西药执业药师药学综合知识与技能10.docx

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西药执业药师药学综合知识与技能10

西药执业药师药学综合知识与技能-10

（总分：

100.00，做题时间：

90分钟）

一、最佳选择题（总题数：

50，分数：

100.00）

1.下列不属于药物警戒工作范畴的是

（分数：

2.00）

 A.发现药品不良反应

 B.指导制定临床治疗方案 √

 C.发现药物相互作用

 D.评价药物的风险/效益

 E.监督药物的临床试验

解析：

[解析]本题考查药物警戒的工作内容。

制定临床给药方案主要是医生的工作，药物警戒可以警戒不合理的给药方案，但无权指导。

2.2003年万络（罗非昔布）撤市事件，主要原因是其

（分数：

2.00）

 A.致死性横纹肌溶解症

 B.心肌梗死和心脏猝死 √

 C.药物辅料导致肾衰竭

 D.严重低血糖

 E.肝损害

解析：

[解析]本题考查药物警戒的案例。

昔布类药物普遍具有导致心律失常、心肌梗死等心脏风险。

该药上市后，人们发现这一毒副作用造成的风险低于效益，决定撤市。

3.2001年拜斯亭（西立伐他汀）撤市事件，主要原因是其

（分数：

2.00）

 A.致死性横纹肌溶解症 √

 B.心肌梗死和心脏猝死

 C.药物辅料导致肾衰竭

 D.严重低血糖

 E.肝损害

解析：

[解析]本题考查药物警戒的案例。

他汀类药物的主要毒性反应包括横纹肌溶解和肝毒性，尤其横纹肌溶解造成的死亡风险较大，该药这一毒性更加突出。

4.2012年发生在上海的“阿糖胞苷儿科事件”的主要问题是

（分数：

2.00）

 A.药物名称音似导致给药错误 √

 B.药物辅料错用导致错误

 C.药物配伍禁忌导致错误

 D.药物溶解顺序导致错误

 E.药物给药间隔导致错误

解析：

[解析]本题考查药物警戒的案例。

该事件是由于实习医生给病毒感染患儿开具阿糖腺苷，但写成了阿糖胞苷，两者药物名称音似导致的给药错误。

5.“亮菌甲素事件”发生的根本原因在于

（分数：

2.00）

 A.药物名称音似导致给药错误

 B.药物辅料错用导致错误 √

 C.药物配伍禁忌导致错误

 D.药物溶解顺序导致错误

 E.药物给药间隔导致错误

解析：

[解析]本题考查药物警戒的案例。

该事件是由于药品配方中的辅料丙二醇被二甘醇代替所导致的肾衰竭死亡事件。

6.属于药品不良反应的是

（分数：

2.00）

 A.合格药品过量服用导致的与用药目的无关的有害反应

 B.合格药品使用方法不当导致的与用药目的无关的有害反应

 C.合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应 √

 D.服用假药导致的与用药目的无关的有害反应

 E.服用劣药导致的与用药目的无关的有害反应

解析：

[解析]本题考查药品不良反应的定义。

其定义为合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。

7.长期应用氨基糖苷类抗生素，应定期检查器官功能，以防

（分数：

2.00）

 A.视力障碍

 B.听力障碍 √

 C.智力障碍

 D.味觉障碍

 E.嗅觉障碍

解析：

[解析]本题考查药品不良反应的监测。

氨基糖苷类药物具有耳、肾毒性，长期使用应监测听力、肾功能。

8.多数抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时，也能杀死正常细胞，这主要是由于药物的

（分数：

2.00）

 A.敏感性不高

 B.特异性不高

 C.选择性不高 √

 D.亲和力不高

 E.最大效应不高

解析：

[解析]本题考查药物不良反应的诱发因素。

抗肿瘤药物主要是由于选择性差，因此对正常细胞和肿瘤细胞均有杀伤作用。

9.药品不良反应监测的重点对象是

（分数：

2.00）

 A.上市5年以内的药品 √

 B.上市5年以上的药品

 C.上市10年以内的药品

 D.上市10年以上的药品

 E.所有药物

解析：

[解析]本题考查药品不良反应监测。

应监测所有药物，但以上市5年以内的药品作为重点监测对象，因为这类新药上市时间短，很多问题可能由于观察时间太短而未被发现，所以应重点监测。

10.药师在填写不良反应报告表时，无需填写的内容是

（分数：

2.00）

 A.不良反应的详细症状

 B.引起不良反应的可疑药品通用名、商品名、厂家全名、产品批号、用法用量

 C.使用同一剂量的起止时间

 D.经采取措施后不良反应的治疗效果

 E.经采取措施后原疾病的治疗效果 √

解析：

[解析]本题考查不良反应报告表填写的具体事项。

发生不良反应后，经采取治疗措施，不良反应的进一步发展如何是需要填写的，但原疾病的治疗效果则无需填写，因为填写该报告的目的是分析药品不良反应而不是原疾病。

11.可以延长阿米替林半衰期的药物是

（分数：

2.00）

 A.利福平

 B.苯妥英钠

 C.苯巴比妥

 D.卡马西平

 E.炔诺酮 √

解析：

[解析]本题考查性别因素对药源性疾病的影响。

口服避孕药如炔诺酮，可以降低阿米替林的清除率，使其半衰期延长。

12.严重肾病患者服用呋喃妥因，容易导致

（分数：

2.00）

 A.肾盂肾炎

 B.膀胱炎

 C.周围神经炎 √

 D.前列腺炎

 E.尿路炎症

解析：

[解析]本题考查基础疾病因素对药源性疾病的影响。

呋喃妥因的主要不良反应有周围神经炎、溶血和黄疸（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者禁用）。

