血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.溶血性链球菌

B.厌氧菌

C.铜绿假单胞菌

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

8．治疗霍奇金病的MOPP联合化疗方案中长春新碱的一次静注剂量是

A.1mg/m2

B.1.2mg/m2

C.1.4mg/m2

D.1.5mg/m2

E.0.5mg/m2

9．肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是

A.慢性支气管炎所致血管炎

B.缺氧性肺血管收缩

C.肺气肿压迫肺毛细血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

10．关于肝肾综合征，下列哪项不正确

A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化

B.表现为少尿或无尿

C.肾衰竭为不可逆性

D.低钠血症

E.低尿钠症

11．骨软骨瘤生长突然加快，X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考虑为肿瘤发生恶变，治疗应采用

A.保守治疗

B.肿瘤切除术

C.放疗

D.局部广泛切除或截肢术

E.化疗

12．女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。

查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。

对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.醋唑磺胺

E.甘露醇

13．可反映肝硬化患者肝功能的血清检查是

A.丙氨酸氨基转氨酶

B.γ-谷氨酰转肽酶

C.白蛋白

D.碱性磷酸酶

E.血红蛋白

14．男，30岁。

5小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔，以下拄状及体征中，不应出现的是

A.全腹压痛及肌紧张

B.肠呜音亢进

C.肝浊音界消失

D.呼吸浅快.腹肌呈板样

E.发热及白细胞计数上升

15．结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的

A.严格无菌操作

B.抽液不宜过快、过多

C.每周可以3次

D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

E.抽液后胸腔内可以不用药

16．患者寒战、高热，伴蓝绿色浓痰，诊断为肺炎，X线显示弥漫支气管炎，可能感染的病菌是

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单细胞

D.肺炎克雷伯杆菌

E.支原体

17．自身免疫性胃炎的治疗.哪项是正确的

A.西咪替丁

B.氢氧化铝凝胶

C.链霉素口服

D.丙谷胺

E.恶性贫血时，注射维生素B12

18．残胃癌是指良性病变实施胃大部切除术后多少年发生的胃癌？

A.1年以内

B.2年以内

C.3年以内

D.4年以内

E.5年或5年以上

19．胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于

A.胃体和胃窦

B.胃底和胃体

C.胃底和贲门

D.胃窦和幽门

E.十二指肠

20．女，50岁，上腹痛3月余，2月前钡餐提示胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗近8周疼痛曾一过性缓解。

进一步处理应首选

A.继续药物治疗，可加大剂量

B.反复行大便隐血试验

C.X线钡餐复查

D.纤维胃镜检查

E.手术治疗

21．原发性肝癌肝内转移最常见的途径

A.肝动脉

B.肝静脉

C.淋巴结

D.肝内胆管

E.肝门静脉

22．女性，50岁。

左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。

查体：

左下腹可扪及包块，边界不清。

为明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.纤维结肠镜

E.大便潜血试验

23．男性，6个月大。

哭闹时，右侧愎股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。

最佳处理方法是

A.绷带压住腹股沟管深环，观察

B.尽早施行疝囊高位结扎术

C.施行加强前壁的疝修补术

D.施行加强后壁的疝修补术

E.施行无张力疝修补术

24．男性，19岁。

寒战，发热，咳脓痰3天。

体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。

体格检查中不应该有的体征是

A.气管移向健侧

B.右胸叩诊浊音

C.右胸活动度小

D.右胸肋间隙变窄

E.右肺呼吸音减弱

25．男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压：

180／92mmHg，心率120／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是

A.袢利尿剂静脉注射

B.静滴甘露醇利尿

C.口服甘露醇或硫酸镁导泻

D.控制入液量，停止补钾

E.及时紧急透析

26．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.克雷白杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

27．幽门梗阻的最主要表现是

A.呕吐后腹痛减轻

B.腹痛

C.呕吐酸酵宿食

D.胃振水音

E.腹部包块

28．进行性血胸的诊断依据不包括

A.脉快、血压持续下降

B.胸腔引流连续3个小时，总量300ml

C.Hb、RBC反复测定呈持续下降

D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大

E.经输血补液后血压不回升逐渐下降

29．女性，23岁，腹胀，腹痛3个月。

近1个月发热，盗汗。

查体：

移动性浊音（+）。

腹腔积液常规：

比重1.018，蛋白定量37g／L，白细胞580×106／L，淋巴细胞0.80，HBsAg（+），肝功正常，最可能的疾病是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化并结核性腹膜炎

