儿科三基考试题范文.docx
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儿科三基考试题范文
儿科三基考试题
姓名分值
一、填空题
1.ABO血型不合所致新生儿溶血症,较常见于“O”型血母亲所分娩的新生儿.
2.1—2岁小儿体重计算公式为9+（月龄-12）×0.25。
3.肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重3-5ml.
4营养不良脂肪首先消减的部位是腹部。
5.拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现厚膜孢子及假菌丝。
6.风湿热舞蹈病是由于风湿热病变累及锥体外系统所致。
7.结核性脑膜炎受累的颅神经为面神经。
8．麻疹前驱最有诊断价值得体征是口腔麻疹黏膜斑。
9．脊髓灰质炎患者的隔离期为40天。
10．联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后最初数月内个月。
二、判断题
1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。
（×）
2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。
（√）
3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。
（×）
4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算（√）
5.世界卫生组织规定，新生儿系指在新生儿期内的婴儿。
（√）
6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。
（×）
7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。
（√）
8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：
巨幼红细胞贫血则相反。
（√）
9.对接触了麻醉的易感患儿应隔离观察21天，做了被动免疫的者无须观察隔离。
（×）
10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。
（√）
三、单项选择题
1.患儿，7岁。
曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。
诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到
A.全部症状消失
B.浮肿消退，蛋白尿消失
C.浮肿消退，血压正常
D.浮肿消退，镜下血尿消失
E.蛋白尿消失，血沉正常
正确答案：
C
2.患儿女，13岁。
月经量增多10多天，查体：
贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.原发性血小板减少性紫癜
D.脾功能亢进
E.系统性红斑狼疮
正确答案：
C
3.患儿男，10岁。
因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。
化验：
Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为
A.自身免疫性溶血性贫血
B.遗传性球形细胞增多症
C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血
D.地中海贫血
E.呋喃唑酮中毒
正确答案：
C
4.患儿男，10岁。
低热、乏力、消瘦3个月。
体检：
颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。
胸部X线：
上纵隔增宽，双肺野尚清晰。
Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/L，PPD试验（-），可能的诊断是
A.恶性淋巴瘤
B.肺门淋巴结核
C.急性白血病
D.病毒感染
E.结节性多动脉炎
正确答案：
A
5.患儿女，2岁。
发热咳嗽3天，有气促、烦躁。
查体：
体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是
A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征
B.房间隔缺损
C.法洛四联症
D.室间隔缺损
E.动脉导管未闭
正确答案：
D
6.患儿男，6岁。
因发热畏寒1周来急诊。
查体：
精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80％，L20％，诊断考虑为
A.房间隔缺损伴肠伤寒
B.室间隔缺损伴败血症
C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎
D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎
正确答案：
E
7.患儿女，3岁。
平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是
A.风湿性心脏病
B.病毒性心肌炎
C.心肌病
D.先心病
E.正常心脏
正确答案：
E
8.患儿男，5岁。
发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
正确答案：
C
9.患儿女，9岁。
反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。
胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。
心电图：
左右心室肥大。
胸部X线片：
两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.房间隔缺损合并动脉导管未闭
E.室间隔缺损合并动脉导管未闭
正确答案：
A
10.后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为
A.淋巴结炎
B.心肌炎
B.肝炎
D.视网膜脉络膜炎
E.肾炎多选题
正确答案：
A
四、 共享题干多选题
1． 患儿女，10岁。
乳腺疼痛1个月。
无月经初潮。
①.造成乳腺疼痛的可能原因是
A.乳腺痛综合征
B.乳腺增生
C.乳腺炎
D.乳腺肿瘤
E.乳腺囊肿
正确答案：
A
②.本病的特点不包括
A.儿童多见于女孩月经初潮前
B.主要症状是一侧或两侧乳腺弥漫性疼痛，无放射
C.可能与外伤或肋间神经痛有关
D.乳腺检查无异常
E.乳腺痛伴乳液分泌
正确答案：
E
③.诊断本病不须要鉴别的疾病是
A.乳腺增生
B.乳腺炎
C.乳腺肿瘤
D.乳腺囊肿医学教育网搜集整理
E.乳腺癌
正确答案：
E