肾功能降低时，其周围神经炎发病率增高。

其他选项均是该药的临床适应证。

13.肝病患者注射利多卡因，可引起严重的

（分数：

2.00）

 A.快速型室性心律失常

 B.室性早搏

 C.室性心动过速

 D.中枢神经毒性 √

 E.胃肠道毒性

解析：

[解析]本题考查基础疾病因素对药源性疾病的影响。

利多卡因是局部麻醉药和抗心律失常药，主要治疗快速型室性心律失常，其不良反应是中枢神经毒性和缓慢型心律失常。

A、B、C项是其临床适应证。

14.对于服用口服避孕药或绝经激素治疗的女性，吸烟可增大的风险是

（分数：

2.00）

 A.避孕失效

 B.致畸作用

 C.致突变作用

 D.溶血

 E.心肌梗死 √

解析：

[解析]本题考查不良生活方式对药源性疾病的影响。

长期应用雌激素和孕激素，可以造成凝血功能亢进，导致血栓形成，容易诱发心肌梗死；吸烟更增加其风险。

15.与药源性疾病有关的患者因素不包括

（分数：

2.00）

 A.给药途径 √

 B.遗传因素

 C.过敏反应

 D.基础疾病因素

 E.年龄因素

解析：

[解析]本题考查引起药源性疾病的患者因素。

患者因素包括年龄、性别、遗传、基础疾病、过敏反应、不良生活方式等。

给药途径属于药物因素。

16.与药源性疾病有关的药理作用因素不包括

（分数：

2.00）

 A.副作用

 B.药物过量

 C.继发反应

 D.配伍禁忌 √

 E.后遗效应

解析：

[解析]本题考查药理作用有关因素对药源性疾病的影响。

副作用、药物过量、继发反应、毒性反应、后遗效应、致癌作用、致畸作用、致突变作用都可能引起药源性疾病，这些问题都是药物的药理作用所引起。

配伍禁忌与药物的理化性质有关，不属于药物的药理作用。

17.非甾体类抗炎药的典型不良反应是

（分数：

2.00）

 A.肝毒性

 B.肾毒性

 C.胃肠道刺激出血 √

 D.血液系统毒性

 E.升高血压

解析：

[解析]本题考查NSAID的典型不良反应。

NSAID具有A、B、C、D、E五个选项的毒副作用，但胃肠道刺激出血是其典型不良反应。

18.能偶尔兴奋胃肠道，产生恶心、呕吐不良反应的药物是

（分数：

2.00）

 A.氯丙嗪

 B.丙米嗪

 C.阿托品

 D.氢氧化铝 √

 E.氯苯那敏

解析：

[解析]本题考查药物的消化系统不良反应。

DA受体拮抗剂类抗精神病药（如氯丙嗪、氯氮平）、丙米嗪、阿米替林、多塞平等均可以抑制外周胃肠道蠕动。

抗组胺药（氯苯那敏等）、M受体阻断剂（颠茄生物碱、阿托品、东莨菪碱、苯海索）等均能抑制胃肠道蠕动。

氢氧化铝中和胃酸，产生恶心、呕吐不良反应。

19.能够抑制胃肠道蠕动，过量可产生内脏平滑肌麻痹的药物是

（分数：

2.00）

 A.氨茶碱

 B.丙戊酸钠

 C.阿托品 √

 D.吡喹酮

 E.硫酸亚铁

解析：

[解析]本题考查药物的消化系统不良反应。

阿托品是M受体阻断剂，松弛胃肠道平滑肌。

其他选项中的几类药物均可引起恶心、呕吐。

20.长期应用需要监测肝功能指标的药物是

（分数：

2.00）

 A.青霉素

 B.维生素C

 C.联苯双酯

 D.谷胱甘肽

 E.丙戊酸钠 √

解析：

[解析]本题考查药物的肝毒性。