D.卵巢囊肿

E.腹膜癌

30．腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

A.腹外斜肌腱膜

B.腹横筋膜

C.腹内斜肌

D.腹横肌

E.腹直肌

31．直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的

A.40％～49％

B.50％～59％

C.60％～69％

D.70％～79％

E.90％～95％

32．克罗恩（Crohn）病最常见的并发症是

A.腹腔内脓肿

B.吸收不良综合征

C.肠梗阻

D.大量便血

E.发生癌变

33．支气管舒张实验，不正确的是

A.测定气道可逆性

B.常用吸入性的沙丁胺醇

C.阳性为PEF较治疗前≥12％

D.阳性为FEV1较用药前增加12％或以上

E.阳性为FEV1绝对值较用药前增加200ml或以上

34．女，38岁。

突发上腹剧痛4小时人院。

既往有胃痛史。

体检：

呼吸较快，双肺呼吸音略粗糙，心率108次／分，上腹部压痛，腹肌紧张，肠呜音弱。

WBC12×109／L，N0.85，L0.15。

胸部平片所示：

膈下可见游离气体。

可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡合并急性穿孔

D.下壁心肌梗死

E.胃癌

35．有关急性胰腺炎不正确的说法是

A.腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B.腹痛体征与胰腺病理改变相平行

C.腹部向腰背部放散

D.水肿型腹痛消失快

E.出血坏死型腹痛持续时间长

36．首选红霉素治疗的肺炎为

A.厌氧菌所致肺炎

B.革兰阳性球菌性肺炎

C.嗜肺军团菌肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.克雷白杆菌肺炎

37．以下哪项不是慢性阑尾炎的临床表现

A.长期右下腹疼痛

B.有急性阑尾炎发作史

C.右下腹压痛

D.钡灌肠可见阑尾不显影

E.便血

38．直肠癌最确切的诊断方法

A.询问病史

B.直肠指诊

C.便常规化验检查

D.直肠镜检查及取材活检

E.CT

39．某慢性肺源性心脏病病人，因轻度上感有咳嗽咳痰，入院时神志清楚，自主体位，轻度发绀，入院时检查血气为pH7.19，PaCO259mmHg，HCO3-mmol／L，按此血气应诊断