④.造成本病的原因可能是
A.炎性病变
B.化学刺激
C.其他器官病变的反射或牵拉
D.植物神经功能紊乱
E.胸部撞伤
正确答案：
E
2. 患儿女，3个月，发热、咳嗽3天，抽搐2次。
查体：
精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180/分。
肝脏肋下5cm，右巴氏征（＋）。
①.根据病情应首选的检查为
A.血气分析
B.脑脊液检查
C.胸片
D.心电图
E.血生化
正确答案：
B
②.如患儿的脑脊液检查异常，不可能的诊断为
A.高热惊厥
B.支气管肺炎
C.心力衰竭
D.脑膜炎
E.呼吸衰竭
正确答案：
A
③.呼吸节律不整的原因不包括
A.脑膜炎
B.呼吸衰竭
C.缺氧
D.抽搐
E.心动过速
正确答案：
E
④.不恰当的治疗措施是
A.大剂量青霉素
B.甘露醇
C.安定
D.吸氧
E.强心
正确答案：
C
⑤.抗生素治疗疗程为
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
正确答案：
C
3. 患儿男，1岁。
发热1天，抽风1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。
①.最可能的诊断为
A.中毒性痢疾
B.脑膜炎球菌脑膜炎
C.流感杆菌脑膜炎
D.肺炎链球菌脑膜炎
E.流行性出血热
正确答案：
B
②.此患儿已休克，血压50/30mmHg，抢救措施中错误的是
A.2∶1等张含钠性液
B.肾上腺皮质激素
C.20%甘露醇
D.多巴胺
E.抗生素
正确答案：
C
③.针对此患儿的最佳抗生素为
A.氨苄青霉素＋庆大霉素
B.青霉素＋氯霉素
C.万古霉素
D.头孢哌酮
E.丁胺卡那
正确答案：
B
4. 患儿女，4岁。
急诊入院，半小时前突然意识不清，瞳孔缩小，流涎，心（-），两肺痰鸣音，不发热，血压正常。
①.此患儿最可能的诊断为
A.有机磷中毒
B.敌鼠钠盐中毒
C.氟乙酰胺中毒
D.脑炎
E.中毒性痢疾
正确答案：
A
②.此患儿的主要治疗药物为
A.乙酰胺
B.维生素K1
C.阿托品+酶复能剂
D.糖皮质激素
E.甘露醇
正确答案：
C
③.此患儿如果做血液净化，最适合做
A.腹膜透析
B.血液透析
C.血液灌注吸附
D.血浆置换
E.全血交换
正确答案：
C
5. 患儿男，4岁。
因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。
T38℃，神志清，双下肢肌力右Ⅱ级，左I级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
①.该病人最可能的诊断是
A.脊髓灰质炎
B.急性脊髓炎
C.病毒性脑炎
D.周围性麻痹医学教育网搜集整理
E.急性感染性多发性神经根炎
正确答案：
A
②.为确诊，应做的首要检查是
A.血常规十血沉
B.脑脊液
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.粪病原检测及血清特异性抗体测定
正确答案：
E
③.该病人的处理中，错误的是
A.卧床休息，注意水电解质平衡
B.大剂量糖皮质激素
C.静脉注射高渗葡萄糖和维生素C
D.瘫痪肢体置功能位
E.瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物
正确答案：
B
6. 患儿男，10岁。
曾患"感冒"，发热，10天后出现眼睑浮肿，尿色如茶水。
体检：
颜面及眼睑均有轻度浮肿，血压120/90mmHg（16/12kPa）；心肺正常。
肝右肋下1cm，质中硬，轻度压痛；双肾区轻微叩击痛。
尿蛋白（++），尿镜检RBC满视野/HP，WBC0～3/HP，偶见颗粒管型和红细胞管型。
BUN8.5mmol/L，血补体C30.26g/L.
①.最可能的诊断是
A.肾病综合征
B.尿路感染
C.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全
D.IgA肾炎（或肾病
E.慢性肾炎
正确答案：
C
②.确诊本病的重要依据是
A.血常规
B.尿常规
C.心电图
D.血清补体C3和氮质血症
E.中段尿培养、计数＋药物敏感试验
正确答案：
D
③.入院后3天浮肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下2.5cm，压痛（+）。
考虑并发症是
A.肺炎
B.肝炎
C.心肌炎
D.急性循环充血
E.DIC
正确答案：
D
7. 患儿女，14岁。
1年来面色逐渐苍白，半年来月经量增多。
1周来反复发热。
查体：
贫血貌，胸部皮肤有少数出血点，肝脾不大。
血象：
Hb60g/L，WBC3×109/L，血小板30×109/L.骨髓象：
粒∶红=100∶1，未见巨核细胞。
①.最可能的诊断是
A.原发性血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.再生障碍性贫血
D.急性粒细胞减少症
E.败血症
正确答案：
C
②.住院后需用的治疗药物为
A.糖皮质激素
B.雄激素
C.免疫抑制剂
D.大剂量免疫球蛋白
E.大剂量抗生素
正确答案：
B
8. 患儿男，2岁，体重9kg.入托体检时发现心脏杂音前来就诊，曾患肺炎3次，有喂养困难史，无昏厥、抽搐史。
①.诊断首先考虑
A.先天性心脏病
B.风湿性心脏病
C.病毒性心肌炎
D.心肌病
E.营养不良
正确答案：
A
②.进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。
说明杂音至少
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
正确答案：
C
③.心电图检查显示左心室肥大，X线胸片显示心影轻度～中度增大，两侧肺血增多，肺动脉段突出，主动脉结缩小。
心电图检查结果符合的诊断为
A.二尖瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.心肌炎
E动脉导管未闭
正确答案：
C
9. 患儿女，10个月。
发热，咳嗽，声音嘶哑1天。
查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音，双肺呼吸音清。
①.最可能的诊断是
A.喉痉挛
B.急性喉炎
C.先天性喉喘鸣
D.喉异物
E.支气管炎
正确答案：
B
②.如果患儿安静时出现喘鸣和呼吸困难，应进行的处理为
A.带药回家观察
B.在医生观察下治疗，做好气管切开准备
C.立刻做气管切开
D.立刻气管插管
E.立刻抗过敏治疗
正确答案：
B
③.患儿易出现呼吸困难的原因不包括
A.喉腔较窄
B.软骨柔软
C.声门相对狭窄
D.血管和淋巴管还未发育
E.黏膜柔嫩
正确答案：
D
五、问答题
1.试述新生儿肺透明膜病的诊断要点
2.小儿心力衰竭的诊断标准
3.试述小儿体液平衡特点
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