A、B两个药物毒副作用低，C是治疗乙型肝炎的药物，D是保护肝脏的药物，E肝毒性较大。

21.能够产生结晶尿，造成肾脏毒性的药物是

（分数：

2.00）

 A.吲哚美辛

 B.阿司匹林

 C.磺胺嘧啶 √

 D.青霉素

 E.碳酸氢钠

解析：

[解析]本题考查药物的肾毒性。

磺胺类药物发生乙酰化代谢，代谢产物水溶性降低，容易在尿液中析出结晶，从而造成肾脏损害。

22.能够引起再生障碍性贫血的药物是

（分数：

2.00）

 A.红霉素

 B.链霉素

 C.青霉素

 D.氯霉素 √

 E.四环素

解析：

[解析]本题考查药物的血液系统毒性。

氯霉素的典型不良发应是抑制骨髓造血功能，导致再生障碍性贫血，对新生儿则可引起灰婴综合征。

23.容易造成溶血，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者禁用的药物是

A．环丙沙星

B．磺胺甲唑

C．罗红霉素

D．亚胺培南

E．头孢氨苄

（分数：

2.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

[解析]本题考查药物的血液系统毒性。

磺胺类药物可以破坏红细胞，造成溶血，禁用于红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者。

D、E选项药物长期使用是易造成肠道出血，而不是溶血。

24.长期服用抗甲状腺药甲硫氧嘧啶，需要监测的实验室数据是

（分数：

2.00）

 A.粒细胞计数 √

 B.肌酸激酶含量

 C.尿肌酐

 D.血尿酸

 E.总胆固醇

解析：

[解析]本题考查甲硫氧嘧啶的主要不良反应。

该药可减少粒细胞，长期服用应监测血象，包括白细胞计数。

25.氯丙嗪的典型毒性反应是

（分数：

2.00）

 A.呕吐

 B.腹泻

 C.体温升高

 D.锥体外系反应 √

 E.疼痛

解析：

[解析]本题考查氯丙嗪的典型毒性反应。

氯丙嗪的主要毒性反应是锥体外系反应，表现为急性肌张力障碍、静坐不能等。

此外具有镇吐、降低体温作用，可用于人工冬眠。

与吗啡合用可缓解癌症病人晚期剧痛，松弛肠道平滑肌。

26.不具有锥体外系不良反应的药物是

（分数：

2.00）

 A.氟哌啶醇

 B.利血平

 C.甲氧氯普胺

 D.碳酸锂

 E.苯海索 √

解析：

[解析]本题考查药物的锥体外系不良反应。

A、B、C、D四个药物均有该不良反应。

苯海索是治疗震颤麻痹的药物，可降低锥体外系反应。

27.可使血液黏稠度增加，血容量增加，造成增多的血红蛋白与血管内皮舒张因子结合导致血压升高的药物是

（分数：

2.00）

 A.丙咪嗪

 B.重组人促红细胞生成素 √

 C.麻黄碱

 D.地塞米松

 E.复方氨酚烷胺胶囊

解析：

[解析]本题考查药源性高血压的诱发药物及其机制。

重组人促红细胞生成素增加血液黏稠度，导致血容量增加，从而引起高血压。

28.糖皮质激素禁用于

（分数：

2.00）

 A.过敏患者

 B.支气管哮喘患者

 C.严重高血压患者 √

 D.风湿性关节炎患者

 E.慢阻肺患者

解析：

[解析]本题考查糖皮质激素的药源性高血压不良反应。

该类药物能够导致水钠潴留，引起血压升高，禁用于严重高血压患者。