A.慢性失代偿性呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒（代偿期）

D.失代偿性代谢性酸中毒

E.此血气可能有错误，应复查

40．胃癌单纯放疗的剂量是

A.20～30Gy/2～3周

B.30～40Gy/3～4周

C.40～45Gy/4～4、5周

D.45～52Gy/5～5、5周

E.45～50Gy/3～4周

41．以咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

A.克雷白杆菌肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.念珠菌肺炎

42．关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是

A.起病急

B.咳砖红色痰

C.不易形成空洞

D.首选青霉素

E.病前数日可有上感史

43．直肠镜、乙状结肠镜、纤维光束结肠镜检查最危险的并发症是

A.肛门撕裂引起大便失禁

B.引起直肠大出血

C.交叉感染及癌细胞种植性转移

D.引起直肠穿破

E.引起内痔出血

44．一肝硬化病人，发生睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7.48，下列药物中首选哪种

A.谷氨酸钠

B.谷氨酸钾

C.精氨酸

D.左旋多巴

E.复方氨基酸

45．与吸入性肺脓肿发病关系最密切的疾病是

A.支气管扩张

B.肺结核

C.牙周疾病

D.胃食管反流病

E.肺癌

46．男性，50岁，8年来每于春秋季规律性上腹疼痛，伴反酸，嗳气，近2个月来疼痛规律性消失。

胃镜：

胃窦小弯侧见一小龛影。

胃窦黏膜红白相间，以红为主。

其诊断为

A.胃溃疡并萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃体炎

C.慢性浅表性胃窦炎

D.胃溃疡并浅表性胃炎

E.胃溃疡

47．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中以下哪项最重要

A.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

B.血红蛋白80g／L，红细胞2.5×1012／

C.左上腹明显压痛及肌紧张

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.血压80／60mmHg，脉搏110／min

48．典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是

A.稀水样便

B.黏液便

C.蛋花样便

D.糊状便

E.黏液脓血便

49．男，36岁。

患者呕血不止，烦躁、出冷汗，曾有胃溃疡史，呕血的原因可能为

A.胃溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指肠球炎

50．溃疡的好发部位是

A.胃底部

B.胃大弯

C.贲门部

D.胃后壁

E.胃小弯

51．导致睾丸癌的危险因素包括以下哪项：

A.有家族史

B.隐睾

C.睾丸发育不全

D.睾丸扭转

E.Klinefelter综合征

52．下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断

A.胸片X线示双肺野的透亮度增加

B.心电图示肢导低电压

C.肺功能示FEV1／FVC=65％

D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿

E.动脉血气发现PaCO2=65mmHg

53．瘢痕性幽门梗阻的典型临床表现不包括

A.晚间呕吐多见，常定时发生

B.呕吐大量隔夜宿食

C.上腹膨隆，可见胃型和蠕动波

D.振水音

E.呕吐往往引起脱水和酸中毒

54．患者，男，64岁。

胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。

查体：

BP110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率120次／分。

该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A.急性呼吸窘迫综合征

B.急性左心衰竭

C.继发肺部感染

D.自发性气胸

E.右心衰竭

55．继发性肺结核最常见的是哪种类型

A.原发综合征

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

56．术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是

A.内镜超声

B.腹腔血管造影

C.增强CT

D.B型超声

E.MRCP

57．引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自

A.下腔静脉径路

B.上腔静脉径路

C.左心腔

D.右心腔

E.下肢深静脉

58．慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是

A.血液黏稠度增加

B.高碳酸血症

C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄

D.血容量增加

E.缺氧性肺血管收缩

59．较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型常是

A.溃疡型

B.缩窄型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.癌侵及周围组织

60．男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，胸片示：

右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。

最可能的诊断是

A.肺囊肿继发感染

B.浸润型肺结核

C.慢性肺脓肿

D.癌性空洞伴感染

E.金黄色葡萄球菌肺炎

61．慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为

A.副交感神经功能亢进

B.交感神经功能低下

C.β受体功能亢进

D.α受体功能亢进

E.副交感神经功能低下

62．原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标志物是

A.AFP

B.GGT2

C.CA19-9

D.CA125

E.CEA

63．男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物。

无血，发病6小时后急诊入院。

查体：

体温37℃，脉搏120次／分，血压12／8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为

A.急性胰腺炎

B.急性溃疡病穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性肠扭转

E.以上都不是

64．肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.牙龈出血

B.脾大

C.黄疸

D.浮肿

E.肝掌

65．克雷白杆菌肺炎的X线表现有叶间隙下坠，其原因是

A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成

B.病变中的炎性渗出液黏稠而重

C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致

D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多

E.肺泡内的渗出含有较多的红白细胞

66．伴有黄疸，肝功能不全的急性胆囊炎、胆石症患者不应进行哪一项检查

A.肝功能检查

B.B超检查

C.胸腹透视

D.经皮肝穿刺造影

E.胆囊造影

67．结核性腹膜炎手术指征错误的是

A.完全性肠梗阻

B.肠穿孔引起腹膜炎

C.肠瘘经内科治疗未闭合

D.不全肠梗阻内科治疗好转

E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查

68．以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是

A.细菌培养

B.病理组织学检查

C.血清抗体检测

D.快速尿素酶试验

E.PCR

69．门静脉高压的主要原因是

A.门静脉主干先天性畸形

B.肝静脉血栓形成、狭窄

C.肝段下腔静脉阻塞

D.肝硬化

E.各种原因致脾静脉血流量过大

70．男性，35岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。

查体：

T37.5℃，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。

最可能的诊断是

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性纤维空洞型肺结核

71．上消化道大出血指短时间内出血量超过

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

72．关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是

A.门静脉压力增高

B.原发性醛固酮增多

C.低白蛋白血症

D.肝淋巴液生成过多

E.抗利尿激素分泌过多

73．下列各项肺功检查结果，哪项与慢性阻塞性肺疾病不符合

A.吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值％）＜80％

B.残气容积与总肺活量的比值（RV／TLC）＞40％

C.吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气量容积与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％