此外，还需掌握该类药物禁用于消化性溃疡、严重糖尿病、骨质疏松症、癫痫患者以及未被控制的细菌、真菌、病毒感染患者。

儿童使用需防止生长抑制不良反应。

其他选项都是糖皮质激素的适应证。

29.不具有或仅具有极其轻微药源性肝损害的药物是

（分数：

2.00）

 A.氟康唑

 B.辛伐他汀

 C.利福平

 D.对乙酰氨基酚

 E.罗红霉素 √

解析：

[解析]本题考查肝毒性药物。

大环内酯类药物中，酯类前药如琥乙红霉素、依托红霉素肝毒性较大，其他则基本没有肝毒性。

但是该类药物是肝药酶抑制剂，所以肝功能不全患者需要减量应用。

30.肝素使用过量造成出血，特效的解救药是

（分数：

2.00）

 A.白蛋白

 B.鱼精蛋白 √

 C.维生素C

 D.阿司匹林

 E.球蛋白

解析：

[解析]本题考查药源性疾病的拮抗治疗。

肝素的特效解救剂是鱼精蛋白。

31.采用病历审查发现用药错误的优点是

（分数：

2.00）

 A.最有可能确认患者伤害事件 √

 B.不需要专业人员执行

 C.即使没有计算机信号的情况下依然省时省力

 D.是所有发现方法中检测数量最多的一种

 E.具有最高的不良反应事件预测能力

解析：

[解析]本题考查发现用药错误的方法及其特点。

病历审查最有可能确认患者的伤害事件，但如果没有计算机辅助，光靠人工则费时费力，检查的数量也少。

需要药师或护士等专业人员执行，相比计算机检测，预测不良反应事件的能力差。

32.为防止用药错误，医生在开具处方时，书写方法合理的是

（分数：

2.00）

 A.每天1次，每次100mg √

 B.每天1次，每次2片

 C.每天1次，每次5.0ml

 D.每天1次，每次10U

 E.每天1次，每次0.5g

解析：

[解析]本题考查用药错误的防范措施。

为防止用药错误，医生在开具处方时，需要字迹清晰，不使用容易看错或容易被用错的书写方法；尽可能不用小数，使用小数尽可能用“引导零”而不用“末尾零”；单位U尽可能不用；不写2片而应写精确的剂量单位。

33.与环丙沙星同时服用可发生络合反应，使吸收度下降的药物是

（分数：

2.00）

 A.罗红霉素

 B.枸橼酸铋钾 √

 C.奥美拉唑

 D.阿司匹林

 E.布洛芬

解析：

[解析]本题考查用药指导或药物相互作用。

喹诺酮类药物可以与金属离子络合，从而影响含有金属离子药物的吸收。

34.药师在向患者交代治疗腹泻药物培菲康（双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌）的用药注意事项时，正确的指导是

（分数：

2.00）

 A.用热水冲服

 B.需冷冻贮存

 C.与小檗碱同服

 D.与蒙脱石散剂同服

 E.用温水送服 √

解析：

[解析]本题考查用药指导。

微生态制剂不能受热、不能冷冻、不能与抗菌药和吸附剂同服。

35.医生为一名肛门瘙痒患者开具了高锰酸钾片（0.1g/片），药师交代患者正确的使用方法是

（分数：

2.00）

 A.取1片溶于50ml水中口服

 B.取1片溶于500ml水中口服

 C.取1片溶于500ml水中局部湿敷或坐浴 √

 D.取1片溶于5000ml水中坐浴

 E.取1片溶于5000ml水中口服

解析：

[解析]本题考查高锰酸钾片剂的用药指导。

高锰酸钾是强氧化剂，通常配成1:

2000～1:

5000浓度，1片应该溶于500ml水中，局部湿敷或坐浴。

36.用药期间饮酒，可引发“双硫仑样反应”的是

（分数：

2.00）

 A.奥美拉唑

 B.哌唑嗪

 C.艾司唑仑

 D.甲硝唑 √

 E.氟康唑

解析：

[解析]本题考查酒精对药效的影响。

甲硝唑、替硝唑、部分头孢菌素类药物、氯丙嗪都具有“双硫仑样反应”，服药期间禁止饮酒。

37.负责药品召回工作的组织、协调、检查和监督的部门是

（分数：

2.00）

 A.药品质量安全管理小组

 B.质量部 √

 C.药剂科

 D.药库

 E.生产车间

解析：

[解析]本题考查药品召回制度。

药品质量安全管理小组决定召回药品的名称、规格等问题。

质量部人员负责具体召回的组织工作。

药剂科负责药品回收，统一退回库里。

药库则负责接收退回药品。

38.不属于药品质量缺陷的是

（分数：

2.00）

 A.枇杷露止咳糖浆口服液外标签脱落

 B.布地奈德气雾剂喷口无法打开

 C.布洛芬混悬液含有沉淀 √

 D.脂肪乳制剂凝固

 E.对乙酰氨基酚包装箱破损

解析：

[解析]本题考查药品质量缺陷的鉴别。

外包装、内包装、产品质量、颜色、形态等异常均属于质量缺陷，混悬液是含有固体物质的一种液体制剂，C选项是合格药品。

39.妊娠期妇女的药动学特点是

（分数：

2.00）

 A.胃酸分泌增多，口服给药吸收增加

 B.血浆容积增加，血药浓度高于非妊娠女性

 C.药物经肾脏的排泄加快 √

 D.白蛋白生成增多，结合型药物增加，药物起效减慢

 E.水溶性药物容易透过胎盘

解析：

[解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。

妊娠期胃酸分泌减少，胃肠道蠕动减慢，口服药物吸收减慢，生物利用度降低。

血浆容积增加，药物分布容积增大，血药浓度降低。

虽然白蛋白合成增多，但由于血容量增加，白蛋白的浓度降低，所以游离型药物增多。

肾脏血流量增加，药物消除加快。

脂溶性高、分子量小、离子化程度高的药物容易透过胎盘。

40.妊娠期使用某些药物可能导致胎儿发育异常，其中最容易受到药物影响，可能产生形态或者功能上的异常而造成胎儿畸形的阶段是

（分数：

2.00）

 A.妊娠1～2周

 B.妊娠3～12周 √

 C.妊娠13～27周

 D.妊娠28～32周

 E.妊娠33～40周

解析：

[解析]本题考察妊娠期用药特点。

妊娠3～12周是胎儿胚胎器官和脏器的分化时期，受药物影响最大。

41.妊娠期女性患泌尿系统感染，需给予氨苄西林治疗，给药剂量需要适当增加，主要原因是

（分数：

2.00）

 A.吸收降低

 B.分布更广

 C.代谢更快

 D.排泄更快 √

 E.绝大部分透过胎盘被胎儿吸收

解析：

[解析]本题考查妊娠期女性的药动学特点。

氨苄西林、庆大霉素、红霉素等药物在妊娠期经肾脏排泄加快，服用时需要适当增加给药剂量。

42.影响药物透过胎盘的因素不包括

（分数：

2.00）

 A.药物脂溶性

 B.药物分子量

 C.药物离子化程度

 D.母体与胎儿体液的pH

 E.胎儿性别 √

解析：

[解析]本题考查妊娠期用药特点。

药物可以透过胎盘被吸收。

药物一般都是通过被动扩散透过胎盘，胎盘表面积越大，药物透过越多；胎盘内膜越厚，药物透过越少。

妊娠晚期胎盘绒毛膜面积增大，药物透过增多。

药物脂溶性越高、分子量越小、离子化程度越高，透过越多。

母体与胎儿体液的pH值会影响药物的通透速度。

影响药物透过胎盘的因素只与药物和胎盘有关，与胎儿性别无关。