D.肺活量（FVC）降低

E.流速-容量曲线大致正常

74．在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是

A.气候

B.吸烟

C.理化因素

D.感染因素

E.过敏因素

75．急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A.幽门螺杆菌感染

B.脑外伤

C.乙醇

D.非甾体抗炎药

E.严重烧伤

76．有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是

A.早期无异常体征

B.急性期常有散在干、湿啰音

C.音易变

D.可有异常支气管呼吸音

E.可有哮鸣音及呼气相延长

77．表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

A.一秒钟用力呼气容积（FEV1）>60％预计值

B.最大呼气流量（PEF）>60％预计值

C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15％

D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15％

E.以上都不是

78．以下不符合结核性腹膜炎症状的是

A.持续性腹部隐痛或钝痛

B.腹泻

C.腹部肿块

D.高热

E.腹部触诊柔韧感

79．男性，25岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。

体检：

体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。

血白细胞计数25×109／L，中性粒细胞0.90。

X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。

本例诊断应首先考虑为

A.肺炎球菌肺炎

B.葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.支原体肺炎

E.干酪性肺炎

80．胃食管反流病的主要发病机制不包括

A.夜间胃酸分泌过多

B.异常的下食管括约肌一过性松弛

C.下食管括约肌压力降低

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

81．男，33岁。

交通事故伤及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛缓解，3日后突发腹痛加剧，出现失血性休克。

查体：

全腹压痛、反跳痛及肌紧张。

最可能的诊断是

A.宫外孕破裂

B.肝破裂

C.肠穿孔

D.延迟性脾破裂

E.肠癌

82．不易癌变的直肠息肉是

A.绒毛状腺瘤

B.直肠腺瘤

C.家族性息肉病

D.幼年性息肉

E.炎症性息肉

83．急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A.4～6周

B.6～8周

C.8～12周

D.12～16周

E.16～20周

84．男，45岁。

问断性上腹痛、腹胀伴暖气8年。

胃镜检查：

胃窦黏膜粗糙，以白色为主。

黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生。

快速尿素酶试验阳性。

该患者首先应采用的治疗是

A.应用质子泵抑制剂

B.应用促胃肠动力剂

C.抗幽门螺杆菌治疗

D.应用抗酸剂

E.近期胃镜下黏膜切除术

85．患者，男，28岁，空腹突发上腹部剧痛4小时，后转移至右下腹，无反跳痛，压痛阳性，既往10年泛酸嗳气病史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌轻度紧张，肝浊音界消失。

最佳治疗方法是

A.保守治疗

B.胃大部切除

C.迷走神经切断术

D.阑尾切除术

E.TIPS

86．成年人腹股沟管的长度应为

A.2～3cm

B.4～5cm

C.6～7cm

D.8～9cm

E.15～20cm

87．溃疡性结肠炎的丰要症状县

A.腹泻

B.腹胀

C.食欲不振

D.发热

E.便秘

88．对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查

A.肺部CT

B.肺部放射性核素扫描

C.痰脱落细胞

D.痰结核分枝杆菌

E.纤维支气管镜

89．在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

A.血气分析

B.血红蛋白测定

C.血白细胞计数

D.尿常规检查

E.呕吐物隐血试验

90．溃疡性结肠炎的好发部位是

A.空肠远端

B.回肠远端

C.阑尾

D.横结肠

E.直肠、乙状结肠

二 . 多选题（共10题，每题1分）

1．急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有

A．脱水和电解质紊乱

B．血容量减少

C．麻痹性肠梗阻

D．代谢性碱中毒

E．休克

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

2．结肠癌最早出现的症状为

A．排便次数增加

B．腹泻

C．便秘

D．便中带血

E．便中带脓

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

3．关于骨髓瘤的叙述正确的是

A．多见于儿童

B