43.下列药物最容易透过胎盘的是

（分数：

2.00）

 A.青霉素

 B.氨苄西林

 C.红霉素 √

 D.阿司匹林

 E.磺胺嘧啶

解析：

[解析]本题考查药物透过胎盘的能力。

胎儿体液偏酸，弱碱性药物在胎儿体内容易解离，离子化程度高，可以使更多的药物透过胎盘而被吸收。

红霉素是弱碱性药物。

44.妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物是

（分数：

2.00）

 A.氯苯那敏 √

 B.阿司匹林

 C.阿米卡星

 D.氯霉素

 E.维生素C

解析：

[解析]本题考查药物对胎儿的致畸作用。

抗组胺药、中枢镇静药对胎儿中枢神经发育有影响。

45.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现

（分数：

2.00）

 A.智力障碍

 B.血钙升高

 C.电解质紊乱

 D.牙齿黄染

 E.灰婴综合征 √

解析：

[解析]本题考查药物的致畸作用。

胎儿和新生儿对氯霉素的代谢能力差，容易蓄积中毒，引起灰婴综合征。

46.易经乳汁分泌的药物特性是

（分数：

2.00）

 A.蛋白结合率高

 B.弱酸性

 C.脂溶性高 √

 D.分子量大

 E.极性强

解析：

[解析]本题考查哺乳期用药。

乳汁比母体血液pH值低，碱性药物、脂溶性药物、分子量小的药物容易分泌到乳汁中。

蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中，弱酸性药物主要分布在pH值更高的血液中，分子量大的药物不容易穿透细胞膜，而极性强的药物脂溶性小。

47.容易分泌到乳汁中，哺乳期妇女应避免使用，以免造成新生儿中枢神经抑制的药物是

（分数：

2.00）

 A.红霉素

 B.青霉素

 C.胰岛素

 D.地西泮 √

 E.咖啡因

解析：

[解析]本题考查哺乳期用药。

地西泮可分泌到乳汁中，导致新生儿嗜睡，咖啡因则会导致新生儿异常兴奋。

48.哺乳期间，母亲停止用药后恢复哺乳的时间应至少间隔

（分数：

2.00）

 A.1个半衰期

 B.2个半衰期

 C.3个半衰期

 D.4个半衰期

 E.5个半衰期 √

解析：

[解析]本题考查哺乳期用药。

药物在体内经过5～6个半衰期后可消除97%～99%，体内残留药物少，哺乳安全，间隔时间越久越好。

49.新生儿的药动学特点是

（分数：

2.00）

 A.胃肠道吸收能力差

 B.皮下和肌注吸收规则

 C.皮肤用药吸收快且多 √

 D.游离型药物少

 E.代谢快

解析：

[解析]本题考查新生儿的药动学特征。

新生儿胃酸分泌量少、胃排空慢、肠道蠕动慢，对主要在胃内吸收的药物吸收较完全，而主要在十二指肠吸收的药物吸收减少。

皮下脂肪薄，皮下血流少，皮下和肌注吸收不规则。

体表面积相对较大，皮肤用药吸收快且多，容易中毒。

静脉给药起效快，但血容量低，血药浓度高，需要控制药量。

新生儿相对液体总量大，药物分布容积相对大，而且血浆蛋白结合能力差，所以游离型药物增多。

肝脏发育不完全，代谢酶系统缺乏，代谢慢。

肾脏发育不完全，排泄慢。

尿液偏酸性，对酸性药物排泄更慢。

50.新生儿禁用的抗菌药物是

（分数：

2.00）

 A.米诺环素 √

 B.头孢唑林

 C.青霉素

 D.克林霉素

 E.头孢氨苄

解析：

[解析]本题考查新生儿用药安全。

四环素类药物是新生儿禁止使用的，其可引起牙齿、骨骼发育异常。

米诺环素属于四环素类药物。